Незаживающие раны при отеках ног
Человек в повседневной жизни неоднократно получает травмы разного характера, после чего сталкивается с не всегда благоприятным процессом заживления. Период восстановления зависит от правильного оказания первой медицинской помощи, иммунной системы, а также наличия хронических заболеваний. В данной статье мы расскажем, что делать, если не заживает рана на ноге.
Причины и условия возникновения ран
Главная функция кожи – защитная: предотвращает механическое и химическое воздействие внешней среды, предупреждает попадание патогенных микроорганизмов внутрь нашего организма.
От действий агрессивных факторов орган часто получает дефекты в виде ссадин и царапин.
Рана ─ это повреждение целостности кожного покрова и глубжележащих мягких тканей. К ее характерным признакам относят: ощущение боли, кровотечение, зияние. Небольшие ссадины поражают верхние слои кожи, обширные образуют раневой канал, затрагивая мышцы, сухожилия и сосуды.
Пусковым механизмом развития мокнущих, впоследствии гнойных, ран является повышенное выделение плазмы крови через травмированную кожу. Такой процесс считают неотъемлемым в регенерации, т.к. с плазмой выделяются продукты распада клеток, но ее переизбыток предоставляет питательную среду для микробов.
Способствующие воспалению причины:
- попадание инфекции;
- химические и термические ожоги;
- тесное соприкосновение раны с одеждой;
- хронические кожные заболевания (дерматит, экзема, псориаз);
- аллергические проявления;
- нарушение кровообращения;
- сниженный иммунитет;
- повышенное потоотделение.
Виды ран на ноге
Разделяют на несколько видов, учитывая происхождение, характер повреждения и клиническую картину заживления.
По происхождению делят на:
- преднамеренные ─ операционные, наносятся в клиниках с лечебной и диагностической целью стерильными инструментами на предварительно обработанной антисептиком коже;
- случайные ─ полученные в быту при травме, происходит обязательное инфицирование.
В зависимости от повреждения:
- резаные;
- колотые;
- рубленые;
- укушенные;
- рваные;
- огнестрельные;
- отравленные;
- ушибленные;
- смешанные.
По течению заживления выделяют:
- сухие;
- мокнущие;
- гнойные.
Сухие
В процессе регенерации на раневой поверхности образуется корочка (струп), она выполняет защитную функцию, предотвращая попадание бактерий в рану, ее плотность зависит от метода лечения.
Чаще образуются на ожогах и ссадинах.
Неглубокие повреждения можно лечить открытым способом, без применения повязок, в данном случае корка формируется сразу после травмы, наблюдается выделение жидкости с желтоватым оттенком, которую ошибочно воспринимают за гной.
Мокнущие
Если ранка не подсыхает и постоянно сочится – это говорит о присоединении вторичной инфекции и образовании мокнущей поверхности.
В этой ситуации иммунитет пытается устранить воспалительный процесс самостоятельно, усиливая выработку избыточной плазмы крови.
Мокнущие раны на ногах возникают на фоне варикозного заболевания, рожистого воспаления, при тромбозе и тромбофлебите. Также способствующим фактором является сахарный диабет, провоцирующий развитие трофических язв на голенях.
Гнойные
Отмечается выделение гнойного экссудата из раневого канала, рядом расположенные мягкие ткани отечны и гиперемированы, появляется боль с чувством распирания раны, возможно некротизирование поврежденных участков. Впоследствии токсические продукты распада всасываются в кровь, вызывая общую интоксикацию организма.
Общие принципы обработки
Почему важна правильно оказанная первая медицинская помощь? Соблюдение правил первичной обработки предусматривает быстрое заживление раны.
Оценив степень повреждения, необходимо перейти к следующим действиям:
- после получения травмы пострадавший может находиться в возбужденном состоянии, поэтому необходимо обеспечить ему максимальный покой;
- соблюдайте стерильность: не следует касаться открытой раны незащищенными руками – воспользуйтесь одноразовыми перчатками;
- если визуально обнаружили в ране загрязнения, нужно ее промыть под холодной проточной водой, затем 3% перекисью водорода – она оказывает кровоостанавливающее и обеззараживающее действие. Частички мусора и омертвевшие ткани постараться удалить с помощью пинцета;
- края вокруг раны обработать антисептиком «зеленкой», фукарцином, не попадая на пораженные участки. Также используют уже готовые препараты Мирамистин, Диоксидин, Хлоргексидин, можно самостоятельно развести раствор из таблеток Фурацилина, «марганцовки»;
- далее наложить стерильную сухую повязку. Снимают ее, предварительно размочив дезинфицирующим средством.
Серьезные травмы с повреждением кровеносных сосудов необходимо показать врачу в течение 6 часов, в некоторых ситуациях требуется накладывание швов или специальных скоб. Не рекомендуется на свое усмотрение применять асептические порошки и аэрозоли, такие действия могут усложнить доступ к ране.
Всегда существует риск попадания особо опасной инфекции ─ столбняка, поэтому необходимо заранее пройти вакцинацию. Укушенные раны дикими животными представляют угрозу развития бешенства – такие случаи требуют обязательного обращения в больницу.
Лечение открытой мокнущей раны
Учитывая этапы образования мокнущей раны на ногах, лечение заключается в последовательности терапевтических мероприятий:
- при тяжелых поражениях придают ноге возвышенное положение, улучшая кровообращение и отток выделений;
- используют повязки с гипертоническим раствором, что позволяет снять отек и уменьшить количество отделяемой жидкости;
- по мере пропитывания бинтов необходимо регулярно менять повязки;
- местно назначают водорастворимые мази;
- тяжелая степень мокнущей раны требует антибактериальной терапии.
Во время лечения придерживаться полноценного питания, употреблять продукты, обогащенные витаминами В и С: они отвечают за восстановление тканей.
Медикаменты
Наиболее широко применяемые докторами лекарственные препараты:
- Левомеколь, Левосин, Фузидин─ мази, имеющие в составе антибиотик и иммуностимулирующие вещества. Наносят непосредственно на очищенную рану либо на марлевую салфетку;
- Банеоцин ─ бактерицидное средство, обладает охлаждающим эффектом. Осторожно назначают при ранах обширной площади и больным с аллергией;
- Ксероформ ─ порошок с характерным запахом, асептического, вяжущего действия, хорошо подсушивает раны;
- Бетадин – раствор на основе йода, используют для промывания ран;
- Биатен Аг ─ повязка с серебром антимикробного действия, впитывает и удерживает раневые выделения. Повязку разрешают оставлять на 7 дней (перед применением рекомендуют воспользоваться очищающими повязками Протеокс ТМ).
Народные средства
В дополнение к основному лечению возможно использование народных рецептов:
- Сырой картофель ─ измельченную массу отжимают, в полученном соке пропитывают марлевую салфетку и прикладывают к ране на всю ночь, утром проводят перевязку с аптечными препаратами.
- Лук ─ обладает природными фитонцидами, хорошо очищает от омертвевших частиц, снимает отек и уменьшает боль. Натирают лук и в марле накладывают на поврежденное место; будет временно ощущаться жжение.
- Кора ивы ─ используют в толченом виде как асептическое, кровоостанавливающее средство.
- Кашицу из листьев алоэ, золотого уса прикладывают на рану компрессом: эти растения оказывают регенерирующее действие.
- Сок тысячелистника заживляет, крапива улучшает кровообращение и помогает образованию корочки, подорожник останавливает кровотечение.
Лечение открытой гнойной раны
Вылечить рану с образованием гноя сложнее: задача состоит в предупреждении распространения воспалительного процесса на окружающие ткани, т.к. можно получить более серьезное осложнение ─ сепсис.
Выполняют следующие процедуры:
- Обеспечивают постоянный отток гнойных выделений, по показаниям расширяют и дренируют рану.
- Регулярно промывают раствором Диоксидина.
- Для улучшения отторжения некротизированных участков применяют протеолитические ферменты Трипсин и Химотрипсин: засыпают в сухом виде или разводят в физ. растворе, затем смоченные тампоны вводят в раневую полость на два дня.
- К лечению подключают антибактериальную терапию.
- Назначают иммуностимулирующие препараты.
- Индивидуально рекомендуют курс физиопроцедур.
Как ускорить процесс заживления и предупредить осложнения?
При тяжелом воспалительном процессе для исключения распространения инфекции пациенту не следует заниматься самолечением в домашних условиях. Рекомендуют лечение в медицинском учреждении, где назначают внутривенное введение антибиотиков и абсорбирующих препаратов.
В грануляционном периоде следует аккуратно и реже делать перевязки. Продолжают применяться мазь Левомеколь, либо переходят на другие препараты: Пантенол, Бепантен – они направлены на восстановление защитного слоя кожи, ускоряют процесс регенерации.
Лечиться маслами рекомендуют при неглубоких ранах и только на последнем этапе заживления: они создают пленку на раневой поверхности, прекращая доступ воздуха и затрудняя отхождение жидкости.
Когда нужен врач
Если наблюдаете у себя следующие симптомы:
- усиливающуюся боль в области повреждения;
- появление отека и покраснение вокруг раны;
- ощущение холода, дрожь;
- резкое повышение температуры тела;
- специфический запах из раны.
Течение мокнущей раны легкой и средней стадии при правильно подобранном лечении длится до 10 дней. Тяжелая форма (при глубоком повреждении) приобретает более длительный характер заживления – около месяца и дольше.
Источник
3285 просмотров
6 апреля 2020
2 января отец рассек ногу, на голени. Прописали антибиотики и в течение месяца ходил на обработку и перевозку, убирали омертвевших ткани. Рана затягивалась медленно. В феврале рана ещё не затянулась до конца, вокруг кожа воспалилась, обращался к травматологу. Рекомендации промыванием Хлоргексидином и повязка. Вокруг травмированного места кожа покраснела, горячая, отекшая и шелушится появились ранки. После промывания перекисью и хлоргегсидином выделяется жёлтая жидкость. От этого места вниз к ступне идёт отёк. Место заживления раны увеличилось. Принимает противоалергенное цитрин. Сегодня обратились к хирургу, осмотр был произведён, с расстояния, 1,5 метров, назначено промыванием Хлоргексидином, цитрин.
Как это все вылечить?
Возраст: 65
Хронические болезни: Астма, гипертония
На сервисе СпросиВрача доступна консультация хирурга по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Рентгенолог, Терапевт
Здравствуйте! Можете приложить фото раны?
Станислав, 6 апреля
Клиент
Рентгенолог, Терапевт
Анализы крови вы сдавали?внутрь антибиотики принимали? Как рану получили?
Станислав, 6 апреля
Клиент
Дарья, кровь не сдавал. Антибиотики пропил 10 дней. Травма была получена при падении, ударился об бордюр.
Рентгенолог, Терапевт
Поняла. Я бы вам советовала такую схему:тк отёк и уже началось отделение плазмы:неоьходимо его снимать-верошпирон по 25 мг натощак ежедневно 2 недели
Рано обрабатывать хлоргексидином 3 раза в день, заливать рану и ждать пока высохнет, не трогать по возможности.
После хлоргексидином наносить мазь левомеколь на всю область три раза в день после того как высох хлоргексидин до заживления.
Продолжать цетрин по таблетке раз в день 7 дней.
Рентгенолог, Терапевт
И все таки раз такой большой отёк и истечение жидкости то вам нет ходимости вновь пропить. Антибиотики:Амоксиклав по 1000мг 2 раза в день 7 дней, параллельно хилак форте по 40 капель 3 раза в день 14 дней либо линекс форте по капсуле раз в день 24 дней
Рентгенолог, Хирург
Здравствуйте. Станислав, прикрепите пожалуйста фото к вопросу. Скажите есть ли сахарный диабет в анамнезе?
Станислав, 6 апреля
Клиент
Вадим, нет. На кровь не направляли. Последний раз сдавал в больнице, когда лежал с астмой 5 лет назад.
Хирург-стоматолог
Здравствуйте!
Скажите пожалуйста как произошла травма,какие либо обследования делали?
Станислав, 6 апреля
Клиент
Мария, упал, ударился об бордюр.
Хирург-стоматолог
Вам нужно обязательно обратиться к другому хирургу.Сделать обязательно УЗДГ сосудов нижних конечностей,сдать сахар крови,ОАК(это Вы можете сделать и без направления сами,так намного быстрее чем Вы будете ждать)
Офтальмолог, Окулист
Здравствуйте. Температура тела не повышена?
Антибиотики пропил в январе ? В таблетках?
На данный момент только местная обработка Хлоргексидином?
Станислав, 6 апреля
Клиент
Вера, температура 36.8. Да только перикись и Хлоргексидин.
Офтальмолог, Окулист
Надо бы начать прием Метронидазола (он действует как антибиотик еще против анаэробных бактерий и обладает антипротозойным действием ) 250 мг- по 2 таб 3 раза в день 7 -10 дней.
Помимо обработки антисептиком, делать стерильную повязку с местным антибиотиком-банеоцин, Левомеколь и др.
Педиатр, Терапевт
Здравствуйте. Можно использовать йодинол, намочить йодинолом бинт и приложить к ране на минут 20-30 (но так, чтобы бинт не присох к ране, потом убрать и нанести следующий бинт и так 5-6 раз в сутки. Главное чтобы не было аллергии к йоду. С уважением. Здоровья и удачи.
Хирург
Здравствуйте, Станислав !
Отекает только нога с раной или отекают обе голени и стопы ?
Станислав, 6 апреля
Клиент
Яков, отёк только на одной ноге.
Хирург
Пока у Вас имеется отёк и течёт из раны , Мазь какая бы ни была Вам не поможет ! Необходимо согнать отёк , а пока делать только примочки с Диоксидином !
Маммолог, Хирург, Онколог
Здравствуйте! Это похоже на флегмону. Необходимо повторно проколоть или пропить антибиотики (Цефтриаксон или Панцеф)7-10 дней. Промывайте так же хлоргексидином. Повязки с мазью Вишневского 2 р/д 7-10 дней. Можно и с Левомеколем конечно, но мне по душе именно мазь нашего соотечественника и коллеги Александра Васильевича Вишневского ????
Хирург
На нижней трети голени из — за плохого кровоснобжения вообще раны плохо заживают , но у Вас кроме всего прочего , судя по тому, как истончена кожа (по свежим после травмы фото ), скорее всего Вам приходилось длительное время принимать гормональные препараты ! Истонченная кожа срастается дольше, труднее ! Пока сохраняется отёк,пока течёт из раны лимфа , рана заживать не будет ! Нужно параллельно с местным лечением раны лечение , направленное на ликвидацию отёка !
Вам необходимо лечение :
— ФЛЕБОДИА 600МГ. 1 РАЗ В ДЕНЬ , 30 ДНЕЙ;
-ВЕРОШПИРОН ПО 1 ТАБЛЕТКЕ 1 РАЗ В ДЕНЬ (УТРОМ ), 2 НЕДЕЛИ;
— ПРОДОЛЖИТЬ ЕЖЕДНЕВНОЕ ПРОМЫВАНИЕ РАНЫ РАСТВОРОМ ХЛОРГЕКСИДИНА И ПОСЛЕ ПРОМЫВАНИЯ РАНЫ НАКЛАДЫВАТЬ ПРИМОЧКУ С 0,5% РАСТВОРОМ ДИОКСИДИНА (продаётся в ампулах, в коробке по 10 ампул для одной примочки хватит содержимого 1 ампулы ), ДО ТЕХ ПОР , ПОКА ОТЁК ИСЧЕЗНЕТ И ИЗ РАНЫ ПЕРЕСТАНЕТ ВЫТЕКАТЬ ЖЕЛТАЯ ЖИДКОСТЬ (ЛИМФА) ;
— ПОСЛЕ ИСЧЕЗНОВЕНИЯ ОТЁКА И ВЫТЕКАНИЯ ЛИМФЫ (ПРИБЛИЗТЕЛЬНО ДНЕЙ ЧЕРЕЗ 10 — 12) МОЖНО БУДЕТ ПЕРЕХОДИТЬ НА ПЕРЕВЯЗКИ С МАЗЬЮ ТРИДЕРМ ;
-ЭЛАСТИЧНАЯ КОМПРЕССИЯ КОНЕЧНОСТИ, — ВТОРОЙ КЛАСС (ЭТО ОЗНАЧАЕТ, ЧТО НОГУ ПОВЕРХ РАНЕВОЙ ПОВЯЗКИ НУЖНО ЗАБИНТОВАТЬ ЭЛАСТИЧНЫМ БИНТОМ ОТ УРОВНЯ ОСНОВАНИЙ ПАЛЬЦЕВ ДО ПАХОВОЙ ОБЛАСТИ ЛИБО НОСИТЬ ЭЛАСТИЧНЫЙ ЧУЛОК. КОМПРЕССИЮ МОЖНО СНИМАТЬ КОГДА ЛЕЖИТЕ И ДЕРЖИТЕ НОГУ НА ПОДУШКЕ) ;
— ДЛИТЕЛЬНОЕ СТОЯНИЕ НА НОГАХ ИЛИ ДЛИТЕЛЬНОЕ СИДЕНИЕ С СВИСАНИЕМ НОГИ ВАМ НЕ ЖЕЛАТЕЛЬНО, А КОГДА ЛЕЖИТЕ, ТО ЛУЧШЕ НОГУ ДЕРЖАТЬ НА ПОДУШКЕ .
Удачи Вам!
Педиатр, Терапевт, Массажист
Нет ли проблем с венозными кровообращения в Нижней конечности? Сахарного диабета? Давно смотрели сахар крови?
Станислав, 6 апреля
Клиент
Наталья, давно смотрели. Но врач направление на кровь не дал.
Педиатр, Терапевт, Массажист
Два месяца заживает рана! Нужно УЗДГ Вен нижних конечностей обязательно сахар крови. Настаиваете.
Хирург
Здравствуйте.
Надо сдать анализы — общий анализ крови, мочи, сахар крови.
Нет ли у пациента других сопутствующих заболеваний. Например ИБС, сердечной недостаточности, проблем с почками, легкими?
Даже по снимкам в динамике видно, что отек голени был уже и в январе, а возможно он был уже и до травмы?
Перевязка с Офломелид или Аргосульфан.
Хотите — не хотите, но показаться хирургу или травматологу надо.
Здоровья Вам.
Станислав, 6 апреля
Клиент
Андрей, к сожалению у нас хирург отказывается заниматься этим. Сегодня сказал, что рана затянулась, а проблемы с кожей решайте после карантина с дерматолог ом и терапевтом. Прописал Хлоргексидин и цетрин и аскорутин. Всё.
Хирург
Я вас про другое спрашивал.
Так как сопутствующие заболевания могут «мешать» заживлению раны или эта ранка может даже быть проявлением этих болезней.
А это уже лечится по другому.
Станислав, 7 апреля
Клиент
Андрей, кроме астмы и гипертонии ни 6а что не жаловался.
ЛОР
Здравствуйте. Нужно проверить сахар крови.
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 4 человека,
средняя оценка 3.5
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою онлайн консультацию врача.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
Повреждение ноги, голеностопа, бедра – это часто встречаемая травма мягких тканей. Время затягивания дефекта зависит от конкретного случая, индивидуально для каждого пациента. Долго не заживает рана на ноге в связи с разными обстоятельствами. Важно вовремя предпринять меры для ее восстановления.
Причины долгого заживания ран на ноге
Заживление любого повреждения проходит в несколько этапов. Сначала осуществляется расплавление травмированных тканей с зональным отеком, экссудатом. Затем развивается воспаление, особенно яркое при нагноении. Начинается очистка дефекта от отмерших фрагментов с формированием грануляций. Он затягивается свежим эпителием приблизительно за один месяц. Нелеченые, длительно заживающие дефекты приводят к ухудшению здоровья.
Основные причины:
- большой сахар в крови при диабете;
- прием обезболивающих препаратов (аспирин, ибупрофен);
- нарушение системы кроветворения;
- сниженный иммунитет;
- ВИЧ;
- хронические кожные заболевания (дерматит, псориаз, экзема);
- высокая потливость;
- инфицирование поверхности.
В пожилом возрасте выздоровление затягивается вследствие замедления жизненных процессов, регенерации. Небыстро и плохо заживает рана на ноге у алкоголиков. Постоянная интоксикация повышает чувствительность к инфекциям. Спирт влияет на пролиферативный (деление клеток) этап восстановления.
Зависит ли длительность заживления раны от ее расположения
Скорость выздоровления зависит от локализации повреждения на ноге. Длительнее восстанавливаются дефекты, размещенные на сгибе сустава: колене, лодыжке, щиколотке. Кожа при движении натягивается и трескается, что затрудняет регенерацию. Тот же принцип срабатывает при расположении патологии на подошве стопы, пятке. При регулярном натирании обувью, соприкосновении носков, колготок. В летний период возможно вторичное заражение вследствие тесного контакта с песком, землей, уличной пылью. Быстрее заживают раны на бедре, икре.
Особенности лечения незаживающих ран на ноге
Пациенты с долго незаживающими ранами на ногах требуют осмотра специалиста. Тяжелые травмы с поражением кровеносных сосудов должны быть осмотрены врачом в течение шести часов, для решения вопроса об использовании швов или скоб. Малые ссадины, натертости, порезы конечностей можно обработать самостоятельно. Удалить частицы земли, грязи спиртовым тампоном на пинцете. Промыть перекисью водорода, хлоргексидином, мирамистином, подсушить, наносить мази для регенерации. Можно использовать народные средства.
Раны после укусов животных или загрязненные, требуют вакцинации пациента от бешенства и столбняка.
При диабете
Любое ранение при диабете целесообразно показывать врачу, оно долго не заживает. Незначительное повреждение может приводить к формированию диабетической стопы и гангрене с удалением части ноги. Высокий сахар крови быстро разрушает сосуды, нарушает кровоснабжение. У диабетиков понижена нервная чувствительность. Больные могут не замечать, что поранились, если дефект мелкий – мозоли на пальце, пореза ложа ногтя при педикюре. У таких пациентов низкая устойчивость к бактериям. После травмы показан прием антибиотиков внутрь вместе с комплексами витаминов, минералов, дефицитных вследствие вынужденного сокращения питания, иммуномодуляторы для терапии плохо заживающих повреждений.
Относительно новым методом при диабете является наложение углеродных салфеток на рану, которые блокируют размножение бактерий, поглощают экссудат, не вызывают аллергии. Гели, кремы или мази желательно не применять по собственному усмотрению, они формируют влажную среду, мешающую заживлению. Нужное средство пропишет врач.
При диабете запрещены дубящие вещества:
- 96% спирт;
- марганцовка;
- йод;
- зеленка.
Нельзя дополнительно травмировать кожу пластырями, марлевыми повязками.
При варикозе
Неудоволетворительно заживает рана на ноге при варикозе. Патология вен приводит к изменению функции клапанов. Сосуды растягиваются, теряют упругость, формируются узлы. Застойная кровь копит продукты жизнедеятельности клеток, питание тканей падает. При ишемии любое повреждение кожного покрова может перейти в трофическую язву – дефект, который возникает после отхода некротизированных масс, не заживает более 50 дней. Мокнет, источает неприятный запах. Кожа начинает чесаться. Терапия при варикозе происходит по общим принципам очищения, промывания полости, улучшения регенерации. Флеболог назначает лекарства по основному заболеванию (антиагреганты, флеботоники), антибиотики, учитывающие чувствительность микроорганизмов. Местно накладываются ферменты, антисептики, после стихания воспаления – ранозаживляющие мази под повязки. Вторичное инфицирование ноги возможно при присоединении патогенной микрофлоры, грибков (у пожилых пациентов).
Осложнения при варикозе:
- пиодермия;
- лимфангит;
- аллергический дерматит;
- гнойный варикотромбофлебит;
- рожа;
- лимфаденит;
- флегмона;
- сепсис.
При дефиците витаминов
Пониженное содержание витаминов и минералов, обусловленное зимне-весенним периодом или заболеванием-провокатором (диабет, воспалительные патологии кишечника), является причиной вяло заживающих дефектов ног. При выявленной проблеме терапевт подбирает комплекс витаминов и минералов. В нем обязательно должен быть витамин А – хороший антиоксидант. Е нужен для регенерации кожи, волос.
При отеках
Отек после травмы, ожога, удара ноги – обычная реакция организма на повреждение. Необходимо следить, чтобы он не увеличивался. Если такое происходит, возможно, при затягивании края неплотно сомкнулись, в результате скопился воспалительный экссудат. Если отечная область краснеет, горячая при пальпации, присоединяется боль, возможно, произошло инфицирование. Необходимо накладывать на конечность компресс с солевым раствором на три часа. При попадании бактерий проводить антибиотикотерапию. Вокруг повреждения можно смазать кожу гепариновой мазью или ее аналогом (Лиотон, Троксерутин). Если не заживает рана при лимфостазе, необходимо быстрее обратиться в лечебное учреждение.
При попадании инфекции
Гнойные раны – дефекты, окруженные воспаленной кожей, в полости которых находится анормальный экссудат, частое осложнение.
Признаки:
- зональный рост температуры;
- покраснение;
- отек по периферии травмы;
- боль.
При нарушенном выходе гноя вследствие корок боль переходит в сильную, дергающую. Если на начальных этапах заживления кожа на ноге красная, при долгом существовании раны становится багровой, синюшной, черной.
Тактика на первом этапе:
- Очищение полости.
- Остановка воспаления.
- Борьба с патологическими микроорганизмами.
Во второй стадии терапии стимулируют регенерацию, возможна постановка ранних швов на ноге или пластика покрова. При закрытии дефекта активизируется формирование эпителия.
Все гнойные раны требуют осмотра хирургом, велика вероятность общего негативного влияния на организм. Небольшие повреждения можно обработать в домашних условиях антисептической жидкостью и мазью.
Варианты препаратов для заживления ног:
- Вишневского;
- Левомеколь;
- со стрептоцидом;
- ихтиоловая;
- синтомициновая.
Вместе с традиционными методами терапии гноящихся повреждений ног получили распространение более новые. Локальная лазеро-, озонотерапия, криовоздействие, вакуум-терапия, гипербарическая оксигенация, обработка ультразвуком, пульсирующей струей антисептика, помещение в полость раны сорбентов.
Обзор народных рецептов
После консультации с доктором при лечении небольших незаживающих дефектах можно применять рецепты народной медицины. Приготовить мазь из 80 граммов натурального меда, 20 граммов рыбьего жира, 20 граммов ксероформа. Смешать, нанести, убрать под повязку, которую сменить через 24-48 часов. Держать в холодильнике. Распространенное мнение, что мед может быть заменен сахаром, не верно. Присыпки на рану запрещены.
Если она расположена на ступне, в тазик набрать литр теплой воды с добавлением 100 миллилитров настойки календулы с заживляющими свойствами. Держать 30 минут. Можно сделать то же, но с эфирным маслом эвкалипта, поместить ноги в тазик на полчаса.
Компресс с лопухом, чтоб устранить долго незаживающие раны на ногах:
- Приготовить 75 граммов свежих корней.
- Добавить стакан растительного масла.
- Выдержать 24 часа.
- Прокипятить.
- Охладить
- Отцедить.
- Смочить марлю обильно.
- Прикладывать на дефект до трех раз в сутки.
К какому врачу нужно обращаться
Для первичной терапии заживления ног обращаются к хирургу в поликлинику или травмпункт. Врач занимается гнойными, воспалительными дефектами. Трофические язвы при варикозе лечит сосудистый хирург–флеболог. Со всеми повреждениями кожи диабетикам нужно обращаться к эндокринологу, подологу или в специализированный кабинет.
Получить медицинскую помощь всем категориям пациентов необходимо при:
- усилении боли в зоне раны;
- увеличении отека;
- красноте, появившейся вокруг повреждения;
- чувстве похолодания конечности;
- росте температуры тела.
Последствия и сроки заживания
Адекватное лечение ран окончится положительным результатом через семь или максимум четырнадцать дней. Когда она глубока или обширна, выздоровление займет тридцать суток.
Врач может дать направление в физиокабинет поликлиники для прохождения процедур, ускоряющих регенерацию тканей.
Виды физиовоздействия для ног:
- УВЧ-терапия;
- кварц;
- электрофорез;
- амплипульс-терапия;
- дарсонваль;
- магнитотерапия;
- красная лазеротерапия;
- массаж.
Долго и плохо заживающие раны могут деформировать соседние фрагменты кожи и активизировать грубые келоидные рубцы. Провоцируют патологии ног – бурситы, артриты, остеомиелиты.
Лечение долго не заживающей раны на ноге – процесс кропотливый и небыстрый. Если пациент тянет с консультацией или не выполняет стандарты терапии, может понадобиться операция. Важно своевременно обращаться к врачу, не тратя время на самолечение.
Статья проверена редакцией
Источник