Неотложка отек квинке для детей

Ангионевротическая реакция или отек Квинке – острая, мгновенно развивающаяся и быстро прогрессирующая реакция организма на негативное воздействие химических и биологических факторов, чаще аллергической природы. Отек Квинке у детей и взрослых проявляется набуханием мягких тканей лица – веки, рот, губы, щеки. При поражении гортани наблюдается удушье, синеют кожные покровы, появляется кровохарканье. Состояние острое, требуется незамедлительно вызвать медиков при первых симптомов и до их приезда оказать экстренную помощь.

Этиология развития отека Квинке

Чтобы обезопасить малыша, имеющего склонность к аллергии, родители должны быть в полной мере осведомлены, какие причины, факторы и обстоятельства способны спровоцировать острое состояние, угрожающее жизни. В медицинской практике отек Квинке различается в зависимости от формы.

Аллергический отек

Предстает реакцией немедленного типа. Контакт детей с аллергеном приводит к выбросу медиаторов (химические компоненты) из тучных клеток, что в дальнейшем провоцирует увеличение проницаемости подслизистых и подкожных капилляров. Такая реакция характеризуется масштабной отечностью мягких тканей.

Главные причины:

• Продукты питания (яйца, шоколад, молоко, орехи, фрукты – обычно цитрусовые);
• Лекарственные средства (пенициллин, витамины группы В, Аспирин);
• Домашняя пыль;
• Пыльца растений во время цветения;
• Укус насекомого и пр.

В большинстве клинических картин у ребенка аллергия на перечисленные патогены с самого рождения или она развилась в первый год жизни. При отсутствии своевременного выявления и исключения аллергенов, высока вероятность ангионевротического отека.

Неаллергический отек Квинке

В отличие от предыдущей формы, в этом случае природа аллергического заболевания более сложная. Она базируется на наследственной детерминированности конкретных патологических реакций, которые передаются по доминантному типу.

Примечание: неаллергический отек Квинке в отличие от аллергической формы встречается намного реже, но тяжелее поддается медикаментозной терапии.

Этиология обусловлена на перечисленных выше аллергенах. Дополнительно причинами выступают инфекционные заболевания в анамнезе, различные интоксикации организма, физические факторы – холод, ультрафиолетовые лучи, состояние центральной нервной системы.

Рецидивирующая форма ангионевротического отека

Своевременная первая помощь и успешное консервативное лечение – не гарантия того, что заболевание не вернется. В медицине описаны случаи, когда аллергическая патология появлялась вновь и вновь.

Приводят к рецидивирующей форме факторы:

1. Сопутствующие патологии эндокринной системы.
2. Паразитарные болезни.
3. Нарушение функциональности печени.
4. Аутоиммунные расстройства.
5. Хронические инфекции.

Чтобы предупредить рецидив, нужно исключить все факторы, которые провоцируют развитие повторной реакции. В ряде ситуаций причины установить не удается. Тогда диагностируют идиопатический отек. Он лечится по стандартной схеме.

Симптоматика ангионевротического отека

Симптомы отека Квинке у детей и взрослых могут быть самые разнообразные. Клинические проявления обусловлены степенью поражения слизистых оболочек, гортани и мягких тканей.

При поражении слизистой и подкожной клетчатки появляются симптомы:

• Стремительно развивающаяся отечность в течение 5-30 минут. Держится от 2 часов до пары суток;
• Отек поражает губы, веки, поверхность лба, стопы, кисти, мошонку у мальчиков;
• При поражении слизистой в ротовой полости наблюдаются трудности с глотанием, больно разговаривать;
• Кожный зуд отсутствует, мягкие ткани напряжены.

Поражение гортани характеризуется быстрым развитием. Малыш начинает задыхаться, у него начинается паника. Синеет лицо, выявляется потеря голоса, присоединяется харканье кровью. Если одновременно произошел отек бронхов, то признаки отека Квинке напоминают бронхиальную астму.

Важно: быстрое прогрессирование аллергической реакции часто приводит к асфиксии и летальному исходу, если не осуществляется экстренная трахеостомия.

При отеке Квинке выявляются другие симптомы:

1. Абдоминальный синдром. Поражается слизистая оболочка пищеварительного и желудочно-кишечного тракта. Резкие боли в области живота, многократная и обильная рвота, диарея с примесью крови.
2. Неврологические расстройства. Нарушение зрительного восприятия, расстройство речевого аппарата, сильное головокружение, эпилептический припадок.

Каждая клиническая картина характеризуется своими симптомами. У некоторых малышей выявляется острая задержка мочи, затрагиваются суставы, что проявляется лихорадочным состоянием. При наблюдении схожей симптоматики необходимо незамедлительно вызвать бригаду медиков, а самим оказать неотложную помощь ребенку до их приезда.

Первая помощь при отеке Квинке

Ангионевротический отек может проявиться внезапно. Предсказать, как отреагирует организм ребенка на аллерген, невозможно. Родители должны знать, что представляет собой первая помощь, какой алгоритм действий. Эти мероприятия способны спасти жизнь.

Первая помощь заключается:

1. При первых тревожных признаках вызвать скорую помощь. Если «скорая» явно не приедет, и быстрее довести малыша самостоятельно, сделать это (предварительно выполнить пункт второй или третий).
2. Дать антигистаминную таблетку в дозировке, соответствующей возрасту. Для быстрого эффекта кладут лекарство под язык или измельчают в порошок и помещают в ротовую полость.
3. Если в доме нет антигистаминного лекарства, то в рот можно залить Нафтизин – обычные капли для носа. Дозировка – 2-3 капли ребенку, 5-7 для взрослого человека. Можно закапать их в нос.
4. Постараться успокоить пациента, открыть форточку в помещении, чтобы обеспечить приток свежего воздуха. Расстегнуть одежду, освободить шею и грудную клетку. Малыша взять на руки, родителям крайне важно не паниковать и не истерить.
5. Если аллерген установлен, то сразу ограничить контакт с ним, чтобы предотвратить усугубление ситуации.
6. К местам, которые отекли, приложить холод. Это может быть компресс с холодной водой, лед, завернутый в полотенце и пр.
7. При потере сознания необходимо сделать искусственное дыхание.

Важно: слаженные и разумные действия с первых минут развития отека Квинке позволяют предотвратить необратимые последствия.

Неотложная медицинская помощь

По приезду врачей нужно рассказать доктору, какие препараты получил ребенок либо взрослый человек. Медицинская помощь заключается в мероприятиях: если резко понизилось кровяное давление на фоне отечности, то вводится подкожно адреналин; внутривенно либо внутримышечно вводят Супрастин; введение глюкокортикоидов.

Симптомы и лечение взаимосвязаны. При отечности гортани алгоритм действия медиков:

• Ингаляция кислорода;
• Вливание физиологического раствора;
• Адреналин и Преднизолон внутривенно.

При отсутствии требуемого терапевтического эффекта осуществляется интубация трахеи. Перед этим вводят сульфат атропина. Затем требуется госпитализация.

При отсутствии поражения гортани, последующее лечение отека Квинке у детей осуществляется в стационаре, если реакция развилась впервые, течения патологии тяжелое, в недавнем прошлом ОРВИ.

Лечение отека Квинке

После диагностических мероприятий подбирается оптимальная схема лечения. Назначают различные лекарственные препараты, блокирующие аллергическую реакцию, что приводит к снижению тревожной симптоматики.

Если патология аллергической природы, назначают:

1. Антигистаминные таблетки первого ряда – Тавегил, Супрастин, Димедрол.
2. Кортикостероиды системного действия (Преднизолон).
3. Диуретические лекарства (Фуросемид, Лазикс).
4. Для снижения проницаемости кровеносных сосудов рекомендуют Аскорутин.

При постоянных рецидивах отека Квинке необходимо устранить очаг хронической инфекции; добиться стойкой ремиссии хронических заболеваний желудочно-кишечного тракта, желчных путей и печени. Обязательно проводится противопаразитарная терапия. Таблетки назначаются на основе результатов лабораторных исследований. При генетической предрасположенности вводится свежая плазма.

Совет: когда отек Квинке имеет рецидивирующее течение, нужно иметь в домашней аптечке ампулы с Адреналином 0,1%, Супрастин и одноразовые шприцы. Также антигистаминные лекарства для приема внутрь и сосудосуживающие капли.

Родители должны научиться оказывать первую помощь ребенку. В том числе делать искусственное дыхание и непрямой массаж сердца. Своевременные меры позволяют предотвратить необратимые последствия.

Аллергию у детей всегда необходимо вовремя и полноценно лечить. Однако, при отеке Квинке медицинская помощь ребенку требуется немедленно, в противном случае могут развиться угрожающие жизни осложнения. Поэтому всем родителям желательно знать, от чего возникает ангионевротический отек у детей, как проявляется и какую помощь они сами могут оказать малышу до осмотра врачом.

Отек Квинке у детей

Отек Квинке относится к аллергически реакциям с острым развитием, возникающим в ответ на воздействие биологических или химических веществ высокой активности.

Отек чаще всего затрагивает слизистые оболочки гортани и ротовой полости, лицо, шею, реже руки, ноги, туловище и внутренние органы. У грудных детей патология проявляется гораздо реже по сравнению с малышами в возрасте от 2-х лет. Среди перенесших отек Квинке детей больше девочек.

Заболевание обозначается и другими терминами – гигантская крапивница или ангионевротический отек. Высокая вероятность возникновения патологии характерна для детей с уже имеющимися аллергическими реакциями, в том числе и с такими болезнями как бронхиальная астма и атопический дерматит.

Ангионевротический отек у детей – общее понятие, включающее поражение гортани, мягких тканей лица, конечностей и в некоторых случаях жировую клетчатку внутренних органов. То есть термином ангиоотек может обозначаться стремительно развивающаяся отечность, локализующаяся на любом участке тела.

Под отеком Квинке понимают внезапно и быстро развивающуюся аллергическую реакцию, охватывающую только лицо и слизистые оболочки ротовой полости и гортани. По сравнению с ангиоотеком другой локализации именно отек Квинке у детей считается более тяжелым. Все дело в том, что отечность верхних дыхательных путей и голосовой щели приводит к бронхоспазму и удушью. При этих состояниях экстренная помощь ребенку требуется уже в первые минуты появления симптоматики.

Причины отека Квинке у детей

Ангионевротический отек является следствием специфической реакции иммунной системы на чужеродные белки, иначе их называют аллергенами. Такими раздражителями для организма могут быть:

• Продукты питания. Самыми аллергенными продуктами для детей считаются орехи, морепродукты, цитрусовые фрукты, экзотические плоды, какао;
• Микрочастицы растений. При непереносимости пыльцы ангионевротический отек у детей преимущественно развивается в период цветения деревьев, луговых трав, злаков, то есть весной и в летний период;
• Лекарственные средства. В плане развития аллергии наиболее опасными считаются антибиотики, сульфаниламиды, препараты от судорог;
• Химические вещества. Небезопасные для здоровья компоненты в больших количествах содержатся в средствах бытовой химии, в косметике. Аллергенные для конкретного ребенка вещества могут находиться и в ряде продуктов питания, игрушках;
• Секрет жалящих насекомых. Пчелы, комары, осы при укусах выделяют в кровь биологически активную смесь, под воздействием которой иммунная система может отреагировать аллергической реакцией;
• Белок слюны животных. Вылизываясь, домашние животные оставляют на шерсти белок, которые может быть аллергеном для детей с предрасположенностью к аллергии. Для развития отека Квинке иногда достаточно даже микроскопической дозы аллергенов, поэтому ангиоотек может появиться даже в том случае, если ребенок некоторое время находится в помещении с большим количеством шерсти животных.

Риск возникновения любых аллергических реакций гораздо выше у детей с гельминтозами (паразитарными заболеваниями), патологиями системы ЖКТ, эндокринными сбоями и у тех, кто часто болеет простудными инфекциями. При хронических заболеваниях работа иммунной системы существенно снижается, что и создает предпосылки для возникновения аллергии.

Виды отека Квинке у детей

Ангиоотек классифицируется на три вида:

• Аллергический ангиоотек;
• Неаллергический
• Рецидивирующий.

В первом случае основным виновником прогрессирующей отечности является именно аллерген. При неаллергической форме отека Квинке решающее значение для развития патологии имеет наследственная предрасположенность и наличие у детей болезней, значительно снижающих иммунную защиту. Рецидивирующая форма ангиоотека выставляется, если симптомы патологии в острой форме неоднократно повторяются.

Отек Квинке симптомы у детей

Как распознать отек Квинке у ребенка? Для резко возникающей реакции непереносимости характерно несколько основных симптомов. Отечность отдельных участков тела у ребенка появляется в большинстве случаев резко, при этом припухлость продолжает нарастать.  Типичными участками локализации отечности считаются:

• Лицо – область век, губы, кончик носа, уши;
• Ротовая полость – можно заметить набухание языка;
• Гортань. На усиливающуюся отечность слизистых оболочек гортани указывает осиплый голос, ухудшение дыхания, вплоть до удушья;
• Область паховых органов;
• Кисти рук и стопы;
• Шея с переходом на верхнюю часть груди.

На ощупь отечные участки плотные, могут быть слегка горячими, при надавливании на них следов не остается. Признаки отека Квинке у детей могут сопровождаться крапивницей – появлением на теле выступающих красноватых пузырей. При таком изменении появляется зуд и раздражение кожного покрова.

Существенной опасности ангиоотек для здоровья ребенка не представляет, но это только в том случае, если он не затрагивает верхние дыхательные пути. При поражении гортани удушье может привести к асфиксии, то есть к полному отсутствию дыхания. Отек Квинке при таком развитии сопровождается появлением паники и беспокойства у ребенка, посинением носогубного треугольника.

В редких случаях отечность охватывает органы брюшной полости и оболочки головного мозга. При поражении ЖКТ возможны боли, понос рвота, в тяжелых случаях развивается перитонит. При вовлечении в патологический процесс головного мозга появляется головная боль головокружение, судороги, нарушение речи, осложнением может быть менингит.

Диагностика отека Квинке у детей

Диагноз выставляется на основании клинической картины и сбора анамнеза, то есть медработнику необходимо выяснить был ли контакт с возможными аллергенами. В дальнейшем обязательно нужно установить вид раздражителя, это необходимо для того чтобы в последующей жизни его влияние на организм ребенка было сведено к минимуму.

Отек Квинке у детей лечение

Полноценное лечение отека Квинке назначается после оказания неотложной помощи, и оно включает в себя:

• Прием антигистаминных препаратов;
• Использование энтеросрбентов – препаратов, ускоряющих выведение токсинов из организма;
• Пролечивание хронических заболеваний.

Усилить работу иммунитета помогают витаминно-минеральные комплексы. Детям с предрасположенностью к аллергии особенно необходимы витамина А , аскорбиновая кислота, витамины группы В. Под их воздействием повышается прочность сосудистых стенок, усиливается работа иммунной системы, нормализуется работа органов пищеварения.

Отек квинке у ребенка первая помощь

Родителям необходимо запомнить, что при появлении самых первых признаков, характерных для ангионевротического отека, следует сразу вызвать бригаду скорой помощи. До приезда медиков первая помощь детям при отеке Квинке должна оказываться самостоятельно:

• Исключить дальнейшее влияние аллергена. То есть убрать животных, вытащить из ранки жало при укусе пчелы и т.д.;
• Нужно уменьшить недостаток кислорода. Для этого следует снять с малыша стесняющую одежду, обеспечить приток воздуха;
• Положить ребенка с приподнятыми ногами или носить его на руках;
• При удушье включить в ванной горячу воду, и находиться там;
• Если ангиоотек вызван постановкой лекарства или укусом насекомого, то следует на это место приложить холодный компресс;
• Если есть возможность, дать антигистаминное средство. Быстрее действует Супрастин, но обязательно нужно соблюдать дозировку;
• Поить ребенка водой, лучше, если это будет щелочная вода без газов.

Родителям нельзя паниковать, так как их тревожность передается малышу и от этого его самочувствие еще больше усугубляется.

После прибытия скорой помощи следует выполнять все инструкции врача. В тяжелых случаях детям с антигионевротическим отеком ставят Преднизолон, Адреналин, дают кислородную маску и госпитализируют в стационар.

Профилактика отека Квинке у ребенка

Меры профилактики по предотвращению возникновения ангионевротического отека у детей заключаются в следующем:

• Докормы и новые продукты питания малышам первых лет жизни вводят согласно возрастным рекомендациям и небольшими порциями;
• Лекарства детям следует давать только те, что прописал врач;
• После постановки вакцин и препаратов в инъекциях не стоит сразу спешить домой. Малыш должен под наблюдением медперсонала находиться как минимум полчаса;
• Все заболевания ребенка нужно лечить своевременно и до конца;
• Детям с отягощенным аллергоанамнезом следует из питания полностью в первые годы жизни исключить продукты, которые чаще всего вызывают аллергию;
• Дома желательно использовать бытовую химию, состав которой включает только гипоаллергенные компоненты.

Рекомендации родителям

Детям с предрасположенностью к возникновению аллергических реакций и тем малышам, которые уже однажды перенесли отек Квинке желательно курсами пропивать витаминно-минеральные комплексы. Одним из самых лучших из этой группы считается лечебно-профилактический продукт Доромарин. Его курсовое использование при аллергических реакциях  у детей способствует:

• Усилению работы иммунной системы. В состав Doromarine входит ламинария дальневосточная ангустата, экстракт трепанга и морской кальций, повышающие содержание в организме самых необходимых микроэлементов и витаминов;
• Очищению крови органов пищеварения от аллергенов и их токсинов. Ламинария и экстракт трепанга выводят скопившиеся шлаки, за счет чего нормализуется деятельность системы ЖКТ;
• Укреплению нервной системы. Аллергические реакции у детей могут быть следствием стрессов и повышенной нервной возбудимость. Курс приема комплекса Доромарин нормализует функции органов ЦНС, за счет чего вероятность аллергии снижается.

Doromarine желательно заранее давать детям с повышенной склонностью к аллергии, то есть при наследственной предрасположенности к заболеванию и часто болеющим малышам. Курс приема комплекса натуральных витаминов желательно получать и тем, кто проходит лечение от паразитарных заболеваний, болезней пищеварительной системы и эндокринных органов.

Доромарин положительно отражается на функционировании всего организма. Принимающие его малыши гораздо реже болеют, быстрее адаптируются в детских коллективах и часто опережают своих сверстников в физическом и интеллектуальном развитии.

Отек Квинке большинство детей при своевременном оказании медпомощи переносят без последствий. Но родителям не стоит забывать о том, что ситуация может повториться. Укрепление иммунитета и нормализация работы всего организма значительно снижают такую вероятность.

Жить здорово! Отек Квинке. Как не умереть от аллергии