Нейропатические отеки при алкоголизме лечение

Алкогольная полинейропатия возникает у людей, злоупотребляющих алкоголем на протяжении длительного периода времени. Это хроническое заболевание развивающееся постепенно и приводящее к дегенеративно-деструктивных изменениям в нервных клетках. Полинейропатией болеют только хронические алкоголики. Разовое токсическое воздействие этилового спирта не может привести к развитию полиневропатии, поскольку для возникновения характерных изменений в нервной ткани требуется много времени.

При сильной интоксикации алкоголем или его суррогатами также может возникнуть неврит или полиневрит. Эти заболевания имеют похожие симптомы, из-за чего их можно спутать с полиневропатией. Однако подход к их диагностике и лечению будет отличаться. Правильно поставить диагноз и подобрать подходящие препараты сможет только невропатолог. Поэтому при появлении первых же признаков неврологической патологии нужно как можно быстрее обращаться к специалисту.

Чаще всего у алкоголиков развивается поражение локтевого нерва и нервов нижних конечностях. Это приводит к выраженной дискоординации, трофических и вазомоторных нарушениях в тканях рук и ног. Лечение полинейропатии локтевого, бедренного, больше- и малоберцового нерва помимо лекарственных препаратов должно включать еще и комплекс специальных упражнений.

Алкогольная полинейропатия – это токсическое поражение периферической нервной системы невоспалительного генеза, проявляющееся дисфункцией множества нервов, а также нарушением деятельности головного и спинного мозга. Болезнь вызывает структурные изменения в нейронах – функциональных единицах нервной системы. Сколько нервов затронет такое поражение – предугадать трудно. Определить тяжесть заболевания можно по выраженности неврологических нарушений.

Данную нозологическую единицу не стоит путать с другими похожими болезнями:

• Алкогольная нейропатия. Причины и симптомы этого заболевания мало чем отличаются, а лечится оно так же, как и полинейропатия. Однако в этом случае выявляется поражение всего одного нерва. Как правило, страдают нервы лица, верхних конечностей и ног. У алкоголиков чаще всего развивается нейропатия лицевого, локтевого, бедренного, малоберцового и большеберцового нерва. Симптомы их поражения различны в каждом отдельном случае, что позволяет дифференцировать заболевания друг от друга;
• Алкогольный неврит. Это сравнительно редкая болезнь, возникающая у хронических алкоголиков. Для нее характерно воспалительное поражение единичного периферического нерва (локтевого, лицевого, тройничного, любого нерва верхних или нижних конечностей). На начальных стадиях неврита еще нет дегенеративных изменений в нервной ткани – именно поэтому существует немалая вероятность полного выздоровления;
• Алкогольный полиневрит. Характеризируется воспалением нескольких нервов, возникающим вследствие токсического воздействия алкоголя. Симптомы более тяжелые, чем в предыдущем случае, а лечение намного сложней. Однако при полном отказе от алкоголя, приеме нужных препаратов и проведении физиотерапии выздоровление становится вполне возможным. А с помощью реабилитации можно частично (а иногда и полностью) восстановить нарушенные функции поврежденного нерва.

Полинейропатия алкогольного генеза может иметь два разных механизма развития. В первом случае у человека возникает дефицит витамина B1 (он вымывается из организма при алкоголизме). В результате этого разрушается миелиновая оболочка нейронов, из-за чего замедляется проведение нервных импульсов. Со временем болезнь прогрессирует, поражая уже и аксоны.

В другом случае происходит первичное поражение аксонов. Причиной этому является токсическое воздействие этилового спирта и его метаболитов. В нервных клетках нарушается обмен веществ, а из-за алкоголя страдает кровоснабжение. Постепенно в нейронах происходят необратимые изменения, вызывающие стойкое нарушение их функционирования. В скором времени появляются первые симптомы полинейропатии – боли и отеки ног, гипотрофия мышц и т.д.

Алкогольная полинейропатия может иметь очень разную клиническую картину, во многом зависящую от того, какие нервы вовлечены в патологический процесс. Например, признаки поражения локтевого нерва будут другими, чем при нарушении функционирования нервов нижних конечностей. В первой случае нарушается иннервация рук, во втором – появляются отеки ног, шаткость при ходьбе и сильные боли. Кстати, алкогольный полиневрит имеет похожую клиническую симптоматику.

Характерные признаки алкогольной полинейропатии:

• нейропатические боли;
• отеки рук и ног;
• нарушение чувствительности;
• снижение мышечной силы;
• гипотрофия мышц;
• парестезии;
• параличи и парезы (неполные параличи).

Следует отметить, что повреждение периферических нервов (впрочем, как и головного мозга) возникает практически у всех хронических алкоголиков. Со временем полиневропатия прогрессирует и приводит к сильным неврологическим нарушениям. Больные теряют трудоспособность и зачастую становятся инвалидами. При своевременном кодировании и лечении болезни возможно незначительное улучшение их состояния. Однако остаточные явления у людей остаются на всю жизнь.

Особенно неприятно токсическое поражение локтевого нерва. Она приводит к сильной гипотрофии мышц руки и стойкому нарушению иннервации. Вследствие этого человек становится неспособным выполнять какую-либо работу. Невропатия локтевого нерва зачастую сочетается с другими поражения нервов на периферии.

Алкогольная полинейропатия нижних конечностей – один из наиболее тяжелых вариантов болезни. Она вызывает не только отеки ног, но и сильнейшие боли, мышечную атрофию, слабость сухожильных рефлексов, потерю чувствительности. Ноги синеют, становятся холодными, на них появляются трофические язвы и сильные отеки. Это мешает человеку ходить и доставляет немало страданий.

Первым шагом в лечении должен быть полный отказ от употребления спиртного. Поэтому алкоголика необходимо закодировать. Делать это должен нарколог с согласия человека. В данном случае лучше всего подойдет подшивка или инъекция дисульфирамсодержащих средств. Также назначаются препараты, нормализующие деятельность нервной системы.

Очень важно сбалансированное питание. Нужно ограничить количество соли и жидкости – это поможет быстрее убрать отеки. Также следует обеспечить организм всеми необходимыми витаминами и минералами. Особенно полезны для нервной системы витамины группы B.

Алкогольная невропатия требует назначения следующих препаратов:

• витамины B1, B6, фолиевая кислота (Бенфотиамин);
• антиоксиданты (Берлитион, Октолипен, Тиогамма);
• нейрометаболические препараты (Солкосерил, Глиатилин);
• средства, улучшающие нейромышечную проводимость (Нейромидин);
• препараты, улучшающие кровоснабжение нервной системы (Кавинтон, Курантил);
• диуретики (назначаются лишь когда необходимо убрать отеки ног);
• при необходимости используются гепатопротекторы, НПВС, антиконвульсанты и антидепрессанты.

Средства, помогающие снять отеки и боль, не способствуют выздоровлению. Они необходимы для того, чтобы убрать беспокоящие человека симптомы (такое лечение называется симптоматическим). Для восстановления функций нервной системы необходимы витамины группы В, нейрометаболические препараты и средства, улучшающие кровоснабжение периферических нервов. Именно они являются основой этиологического лечения.

При поражении локтевого нерва или других нервов верхних и нижних конечностей очень большое значение имеют упражнения. Они помогают восстановить нарушенные функции периферических нервов и помогают существенно ускорить реабилитацию. Следует отметить, что упражнения нельзя делать при остром неврите. Показанием к их выполнению является алкогольная полинейропатия или хронический полиневрит.

Комплекс упражнений подбирается индивидуально реабилитологом. Все они предназначаются для улучшения кровообращения и восстановления работы мышц. При строгом выполнении всех предписаний специалиста в скором времени улучшается нервно-мышечная передача, уходят отеки ног, а человеку становится намного легче контролировать свои движения. Также при полинейропатии очень полезны массаж, электростимуляция и магнитотерапия.

источник

Злоупотребление алкоголем вредит здоровью и негативно влияет на работу всего организма. Этанол губит мозговые клетки, поражает цнс, дает осложнения на почки и разрушает психику. Опухшие веки, мешки под глазами, мышечные и суставные боли, отечные руки и ноги – неприятные последствия веселого застолья, особенно у людей, часто «прикладывающихся» к бутылке.

Отеки – признак скопления жидкости в тканях, что свидетельствует о нарушениях в работе организма. Это могут быть сбои в деятельности:

• органов кроветворения;
• мочеполовой системы.

Этанол, поступая в желудочно-кишечный тракт, провоцирует интоксикацию организма. После изрядно полученной дозы человек испытывает обезвоживание, происходит сбой в функционировании выделительной системы. Почему же отекают ноги даже после пива?

Печень – фильтр человеческого организма. При интоксикации алкоголем нарушается нормальный порядок ее работы. Как следствие – излишки жидкости, и результат – отечность конечностей, которая может сопровождаться болью в мышцах и суставах.

При завышенной дозе у редко употребляющего спиртное человека ноги могут отечь, но в течение суток припухлость пройдет.

Если же распитие алкоголя становится систематическим занятием, то тело выглядит более отечным, происходит разрушение печени, организм плохо справляется с интоксикацией. Чем дольше алкогольные возлияния, тем с каждым новым днем, проведенным за употреблением спиртного, сложнее будут проходить отеки.

Чтобы найти ответ на вопрос: «Почему отекает нога после алкоголя?», нужно ознакомиться с причинами процесса:

• способность кожи к регенерации;
• сердечная недостаточность;
• отклонения в работе выделительной системы;
• наследственный фактор;
• лишний вес.

У лиц, страдающих алкоголизмом, отечность становится причиной ряда заболеваний:

• цирроз печени;
• гипертензия (повышение давления);
• гепатит;
• алкогольная дистрофия.

Заметив отечность конечностей, не спадающую несколько дней, нужно обратиться в медицинское учреждение, чтобы получить помощь и не допустить развития гангрены, ведущего к ампутации поврежденного участка.

По виду отеков и их дислокации можно определить, какой орган больше всего страдает. Типы отечности подразделяются на временные и хронические.

Возникают при кратковременном алкогольном возлиянии, когда происходит сильная интоксикация организма. Если вдобавок к отечности сводит ноги, то причины кроются в:

• сидячем, малоподвижном образе жизни;
• закуске в виде соленостей;
• выпивке в жару;
• смешивании разных алкогольных напитков;
• употреблении спиртного женщиной перед месячными.

Отеки постоянного характера вкупе с ломотой ног после выпивки свидетельствуют о наличии в организме хронического заболевания (патологии). В таком случае без консультации врача не обойтись.

Хронические отеки делят на 2 вида:

Общие отеки постоянного характера – самые опасные. Отечность такого типа охватывает значительные зоны на теле. Их поверхность настолько велика, что припухлость может дойти до горла и закончиться приступом удушья.

Локальные – небольшие, ограниченные отечности, формирующиеся на определенных участках тела.

Отеки могут быть явными (которые определяются на глаз или на ощупь) и скрытыми (невидимые при осмотре, но выявляемые методами инструментальной диагностики, по массе тела, суточному диурезу).

Боли в ногах вкупе с отеками могут говорить об отклонениях:

• Венозная недостаточность. Развивается при частом употреблении спиртного. Особенно это касается людей, склонных к варикозу или уже имеющих это заболевание.
• Уменьшение или потеря калия в организме. Калий – один из важнейших микроэлементов, отвечающих за здоровье мышц и суставов. При регулярном употреблении алкоголя запасы этого вещества «вымываются» из организма, что приводит к суставным и мышечным болям, судорогам ног.
• Проблемы с кровеносными сосудами. Под действием спиртосодержащих продуктов может происходить сужение мелких сосудов и расширение более крупных, что приводит к нарушению кровообращения, и, как следствие, боли в ногах.
• Неполадки в работе центральной нервной системы. Боли, онемение ног – следствие пристрастия к алкоголю и один из признаков осложнения функционирования ЦНС.

У хронических алкоголиков часто бывают проблемы с ногами и опухают руки.

Чтобы убрать болезненные ощущения в нижних конечностях, можно воспользоваться советами:

• Принять ванночку для ног с лекарственными травами (ромашка, календула).
• Сделать легкий массаж, можно с добавлением согревающей мази либо для терапии варикоза.
• Использовать компрессионное белье.
• Употреблять пищу, богатую калием (бананы, картофель, лимоны, свежая зелень).

Рекомендации по снижению боли и отеков не нужно воспринимать как методы полного излечения. Описанные способы лишь на время избавят вас от неприятных симптомов. Истинная причина может быть выявлена только при осмотре врача.

Если утром после распития алкоголя появились отеки, то следует воспользоваться рекомендациями:

• Для улучшения работы выделительной системы пейте много жидкости. Это может быть чистая вода, минеральная, можно использовать добавку в виде лимона.
• Нельзя опохмеляться – это усугубит состояние.
• Отлично освежает принятие душа, можно контрастного (при варикозе противопоказан).
• Помогут ванночки с морской солью либо солевые обертывания (сделать компресс из марли, смоченной в солевом растворе, на 20 минут). При варикозном расширении вен этот метод противопоказан.
• Уберут отечность примочки из картофеля. Для этого нужно натереть сырой картофель на крупной терке, отжать сок. Масса наносится на ткань и прикладывается на место отеков на 25 минут.

Если отечность сильно выражена, отмечается появление дополнительных очагов либо увеличение размеров – обратитесь к врачу.

Несколько советов (профилактика) образования отеков после употребления спиртного:

1. Контролируйте количество спиртного, выпитого во время застолья.
2. Если трудно полностью воздержаться от употребления алкоголя – постарайтесь не превышать дозу.
3. Чтобы избежать обезвоживания и похмелья, чередуйте употребление алкоголя с водой. Закусывайте лимоном, который «расщипляет» этанол.
4. При приеме алкоголя избегайте употребления острой, жирной и соленой пищи.

Ноги каждодневно переносят большие нагрузки, поэтому в совокупности с вредными привычками и малоподвижным образом жизни отеки могут прогрессировать.

При желании полностью избавиться от отеков и болей нужно исключить употребление любых спиртных напитков, в том числе коктейлей и пива. При возникновении отеков обратитесь к специалисту, дабы исключить сопутствующие заболевания.

источник

06 мая 2019     
admin    
   
675