Нефропатия отеки как лечить
Есть такие болезни, которые проявляются почти сразу после того, как возбудитель проник внутрь организма.
Но бывают протекающие без симптомов, пока орган не перестанет работать, и жизни больного будет угрожать опасность.
Нефропатия относится именно к таким опасным заболеваниям, поэтому знать о ней просто необходимо.
Основная информация
Само понятие «нефропатия» не означает конкретной патологии. Так медики называют болезнь, при которой разрастается соединительная ткань и почечные канальцы. Результатом патологии является нарушение работы почек, выполняющих роль фильтров кровотока и выводящих мочу.
Это определение собирательное. Оно означает наличие дисфункции в почках, и часто используется в предварительной диагностике. Но после обследования больного, диагноз часто уточняется.
Причины возникновения
В организме все взаимосвязано, потому нарушение в одном органе обязательно влечет за собой дисфункции других. Нефропатию вызывают такие заболевания:
- патологические отклонения в эндокринных железах (диабет здесь лидирует);
- опухолевидные разрастания;
- врожденные отклонения в почечных структурах;
- нарушения в обменных процессах;
- разные патологии почечной системы, включая отклонения в структурных тканях;
- патологии во время беременности.
Виды болезни
По очагу распространения нефропатию тяжело классифицировать, поскольку его нет. В зависимости от природы патологии, различают разные типы нефропатии:
-
Диабетический, развивающаяся при тяжелых степенях диабета, как осложнение. - Гипертонический, вызывающий поражение почек. Этот тип гипертензивной патологии состоит из нескольких разновидностей.
- Тубулоинтерстициальный тип, возникающий при аутоиммунных болезнях. Он ведет довольно быстро к дисфункции почек.
- Ишемическая, являющаяся следствием атеросклерозной патологии почечных сосудов.
- Токсический тип развивается при отравлении ядами, химическими веществами. К этому типу относится токсическое и лекарственное нефропатическое расстройство. Лекарственную нефропатию провоцируют часто препараты, которые вводятся больному для диагностики других заболеваний.
- Паранеопластический – поражение, которое развивается под действием злокачественной опухоли.
- Рефлюкс – нефропатия, возникающая при возвратном потоке мочи. Этот тип развивается обычно у детей.
- Нефропатия периода вынашивания плода. Она иногда приводит к осложнениям во время родов, например, в преэклампсии.
- Нефропатия оксалатная достаточно частая среди пациентов, особенно у детей. Здесь главным показателем ее развития является наследственный фактор.
У каждого заболевшего при диагностировании максимально точно определяется тип болезни. Различают сроки возникновения, тяжесть процесса.
Проявление клинической картины
Проявление симптомов зависит от фона, при котором нефропатия развивается.
Но все равно замещение структурных клеток на соединительные проходит поначалу без симптомов, поскольку организм стремится негативные последствия нейтрализовать.
Когда патология развивается до степени декомпенсации, проявляются клинические признаки. Но эти симптомы не относятся к специфическим для именно этого заболевания.
Так, например, склероз почечных тканей часто вторичен, развивается параллельно другому недугу. По этой причине признаки склероза накладываются на симптомы первичного заболевания.
Неспецифическими симптомами, иногда означающими нефропатию у больного, можно считать такие:
- повышенная утомляемость, приступы слабости;
- хроническая жажда;
- повышенная нервная раздражимость;
- тошнота и рвота;
- частые приступы мигрени;
- отеки и высокое давление;
- в моче обнаруживается белок.
При гипертонической болезни симптомы проявляются в зависимости от степени развития основного заболевания.
Почки относятся к органам, которые в первую очередь страдают при гипертонии. Это своего рода мишень для гипертонических патологий.
И определить при этом нефропатию можно только на последних стадиях гипертонии, раньше симптомов просто нет. Пациенты страдают от головных болей, постоянного ощущения усталости, колебаний давления. Но это не специфично для признаков данного недуга. На него могут указывать:
- недостаточная эффективность действия противогипертонических лекарств;
- сильные отеки;
- не сбиваемое лекарствами давление;
- аммиачный запах из полости рта;
- привкус металла во время еды и при приеме лекарства.
При «интересном положении» главным симптомом опасной болезни является повышенное давление. 1 стадия нефропатии обычно не берется во внимание при вынашивании беременности. А вот со второй и третьей стадией женщины уже обращаются с жалобами.
На поздних сроках беременности встречаются виды неуточненной патологии при развитии водянки и при гипертонических заболеваниях или нефритах.
Характеризует такую патологию протеинурия, отечность и скачки давления. При этом появляются приступы мигрени, наблюдается ухудшение зрения.
Нефропатия, причиной которой являются анальгетики – наиболее часто встречаемая из всех типов токсических расстройств почек, причем встречается она чаще у женского пола.
Причина кроется в злоупотреблении препаратами, содержащими фенацетин.
Признаки контраст-индуцированной нефропатического расстройства появляются резко и остро от воздействия веществ, в состав которых входит йод.
Их используют при диагностике некоторых заболеваний. Вероятность ее развития увеличивается, если возраст больного превысил 70-летний рубеж, или имеются в прошлом заболевания почек, сердца или анемия.
Оксалатную форму обнаруживают по повышенному содержанию оксалатов в моче.
Без лечения она приводит к хроническим расстройствам почечной системы. Нефропатическое отклонение у детей долгое время протекает без симптомов.
У большей половины является дисметаболической, выявляется только по анализам.
Разные нарушения, которые приводят к образованию солей в составе мочи, встречаются у трети детей. Но дети, имеющие такое заболевание, часто имеют признаки дистонии гипотонического типа, страдают аллергиями и ожирением.
Методы диагностики
Для проведения диагностики нефропатических отклонений проводятся биохимический, а также общий анализ крови, такие же анализы мочи, пробы по Ребергу, Зимницкому.
Кроме того, проводится УЗИ или компьютерная томография почек и сосудистой системы этих органов.
Способы терапии
Клиническая и фоновая картина патологии, ставшей причиной нефропатии, позволяют решить вопрос о необходимости лечения больного в стационаре.
Например, в случае токсической нефропатии, требуется срочное лечение в клинических условиях, а наследственную можно корректировать и амбулаторным методом.
Лечение заключается в следующих этапах:
- устранении фактора, повлекшего нефропатию;
- купировании некоторых симптомов (это могут быть отеки, давление, нарушения в мочеиспускании).
Процедуры для лечения заболевания очень разные. Так, если пациент страдает диабетом, главную роль отводят лечению инсулином.
Для гипертонической патологии применяется комплексный курс терапии гипотензивными препаратами, диуретиками и другими средствами, помогающими уменьшить проявления недуга.
При токсической нефропатии, бывает необходимо провести курс интенсивного лечения, направленного на вывод лекарства, восстановление работы почек.
Основой лечения нефропатии, которая вызвана мочекаменной болезнью, является устранение препятствий для вывода мочи. В этом случае накладывается подкожная нефростома, ставится катетер.
Камень, блокирующий вывод мочи, медики предлагают измельчить литотрипсией или устранить его уретеро или нефроскопом.
Важно также устранение инфекций мочевыводящих путей.
Врачи часто вводят ингибиторы АПФ, проводят гемодиализ. Если процедуры не эффективны, врачи прибегают к трансплантации почки.
Лечение патологии у беременных проводят только в стационаре. Курс терапии должен включать следующее:
- строгий постельный режим;
- применение препаратов, содержащих белок;
- использование диуретиков;
- употребление витаминов;
- применение препаратов калия;
- назначение гипотензивных средств;
- применение спазмолитиков.
Народные средства
Лечение нефропатии методами народной медицины может быть лишь вспомогательным. Медицинские методы должны преобладать. Народные препараты используются только после консультации с медиками.
Лечебные травы помогают избежать тяжелых осложнений, усилить иммунитет организма, улучшить обмен веществ.
Есть несколько рецептов травяных отваров и настоев, которые обладают мочегонными и противовоспалительными свойствами:
- Брусничные ягоды положительно влияют на почки и улучшают мочевыделительную функцию. Для этого необходимо ягоды смешать пополам с сахаром, затем сложить смесь в банки, закрыть их и поместить в холодное место. Для применения ягоды разводят с водой и пьют как компот.
- Арбузная кожура просто заваривается и пьется, как чай. Такой отвар помогает снимать отеки.
- В случае хронического и острого нефрита, устранить признаки болезни помогают листья толокнянки. Столовую ложку листьев и заливают стаканом воды, варят, пока не выкипит треть жидкости. Принимать нужно четверть часа после приема еды маленькими глоточками трижды в день.
- Корни ежевики, измельчают и варят его в 5 литрах воды, пока не выпарится половина жидкости. Отвар принимают по половине стаканчика трижды в день.
- Корень солодки, сваренный на слабом огне четверть часа, настаивают час. После настаивания соединяют солодку с отваром березовых листьев с пасленом. Принимают смесь по две ложки после приема пищи четырежды в день.
- 25 г фенхеля заливают литром воды, кипятят пару минут на паровой бане, настаивают 10 минут и принимают по стакану трижды в течение дня.
Есть еще несколько рецептов приготовления народных средств, но эти используются чаще всего.
Улучшения состояние правильным питанием
При лечении необходимо также соблюдение определенной диеты. Ее назначает лечащий врач, которые основывается на результатах обследования.
При токсической форме патологии нужно обязательное исключение контакта с вредными веществами. Следует также исключить продукты с повышенным содержанием соли, копчености, острые.
В меню должны входить продукты, которые содержат суточное количество витаминов и минеральных веществ.
Лечение детей
Родителям нужно знать, что лечение в данном случае зависит и от того, насколько добросовестно они выполняют комплекс рекомендаций врача:
- сбалансированность индивидуальной диеты для ребенка;
- оптимальность питьевого режима;
- соблюдение режима медикаментозного лечения.
Кроме использования лекарственных средств, назначенных врачом, ребенка нужно приучить правильно спать и отдыхать, а также во всем стараться соблюдать норму.
Отвар овсяных зерен можно давать ребенку при почечных патологиях. Он будет очень полезен. Врачи также рекомендуют давать детям арбузы, потому как они обладают мочегонным эффектом и способствуют выводу солей. Но и тут требуется соблюдать меру.
Прогнозы к выздоровлению
Если рекомендации соблюдать максимально, наступит выздоровление. Редко принятые меры не приводят к нужному результату, недуг прогрессирует.
В этом случае патология угрожает перерасти в воспаление почек. В тяжелых случаях может быть назначена операция трансплантации почки. Но такие ситуации бывают редко.
Если игнорировать симптомы и негативные проявления длительное время, это может привести к смертельному исходу.
Профилактические меры
Для профилактики болезни, особенно у детей в необходимо важно соблюдение правил питания и питья. Родители должны помнить о соблюдении гигиены, стараться не допустить инфекций мочевой и половой систем.
Простыми, эффективными являются процедуры закаливания ребенка. Не менее важны занятия спортом, активный отдых.
Источник
Нефропатия почек является опасным заболеванием, в результате развития которого происходит разрушение их клубочкового аппарата. Поражается паренхима органа. Природа происхождения болезни может быть самой различной, и во многом зависит от образа жизни человека, столкнувшегося с данным недугом, его среды проживания, условий труда, наличия сопутствующих заболеваний внутренних органов.
Причины возникновения
Что такое нефропатия? Необходимо понимать, что в большинстве случаев нефропатия это последствия уже имеющихся болезней, которые нарушают стабильную работу почек, негативно воздействуют на состояние кровеносных сосудов данного органа, методично разрушают его ткани. Причины развития нефропатии вызываются следующими патологиями и рядом негативных факторов:
- сахарный диабет (данное заболевание характеризуется высокой концентрацией глюкозы в крови, микроскопичные кристаллы которой засоряют сосуды почек, изнашивают их, разрушают и нарушают кровеносное питание органа);
- интоксикация химикатами, которая заключалась в единичном случае попадания токсических веществ в организм человека, либо же постоянным воздействием ядов на кровеносную систему и почки;
- тяжелые нарушения обменных процессов (невозможность органами желудочно-кишечного тракта выполнять полноценное усвоение белков, что приводит к накоплению в крови мочевины и азотистых соединений);
- длительное пребывание в районах с повышенным радиационным излучением;
- онкологические процессы в органах мочевыводящей системы, которые нарушают стабильную работу почек;
- состояние беременности (заболевание встречается у женщин, которые изначально имеют истощенный организм, страдают от анемии, не получают достаточно качественное питание);
- хронический пиелонефрит, гломерулонефрит и прочие болезни почек, спровоцированные вялотекущим воспалительным процессом, которые наиболее часто вызывают вторичные нефропатии (большое влияние на развитие болезни имеет попадание в почки инфекционных микроорганизмом, которые способны проникать в орган вместе с кровью).
Независимо от того, какая именно патология спровоцировала возникновение нефропатии, результатом развития болезни всегда является диагностирование у человека почечной недостаточности. Только своевременное устранение вышеперечисленных факторов риска, способно сохранить функциональные возможности органа.
Симптомы
Признаки нефропатии могут не проявляться на протяжении длительного времени. На первых этапах развития болезни человек не ощущает никакой патологической симптоматики. Только после снижения работоспособности почек больной наблюдает у себя проявление заболевания, которое заключается в следующих состояниях организма:
- общая физическая слабость, присутствующая, как в утренние часы, так и в вечернее время суток;
- быстрая утомляемость, возникающая после выполнения простейшей работы или упражнений (уже после нескольких движений больному хочется прилечь отдохнуть, появляется сонливость);
- сильная головная боль, снять которую удается только с помощью сильнодействующих обезболивающих препаратов;
- ноющая боль в поясничном отделе спины, что указывает на обострение воспалительного процесса в тканях почек;
- повышение артериального давления, возникновение внезапных гипертонических кризов (этот симптом нефропатии почек объясняется тем, что тканями органами вырабатывается большое количество веществ, влияющих на тонус артериальных сосудов);
- меняется удельный вес урины (биохимический анализ мочи показывает высокий уровень белка);
- отекают нижние конечности, появляется опухлость лица;
- присутствует чувство сильной жажды, больной пьет воду в больших объемах, но естественный отток мочи в данном случае не происходит (жидкость не выводится почками в связи со снижением их функциональной активности).
Фильтрационная функция почек снижается настолько, что у больного нарастает внутренняя интоксикация организма. По результатам обследования устанавливается нефропатия и хроническая почечная недостаточность начальной стадии.
Виды патологии
Нефропатия, как последствие уже имеющегося заболевания, которое повлияло на поражение тканей почек, классифицируется на разновидности исходя из природы ее происхождения. Если у больного обнаружено сразу несколько патологий, негативным образом влияющих на работу почек, то в таком случае диагностируют нефропатию смешанного генеза. Последний тип недуга характеризуется ускоренным прогрессированием и разрушением клубочкового аппарата почки. Рассмотрим более подробно все виды нефропатии.
Диабетическая
Что это такое нефропатия диабетического типа? Это патологическое состояние почек, которое вызвано избытком сахара в крови больного человека. При наличии данной патологии снижается работоспособность одновременно обеих почек. Заболевание прогрессирует достаточно медленно, и во многом зависит от того, насколько успешной была терапия сахарного диабета. В первую очередь разрушаются мельчайшие сосуды почек, провоцируя сосудистую нефропатию, которая исключает нормальное питание больного органа.
В современной урологии выделяют 5 базовых стадий нефропатии диабетического типа, а именно:
- асимптоматическая (внешние признаки заболевания полностью отсутствуют, а обнаружить нарушение функции почек можно только с помощью проведения анализа мочи и венозной крови);
- стадия структурных изменений (в тканях почки отмечается хронический воспалительный процесс, усиливается обращение крови и клубочковая фильтрация, больной ощущает физическую слабость и боль в поясничном отделе спины);
- пренефротическая (уровень микроальбумина в моче увеличивается до показателей 300 мг в сутки и у больного появляются первые признаки протеинурии, периодически повышается артериальное давление);
- нефротическая (артериальное давление повышено круглосуточно, функция фильтрации и кровообращения в тканях почки крайне снижена, биохимический анализ мочи показывает очень высокую концентрацию белка, холестерин и уровень СОЭ также выше среднего);
- уремическая (функция фильтрации вредных веществ снижается до минимума, происходит накопление креатинина и мочевины, развивается острая почечная недостаточность, больной нуждается в прохождении процедуры по очистке крови методом гемодиализа).
Последняя стадия диабетической нефропатии отличается гипертоническими кризами, сильными отеками ног, пальцев рук, лица. Без своевременного оказания медицинской помощи больному угрожает наступление летального исхода.
Нефропатия беременных
Считается одним из наиболее тяжелых и опасных осложнений, которые могут возникнуть в период внутриутробного развития плода. Чаще всего диагностируется на 2 и 3 триместре беременности. Основная причина возникновения патологии заключается в повышении нагрузки на почки. Женская выделительная система вынуждена обеспечивать не только свою стабильную жизнедеятельность, но и будущего ребенка.
Первые признаки данной нефропатии проявляются в виде высокого артериального давления, беременная женщина начинает жаловаться на ноющую боль в пояснице, конечности становятся отечными, а результаты анализа мочи показывают устойчивую протеинурию. Без восстановления фильтрационной функции почек существует большая вероятность отторжения плода или преждевременного начала родовой деятельности. Беременная женщина помещается в стационарное отделение больницы для сохранения ребенка.
Токсическая
Прогрессирует стремительно и пропорционально степени тяжести полученного отравления. Чаще всего развивается после попадания в организм человека химических веществ токсической этиологии, солей тяжелых металлов. Основная симптоматика токсической нефропатии заключается в следующих патологических проявлениях:
- во время мочеиспускания в урине у больного появляются примеси крови, объемы которых напрямую зависят от площади поражения их тканей;
- после биохимического анализа мочи обнаруживается высокая концентрация азотистых и белковых соединений;
- в окружности глаз формируются отеки, воспаляется их слизистая оболочка (затем избыток жидкости начинает скапливаться в области нижних конечностей);
- открывается сильная рвота, нарушается работа органов ЖКТ, появляется головная боль, физическая слабость или полная потеря сознания.
Для того, чтобы токсическая нефропатия не вызвала возникновение необратимых изменений в тканях почек, необходимо начинать лечить больного с первых признаков проявления недуга. В противном случае пациент рискует получить пожизненную зависимость от аппарата искусственной почки.
Метаболическая
Метаболическая нефропатия почек, что это за патология и чем она вызвана? Данное заболевание характеризуется нарушением обменных процессов в организме больного человека. Основная причина возникновения недуга – это отсутствие нормального процесса усвоения белков, которые поступают в ЖКТ вместе с пищей. В таком случае все азотистые соединения пропускаются через ткани почки во время осуществления ее фильтрационной функции.
Орган не справляется с этой нагрузкой и в его структуре происходят постепенные изменения, исключающие стабильную работу в будущем. Если азотистые вещества и мочевина, скопившиеся в крови больного, не будут своевременно выведены с помощью медикаментозных препаратов, то это приведет к деформации структуры почек, а также снижению работоспособности до минимальных пределов.
Инфекционная
Клубочковый аппарат основного органа выделительной системы разрушается под воздействием патогенной микрофлоры. В ткани почек бактериальные микроорганизмы проникают вместе с потоком крови, если в организме человека присутствует очаг хронической инфекции. Особенно часто нефропатия данного вида развивается после перенесенного заболевания верхних дыхательных путей. В особой группе риска находятся люди, которые страдают от таких хронических болезней бактериального генеза:
- хронический тонзиллит;
- воспаление тканей предстательной железы;
- гайморит, синусит, фронтит;
- уретрит, цистит.
Наиболее опасными для почек являются такие болезнетворные микроорганизмы, как золотистый стафилококк, стрептококковая инфекция, синегнойная палочка, возбудитель туберкулеза.
Редкие виды нефропатии
Выше были представлены разновидности нефропатии, которые встречаются в медицинской практике наиболее часто. В тот же момент существуют другие типы патологического состояния тканей почек, вызванные абсолютно другими факторами. В связи с этим выделяют следующие более редкие виды нефропатии почек:
- наследственная, если патология тканей органа передается от поколения к поколению вместе с генетической информацией;
- анальгетическая (развивается после длительного приема обезболивающих препаратов);
- лекарственная (употребление сильнодействующих медикаментов, нарушающих работу почек);
- гипертоническая (болезнь развивается в связи с постоянными гипертоническими кризами, нарушением кровеносного питания почек).
Установление разновидности патологии и причин ее возникновения является залогом того, что лечение нефропатии почек пройдет успешно и врачам удастся предотвратить наступление большого количества изменений в тканях органа.
Терапия
Независимо от того, диагностирована у больного первичная или вторичная нефропатия, патология требует срочного терапевтического воздействия с использованием медикаментозных препаратов и схемы диетического питания. Лечение нефропатии состоит из сложного курса очистки крови от мочевины, азотистых соединений и прочих токсических веществ, скопившихся из-за снижения работоспособности почек. Далее проводятся меры по стабилизации работы органа. В целом же процесс терапии осуществляется с использованием следующих методик:
- больной находится на постельном режиме, ограничиваются даже непродолжительные прогулки по квартире, выход на свежий воздух запрещен категорически;
- проведение очистки крови с помощью процедуры гемодиализа, дабы в краткие сроки вывести из организма все ядовитые соединения, провоцирующие симптомы отравления;
- мочегонные препараты для стимуляции работы почек с целью естественного оттока урины за пределы организма;
- плазмаферез, чтобы произошло очищение плазмы и лимфатической системы;
- промывание желудка и прием медикаментов из категории сорбентов (показано в особо тяжелых клинических случаях, когда нефропатия вызвала у больного тяжелую интоксикацию, которая способна перейти в коматозное состояние);
- гипотензивные средства и препараты калия (вводятся в организм внутривенно и внутримышечно с помощью инъекций);
- витаминные и минеральные комплексы, предназначенные для поддержания жизненных сил организма, а также более ускоренного восстановления выделительной системы;
- антибактериальные и противовоспалительные препараты, если причина возникновения нефропатии почек заключается в бактериальной инвазии.
Какую именно схему лечения применить в конкретном клиническом случае определяет лечащий врач-уролог, у которого наблюдается пациент. Не менее важным является проведение терапевтических мероприятий по устранению основного заболевания, которое спровоцировало нефропатию почек.
Диетическое питание
Важным аспектом в процессе лечения нефропатии является формирование диетического меню. Рекомендуется придерживаться следующих правил относительно рациона питания:
- не пить черный чай и кофе;
- не употреблять соленую, копченую, жаренную пищу;
- ежедневно есть овощные салаты на основе свежих томатов, огурцов, капусты, зелени, болгарского перца (смешать овощи с небольшим количеством растительного масла, чтобы лучше усваивались жирорастворимые витамины);
- если нефропатия развилась, как осложнение подагры, то из меню полностью исключаются мясные блюда, все виды бобовых;
- под категорическим запретом находятся спиртные напитки, табачные изделия, наркотические средства (об этом больной предупреждается в первую очередь).
Основу рациона составляют злаковые каши, приготовленные на воде из гречневой, пшеничной, ячневой, кукурузной, овсяной, перловой каши. Если нефропатия вызвана не сахарным диабетом, то также разрешено употребление картофеля, макаронных и хлебобулочных изделий из белой муки высшего сорта.
Понравилась статья? Поделитесь с друзьями!
Источник