Не спадает отек после пкс

1712 просмотров

17 января 2019

два месяца назад сделали операцию по восстановлению пкс коленного сустава сухожилие брали с голеностопа крепили винтами которые должны рассосаться но уже как два месяца не проходит отёк и постоянно набирается жидкость местный врач по месту жительства говорит что это нормальное явление но редкое и что он давно бы ввёл какое то лекарство в колено и жидкость не скапливалась но нельзя этого делать всё должно само пройти правильно ли это и что мне делать это не проходит

На сервисе СпросиВрача доступна консультация травматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Хирург

Здравствуйте Алексей, на почту выписку из стационара пришлите [email protected]
Проконсультирую. Крайне мало и общую информацию отразили в вопросе.

Алексей, 17 января 2019

Клиент

Алексей, 17 января 2019

Клиент

Михаил, здравствуйте помогите пожалуйста с консультацией выписку отсканирую и вышлю обязательно Суть проблемы такова вообще у меня было две операции на левом коленном суставе первая была весной прошлого года это артроскопия по её результатам это резекция культи пкс и резекция части латерального мениска но из за выраженного синовита пластику связки делать не стали перенесли на осень прошлого года После первой операции был на больничном 3 месяца всё удачно зажило жидкость из колена ни разу не откачивали ОСЕНЬЮ вызвали на вторую операцию по пластике пкс операция была 21 ноября её результат это взятие сухожильного аутотрансплантата из сухожилия длинной малоберцовой мышцы и реконструктивная артропластика пкс этого сухожилия с фиксацией в бедренном канале и тибиальном канале двумя биоабсорбирующими винтами наложен ортез В больнице лежал 14 дней всё было нормально получал лечение физ капельницы уколы по выписке по месту жительства начались проблемы стала скапливаться жидкость местный врач постоянно её откачивает уже 9 раз по 20 30 мл прошло два месяца а результатов ноль нога плохо гнётся постоянно опухшая но не сильно покраснения нет всё держится в одном состоянии швы уже зажили лечения ни кокого не назначают так как физ кабинет у нас в городе закрыли из за оптимизации Врач говорит что давно бы сделал мне какой то укол в колено и этот синовит прошёл бы но из за операции этого делать нельзя поэтому раз в неделю ездию откачиваю жидкость к нему Поэтому не знаю нормально ли это или нет и что делать если нет как не запустить это процесс

Хирург

Синовит, особенно такой незначительный (20-30 и пусть даже 40 мл — это незначительно), говорит о скорее воспалительной реакции в месте пластики связки, возможно трудности в аутотрансплантанте (его приживлении).
Во-первых, без физиолечения никак:
— обязательно УВЧ курс ещё раз сеансов 5 необходимо пройти
— Фонофорез (УЗ) с Гидрокортизоновой мазью 10 сеансов
— ПМП (Магнит) 10 сеансов.
Во-вторых, «9 пункций (!)». Препарат, который хотят Вам поставить внутрисуставно для снятия воспаления — Дипроспан (по крайней мере самый безопасный из препаратов глюкокортикоидов именно он). Чего Ваш лечащий врач опасается, мне не ясно.
В крайнем случае пора, раз процесс выздоровления идёт не по плану, необходим МРТ-контроль. Достоверно только так возможно узнать причину синовита.
Всего доброго. Ввписку всё же на почту пришлите — может будет что добавить.
Был бы признателен за отзыв.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 4 человека,

средняя оценка 5

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник


Часовой пояс: UTC

Правила форума

1. ВНИМАНИЕ! ПРАВИЛА ВИРТУАЛЬНЫХ КОНСУЛЬТАЦИЙ — ВСЕМ ЧИТАТЬ ОБЯЗАТЕЛЬНО!

2. НЕКОРРЕКТНЫЕ ВОПРОСЫ — вопросы, которые задавать виртуально не надо. На них нет ответа.



  Страница 1 из 1 [ Сообщений: 6 ] 
Предыдущая тема | Следующая тема 

Отек после пластики ПКС на 4-й неделе 

АвторСообщение

Denys

Зарегистрирован:
30 авг 2014, 13:55
Сообщений: 8

Город: Dnepropetrovsk

Вид спорта: футбол

 Отек после пластики ПКС на 4-й неделе

Здравствуйте Кирилл Александрович,

4 недели назад мне выполнили пластику ПКС аутотрансплантатом из подколенного сухожилья, крепление было выполнено титановыми пластинами endobutton. Оперировали левую ногу

Послеоперационный период протекал гладко, до тех пор пока я не начал передвигаться без костылей — на колене появился небольшой отек. На плановой консультации после операции мне сказали, что это нормальный процесс. Вскоре после продолжения ходьбы и стандартного набора упражнений (полуприседания, подъем на носках, перенос массы со здоровой ноги на оперированную) Отек появился и над коленом с левой стороны четырехглавой мышцы.
Отек заметен, однако не мешает мне физически, только психологически…

Мой вопрос заключается в следующем, насколько по вашему мнению вероятен разрыв, надрыв сухожилия четырехглавой мышцы, в литературе пишут, что может произойти разрыв после длительной иммобилизации и слабости мышц. Бывали ли такие случаи в вашей практике?
Какие еще наиболее вероятные варианты появления отека с вашей точки зрения?

Я собираюсь на консультацию к оперирующему врачу, но так же хотел узнать еще одну точку зрения, хотя понимаю что диагностировать разрывы на расстоянии невозможно.

Заранее спасибо за внимание к моему вопросу и за Ваш ответ

30 авг 2014, 14:19

Николаев К.А.

Аватар пользователя

Зарегистрирован:
29 мар 2011, 16:51
Сообщений: 6257
Откуда: ГКБ №1

Город: Москва

 Re: Отек после пластики ПКС на 4-й неделе

Здравствуйте. При таких проявлениях это просто синовит коленного сустава. Не переживайте и дождитесь консультации оперировавшего вас врача. Никакого разрыва мышцы у вас точно нет.

_________________
С уважением, Николаев Кирилл Александрович
https://www.sportmedicine.ru/nikolaev
ГКБ №1 им. И.Н.Пирогова (м. Октябрьская), клиника «Рассвет» (М. Краснопресненская)
тел.+79035031171

31 авг 2014, 08:11

Denys

Зарегистрирован:
30 авг 2014, 13:55
Сообщений: 8

Город: Dnepropetrovsk

Вид спорта: футбол

 Re: Отек после пластики ПКС на 4-й неделе

Здравствуйте Кирилл Алексадрович,

Спасибо за ваш ответ.

Был на консультации — врач сказал, что скапливается жидкость (как Вы и говорили). Так же я заметил, что начала повышаться температура, поехал еще раз к врачу и он сказал, что жидкость прийдется откачать.
Врач назначил принимать противовоспалительные(Нимесил) и мазать колено противовоспалительным препаратом(Долобене).

Скажите пожалуйста, насколько это обычный процесс повышение температуры в таком случае и какие могут быть осложнения?

Жидкость из колена по словам врача была старая. Я так же читал, что было бы правильно сделать некоторые анализы на предмет выявления бактерий в жидкости и т.д.

Спасибо.

05 сен 2014, 08:06

Николаев К.А.

Аватар пользователя

Зарегистрирован:
29 мар 2011, 16:51
Сообщений: 6257
Откуда: ГКБ №1

Город: Москва

 Re: Отек после пластики ПКС на 4-й неделе

Здравствуйте. До каких цифр вечером поднимается температура? Какая температура по утрам? Если тенденция к ухудшению состояния, то необходимо сдать анализы крови: общий анализ крови (обязательно с СОЭ), уровень фибриногена крови. мой ответ будет зависеть от тенденции и цифр температуры, а также результатов анализов крови.

_________________
С уважением, Николаев Кирилл Александрович
https://www.sportmedicine.ru/nikolaev
ГКБ №1 им. И.Н.Пирогова (м. Октябрьская), клиника «Рассвет» (М. Краснопресненская)
тел.+79035031171

05 сен 2014, 09:05

Denys

Зарегистрирован:
30 авг 2014, 13:55
Сообщений: 8

Город: Dnepropetrovsk

Вид спорта: футбол

 Re: Отек после пластики ПКС на 4-й неделе

Здравствуйте,

Максимальная температура поднималась до 37,8. Однако после того как откачали жидкость, такой температуры уже не было. Вечером температура 37, утром 36,8-36,9. По прошествии нескольких дней после пункцирования температура выровнялась и была в пределах 36,6-36,9.
Субъективно тенденция к улучшению, но все равно жидкость потихоньку скапливается.
Врач говорит, что даю нагрузку на сустав.

Стоит ли все таки сдать анализ крови или подождать и пересидеть плохой период?

Заранее спасибо за Ваш ответ.

08 сен 2014, 09:33

Николаев К.А.

Аватар пользователя

Зарегистрирован:
29 мар 2011, 16:51
Сообщений: 6257
Откуда: ГКБ №1

Город: Москва

 Re: Отек после пластики ПКС на 4-й неделе

А… Ну это не критично. Сустав может реагировать в ответ на нарастающие нагрузки. Главное, степень выраженности этой реакции. Если все в целом протекает как вы и описали — это не критично и активного лечения не требует.

_________________
С уважением, Николаев Кирилл Александрович
https://www.sportmedicine.ru/nikolaev
ГКБ №1 им. И.Н.Пирогова (м. Октябрьская), клиника «Рассвет» (М. Краснопресненская)
тел.+79035031171

09 сен 2014, 02:35
 Страница 1 из 1 [ Сообщений: 6 ] 

Часовой пояс: UTC


Кто сейчас на форуме

Сейчас этот форум просматривают: Yandex [Bot] и гости: 0


Вы не можете начинать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете редактировать свои сообщения
Вы не можете удалять свои сообщения
Вы не можете добавлять вложения


Перейти:  

Реклама на сайте

Рассылка сайта
«Спортивная медицина»
Подписаться письмом

Подробнее о рассылке

fb.com/sportmedicine 

Поиск по ключевым словам

[ Любое использование материала сайта, полностью или частично, без размещения прямой гиперссылки на www.sportmedicine.ru запрещается ]

Читайте также:  Отек легких после инфаркта что делать

Sportmedicine.ru © 2006 — 2012

Источник

Здесь задавайте свои вопросы

Слава Слава

Здравствуйте,ваше мнение от мрт

Слава, я не врач, с такими вещами к травматологу, желательно к хорошему.

Слава, Хотя из заключения, понятно, что у вас поврежден скорее всего мениск, воспаление либо заболевание сустава. Необходимо врачу потрогать ваше колено и сделать несколько тестов.

Виталий, привет! Смотрю твою реабелитацию за 2 недели отказался от костылей.я даже прямую ногу поднять не могу. Может я нытик или от физ подготовки до операции зависит? Как ты думаешь

Рекомендуют, чтобы перед операцией мышцы были в тонусе. Быстрее восстановление протекать будет

Сегодня 15 дней после пластики пск разогнуть до конца колено не могу если сильнее постораюсь ночью сильно болить под коленом . Ты как справился с этой проблемой

Светлана, у меня заканчивается 2 месяц, а до полного разгибания не хватает градусов 15. Ничего страшного, все придет со временем, при условии ежедневных тренировок.

Салют, у меня вопрос…
Прошло ровно пол года как сделали артроскопию на ПКС и мениск резекцию, реабилитационная программа почти закончилась, осталось еще недели две. Сказали что могу начинать бегать . Побегал нормально без отеков.
Все силовые тренировки( жим, приседания,разгибания, прыжки,выпады ) проходят на ура без отеков и боли .
А вот когда оставался один день до полу года после ПКС . Решил пойти поиграть в футбол, ну так по немножку побегать, минут 20 побегал и что бы не убиваться встал на ворота.ну в общем на утро отек в суставе.
Т.е отек не как после операции и разрыва. Боли нет при постановке ноги. Только из-за отека не до конца разгиб/сгиб в ноге.ну и отек в принципе медленно сходит(гепарином пользуюсь) Вопрос: это легкий стресс после перерыва в пол года (травма, операцияи просто без привычки сустав шокирован и это в общем нормально, или мне стоит продолжить реабилитацию и оттянуть ее еще на месяцок ибо может быть рецидив??

Читайте также:  Отеки после операции по замене тазобедренного сустава

Михаил, Это нормально, но оттек должен сходить. После нагрузки, оттек это нормально.

Михаил, привет, а ты до этого бегал?

Михаил, как твое колено сейчас?

Игорь Иванов

Всем привет. Операцию сделал 20 апреля, 24 выписали, делали артроскопию из сухожилия надколенника, выписавылся без костылей, лангетки и артезов. Доктор сказал что не костылей не артеза не надо, осмотры были на 7 14 и 21 день. Сегодня вот 22 день, начал ходить на физеотерапию. Ногу прямую поднимаю со второго дня, конечно сперва было больно хоть ори, но док сказал надо делать и я вот делаю по чуть чуть 🙂 сегодня пошел на магнит и еще какую то штуку с мазью (гидрокортизол) делали 🙂 нога атрофировалась :((( хожу по дому без всего, на улицу ксли иду на долго, то одеваю артез, сгибаю пока что градусов на 30, потом блок в области надколенника. Присутсвует отек чуть выше сустава прямо над коленной чашечкой. 2 раза делали пункции, вчера док осмотрел, сказал что жидкости почти нет, пункция не нужна. Планирую внутресуставные инъекции после 6 недели. Вопрос такой, сколько по времени сходит отек, он конечно в разы меньше чем после выписки, но все равно есть, а прошло уже 20 дней ….(

Игорь, через недель 6 полностью сошел

Доброго времени суток! Идет 7 неделя после пластики ПКС, благодаря набору физио-процедур и особенно магнитно-импульсной стимуляции, а главное ежедневным занятиям тонус мышц радует, угол сгибания перевалил за сотню. Это все хорошо, но почему-то начала болеть стопа:( если правильно понимаю рисунки, 2-я и 3-я плюсневые кости. Через три дня иду на прием к травматологу, его замучаю вопросами, но может быть кто-то с подобным уже сталкивался???

Masha, скорее всего у вас плоскостопие и нагрузка не правильно распределяется.

всем привет!прошла неделя после пластики пкс,вот такая у меня проблема,когда встаю с кровати,то колено начинает болеть,ныть в области надколенника и выше,и почему то икроножная мышца тоже. Вчера был у хирурга,делал пункцию,кровь настолько загустела, что еле как откачали,была ли у кого нить такая проблема?

Источник

544 просмотра

7 апреля 2020

Здравствуйте. 20 марта сделали иссечение медиопателлярной складки методам артроскопии. Все было в пределах нормы . Нога разгибалась полностью. Спустя 2 недели стали немного наступать на ногу, разумеется с опрой на костыли, и то было всего один день, после чего к вечеру боли усилились и на следующий день стал заметен отек. Затем, на протяжении 3 дней отек увеличивался. Нога не разгибается до конца, создается впечатление , что ей мешает тот самый отек. Температура тела с утра нормальная, к вечеру 37- 37,2. Принимаем нимесил 2 раза в день, индовазин- гель 3 раза в день, вольтарен- 2 раза, компресс с новокаином, димексидом, анальгином и дексаметазоном вечером по 20 минут. Из реабилитационных мероприятий — гимнастика самостоятельно и то лежа на кровати. Показаться оперирующему врачу не предоставляется возможности, так как делали в другом регионе, и в связи с сложившейся ситуацией . Буду признательна за любые рекомендации, как нам быть дальше

Читайте также:  Сильный отек носа после пластики

Возраст: 17

Хронические болезни: Пролапс медиального клапана, НКО, холинергическая крапивница

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ортопеда по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

фотография пользователя

Хирург

Добрый день. А отек только в области коленного сустава или отек спустился на стопу и пальцы?

Ольга, 7 апреля

Клиент

Владислав, отек только в области сустава. Единственное, что когда ногу ставим на пол, то ощущение как — будто она замлела

фотография пользователя

Хирург

Пробуйте ногу в возвышенное положение класть. К вашему лечению добавьте Лоратадин 10 мг по 1 таблетке. Местно можно добавить холод. ЛФК лёжа и стоя, без опоры пока что. С целью профилактики тромбоза таблетку аспикард, Кардиомагнил, аск или любой другой кишечный аспирин 75 мг вечером.

фотография пользователя

Ортопед, Травматолог

В суставе начался воспалительный процесс, который сопровождается экссудацией (отеком). Лечение адекватное. Лоратадин можно, холод — нельзя, профилактику тромбоза проводить поздно и не нужно. Нельзя к Нимесилу добавлять Аспирин.
Пассивная тактика заключается в проводимых процедурах и обращении к оперирующему хирургу, если через месяц после операции положение не улучшится.
Активная тактика — пункция сустава, посев синовиальной жидкости. Если посев стерилен, введение в полость сустава Дипроспана однократно. Если не стерильна — назначение антибиотиков с учетом чувствительности микрофлоры.
Нужно иметь в виду, что Нимесил, мази и компрессы могут смазать клиническую картину в плане артрита. Поэтому я бы рекомендовал активную тактику.
С гимнастикой пока повремените. Нужен покой.
Возобновите по мере уменьшения отека.

Ольга, 7 апреля

Клиент

Если я правильно поняла, то нам без активного лечения не справиться

фотография пользователя

Ортопед, Травматолог

Пы.Сы. Сдайте клинику крови. Она покажет инфицированный артрит, если он есть.

фотография пользователя

Ортопед, Травматолог

Здравствуйте, послеоперационный отек в течении 2х нед посте операции типичное и обычное состояние.
Смущает температура но она может быть с коленом не связана, есть ли у ребенка признаки ОРЗ?
В данном случае лучше пропить антибиотики с профилактической целью, можно Амосин по 250мг 3 р/д -7 дн.
По поводу коленки, исключить нагрузки, максимальный покой. носить фиксатор сустава мягкий, на ночь снимать, в димике мерять температуру.
Можно вызвать педиатра на дом, по поводу температуры.

Ольга, 7 апреля

Клиент

Виталий, послеоперационный отек у нас присутствовал, и только после наступания на ногу у нса увеличился отек. Мы ходим в компрессионных чулках, которые нам рекомендовали носить в течении 4 недель после операции

фотография пользователя

Ортопед, Травматолог

Добрый день.2 недели после артроскопии все еще могут быть боли и отек в коленных суставах.Первое сдайте клинический анализ крови,сравнить температуру правого и левого коленного сустава.Посое операции в течение месяца аниикоагулянты.Возвышенное положение конечности.Добавить еще троксерутин в таблетках по 1 таблетке ×2 раза в день.

Ольга, 7 апреля

Клиент

Владислав, завтра сдадим кровь, колено немного теплее здорового, но не всегда, а почему-то временами

фотография пользователя

Педиатр, Терапевт, Массажист

Для исключения воспалительных проблем в суставе, бактериальных проблем, вам нужно сдать общий анализ крови. У вас есть трое суток сдать ей предложить и здесь, мы посмотрим ам

Ольга, 7 апреля

Клиент

Наталья, спасибо, анализ только завтра сможем сдать.

фотография пользователя

Педиатр, Терапевт, Массажист

Ну и прекрасно. Вопрос будет открыть ещё трое суток. Как сдадите, маякните посмотрим.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 3 человека,

средняя оценка 5

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник