Не проходит отек уретры
Воспаление мочеиспускательного канала считается не опасным для жизни человека заболеванием, однако неправильно поставленный диагноз и несвоевременное лечение способно привести к более тяжелым последствиям.
Инфекция может перейти выше по мочевым путем и привести к воспалению мочевого пузыря, а затем и почек, половых органов. Поэтому, если появился отек уретры у женщин, то рекомендуется обратиться к врачу и пройти полное комплексное обследование.
Воспаление уретры
Отек уретры у женщин, сопровождающийся покраснением и болью в начале мочеиспускания, может свидетельствовать о развитии уретрита. Воспаление мочеиспускательного канала возникает в результате инфицирования условно-патогенной или патогенной микрофлорой. Спровоцировать заболевание могут следующие микроорганизмы:
- Стрептококки и стафилококки;
- Кишечная палочка;
- Клебсиелла;
- Грибки рода Кандида;
- Гонококки;
- Трихомонады;
- Вирус папилломы человека и вирус простого герпеса и др.
Список микроорганизмов достаточно обширен. Нередко выявляется активность сразу нескольких микроорганизмов, а также воспалительный процесс во влагалище у женщин, то есть кольпит или вагинит, и воспаление наружных половых органов — вульвит.
Воспаление уретры может возникать не только из-за инфицирования мочеполовой системы, но и в результате механического воздействия, например, после установки мочевого катетера, либо в результате инстилляции аллергенами, агрессивными веществами.
Часто воспаление уретры сопровождается выделениями из мочеиспускательного канала, а также из влагалища у женщин. Они могут быть белыми, творожистыми, гнойными, кровянистыми и с неприятным запахом.
Если уретрит переходит в хроническую форму, пациент может не чувствовать жжения и боли, но покраснение вокруг мочеиспускательного канала будет заметным, так как отек слизистой присутствует постоянно.
Лечение воспаления
Если уретра опухла в результате инфицирования мочеиспускательного канала, лечение нужно начать незамедлительно. Дело в том, что уретра тесно связана с мочевым пузырем и почками. Чем дольше женщина отказывается от терапии, тем больше шансов, что уретрит осложнится заражением и других органов.
Цистит и пиелонефрит лечить намного сложнее и эти заболевания часто дают рецидивы, что увеличивается риск развития тяжелых патологий в будущем, например, мочекаменной болезни, почечной недостаточности.
Не стоит забывать и о том, что все органы малого таза тесно взаимосвязаны. Если молодая женщина, желающая родить в будущем, будет халатно относиться к состоянию своей мочеполовой системы, она рискует стать бесплодной или столкнуться с привычными выкидышами, невынашиванием плода и другими осложнениями гестации.
Лечение бактериального уретрита основано на антибиотиках. Также показаны противовоспалительные, мочегонные средства (часто на травах, морсы), витамины, противогрибковые препараты. При наличии вирусной инфекции назначают противовирусный препарат, иммуномодулятор.
Опухоль уретры
Хронические воспалительные заболевания уретры часто приводят к образованию опухолей, которые в свою очередь могут подразделяться как на доброкачественные, так и злокачественные новообразования.
Хотя патогенез и этиология опухоли уретры полностью не изучены, принято считать, что основными причинами являются такие факторы как: воспалительные процессы, перешедшие в хроническую форму. Травмы, в результате чего произошло нарушение кровообращения в канале, тяжелые роды, нарушение правильной работы яичников, а также длительный раздражающий фактор гнойных выделений и белей.
Обычно происходит это при нарушении гормонального фона в период менопаузы, и опухоли опасны тем, что могут переродиться в злокачественные новообразования. По медицинским показателям новообразования уретры разделяют на следующие виды:
- Полипы, по мере своего разрастания могут закрывать проход уретры. Практически всегда располагаются в проксимальном и дистальном отделах мочеиспускательного канала.
- Попилломы, чаще всего образовываются при выходе из уретры на ее задней стенке.
- Кондиломы, в отличие от полипов, имеют широкое основание и проявляются на наружном отверстии уретры, охватывая ее кольцом.
Кроме этих доброкачественных образований стоит отметить и другие виды, это: карункулы, аденома, ангиома, а также кисты уретры.
В зависимости от размеров и расположения новообразований проявление болезненных ощущений может выражаться по-разному, однако на начальных стадиях своего разрастания, практически все характеризуются одинаковыми симптомами:
- Сам процесс мочеиспускания вызывает дискомфорт, потому что возникает жжение, зуд.
- Ложные и частые позывы в туалет.
- Нередко сопровождаются резкими болями во время мочеиспускания, а также без него. Могут появляться гнойные выделения, вкрапления крови.
- По мере разрастания опухоли, сужается проходимость канала, появляется неприятное ощущение при половой близости и так далее.
- Как правило, доброкачественные опухоли не несут опасности для жизни человека, хотя их образование не прибавляет приятных моментов. Более серьезными считаются злокачественные опухоли, то есть рак.
Рак уретры
Хотя по медицинским показаниям это заболевание не слишком распространено, тем не менее, оно встречается и представляет угрозу для жизни, если своевременно не начать лечение.
Встречается рак уретры у сильного и слабого пола, но женщины более подвержены этой патологии. Основная опасность ракового заболевания, это его быстрая способность распространяться по лимфоузлам, и сложность терапевтического лечения.
На сегодняшний день фактор возникновения доброкачественных и злокачественных образований, недостаточно изучен. Но среди основных причин способствующих развитию рака, можно отнести следующие:
- Воспалительные процессы, перешедшие в хроническую форму.
Лейкоплакия, то есть ороговение эпителия в результате поражения слизисто - оболочки уретры.
- Травматизация мочеиспускательного канала.
- Полипы.
- Нарушение гормонального фона во время наступления климакса.
Злокачественная опухоль уретры. Источник: mosmedportal.ru
Проявление заболевания
Как большинство воспалительных процессов мочеполовой системы у женщин на начальных стадиях, они протекают практически без значительного проявления симптомов. Но по мере прогрессирования заболевания у пациентки наблюдаются такие признаки:
- Затруднение в процессе мочеиспускания.
- При этом появляется боль и жжение в уретре.
- Появляются геморрагические выделения.
- При выходе из уретрального отверстия появляется объемное новообразование.
По мере развития опухоли, она способна прорастать в прилегающие ткани, поражая стенки влагалища, шейку матки, прилегающие отделы мочевого пузыря.
Прогрессирование заболевания приводит к усилению болевого синдрома, появлению свищей и дурно пахнущих выделений.
Диагностика и лечение
Как и любое заболевание, образование опухолей, требует тщательной диагностики. При проявлении симптомов рекомендуется немедленно обратиться к врачу, который назначит ряд биохимических и инструментальных исследований. Так как на начальном этапе развития опухоли из-за незначительных ее размеров, путем пальпации и визуального осмотра, точно поставить диагноз, не представляется возможным. Поэтому назначается пациентке прохождение:
- Трансвагинального УЗИ.
- Лабораторное исследование мочи.
- Сдача мазка из уретры на бактериологическое и микроскопическое исследование.
- Проводится уретрография, МРТ, КТ.
- Цитологический и морфологический анализ биопсии опухоли уретры.
- На основании полученных результатов, доктор делает заключение и ставит заключительный диагноз, и назначает лечение пациентке.
При лечении доброкачественных новообразований используются эндоскопические способы: это трансуретальное иссечение образования, химическая деструкция, радиоволны, лазер, жидкий азот, плазменная или электрокоагуляция, а также хирургическое удаление опухоли.
При образовании раковых опухолей используются лучевые, химические, хирургические и комбинированные методы лечения. Все будет зависеть от степени распространения и проникновения опухоли, как в уретре, так и ближайших органов. Заболевание способно достаточно быстро метастазировать, поэтому, чем раньше будет выявлено заболевание, тем оптимистичней прогноз.
Поделиться:
Источник
Запись на прием к урологу по телефону +7(495) 256-49-52 или заполнив форму online
Отек уретры характеризует состояние сужения просвета мочевыводящего канала вследствие воздействия различных факторов, в результате чего наблюдается затруднение оттока мочи до возможной полной остановки процесса выведения.
Мочевыводящий канал имеет вид пластичной трубки, образуемой из слизистой оболочки, мышечного слоя и соединительных волокон, по которой происходит эвакуация содержимого мочевого пузыря из организма. Патологическое состояние отека тканей образуется в результате локализованного скопления межклеточной жидкости в них, что увеличивает их структурную площадь, нарушая функциональные особенности всего органа.
Причинное воздействие на образование отека уретры
К факторам, способствующим проявлению характерных признаков патологии, относят следующие состояния:
присутствие инфекционного возбудителя, имеющего различную структурную природу и определяющего направленное воздействие на ткани уретрального канала, способствуя образованию отека в результате развития очага воспаления;
повреждение структуры канала, вследствие воздействия травматического фактора, характеризующего ушиб тканей, когда реакцией организма является проявление отека;
дисбаланс обменных реакций, нарушающий естественный процесс диффузии жидкости из крови в межклеточное пространство, способствуя излишней гидратации тканей;
функциональная патология мочеиспускательного канала, образуемая на фоне развития опухолевидного процесса.
В большинстве случаев проявления отека уретры сопровождает течение воспалительного процесса, поражающего мочевыводящий канал и сочетается с образованием болевых ощущений и жжения, появлением внешней припухлости наружного отверстия.
Принцип диагностики и лечения
Появление настораживающих признаков патологического состояния требует получения консультативной помощи уролога, который определяет курс необходимых методов обследования, включающих следующие этапы:
лабораторное исследование мочи на общие показатели, по концентрации которых можно определить присутствие процесса воспаления или внутренней кровопотере;
микроскопия мазка или соскоба из уретрального канала определяет присутствие возбудителя, способствующего образованию отека уретры;
бактериологический посев биоматериала, позволяет установить природу инфекционного агента, что определяет применение соответствующего курса лечебных действий, способствующих купированию состояния;
ультразвуковое сканирование дает возможность охарактеризовать графическое изображение структурного состояния мочевыводящего канала в текущее время, учитывая все размеры и соответствие границ, определяет причину функциональной патологии органа.
В зависимости от установленных факторов, спровоцировавших развитие патологического состояния, уролог координирует последующие лечебные действия, которые включают медикаментозный метод восстановления функциональной способности уретрального канала.
Действия, облегчающие выбор клиники
В случае необходимости посещения узкого специалиста необходимо учесть критерии обслуживания лечебного учреждения, которые должны обеспечивать комфортность получения полного цикла диагностических и лечебных процедур в едином комплексе, что отдает предпочтение частным профильным центрам.
Доступность всех данных и удобство выбора предоставляет информационная база нашей Справочной по частным клиникам в Москве «Ваш доктор», а также дает возможность записи определенного времени приема у специалиста или оформление вызова уролога на дом.
Данная статья размещена исключительно в познавательных целях и не является научным материалом или профессиональным медицинским советом.
Назад в раздел
Абаева Юлиана Генриховна
Акушер, Гинеколог
Лет стажа: 33
Стоимость приема — 2700 р.
Абдуллаева Ульвия Абдуллаевна
Акушер, Гинеколог
Лет стажа: 20
Стоимость приема — 13500 р.
Абдурахмонова Гульчехра Баротовна
Гинеколог
Лет стажа: 33
Стоимость приема — 1500 р.
Абрамян-Торосянц Анна Григорьевна
Акушер, Гинеколог
Лет стажа: 20
Стоимость приема — 3100 р.
Аванесян Нарине Степановна
Акушер, Гинеколог
Лет стажа: 24
Стоимость приема — 5700 р.
Аверина Анна Андреевна
Акушер, Гинеколог
Лет стажа: 4
Стоимость приема — 1950 р.
Агаян Лилит Генриевна
Акушер, Гинеколог
Лет стажа: 33
Стоимость приема — 2200 р.
Агрба Илона Беслановна
Акушер, Гинеколог
Лет стажа: 14
Стоимость приема — 2550 р.
Адонина Татьяна Андреевна
Гинеколог
Лет стажа: 7
Стоимость приема — 1500 р.
Источник
1.Общие сведения
Слово «опухоль», в каком бы контексте оно ни употреблялось, всегда звучит тревожно. И основания для тревоги, безусловно, есть: онкологические заболевания пока еще входят в число лидирующих причин летальности в медицинской статистике. Однако с развитием диагностических, терапевтических и хирургических технологий ситуация постепенно меняется.
Общеизвестно, что опухоли (неоплазии, новообразования) делятся на два принципиально разных типа – доброкачественные и злокачественные, или раковые. В обоих случаях непосредственной причиной выступают нарушения механизмов клеточного деления: на каком-то участке организма клетки начинают делиться и воспроизводиться значительно интенсивней, чем это предусмотрено природой. Однако доброкачественная опухоль имеет ряд существенных отличий. Она сохраняет определенное структурное сходство с той тканью, в которой начался патологический рост, не прорастает в смежные структуры, развивается сравнительно медленно и не метастазирует (т.е. разнос опухолевых клеток лимфой и кровью не приводит к образованию новых, вторичных опухолей в других зонах и системах организма). Все эти характеристики прямо противоположны у злокачественных опухолей: незрелые раковые клетки способны только делиться и даже не «пытаются» имитировать какую-либо тканевую специализацию, поэтому рост происходит значительно быстрее (иногда стремительно), с внедрением в окружающие ткани и образованием метастазов в легких, печени и других структурах.
Уретра представляет собой относительно узкий трубчатый канал от мочевого пузыря к внешнему отверстию, через которое моча под определенным давлением выводится из организма наружу. В этом анатомическом строении есть ряд половых отличий, которыми обусловлена существенная статистическая разница между мужской и женской популяциями в частоте встречаемости тех или иных урогенитальных заболеваний, в клинической картине таких болезней, их прогнозе и т.д. Так, женская уретра толще и в несколько раз короче мужской; это создает в женском организме значительно более благоприятные условия, в частности, для проникновения и восходящего распространения всевозможных инфекций – с последующим развитием цистита и других осложнений, в том числе онкологических. И хотя опухоли уретры (как доброкачественные, так и раковые) регистрируются у обоих полов, женщины все же больше предрасположены к таким новообразованиям.
В целом, опухолевые процессы в мочеиспускательном канале относятся к редким видам уропатологии. При этом доброкачественные неоплазии уретры встречаются, к счастью, гораздо чаще раковых, однако при выявлении опухоли и разработке дальнейшей терапевтической стратегии всегда приходится учитывать риск малигнизации, т.е. вероятность перерождения первого типа во второй.
2.Причины
Как указано выше, этиопатогенез опухолевых процессов заключается в сбое механизмов клеточного деления. Однако не всякое такое нарушение приводит к развитию опухоли: иммунная защита должна уничтожить любую мутировавшую или аномальную клетку. Если же по каким-то причинам иммунитет не срабатывает, достаточно одной-единственной незрелой клетки, чтобы из нее сформировалась раковая опухоль.
Что касается факторов риска, способствующих запуску этого этиопатогенетического механизма, то они, в целом, одинаковы как для доброкачественных, так и для злокачественных новообразований:
- хронические инфекционно-воспалительные процессы в урогенитальной сфере;
- гормональные нарушения и перестройки;
- истощение защитных ресурсов организма;
- активность вирусов (прежде всего, вирусов папилломы, герпеса и пр.);
- механические травмы и напряжения;
- дисфункция яичников (у женщин);
- склонность к запорам;
- наследственная предрасположенность;
- экологические и производственные вредности (повышенный уровень радиации, контакт с канцерогенными химическими соединениями и пр.).
В отношении злокачественных опухолей уретры следует учитывать, что они могут носить вторичный, метастатический характер (напр., у мужчин это может быть следствием рака предстательной железы). Кроме того, вероятность любых неопластических процессов повышается с возрастом; есть также данные о расовой зависимости онкозаболеваний уретры (у европеоидов риск выше). Наконец, следует вспомнить о том, что главным «врагом» мочевыводящей системы, создающим благоприятный фон практически для всех урологических заболеваний, являются застойные явления (в самом широком смысле – от хронического застоя мочи до нарушений венозного оттока в кровеносной системе тазовой области).
3.Симптомы и диагностика
Клиническая картина опухоли в уретре определяется функциями и строением мочевыводящего канала. После бессимптомного и/или малосимптомного периода, продолжительность которого может варьировать в значительной степени (прежде всего, в зависимости от характера опухоли) начинают манифестировать различные нарушения мочеиспускания: ощущение дискомфорта (напр., плотного инородного тела в уретре), боли с иррадиацией в промежность. У мужчин, особенно если опухоль злокачественная, могут наблюдаться выделения гноя из уретры, пигментация или отечность полового члена и мошонки, увеличение и болезненность паховых лимфоузлов; позже иногда отмечается приапизм (стойкая внесексуальная эрекция). У женщин симптоматика может напоминать клинику цистита: рези при мочеиспускании и боли после него, болезненность полового акта, «подтекание» мочи, на более поздних стадиях – гематурия (примесь крови в моче).
Доброкачественные опухоли уретры (карункулы, аденомы, папилломы, кондиломы, фибромиомы и др.) обычно проявляются так же, как и злокачественные на ранних стадиях: у мужчин – ослаблением или раздвоением струи, примесью крови в моче и сперме, эректильной и эякуляторной дисфункцией; у женщин – диспареунией (различные варианты дискомфорта при половом акте); у пациентов любого пола – разнообразными ощущениями жжения, зуда, боли, рези, ложных позывов к мочеиспусканию, неполного опорожнения, болезненной помехи в уретре и пр.
Вообще, следует отметить, что патогномоничного, присущего исключительно опухолям в уретре симптомокомплекса не существует, поэтому почти всегда неоплазию приходится дифференцировать с клинически сходными заболеваниями: циститом, уретритом, стриктурой уретры и т.п.
В диагностических целях применяют общепринятые в современной урологии методы: анализ жалоб и анамнеза, осмотр, пальцевое исследование с ректальным доступом, различные модификации рентген-контрастной урографии (обзорная, экскреторная), уроцистоскопия, УЗИ, томография по показаниям (напр., для уточнения локализации, размеров, формы, числа неоплазий, наличия метастазов и пр.), комплекс лабораторных анализов (включая бакпосев и цитологический анализ мазка), и обязательно – биопсия.
4.Лечение
Учитывая всегда присутствующий риск малигнизации доброкачественных опухолей, а также неблагоприятный прогноз при изначально злокачественном образовании, единственным адекватным лечением является хирургическое удаление. При этом фактор времени является критически важным: чем раньше пациент обращается за помощью и получает ее, тем выше шансы на радикальное излечение без каких-либо ощутимых последствий. Тратить время на какие бы то ни было иные методы, медицинские и особенно внемедицинские, очень опасно.
Однако в отношении радикального удаления новообразований следует отметить, что современная урохирургия в последние десятилетия шагнула далеко вперед. Строго по показаниям и с максимальным учетом индивидуальных нюансов каждого случая, могут применяться эндоскопические, радиоволновые, лазерные, термо- и электрокоагуляторные, химические технологии вмешательства. Если же установлена злокачественная природа опухоли, применяется стандартный онкологический протокол лечения, включающий хирургическое удаление, лучевую и химиотерапию.
В любом случае важно не только обратиться за помощью как можно раньше, но и принять профилактические противорецидивные меры – прежде всего, по возможности полно исключить описанные выше факторы риска.
Источник