Не проходит отек после абдоминопластики

абдоминопластика

Реабилитация после хирургической подтяжки живота, длится долго и связана с большим количеством трудностей. Необходимо контролировать заживление тканей, ухаживать за шрамом, строго соблюдать режим отдыха, и постараться не нервничать из-за неизбежных побочных эффектов.

Отеки после абдоминопластики держатся как минимум 1-2 месяца и спадают очень медленно. В одной из монографий, посвященных этой операции, ее автор профессор В.В. Храпач особо отмечает, что застои жидкости в районе брюшной стенки могут сохраняться до полугода и больше.

Почему такое происходит и как пережить этот непростой период? Что можно сделать, чтобы ускорить рассасывание? На какие тревожные симптомы следует обратить особое внимание и как не перепутать безобидную «побочку» с грозным осложнением? TecRussia.ru рассказывает в подробностях:

Абдоминопластика, даже если она выполняется по самым щадящим техникам – это обширная операция, во время которой отслаиваются и перемещаются большие массивы тканей. Для нашего организма это всегда сильная травма и она непременно вызывает воспаление – особую защитно-приспособительную реакцию, направленную на восстановление целостности тканей. Выделяются вещества, которые повышают проницаемость кровеносных и лимфатических капилляров, в результате чего часть жидкости из них выходит в мягкие ткани. Этот механизм позволяет доставлять к проблемным участкам тела иммуноглобулины и другие биоматериалы, которые необходимы для уничтожения поврежденных клеток и запуска процессов регенерации. Таким образом отечность – это не только неизбежная, но и необходимая часть восстановления после хирургической пластики живота.
Второй значимый фактор – наличие разреза на передней брюшной стенке. Кровь и другие жидкие субстанции активно приливают к участкам над швом, а вот с оттоком возникают проблемы: мешает формирующаяся рубцовая ткань. Циркуляция будет в той или иной мере затруднена до полного созревания шрама (а это 8-12 месяцев), но все внешние проявления этой проблемы должны исчезнуть уже через 6-12 недель, когда в рубцовой ткани сформируются новые сосуды.

В норме отеки активно нарастают в первые 3-4 дня после операции, затем начинают медленно сходить. Существенное улучшение обычно заметно через 1-2 месяца, а полное рассасывание может занять до полугода. Иногда оно длиться еще дольше – например, у пациентов с толстой кожей и большим количеством жировой клетчатки, а также если одновременно с абдоминопластикой проводились иные коррекции в той же зоне, в частности липосакция боков (хирурги любят совмещать эти две операции, поскольку вместе они позволяют добиться изящной тонкой талии).

дренажи после подтяжки живота

Быстрого и эффективного способа бороться с отечностью после пластики живота, к сожалению, нет. Придется потерпеть и строго соблюдать все рекомендации своего хирурга – многие из них направлены именно на то, чтобы не допустить излишнего застоя жидкости в организме. Рассмотрим подробнее, чего ожидать и что делать на каждой стадии реабилитационного периода:

Первые часы и дни после операции

В ушитый разрез на животе устанавливают дренажи. Это специальные трубки, которые в течение первых 3-7 дней отводят лишнюю жидкость из тканей и препятствуют ее застоям. На пациента в обязательном порядке одевают компрессионное белье (бандаж и чулки) – с их помощью во-первых, фиксируется шов и перемещенные ткани, а во-вторых – стимулируется крово- и лимфоотток, что способствует уменьшению отеков. Носить белье придется не менее 1-2 месяцев, вначале – 24 часа в сутки, снимая лишь на время водных процедур, затем – только днем.

Лежать следует в особой позе – с прямой грудной клеткой и чуть приподнятыми относительно тела ногами. Это нормализует кровоток, нарушенный из-за шва на животе, а также позволяет избежать тромбоза глубоких вен. Раз в 1-2 часа следует встать, немного походить и снова вернуться в горизонтальное положение. А вот сидеть категорически противопоказано: в таком положении кровь приливает к тазу, что способствует нарастанию отечности.

Где расположены швы после пластики живота и как сделать их максимально незаметными?
Миниабдоминопластика – щадящая операция с отличным результатом

Важная составляющая успешной реабилитации – правильная диета. Чтобы не провоцировать задержек жидкости, после пластики живота следует отказаться от продуктов с высоким содержанием соли (консервов, маринадов, копченостей), уменьшить количество мучного, жареного и жирного, а также постараться предельно сократить употребление алкоголя. Этих принципов следует придерживаться как минимум до завершения восстановительного периода.

Первые недели

отек на животе через месяц после абдоминопластики

При отсутствии осложнений, на 10-й день после абдоминопластики пациенту снимают швы. Сразу же вслед за этим с разрешения врача можно начинать использовать мази, улучшающие местное кровообращение: гепариновую, «Лиотон», «Траумель», «Троксевазин» и т.п. Если параллельно планируется применять еще и наружные средства для заживления шрама, важно составить график их нанесения, поскольку рассасывающие мази не должны смешиваться с противорубцовыми.

К началу 3-4-й недели, опять же, с разрешения врача, можно начинать курс физитерапии. В борьбе с отеками применяются процедуры, улучшающие микроциркуляцию и способствующие лимфодренажу – прессотерапия, микротоковая терапия, LPG-массаж, УВЧ-терапия, электрофорез или фонофорез с препаратами типа гепарина или трипсина. Правда, какого-то вау-эффекта от них ожидать не следует: многие хирурги достаточно скептически относятся к эффективности этих процедур после абдоминопластики. Впрочем, какого-либо вреда они тоже не принесут.

Первые месяцы

Тем, кто стремится поскорее разогнать отечность, на 6-й неделе можно приступать к следующем этапу реабилитации – лечебной физкультуре. Правильно подобранные упражнения позволяют восстановить нормальное кровообращение и ускорить отток застойной жидкости из тканей. Однако, следует помнить, что избыточная нагрузка может лишь усугубить ситуацию, поэтому во-первых – фитнес и все традиционные виды спорта остаются под запретом, а во-вторых – занятия по ЛФК следует проводить только под наблюдением инструктора.

Отеки после липосакции: причины возникновения и способы их устранения
Какие осложнения бывают после абдоминопластики и как с ними бороться?

В остальном необходимо ориентироваться на советы своего хирурга. После каждого контрольного осмотра он будет корректировать рекомендации и постепенно отменять все послеоперационные ограничения. При неосложненном течении восстановительного периода уже к концу второго месяца можно будет оценить полученный результат.

восстановительный период после пластики живота

Ситуации, когда кроме прооперированной зоны «раздувает» еще и другие участки тела, случаются достаточно редко. Причины могут быть в следующем:

Отеки половых губ и всей интимной области после абдоминопластики считаются вариантом нормы. Дело в том, что на этих участках много рыхлой подкожной клетчатки, которая способствует быстрому накоплению и удержанию жидкости. Стоит лишь набраться терпения и дождаться завершения реабилитации.
Застойные явления в предплечьях и по всей длине рук обычно связаны с тем, что в первые несколько дней пациенту ставят большое количество капельниц (болеутоляющие, антибиотики, гемоглобин и т.п.) Из-за этого начинается тромбофлебит – воспаление и распухание венозных стенок. Как правило, он не опасен для здоровья и после отмены инъекций проходит самостоятельно.
Отечность в ногах свидетельствует о слабости сосудов в этой зоне, в т.ч. о наличии варикоза или склонности к нему. Если при отсутствии иных осложнений жидкость не уходит из нижних конечностей спустя 1-2 недели после операции, имеет смысл проконсультироваться с флебологом.

Следующие симптомы требуют особого внимания: они часто указывают на развитие осложнений, в т.ч. опасных для здоровья и жизни. При их появлении следует немедленно связаться со своим хирургом или любым другим доступным специалистом для скорейшего лечения:

Если объем живота растет, ткани становятся твердыми и напряженными на ощупь, а при нажатии возникает ощущение, что под ними переливается жидкость – вероятно развитие серомы, паталогического скопления лимфы. Ее необходимо дренировать, иначе возможно нагноение.
Покраснение и нарастающая боль на проблемном участке, а также повышение температуры и ускоренное сердцебиение указывают на наличие инфекционного воспаления. Чаще всего такое происходит к концу первой послеоперационной недели. Для устранения проблемы назначается курс антибиотиков – перорально или через капельницу.
В тех случаях, когда отечность имеет генерализованный характер и распространяется далеко за пределы живота и бедер, следует немедленно проверить работу почек и сердца. Это состояние несет наибольшую потенциальную опасность и чем раньше будет выявлена его причина и начато лечение – тем больше шансов устранить его без последствий для здоровья.

Источник

отек после абдоминопластики

Абдоминопластика – масштабное хирургическое вмешательство в организм в области живота. Любые операции в этой части связаны с нарушением целостности покровов и сосудов, целой системы. Абдоминопластика предполагает удаление лишней кожи и жировой ткани, сшивание мышц пресса. Избежать повреждения сосудов и лимфатических каналов не получится, что и приводит к отекам.

Во время абдоминопластики врач натягивает кожу и отрезает лишнюю часть вместе с жировой прослойкой. Зачастую это сопровождается стягиванием и сшиванием слабых мышц живота. Возникает воспаление и отек, которое является естественной защитной реакцией. Оно направлено на восстановление целостности покровов.

Организмом начинают выделяться специальные вещества, повышающие проницаемость сосудов, кровеносных и лимфатических капилляров. Их содержимое начинает притекать в мягкие ткани. Это необходимо, чтобы транспортировать к поврежденным участкам иммуноглобулины и прочие вещества, которые уничтожают поврежденные клетки и запускают восстановление, регенерацию. Отеки являются обязательной составляющей процесса заживления.

Виды абдоминопластики

Также причина заключается в том, что кровь и лимфа приливают в месте разреза, но вот с их оттоком возникают затруднения. Циркуляция крови и лимфы будет затруднена на протяжении всего времени образования шрама. А это обычно занимает почти год. Но при нормальном течении процесса внешние признаки должны пройти уже через несколько месяцев.

Бывает, что появляются отеки в других местах на теле. Нарушения циркуляции крови и лимфы могут быть следующие:

Отекает вся интимная область. В данной области под кожей находятся довольно рыхлые ткани. Они притягивают жидкость и удерживают ее.
Отеки в предплечьях из-за постоянных капельниц. Постоянное введение препаратов вызывает тромбофлебит, который проходит после отмены лекарств.
Отекают нижние конечности из-за слабых сосудов, наличия или предрасположенности к варикозу. Лишняя жидкость должна уйти через пару недель.

Отеки, которые требуют обращения к врачу:

Живот увеличивается, отекшие ткани становятся твердыми на ощупь. Под ними чувствуется перетекающая жидкость. Это может быть развитие серомы – скопление лимфы паталогического характера. Если ее вовремя не вывести, то начнется нагноение, и даже заражение крови.
Воспаление инфекционного характера проявляется повышением температуры, болевыми ощущениями, гиперемией кожных покровов, учащенным сердечным ритмом и отеками. Нужен курс антибиотиков.
Если нарушено функционирование почек или сердца, то отек распространяется по всему телу. Это очень серьезный побочный эффект, который может быть опасен для жизни.

Читайте также: Отек после операции рмж

Установлены послеоперационные дренажи

Отеки должны увеличиваться в течение первых дней после абдоминопластики, а потом идти на спад. Значительно лучше ситуация становится уже через пару месяцев, но полностью все проходит только минимум полгода спустя.

Как ускорить заживление:

Достаточный отдых и сон. Требуется в первые дни только лежать в правильной позе – горизонтально с ногами немного выше живота. Каждые два часа придется вставать и потихоньку ходить. Это предотвращает тромбоз глубоких вен. Но сидеть нельзя, так как кровь и лимфа притекают к разрезу и усиливают отек.
Правильный рацион питания. После операции не следует увлекаться питьем, даже простой воды, нельзя есть соленое, жирное, сладкое и мучное. На время реабилитации следует забыть о курении и алкогольных напитках.
Компрессионное белье. Сразу после операции абдоминопластики пациенту выдают специально подобранный бандаж, который нужно носить первые дни круглы сутки, затем в течение пары месяцев только днем. Оно стимулирует кровообращение и циркуляцию лимфы, что значительно ускоряет уменьшение отека.

Соблюдение ограничений. Пациенту придется в течение первых месяцев себя поберечь. Нельзя поднимать тяжести, посещать баню, сауну, бассейн, купаться в горячей ванне или душе, ходить на пляж. Не стоит отправлять в длительное путешествие.
Применять крема и гели для рассасывания, улучшения кровотока примерно через десять дней после снятия швов. Обычно прописывают гепариновую мазь, Троксевазин, Троксерутин, Лиотон или Траумель, прочие. Также применяют препараты для внешнего заживления рубца.

Физиотерапевтические процедуры после абдоминопластики:

LPG массирование проблемной зоны. Процедуру проводят на аппарате со специальными валиками, которые вращаются и захватывают кожные покровы. Роллеры и вакуум стимулируют циркуляцию в тканях.

LPG-массаж живота

Лимфодренажный массаж от отеков. Выполняется вручную. Специалист заставляет жидкость переходить в другие места, тем самым освобождая ткани живота и снимая отек.
Обертывания при отеках. Их можно проводить как в салоне, так и дома. Обертывания делают с глиной, медом, маслами, водорослями и грязью. Компоненты сокращают отеки после операции. Важно: проводить можно только холодное. Преимущество салонной процедуры в том, что состав подбирается с учетом возраста, состояния кожи.

Читайте подробнее в нашей статье об отеках после абдоминопластики.

Причины отеков после абдоминопластики

Абдоминопластика — это масштабное хирургическое вмешательство в организм в области живота. Это довольно чувствительная зона на теле человека. Любые операции в этой части связаны с нарушением целостности покровов и сосудов, целой системы. Абдоминопластика предполагает удаление лишней кожи и жировой ткани, сшивание мышц пресса. Избежать повреждения сосудов и лимфатических каналов не получится. Поэтому отеки после абдоминопластики являются естественным явлением.

Как правило, они держатся пару месяцев и сходят довольно медленно. В некоторых случаях отек может продолжать сохраняться почти полгода. Поэтому необходимо подготовить себя к тому, что придется потерпеть и соблюдать все рекомендации врача-хирурга, чтобы из бежать побочных эффектов.

Во время абдоминопластики производится два надреза: один около пупка, второй — над лобковой костью. Врач натягивает кожу и отрезает лишнюю часть вместе с жировой прослойкой. Зачастую это сопровождается стягиванием и сшиванием слабых мышц живота. Это серьезная травма для организма и стресс. Поэтому возникает воспаление и отек, которое является естественной защитной реакцией. Оно направлено на восстановление целостности покровов.

Поэтому отеки являются не только побочным эффектом оперативного вмешательства, но и обязательной составляющей процесса заживления. Это считается нормой.

Также причина возникновения отека живота после абдоминопластики заключается в том, что кровь и лимфа приливают месте разреза, но вот с их оттоком возникают затруднения. Мешают по большей части активно регенерирующие ткани. Циркуляция крови и лимфы будет затруднена на протяжении всего времени образования шрама. А это обычно занимает почти год. Но при нормальном течении процесса внешние признаки должны пройти уже через несколько месяцев.

Все выше перечисленные причины являются плановыми. Однако бывает, что появляются отеки в других местах на теле. Это может появляется в силу определенных причин. Нарушения циркуляции крови и лимфы могут быть следующие:

Отекает вся интимная область. Это тоже считается нормальным. Отеки возникают в этой части из-за того, что в данной области под кожей находятся довольно рыхлые ткани. Они притягивают жидкость и удерживают ее.
Отеки могут случаться в предплечьях из-за постоянных капельниц. Постоянное введение препаратов вызывает тромбофлебит, который проходит после отмены лекарств.
Отекают нижние конечности из-за слабых сосудов, наличия или предрасположенности к варикозу. Лишняя жидкость должна уйти через пару недель, но если этого не происходит, то следует обратиться к врачу.

Но следующие случаи отеков после абдоминопластики не являются нормой и свидетельствуют о серьезных осложнениях. Они требуют внимания и срочного обращения к врачу, так как может возникнуть опасность для здоровья и даже жизни. Требуется срочное лечение, если:

Живот увеличивается, отекшие ткани становятся твердыми на ощупь. Под ними чувствуется перетекающая жидкость. В этом случае, уплотнения и отеки после абдоминопластики говорят о развитии серомы, то есть скопления лимфы паталогического характера. Если ее вовремя не вывести, то начнется нагноение, и даже заражение крови.

а) Гематома и б) серома после абдоминопластики

Воспаление инфекционного характера проявляется повышением температуры, болевыми ощущениями, гиперемией кожных покровов, учащенным сердечным ритмом и отеками. Чтобы избежать осложнений, врачи прописывают курс антибиотиков.
Если нарушено функционирование почек или сердца, то отек распространяется по всему телу. Это очень серьезный побочный эффект, который может быть опасен для жизни. Его нужно выявлять как можно раньше, чтобы успеть принять необходимые меры.

Рекомендуем прочитать о методике проведения абдоминопластики. Из статьи вы узнаете о видах абдоминопластики, реабилитационном периоде после операции, уходе за швами.

А здесь подробнее о часто встречаемых осложнениях после абдоминопластики.

Сколько держатся отеки, уплотнения на животе

Отеки должны увеличиваться в течение первых дней после абдоминопластики, а потом идут на спад. Значительно лучше ситуация становится уже через пару месяцев, но полностью все проходит только минимум полгода спустя.

Процесс восстановления от отеков очень индивидуален. Все зависит от особенностей организма. Например, у тех, у кого много жировой прослойки и толстая кожа, отеки после абдоминопластики будут держатся дольше. Так что придется запастись терпением и следовать указаниям врачей.

Как ускорить заживление

Значительно ускорить процесс ухода отеков нельзя, но есть способы облегчить ощущения и избежать дополнительных проблем. Для этого важны следующие моменты:

Достаточный отдых и сон. Требуется в первые дни только лежать в правильной позе: горизонтально с ногами немного выше живота. Так лимфе легче циркулировать. Каждые два часа придется вставать и потихоньку ходить. Это предотвращает тромбоз глубоких вен. Но сидеть нельзя, так как кровь и лимфа притекают к разрезу и усиливают отек. Лучше побольше спать и отдыхать, чтобы организм мог тратить силы на восстановление.
Правильный рацион питания. После операции не следует увлекаться питьем, даже простой воды. Также нельзя есть соленое, жирное, сладкое и мучное, так как все это затрудняет пищеварение и вызывает жажду. И как следствие появляются отеки. Кроме того, на время реабилитации следует забыть о курении и алкогольных напитках.

Компрессионное белье. Сразу после операции абдоминопластики пациенту выдают специально подобранный бандаж, который нужно носить первые дни круглы сутки, затем в течение пары месяцев только днем. Бандаж и компрессионное белье фиксирует ткани после операции, не позволяя двигаться и смещаться швам. Кроме того, они стимулируют кровообращение и циркуляцию лимфы, что значительно ускоряет уменьшение отека.
Соблюдение ограничений. Пациенту придется в течение первых месяцев себя поберечь. Нельзя поднимать тяжести, посещать баню, сауну, бассейн, купаться в горячей ванне или душе, ходить на пляж. Не стоит отправлять в длительное путешествие.

Мнение эксперта

Татьяна Сомойлова

Эксперт по косметологии

Примерно через десять дней снимают швы. В это время, чтобы ускорить заживление и прохождение отеков, пациент может начинать применять крема и гели, которые помогают рассасываться, улучшают кровоток. Обычно прописывают гепариновую мазь, Троксевазин, Троксерутин, Лиотон или Траумель, прочие. Также применяют препараты для внешнего заживления рубца. Но смешивать лекарства нельзя, поэтому наносить их нужно по графику.

Физиотерапевтические процедуры после абдоминопластики

Спустя пару месяцев можно начинать физиотерапию и прочие процедуры для снятия отеков. Врач назначает специальные мероприятия, которые проводят вручную или на аппарате:

Лимфодренажный массаж от отеков. Выполняется он вручную. Специалист заставляет жидкость переходить в другие места, тем самым освобождая ткани живота и снимая отек. Но важно обращаться только с высококвалифицированным специалистам. Зона живота после операции очень нежная и чувствительная. Поэтому неправильные движения могут ухудшить состояние и усилить отеки. Специалист должен понимать особенности хирургического вмешательства.

LPG массирование проблемной зоны. Эту процедуру обычно используют для устранения признаков «апельсиновой корки», а также чтобы сократить объемы в области талии и бедер. Но первоначальным назначением была борьба с отеками после хирургических вмешательств. Процедуру проводят на аппарате со специальными валиками, которые вращаются и захватывают кожные покровы. Роллеры и вакуум стимулируют циркуляцию в тканях.
Обертывания при отеках. Их можно проводить как в салоне, так и дома. Обертывания делают с глиной, медом, маслами, водорослями и грязью. Компоненты сокращают отеки после операции. Но важно отметить, что проводить можно только холодное. Преимущество салонной процедуры в том, что состав подбирается с учетом возраста, состояния кожи.

Рекомендуем прочитать о том, как проводят абдоминопластику при диастазе. Из статьи вы узнаете о вариантах проведения операции, подготовке и методике выполнения абдоминопластики при диастазе.

А здесь подробнее о пластике туловища.

Результат абдоминопластики окончательно оценить возможно только несколько месяцев спустя. Процесс восстановления и устранения отеков у каждого человека свой. Но он во многом зависит от профессионализма хирурга и точного следования всем рекомендациям самим пациентом. Важно посещать лечащего хирурга во время и корректировать поведение согласно его советам.

Полезное видео

Смотрите в этом видео о возможных осложнениях после абдоминопластики:

Источник