Назонекс инструкция по применению для детей в нос при отеке слизистой носа
Назонекс называют одним из самых эффективных местных гормональных лекарств. Его часто назначают взрослым при разных формах насморка, особенно если болезнь имеет аллергическую природу. Но разрешен ли такой препарат для лечения детей, как он влияет на детский организм и чем может быть опасен для малышей?
Форма выпуска
Назонекс производится лишь в одной форме, которая представляет собой спрей для применения в нос. Он является дозированным и продается в двух объемах:
- Флакон весом 10 г, содержащий 60 доз. В одной коробке содержится один такой полиэтиленовый флакон, оснащенный устройством для дозирования.
- Флакон весом 18 г, внутри которого есть 120 доз лекарства. В одной пачке может быть 1, 2 или 3 таких пластиковых флакончика, имеющих дозирующее устройство.
Внутри любого из флаконов находится белая суспензия. В таких формах, как таблетки, сироп, капсулы, мазь, капли и других, Назонекс не выпускают.
Состав
Действие Назонекса обеспечивает вещество, которое называется мометазона фуроатом. Это соединение представлено моногидратом и является микронизированным. Из каждой дозы препарата пациент получает его в количестве 50 мкг. Дополнительно суспензия содержит дисперсную целлюлозу, хлорид бензалкония, лимонную кислоту и глицерол, а также очищенную воду, цитрат натрия и полисорбат 80. Такие вещества нужны для сохранения лекарства в жидком виде и предотвращения его порчи.
Принцип действия
Мометазон является глюкокортикоидным гормоном, поэтому у него есть противоаллергическое и противовоспалительное влияние. При использовании спрея в дозах, которые рекомендуются в аннотации, его активное вещество воздействует лишь местно и никакие системные эффекты не возникают (оно всасывается в количестве меньше 1%). Применение Назонекса приводит к:
- угнетению процесса высвобождения веществ, которые относятся к воспалительным медиаторам;
- усилению выработки липомодулина, в результате чего тормозится метаболизм арахидоновой кислоты, что тоже сказывается на активности воспаления и аллергической реакции;
- предотвращению скопления нейтрофильных лейкоцитов в месте воспаления, благодаря чему экссудат сокращается, перемещение макрофагов тормозится, а грануляция и инфильтрация уменьшаются.
За счет таких эффектов Назонекс не только устраняет воспалительный процесс, но и тормозит аллергические реакции (особенно немедленного типа). Благодаря глицерину в составе суспензия не провоцирует пересыхание, а, наоборот, увлажняет носовую полость, чем способствует регенерации эпителия.
Лечебное действие медикамента у большинства пациентов начинает проявляться спустя 12 часов после первого использования спрея. Стойкий эффект от терапии развивается к 5-7-му дню применения лекарства. При этом даже при длительном применении привыкание к мометазону не развивается.
Показания
Назонекс назначают:
- При круглогодичном аллергическом насморке.
- При сезонной форме аллергического ринита.
- При остром синусите (вместе с антибиотиками или противовирусными препаратами, если воспаление спровоцировала ОРВИ).
- При хроническом течении синусита в период обострения болезни (в комплексе с другими лекарствами).
- При умеренном и легком течении острого риносинусита.
- Для предотвращения тяжелого или среднетяжелого течения сезонного насморка, вызванного аллергенами пыльцы растений.
- При наличии полипов в носу (медикамент назначается лишь взрослым).
С какого возраста используется?
Препарат противопоказан малышам до 2 лет, а с двухлетнего возраста назначается лишь для лечения ринитов. С профилактической целью, а также при воспалении синусов Назонекс рекомендуется использовать у детей лишь с 12 лет, а при полипозе носа препарат не назначают до 18 лет.
Противопоказания
Спрей нельзя использовать у детей с гиперчувствительностью к любому из компонентов суспензии. Также медикамент вреден для пациентов, которые недавно перенесли операцию в области носоглотки или травмировали слизистую оболочку носа. В таких ситуациях лекарство не назначают до полного заживления.
Внимания со стороны врача при использовании Назонекса требуют пациенты с туберкулезным поражением дыхательной системы, активной бактериальной либо грибковой инфекцией. Кроме того, средство нужно впрыскивать осторожно и при серьезных вирусных инфекциях, включая заражение вирусом простого герпеса. Вопрос о применении лекарства у детей с местными изменениями слизистой оболочки носоглотки решается индивидуально.
Побочные действия
Применение Назонекса у детей иногда провоцирует появление:
- головной боли;
- кровотечений из носа;
- чихания;
- раздражения слизистой оболочки.
У подростков спрей изредка может вызывать жжение в носу, появление изъязвлений на слизистой оболочке или фарингит. В единичных случаях лекарство провоцирует бронхоспазм, анафилаксию или другую аллергическую реакцию, а также нарушает обоняние и вкус. Крайне редкими побочными явлениями при терапии Назонексом называют увеличение внутриглазного давления и перфорацию носовой перегородки.
Очень долгое использование лекарства теоретически может быть причиной развития таких побочных эффектов, как задержка роста, грибковая инфекция носоглотки, синдром Кушинга, глаукома, нарушение сна, агрессивное поведение и прочих проблем. Однако исследования показали, что даже длительное лечение спреем не провоцирует системные эффекты, ведь препарат всасывается в очень малом количестве.
Дозировка и применение
Инструкция по применению. Ребенку в возрасте от 2 до 11 лет лекарство назначается по одной ингаляции сначала в одну ноздрю, а затем во вторую. Препарат следует использовать один раз в день, так как суммарная доза лекарства в сутки для пациентов младше 12 лет составляет 100 мкг мометазона. Чтобы правильно брызгать суспензию маленьким детям, требуется помощь взрослых:
- Перед первым использованием следует несколько раз нажать на дозирующую насадку, чтобы появились брызги. Такие же действия нужны, если спрей не применяли дольше 14 дней.
- Немного наклонив голову ребенка в сторону, конец насадки вводят в ноздрю и нажимают на дозирующее устройство один раз. Далее, так же вводят медикамент во второй носовой ход.
- Перед каждым использованием Назонекса флакончик необходимо встряхивать, чтобы попадающая в нос суспензия была однородной.
- Если лекарство используют длительно, насадку-дозатор нужно периодически очищать, промывая ее наконечник и защитный колпачок в теплой воде. Когда эти элементы высохнут, их обратно аккуратно прикрепляют к флакону.
Для подростков 12 лет и старше при аллергическом насморке как с целью лечения, так и для профилактики назначают 200 мкг мометазона в сутки, что соответствует двум ингаляциям Назонекса в каждый носовой ход. Спрей применяется в такой дозировке однократно, а когда достигается лечебный эффект, дозу можно снизить до 1 ингаляции в каждый носовой ход один раз в сутки (всего 100 мкг активного соединения). В случае когда применение по 2 ингаляции не дает облегчения заложенности носа, зуда и прочих симптомов, возможно увеличение суточной дозировки до 400 мкг мометазона, то есть до четырех ингаляций препарата в каждый носовой ход.
При синусите и ринонусите у ребенка старше 12 лет медикамент назначают в разовой дозе 100 мкг в каждую ноздрю (по две ингаляции сразу) дважды в день. Всего для лечения таких заболеваний пациент получает в сутки 400 мкг, но при неэффективности эта дозировка может увеличиться до 800 мкг (по четыре ингаляции в каждую ноздрю дважды в сутки).
Длительность применения Назонекса для каждого ребенка определяют индивидуально. У некоторых больных курс лечения длится несколько недель, а кому-то спрей выписывают на несколько месяцев. Все зависит от диагноза и реакции организма на терапию
Передозировка
Превышение дозы спрея один или несколько раз зачастую никак не сказывается на состоянии здоровья пациента и требует лишь наблюдения, так как системная биодоступность мометазона очень низкая. Однако длительное превышение дозировки Назонекса или комбинация такого средства с другими глюкокортикоидами может вызвать угнетение работы надпочечников.
Взаимодействие с другими препаратами
Исследования показали безопасность одновременного применения Назонекса и препаратов лоратадина. О несовместимости спрея с другими средствами производитель не упоминает.
Условия продажи и хранения
Приобретение Назонекса в аптеке возможно лишь при наличии рецепта от ЛОР-врача, педиатра или другого специалиста. Средняя цена флакона с 60 дозами составляет 440-450 рублей, а за флакончик весом 18 грамм нужно заплатить от 700 до 800 рублей.
Держать спрей дома рекомендуют при температуре +2 – +25 градусов, не допуская замораживания или перегрева суспензии. Срок годности Назонекса составляет 2 года и отмечен на коробке. После его завершения лекарство следует выбросить.
Отзывы
О лечении детей Назонексом встречается очень много положительных отзывов, как от врачей, так и от родителей. Педиатры и ЛОР-врачи (в том числе, и доктор Комаровский) называют такой спрей действенным и безопасным. Мамы тоже подтверждают, что медикамент эффективен при аллергии и облегчает состояние ребенка с насморком. Хотя стоимость лекарства называют довольно высокой, но врачи утверждают, что Назонекс действует лучше аналогов и больше изучен, поэтому он предпочтителен для лечения маленьких пациентов
Аналоги
Для замены Назонекса при насморке у детей врач может назначить другое средство на основе мометазона, например, Нозефрин или Дезринит. Такие медикаменты тоже представлены дозированным назальным спреем и содержат в одной дозе 50 мкг мометазона фуроата. У этих лекарств такие же показания, возрастные ограничения и возможные побочные эффекты, как у Назонекса. При этом их стоимость намного ниже, поэтому такие спреи выбирают, когда подыскивают недорогой аналог.
Кроме лекарств, содержащих мометазон, в лечении ринитов могут применяться и другие местные глюкокортикоидные средства, к примеру:
- Авамис. Действие такого спрея обеспечено флутиказона фуроатом. Препарат назначается детям старше 2 лет при аллергическом рините.
- Фликсоназе. В составе такого назального спрея тоже содержится флутиказон, но в форме пропионата. Медикамент используют в лечении затяжного насморка, спровоцированного аллергенами, назначая его с 4-летнего возраста.
- Назарел. Такой дозированный спрей является еще одним препаратом флутиказона пропионата и, как и Фликсоназе, применяется у маленьких пациентов старше четырех лет.
- Дексаметазон. Такие глазные капли ЛОР-врачи могут назначать в виде капель в нос, нередко сочетая их с другими лекарствами (антибиотиками, антисептиками, сосудосуживающими и т. д. ), создавая «сложные капли». Применение Дексаметазона в нос считают экстренной помощью и не рекомендуют без предписания врача.
- Полидекса с фенилэфрином. Это комбинированное средство, включающее дексаметазон, два антибактериальных вещества и адреномиметик, назначается детям с 2.5 лет. Его применяют при ринофарингите, рините, гайморите и других синуситах, если причиной таких заболеваний стали бактерии. Отдельно выпускается препарат Полидекса, используемый при отите.
- Насобек. Главным ингредиентом такого спрея выступает беклометазон. Медикамент выписывают детям при вызванных аллергией ринитах с 6-летнего возраста.
О том как лечить детский насморк, вам раскажет доктор Комаровский в видео ниже.
Источник
Заложенность носа у ребёнка может быть вызвана не только ОРЗ, но и аллергией. Один из самых распространённых препаратов для лечения аллергического насморка — Назонекс. Это местное гормональное противовоспалительное и противоотёчное средство.
За счёт чего лекарство работает? Как правильно брызгать его в нос при аллергии, синусите или полипозе слизистой носа? Помогает ли средство при детском аденоидите? Узнайте об этом из нашего обзора. А в конце вас ждут отзывы родителей о препарате.
Назонекс — местный гормональный препарат с противовоспалительной и противоаллергической активностью.
Состав и действие препарата
Назонекс — гормональное средство для лечения аллергического насморка и отёка носоглотки у детей.
Препарат оказывает на организм комплексное действие:
- противовоспалительное;
- противоаллергическое;
- противоотёчное;
- антитоксическое.
В основе — активное действующее вещество Мометазон — синтетический аналог глюкокортикоидных гормонов, которые вырабатываются в организме человека надпочечниками.
Биологическая роль этих веществ велика. Глюкокортикоиды участвуют в обменных процессах, регулируют уровень сахара в крови и стимулируют пищеварение, регулируют работу иммунитета и подавляют воспаление.
Попадая на слизистую носа лекарство тормозит выработку медиаторов воспаления — биологически активных веществ, которые запускают цепочку реакций, приводящих к болезненности, покраснению, отёку и нарушению функции слизистой носа.
Лекарство повышает качество жизни маленького пациента: он дышит носом и нормально спит.
Средство быстро и эффективно блокирует острые и хронические аллергические реакции и правильном использовании снимает отёк тканей и облегчает носовое дыхание у ребёнка.
Назонекс действует только на местном уровне, поэтому системное влияние и большинство побочных эффектов глюкокортикостероидов (снижение иммунитета, нарушения обмена веществ, набор веса и др.) исключены.
Показания
Многих мам пугает термин «гормональный» в описании препарата. Это напрасно: конечно, использование Назонекса при банальном насморке, когда у малыша сопли вирусной или бактериальной природы, неоправданно, но в некоторых случаях без интенсивного лечения им не обойтись.
Лекарство назначается для профилактики и лечения различных заболеваний.
| Заболевание | Описание | Возраст использования |
| Аллергический ринит | Частый симптом сезонной или круглогодичной аллергии. Проявляется зудом, обильными прозрачными слизистыми выделениями из носа, возникающими при контакте с аллергеном | Старше 2 лет |
| Синусит, риносинусит (совместно с антибиотиками) | Инфекционное (чаще бактериальное) воспаление носовых пазух | Старше 12 лет |
| Полипоз носа | Доброкачественные образования полости носа, затрудняющие нормальное носовое дыхание | Старше 14 лет |
Основной повод для назначения спрея — хронический аллергический насморк.
Положительное клиническое действие препарата наблюдается уже в течение двенадцати часов после первого применения и продолжается на протяжении всего курса лечения.
Назонекс при аденоидах
Аденоиды — распространённая детская болезнь, которая связана с разрастанием глоточных миндалин — небольших участков лимфоидной ткани, расположенных позади носоглотки. Обычно эта патология связана с частыми инфекциями дыхательных путей, а типичные её проявления — нарушение носового дыхания (малыш вынужденно начинает дышать ртом), храп и аденоидит — вялотекущее воспаление, сопровождающееся небольшим подъёмом температуры тела, чувством разбитости, слизистыми или слизисто-гнойными выделениями из носа.
Хотя в инструкции по применению (скачать инструкцию в формате pdf) нет информации об использовании Назонекса для лечения аденоидов у детей, многие педиатры и лор-врачи назначают этот препарат своим маленьким пациентам для уменьшения отёка глоточных миндалин и облегчения дыхания. Курс лечения и дозировка подбирается специалистом индивидуально.
Использование лекарства при аденоидах позволяет достичь хороших результатов: за счёт противоотёчного и противовоспалительного действия Назонекса глоточные миндалины уменьшаются, и носовое дыхание у малыша полностью или частично восстанавливается. В литературе описаны случаи полного излечения заболевания лёгкой или средней степени тяжести.
При применении лекарства необходимы регулярные консультации ЛОР-врача.
Обратите внимание! Использование гормонального препарата должно проходить под строгим контролем врача. Если в ходе лечения аденоиды не уменьшаются, и малышу не становится лучше, обратитесь к врачу повторно.
Форма выпуска
Производится Назонекс фармацевтической компанией Schering-Plugh Labo N.V. в Бельгии. Единственная форма выпуска — дозированный спрей. Термин «капли» (некоторые спрашивают в аптеках капли Назонекс) в отношении препарата некорректен, так как использовать его без специального дозатора-распылителя, просто закапывая в носовую полость, нельзя. Равномерное распределение определённой дозы Назонекса позволит добиться максимальной эффективности и избежать передозировки.
Лекарство выпускается в форме суспензии — взвеси порошка Мометазона в растворе вспомогательных веществ (дистиллированной воды, глицерола, бензалкония и др.). Препарат представляет собой белую или почти белую жидкость без особого вкуса и запаха. 1 г препарата содержит 500 мкг Мометазона. 1 доза (распыляется в носовую полость при однократном нажатии на клапан) согласно инструкции, содержит 0,1 г лекарства и, соответственно, 50 мкг действующего вещества.
Суспензия Назонекс продаётся в пластиковом флакончике с дозировочным клапаном и предохранительным колпачком. Выпускается препарат объёмом:
- 10 г (60 доз), средняя цена — 445 р.;
- 18 г (120 доз), средняя цена — 800 р.
Способ применения у детей
Назонекс можно применять только по назначению врача. Соблюдайте следующие правила:
- Перед первым использованием нужно провести «калибровку»: несколько раз нажмите на дозировочное устройство, пока из горлышка флакона не начнёт распыляться суспензия. Теперь каждое нажатие на клапан будет высвобождать около 100 мг лекарства (50 мкг чистого Мометазона) — 1 стандартную дозу.
- Если со времени последнего использования средства прошло более 14 дней, процедуру «калибровки» придётся повторить.
- Перед каждым использованием тщательно взбалтывайте флакончик с лекарством, чтобы порошок действующего вещества не оседал на дне.
Перед использованием спрея промойте нос солёной водой и попросите ребёнка высморкаться.
Способ применения и рекомендуемые дозировки, указанные в инструкции, представлены в таблице ниже.
| Заболевание | Возраст ребёнка | Способ использования (указанная дозировка закапывается в каждую ноздрю) | Курс лечения | |
| Аллергический насморк | Терапия | 2-11 лет | 50 мкг (1 дозу) 1 раз в сутки | Весь период контакта с аллергеном |
| Старше 12 лет | 100 мкг (2 дозы) 1 раз в сутки до устранения симптомов (чихание, заложенность носа, слизистые выделения), затем 50 мкг (1 дозу) 1 раз в день | |||
| Профилактика | Старше 2 лет | 50 мкг (дозу) 1 раз в сутки | ||
| Синусит, риносинусит (в составе комплексного лечения) | Старше 12 лет | 100 мкг (2 дозы) 2 раза в сутки | 7-10 дней | |
| Полипоз носа | Старше 14 лет | 100-150 мкг (2-3 дозы) 2 раза в сутки | 5-10 дней | |
| Аденоидит | Старше 2 лет | Курс и продолжительность лечения устанавливается врачом индивидуально | ||
Назонекс ребёнку для терапии аденоидов обычно назначается длительными курсами — от 3-4 месяцев до года.
Доказано, что препарат не вызывает привыкания, редко провоцирует развитие побочных (нежелательных) эффектов и хорошо переносится маленькими пациентами. Длительный курс лечения необходим для уменьшения хронического, устойчивого воспаления и отёка глоточных миндалин у ребёнка.
Врачи не советуют использовать лекарство малышам до 2 лет.
Назонекс для детей младше 2 лет использовать не рекомендуется: отсутствуют достоверные клинические данные о его безопасности для грудничков.
Противопоказания и побочные действия
При использовании лекарства у ребёнка могут развиться следующие нежелательные эффекты:
- головные боли;
- першение, сухость в носу, чихание;
- носовые кровотечения;
- воспаление глотки.
Крайне редко отмечались случаи повышения внутричерепного или внутриглазного давления при применении средства более 8-12 месяцев. В целом препарат хорошо переносится детьми и не вызывает побочных действий.
Лекарственные взаимодействия
Лекарство хорошо работает в сочетании с противоаллергическими средствами. При совместном приёме препарата с Лоратадином (антигистаминное лекарство III поколения) наблюдается выраженный противоотёчный и противовоспалительный эффект. Информации об опасных лекарственных взаимодействиях Назонекса нет.
Аналоги
Популярные аналоги препарата представлены в таблице ниже.
| Название | Действующее вещество | Особенности | Применение у детей | Средняя цена |
| Авамис | Флутиказона фуроат | Средство на основе глюкокортикостероида для местного применения. Эффективность препарата выше, чем у Назонекса. Возможно умеренное всасывание действующего вещества в кровоток (системное действие) | Разрешён детям старше 6 лет | 600 р. |
| Дезринит | Мометазон | Обладает аналогичным действием с Назонексом | Разрешён детям старше 2 лет | 390 р. |
| Назарел | Флутиказона пропионат | Гормональное средство, действующее на уровне слизистой носа | Разрешён детям старше 4 лет | 340 р. |
Более дешёвый аналог Назонекса — Авамис.
Отзывы
София (дочь Яна, 11 лет):
«Проблемы с носом у дочери начались давно, ещё в детском саду. Каждое лето нос Яны отказывается дышать, и это доставляет ей большой дискомфорт. Долгое время мы „сидели“ на сосудосуживающих препаратах (Нафтизин, Ксимелин), которые давали кратковременный эффект и вызвали привыкание. Затем Яна попала к хорошему аллергологу, который поставил ей диагноз хронический ринит и посоветовал купить спрей Назонекс.
Лекарство подействовало очень быстро: уже на 2-3 сутки отёк в носоглотке спал, и Яне стало гораздо проще дышать носом. Хорошо, что препарат имеет накопительное действие: спустя 2 месяца ежедневного приёма дочке достаточно брызгать спрей в нос 2-3 раза в неделю, и проблема заложенности носа её не беспокоит».
Первый позитивный эффект от препарата отмечается уже на вторые сутки лечения.
Елена (сын Константин, 4 года):
«Когда сыну поставили диагноз Аденоиды 2 степени, я испугалась и, конечно, побежала по врачам. Хороший специалист посоветовал мне схему лечения, которая в итоге помогла нам избежать операции: антибиотик, антисептическое средство для промывания носа Мирамистин и спрей Назонекс.
Уже спустя неделю приёма у Кости прекратилось хлюпанье носом, и он почти перестал храпеть по ночам. Сейчас (мы принимаем лекарство уже более месяца) ребёнок дышит носом, а не ртом, и осмотр врача показал уменьшение размеров аденоидов».
Девяткой В.А. (лор-врач):
«Часто приходится использовать местные глюкокортикостероиды, в частности Назонекс, для лечения инфекций носа с аллергическим компонентом, синуситов, аденоидитов. К преимуществам препарата могу отнести быстрое развитие терапевтического действия, хорошую переносимость детьми, высокую эффективность. Ещё один плюс средства — отсутствие вкуса и запаха».
Дети хорошо переносят лекарство.
По мнению доктора Комаровского, Назонекс даёт хорошие результаты при лечении неосложнённого аллергического насморка и аденоидов 1-2 степени. С сильно увеличенными глоточными миндалинами препарат, скорее всего, не справится. Эффективность и удобство использования, безопасность, положительные отзывы родителей и врачей делают Назонекс одним из лучших средств для облегчения носового дыхания у ребёнка.
Светлана Шараева
Источник