Можно ли удалять зуб при отеке
Заболевания зубов часто сопровождаются дискомфортом и болями, которые не дают нам сосредоточиться и выбивают из привычного образа жизни. К категории проблем, требующих безотлагательного медицинского вмешательства, относится флюс. Это не только неприятное, но и опасное явление, грозящее серьезными осложнениями.
Что такое флюс и в чем его опасность?
Флюс, называющийся в стоматологии периоститом, является серьезным воспалением, которое охватывает надкостницу верхней или нижней челюсти. Проявляется в виде гнойного нарыва на десне, приобретающего вид припухлости возле зуба. Основные причины возникновения:
- кариес, хронический периодонтит, альвеолит, пародонтит;
- воспалительные процессы между зубом и тканями десны;
- механические повреждения, возникающие в процессе удаления зуба или после травмы челюсти;
- несвоевременная замена временной пломбы на постоянную;
- бактериальная среда;
- болезни, связанные с распространением инфекции, — ангина, отит;
- переохлаждение организма, физические и психические перегрузки.
Своевременное обращение к специалисту поможет избежать многих осложнений. К их числу относят:
- Симптомы недуга — ощущение распирания в десне, боль начинает отдавать в ухо или висок, а при дыхании чувствуется гнилостный запах (рекомендуем прочитать: что делать, если болит ухо и боль от него отдает в зуб?). Воспаляются лимфоузлы, повышается температура, отекает щека, ухудшается самочувствие (см. также: можно ли лечить или удалять зубы при повышенной температуре?).
- Переход болезни в хроническую форму — недуг растянется на 6-8 месяцев с периодическими обострениями.
- Риск перерастания во флегмону или остеомиелит. Отсутствие возможности для выхода гноя приведет к его проникновению в мягкие ткани, а затем и в кровь. Возникает риск ее заражения и распространения инфекции кровотоком в другие органы, в частности, в головной мозг.
В каких случаях стоит обязательно удалять зуб при флюсе?
Если есть возможность сохранить зуб, назначается консервативное лечение медикаментами. Удаление не обязательно является единственным показанием, хотя есть ситуации, когда при флюсе следует удалить зуб в обязательном порядке:
- отсутствие позитивного результата от консервативной терапии;
- возникновение в зубе трещины, исключающей возможность медикаментозного лечения;
- серьезное разрушение тканей в результате кариеса, пульпита или периодонтита;
- развитие инфекции в тканях между зубом и десной.
Решение о способе лечения принимает стоматолог на основе результатов диагностики. Наилучшее представление о положении дел дают КТ и рентген зуба.
Дополнительно производится простукивание, температурное воздействие и т.д.
Случаи, когда рвать зуб нельзя:
- разнообразные недуги, находящиеся в острой фазе;
- болезни сердечно-сосудистой и нервной системы в тяжелой стадии, сахарный диабет;
- проблемы со свертываемостью крови;
- беременность в период 1 и 3 триместров.
Лечение медикаментозными средствами без удаления
Удалить зуб при флюсе можно оперативно, но не всегда это целесообразно. Стоматологи по возможности стараются его не вырывать, а лечить. Особенно это относится к первым стадиям, когда наряду с консервативной стоматологической терапией назначаются нестероидные средства противовоспалительного действия и антибиотики. Самостоятельно принимать их не следует. Только врач сможет правильно определить причину и оценить перспективы такого лечения.
Приему антибиотиков должно предшествовать решение проблемы с извлечением гноя. Врач разрезает десну и надкостницу, производит очистку раны и закрепляет дренаж для выхода жидкости. Таблетки позволят устранить бактериальную составляющую. В этих целях применяют средства широкого спектра действия – Амоксиклав, Линкомицин, Ампиокс или Доксициклин. Для устранения воспаления и отечности врач назначает:
- Левомеколь;
- смесь ихтиоловой мази со стрептоцидовой;
- гель Метрогил дента.
При борьбе с отеками можно воспользоваться и препаратами для полоскания. Их используют до принятия врачом окончательного решения о том, нужно удалять зуб или нет, то есть в процессе консервативного лечения. Популярны следующие средства:
- Содовый раствор. Нужно растворить 1 ч. л. в 100 мл воды. Полощут с частотой до 6 раз в день.
- Мирамистин – взять 15 мл и полоскать полость рта до 3 раз в день.
- Смесь зверобоя с шалфеем и дубовой корой. Взять по 1 ст. л. каждой травы, залить 0,5 л кипятка. Настаивать в закрытом термосе около часа, а затем произвести процеживание. Процедуру проводят до 3 раз в день.
- Хлорофиллипт – для частых полосканий разводится 1 ст. л. в стакане с теплой водой.
Порядок удаления зуба при флюсе, возможные осложнения после операции
На ранней стадии спасти зуб можно с большой долей вероятности. Если он уже разрушен, то, скорее всего, его придется удалять. Удаление зуба при флюсе производится в определенной последовательности:
- После анестезии делается надрез на поверхности надкостницы с последующей ревизией открывшейся ранки и проведением обработки антисептическими средствами.
- Удаление тканей, которые подверглись существенному повреждению.
- Раздробление зуба и извлечение его по частям. В процессе хирургического вмешательства используется специальная пила или лазерный способ воздействия. Указанный порядок действий минимизирует риски переноса инфекции в другие ткани и органы.
- Обустройство дренажа в месте флюса и установка швов для фиксации.
- После полного удаления гноя из раны стоматологу нужно будет наложить рассасывающиеся швы.
Далеко не всегда флюс сопровождается удалением зуба, но чем дольше вы тянете с визитом к стоматологу, тем выше риски осложнений (рекомендуем прочитать: чем можно полоскать флюс, возникший на десне, в домашних условиях?). Хирургическое вмешательство производится под действием анестезии, поэтому пациенту не больно, хотя дискомфорт возникает. Когда действие обезболивающего средства проходит, пациент ощущает распирание в десне, но боль менее интенсивна.
Для более эффективной борьбы с инфекцией и отеком врач может назначить антибактериальные препараты. В послеоперационный период могут применять вспомогательное лечение (ионофорез или ультразвук).
Грамотно проведенная терапия приводит к устранению флюса через 2-3 дня, при полном выздоровлении — по истечении 2-3 недель. Иногда возможно образование флюса уже после удаления зуба. В данном случае нужно обязательно обратиться к врачу, который выберет способ терапии, а также антибактериальные препараты и средства противовоспалительного действия.
Тщательное соблюдение рекомендаций врача минимизирует риски появления нового воспалительного процесса вследствие проникновения инфекции в рану. Во избежание возникновения осложнений следует обратиться к стоматологу уже при начальных признаках флюса.
Источник
12 декабря 2017
Флюс – серьезный воспалительный процесс надкостницы, который возникает, как правило, по причине запущенного кариеса и пульпита. Данное заболевание достаточно сложное, потому не поддается лечению в домашних условиях. В некоторых случаях помимо манипуляций с десной, потребуется еще и удаление зуба. Необходимость этого будет определяться доктором после полной диагностики всей ситуации.
Флюс
UltraSmile.ru решил собрать в одной статье все показания, при которых потребуется удаление зуба. Пациенту важно помнить, что это всегда самый крайний процесс, но при своевременном лечении его можно избежать.
Нужно ли удалять зуб при флюсе
Возможны случаи, когда даже при острой стадии заболевания удаление зуба при флюсе не требуется. Но существуют и прямые показания:
- если корень разрушен сильно и лечение каналов провести невозможно,
- если каналы очень узкие или витиеватые и их также нет возможности прочистить,
- в зубном корне имеется трещина, которая не поддается лечению,
- между корнем и окружающими тканями присутствует значительное количество воспаленных участков, то есть после лечения зуб не получится надежно зафиксировать в лунке.
Показания к удалению зуба при флюсе
На первом приеме стоматолог осуществляет диагностику и определяет, экстренно ли нужно проводить удаление или могут быть использованы более консервативные техники лечения. Но если флюс прогрессирует быстро, то одно только терапевтическое лечение не поможет.
Особенности удаления зуба при флюсе
Флюс значительно усложняет работу стоматологу-хирургу. Особенностью является то, что при сильном болевом синдроме у пациента местная анестезия действует очень слабо, ощущения снимаются лишь минимально. Поэтому для хирургического вмешательства выбирается максимально допустимая доза обезболивающего препарата, а в определенных случаях удаление может осуществляться и под общим наркозом. Но это если процедуру нужно проводить экстренно.
Некоторые последние разработки в стоматологии позволяют значительно облегчить болезненный процесс удаления. Речь идет о пьезохирургии или использовании лазерных технологий. Данные методы отличаются своей высокой стоимостью, но в то же время обеспечивают активное заживление лунки и препятствуют распространению гнойной инфекции.
Особенности проведения операции
Первостепенной задачей стоматолога является минимизация возможных осложнений во время и после операции. Потому оперативное вмешательство состоит, по сути, из двух стадий. Цель первой стадии – уменьшить воспаление и снять отек. Для этого осуществляется надрез и дренируется гной, пациенту назначаются антибиотики.
Удаление флюса
Спустя определенное время проводится стандартная операция по удалению зуба: вводится обезболивающее, а затем корень извлекается из лунки целиком или по частям, в зависимости от его состояния.
Очень важно в послеоперационный период строго придерживаться назначенного лечения: принимать назначенные лекарства и полоскать полость рта специальными антисептическими препаратами. Первое время необходимо контролировать процесс выздоровления, регулярно посещая лечащего стоматолога.
Список противопоказаний к удалению является вполне стандартным. Это заболевания сердца и сердечно-сосудистой системы, период менструации, беременность (первый и последний триместр), диабет, неврологические проблемы.
Также следует учитывать, что и само наличие гнойного флюса является противопоказанием. То есть, удаление зуба возможно только тогда, когда будет уменьшен отток гноя и снято воспаление. Крайне редко действительно хороший специалист сможет выполнить операцию при активном воспалительном процессе, но это все равно очень опасно и нежелательно.
Смотрите видео: Лечение флюса с удалением зуба
Оцените статью:
(2 оценок, среднее: 5,00 из 5)
Загрузка…
удаление зуба
Консультирующий специалист
Цыбулин Иван Иванович
Рейтинг врача: 9 из 10 (2)
Специализация: Стоматолог-терапевт, хирург, ортодонт
Стаж: 11 лет
Комментарии
Источник
Дата публикации: 29.05.2018 18:08
Одонтогенный периостит, обычно называемый флюсом, представляет собой воспаление надкостницы, при котором возникают неприятные болезненные ощущения. Между костью челюсти и тканью, которая ее покрывает, образуется полость, заполненная гноем. У человека повышается температура, воспаленное место опухает, общее состояние становится угнетенным.
Причины возникновения флюса
Флюс возникает от того, что в околозубные ткани проникают вредоносные микроорганизмы. Воспаление развивается внезапно и является следствием несвоевременного обращения к врачу при пульпите или кариесе. Такое пренебрежение состоянием здоровья ротовой полости наверняка приведет к развитию флюса. Эту болезнь могут также спровоцировать механические повреждения десен или костей. Если гигиена рта не соблюдается, вредные микробы проникают в примыкающие к зубам ткани и приводят к их воспалению.
Еще одна причина, способная привести к появлению микробов и в итоге — к флюсу, это сложности с прорезыванием зубов-«восьмерок». Под слизистой может появиться нагноение и серьезное осложнение, если накопившийся гной вовремя не убрать. Поражение каналов зубов способно спровоцировать периостит.
Симптомы флюса
При периостите у человека возникает резкая зубная боль, повышается температура, воспаленное место опухает, слизистые краснеют. Первое время имеет только боль и покрасневшие слизистые там, где начинается воспаление. Если не сходить к врачу, боль становится сильнее, появляется слабость, становится хуже общее состояние. Начинается отек, постепенно растущий и захватывающий губы, крылья носа.
Флюс может протекать в двух формах:
- Острая форма вызывает сильную боль в воспаленном месте, температура повышается. К зубной боли добавляется боль в голове, отдающая в шею и плечо. Щека после появления флюса опухает, общее состояние — угнетенное.
- Болезнь в хронической форме не сопровождают такие сильные боли, но температура повышается до 37,8 — 38,5 градусов, что подтверждает наличие воспалительного процесса. Отек увеличивается, захватывает височную область, или опускается в направлении шеи. Пациент с трудом говорит и глотает.
Когда при флюсе требуется удалять зуб?
Появление флюса вовсе не требует удаления зуба. Если имеет место первичная стадия болезни, вполне успешным становится лечение консервативными методами. Воспаление устраняется антибиотиками, и вполне возможно сохранение зуба: удаление его вовсе не является необходимостью. Если же периостит запущен, оставить в целости зуб и пи этом убрать воспаление получается исключительно редко. Врач, принимая решение об удалении или сохранении зуба, учитывает состояние канала зуба и возможность эндодонтического лечения с ликвидацией в воспаленном месте вредных микробов.
Удаление зуба
Осмотрев пациента, врач намечает путь лечения, прежде всего, решая, можно ли сохранить зуб либо его придется удалять. Если зуб имеет повреждения, каналы вылечить нельзя, ткань между зубом и десной инфицирована, то зуб приходится удалять, для чего выполняется следующая процедура:
- врач разрезает надкостницу;
- осматривает и обрабатывает антисептическими средствами полученную рану;
- извлекает поврежденные воспалением ткани и производит удаление зуба;
- накладывает швы, устанавливает дренаж, при вторичном визите дренаж убирается, швы меняются на саморассасывающиеся.
При выполнении всех действий тщательно соблюдаются правила гигиены, чтобы вторично не внести инфекцию, что приведет к заражению крови. Операция не болезненная, поскольку проводится под местным наркозом.
Лечение после операции
Вылечить флюс непросто, от пациента его лечение требует большого терпения. Удаление зуба при развитии флюса возможно, и в ряде случаев необходимо. После удаления неприятные ощущения продолжаются еще несколько дней, отек полностью спадает только за 4 дня.
Лечение флюса в бытовых обстоятельствах нежелательно: подобрать лекарственные средства может только профессионал, он же может оказать помощь, если она понадобится. При неграмотном подходе не исключены смертельно опасные осложнения.
После успешной операции реабилитация будет продолжаться недолго. Чтобы поставить преграду инфекции, потребуется выполнять правила гигиены полости рта и придерживаться следующих указаний:
- после удаления больного зуба следует сохранить сгусток скопившейся в ранке крови, от чего зависит процесс ее заживления;
- первые два для не ешьте ничего твердого;
- для борьбы с инфекцией используйте назначенные стоматологом препараты;
- чистите зубы мягкой щеткой, включая пространства между зубами и не травмируя прилегающие к зубам ткани.
Источник
Ответили на самые важные вопросы о флюсе
Порой пациенты с зубной болью до последнего откладывают визит к врачу, надеясь, что проблема разрешится сама собой. И даже не подозревают, что результатом их героической выдержки может стать флюс. О том, что это такое и что с ним делать, рассказал наш стоматолог Виталий Владимирович Стотик.
Что такое флюс?
Флюс — это воспаление надкостницы. Так называют оболочку, покрывающую кость челюсти. В надкостнице много нервных окончаний, поэтому флюс сопровождается сильной болью, а еще — отеком прилегающей десны и щеки. Боль может усиливаться при жевании и отдавать в ухо. У некоторых пациентов также повышается температура тела.
К слову говоря, флюс — это устаревший термин, которым современные стоматологи не пользуются. На профессиональном языке воспаление надкостницы называют периоститом.
Почему возникает флюс?
Причинами периостита могут быть травма челюсти или глубокое воспаление десневых карманов. Но чаще в его возникновении виноват запущенный кариес.
Поселившиеся в зубе бактерии со временем проделывают в нем глубокую «дыру» и добираются до корня, вызывая там воспалительный процесс. В результате у верхушки корня образуются гнойные очаги. Через кость гной прорывается наружу и скапливается под надкостницей. Затем распространяется дальше — под слизистую десны и в щеку.
Так что по сути щека отекает не из-за больного зуба, а из-за того, что болезнь выходит за пределы зуба.
Это опасно?
Да, если затянуть с походом к врачу. Есть риск, что гной начнет распространяться в разные отделы лица и шеи. И даже спускаться ниже — к области сердца. Это осложнение называется флегмоной, и от него можно погибнуть.
А может флюс рассосасаться сам?
Нет, до тех пор, пока гнойный экссудат не найдет выход, флюс сам по себе не исчезнет.
Но, помимо описанной выше флегмоны, у нелеченного периостита возможен и другой исход: гнойник может лопнуть, образовав отверстие в десне (свищ). Через это отверстие гной отойдет наружу, и воспаление и боли утихнут. Но если гной истечет не полностью, «затишье» будет временным — пока инфекция снова не обострится. Поэтому идти к стоматологу с флюсом нужно обязательно: надеяться на то, что «а вдруг повезет», не стоит.
Как лечится флюс?
Вначале врач проводит осмотр и решает, что делать с больным зубом. Если шансов на спасение нет, его удаляют. Затем под местной анестезией лечится флюс: в десне делается разрез, рана очищается и промывается антисептиками. Чтобы гной окончательно вышел из тканей, в рану на несколько дней устанавливается маленькая трубка — дренаж. Пациенту назначаются антибиотики и противовоспалительные препараты.
Если зуб планируется сохранить, врач предварительно удаляет пораженные кариесом ткани, пульпу зуба и обрабатывает корневые каналы. Либо распломбировывает их, если ранее они были залечены. После этого вскрывается флюс, а спустя 2-3 недели проводится повторное лечение зуба.
Что можно и чего нельзя делать до посещения врача?
- МОЖНО прополоскать рот теплым раствором соды или соли и принять безрецептурный анальгетик.
- НЕЛЬЗЯ прикладывать к щеке теплые компрессы, делать повязки, прикладывать к зубу или десне лекарства.
Понравился материал? Ставьте ???? и подписывайтесь. Мы пишем о том, как сохранить здоровье зубов и что делать, если возникли проблемы.
Возможно, вам также будет интересно:
Источник