Может ли быть гестоз без отеков
Отеки могут быть внутреними… и это не есть кайф
ОтветитьНравится
а моча как? у меня белок стал вываливаться в моче при гестозе.отеки сильные были.а давление нормальное.хотя пишут что при гестозе и давление повышается.ну видимо не у всех.и отеки могут быть внутренними.вообще это стука недобрая.почки могут отказать.Мне кажется у вас прибавка небольшая.надо смотреть за неделю вес а не за два дня.потому что сегодня вы фруктом сладких покушали и жидкость задержалась а завтра вы белок поели и жидкость ушла)так что явно сейчас нет причин для паники)
ОтветитьНравится
Так отеки бывают не только внешние, но и внутренние. Как раз таки большая прибавка веса без видимых отеков может свидетельствовать об отеках внутренних органов. И это как раз таки и опасно, так как органы не могут работать так как им положено. Но ваша прибавка не большая. Не придумывайте себе диагнозов на ровном месте
ОтветитьНравится
я практически не ем, как и всю беременность. взвешивалась у гинеколога на голодный желудок и после туалета.
ОтветитьНравится
Отеки могут быть и внутренними
ОтветитьНравится
Гестоз он и проявляется отеками, белком в моче и давлением.А вы с чего взяли что он у вас?
ОтветитьНравится
Елена+ гестоз и отеки неразделимы. Во время беременности бывает, что в сосудах образуются микро-дырочки, через которые «уходит» жидкость из крови в ткани. Кровь становится тягучей-давление растет.
ОтветитьНравится
ЕленаУ меня не было отека но появился гестоз, отправили в патологию через 7,5 часов родила
ОтветитьНравится
Еленаа вас стимулировали?
ОтветитьНравится
Значит анализы показали, наверняка был белок в моче.У автора анализы хорошие.У меня тоже был гестоз
ОтветитьНравится
Елена
Прокололи пузырь и понеслось. Правда в конце кажись стимулировали
У меня роды в 37 были, я бы в патологии побежала бы но врачи были иного мнения. Давление после уколов даже не снижалось, белок выскочил в моче неожиданно плюс проблемы со свертываемостью. Сейчас понимаю что скорей всего малышу кислорода не хватало
И раскрытие было 2 см тогда
ОтветитьНравится
ЕленаВот и я про давление и белок. А если анализы в порядке что переживать
ОтветитьНравится
Еленаменя гинеколог даже на кресле не посмотрел, хотя я говорила что у меня живот колом встает — ложные схватки.
ОтветитьНравится
Еленапереживаю, потому что второродка, и угроза преждевременных была не так давно, месяц назад. при преждевременных все происходит слишком быстро чуть ли не за час, так сказала гинеколог.
ОтветитьНравится
Конечно, не всегда все три признака гестоза присутствуют.
ОтветитьНравится
Если вы переживаете и врач что-то сказала об опасности нужно было ее пытать пока бы не узнали все.Вам бы так было спокойней и не переживали бы сейчас
ОтветитьНравится
ЕленаНу уже хорошо что 36 недель))) мой в 37 родился 3240 и 53. Хотя если бы не те все события, я бы с удовольствием доходила или долежала бы в патологии до пдр. Но главное что ребенок жив и здоров
ОтветитьНравится
Еленаона меня приглашает на прием через день. вот сегодня как раз пойду в 13.00 и буду спрашивать, без ответов не уйду. я сначала не подумала о плохом. а сегодня у меня ребетенок меньше шевелиться, вот я и решила написать сюда, пока время приема не подошло
ОтветитьНравится
ЕленаУ меня еще со сроками путаница, гинеколог говорит 35-36, а узи ставит по развитию 37-38
ОтветитьНравится
Елена
если по узи, то мне рожать через 4 дня
ОтветитьНравится
Анализы хорошие, отеков нет, а как с давлением?
ОтветитьНравится
ЕленаВ любом случае беречь себя))
Дочка жжет братика?
ОтветитьНравится
уберите соль из рациона, посидите на разгрузке (кефир и яблоки зеленые ) — вода уйдет за день и потеряете пару кило.
ОтветитьНравится
Мне кажется вы паникуете. У меня при б утром и вечером вес на 1 кг отличался
ОтветитьНравится
Источник
Гестоз или, как его еще называют, поздний токсикоз — это серьезное осложнение беременности, нарушающее работу всех органов и систем, что отражается на состоянии будущей мамы и здоровье плода. В отличие от раннего токсикоза, который не всегда нужно лечить, гестоз требует обязательной медицинской помощи.
Гестоз возникает во второй половине беременности (в большинстве случаев после 30 недель, но может наблюдаться и ранее — после 20-й недели). По разным данным, он развивается у 3-20% будущих мам. Причем чем больше срок беременности, на котором появляется этот недуг, тем лучше прогноз, поскольку при более ранних сосудистых изменениях в плаценте плод будет дольше страдать от нехватки кислорода и питания.
Признаки гестоза
Основными признаками гестоза у беременных являются повышенное давление, отеки и появление белка в моче. Чтобы было понятно, какое состояние должно насторожить будущую маму, остановимся подробнее на каждом из них.
Отеки
Отеки могут быть явными и скрытыми. Последние в организме обнаруживают по излишней прибавке веса (более 300 г в неделю после 30 недель беременности). Это является первым звоночком гестоза. Явные отеки женщина, конечно, уже может заметить сама. Они могут быть легкими, незначительными — например, будущая мама обращает внимание на то, что ей стала тесновата любимая обувь или остается след от кольца на пальце. Отеки могут быть более интенсивными — когда отекают полностью ноги и живот. Тогда женщина не может уже надеть привычную обувь. И отеки бывают очень сильными, когда отекают ноги, живот и лицо. При последней, самой значительной степени отекает все тело. Причем ярче всего отеки видны вечером, когда жидкость из-за вертикального положения тела скапливается в нижних его отделах. За ночь она перераспределяется равномерно, и утром отеки могут быть почти незаметны. У 9 из 10 женщин к отекам присоединяются повышение давления и выведение белка с мочой.
Белок в моче
К сожалению, этот, как и следующий симптом, практически незаметен для самой будущей мамы. Именно поэтому гестоз, в отличие от токсикоза, легче пропустить и сложнее вылечить. По этой причине в последнем триместре нужно регулярно сдавать анализ мочи, чтобы проверить, не появился ли в ней белок, которого в норме быть не должно.
Повышение давления
У беременной женщины повышенным считается давление выше 135/85 мм рт. ст. Но врачи всегда ориентируются на исходные цифры этого показателя, измеряемые в первом триместре. Поэтому если систолическое давление (первая цифра) повышается на 30 мм рт. ст по сравнению с исходным, а диастолическое (вторая цифра) — на 15 мм рт. ст., то доктора уже говорят о гипертонии. Сама будущая мама может и не чувствовать повышение давления. Именно поэтому в третьем триместре беременным регулярно измеряют его на приемах у врача и советуют делать это дома ежедневно (если есть подозрения на гипертонию).
Причины развития гестоза
Надо сказать, что, несмотря на многочисленные исследования, точной причины развития гестоза беременных пока так и выявлено. Это осложнение называют «болезнью теорий», поскольку есть множество предположений о причинах возникновения гестоза.
Основным механизмом развития недуга ученые и врачи считают спазм (сильное сокращение) всех сосудов материнского организма. Это как раз и вызывает повышение артериального давления. Белок в моче появляется из-за нарушения работы почек, а отеки — из-за того, что вследствие спазма сосудов жидкость через их стенки выходит из крови в ткани. Кроме того, повышается вязкость крови. Она становится тягучей, клетки крови могут слипаться, образуя тромбы. Они закупоривают просветы сосудов, вызывая кислородную недостаточность органов (плаценты, почек), что еще больше нарушает их работу и ухудшает состояние малыша. Почему же возникает такое нарушение? Есть несколько теорий, которые пытаются дать ответ на этот важный вопрос:
- Нарушение в работе головного мозга. Эту теорию подтверждает тот факт, что гестоз возникает чаще всего у женщин, подверженных сильному стрессу. При этом нарушается баланс в процессах возбуждения и торможения, происходит сбой в работе коры головного мозга, отвечающей за функционирование всех внутренних органов, и возникает общий спазм сосудов.
- Эндокринный сбой. Во время беременности уровень большинства юрмонов повышается в 10-20 раз. И если баланс в этой системе нарушается, возникает гестоз.
- Иммунологическая реакция на чужеродные гены плода. Как известно, иммунитет должен вставать на защиту и отторгать чуже -родные ткани (чем, по сути, и является плод -ведь 50% генов у него от папы). Это причина токсикоза первой половины беременности, и во второй половине тоже возможны такие ситуации. Защитные силы организма начинают вырабатывать антитела к плоду, что отражается на сосудах — они резко сокращаются.
В настоящий момент общепринятым считается мнение, что спазм сосудов и гестоз возникают под воздействием не одного, а нескольких факторов, описанных выше.
Как себя чувствует малыш?
Безусловно, болезнь будущей мамы отражается и на малыше. Ведь сосуды плаценты сокращаются так же, как и все остальные. В результате количество крови, поступающей к ребенку, уменьшается — крохе начинает нехватать кислорода и питательных веществ, а это негативно сказывается на его росте и развитии. Кроме того, поскольку работа маминых почек нарушается, они уже не могут выводить так же хорошо, как и раньше, продукты жизнедеятельности. Возникает интоксикация сначала организма женщины, а потом и ребенка. Конечно, в такой ситуации без лечения никак не обойтись. Но врачи могут применять лишь терапию, поддерживающую работу страдающих внутренних органов, поскольку болезнь отступит только после родов.
Госпитализация необходима?
К сожалению, зачастую гестоз протекает в быстрой и достаточно серьезной форме, когда организм будущей мамы сам не справляется с заболеванием. И тогда женщине нужна помощь врачей в стационаре.
Если у будущей мамы выявлены только отеки первой степени тяжести (отеки ног), то необходимости ложиться в больницу нет и лечить ее будет врач женской консультации. Доктор назначит бессолевую диету, даст рекомендации, как контролировать количество выпитой и выделенной жидкости (женщине нужно будет составить график — сколько жидкости она выпивает, включая первые блюда, и сколько раз она мочится), а также назначит мочегонные препараты, средства, укрепляющие сосудистую стенку и улучшающие кровоснабжение тканей. Но если к отекам ног присоединяются отеки рук и живота, придется ложиться в больницу — в этом случае гестоз представляет собой серьезную угрозу здоровью будущей мамы и малыша, поскольку состояние может стремительно ухудшиться.
Лечение гестоза в стационаре
В роддоме женщине делают следующие анализы:
- Общий анализ крови позволит оценить количество гемоглобина (переносчика кислорода), тромбоцитов, ответственных за вязкость крови.
- Общий анализ мочи покажет наличие или отсутствие белка в моче.
- УЗИ плода с доплерометрией позволяет понять состояние плода и выяснить, не отстает ли он в росте, оценить интенсивность кровотока в сосудах плаценты и пуповины (это укажет на возможную кислородную недостаточность).
- КТГ плода позволит отследить ритм сердечных сокращений и выявить, не страдает ли малыш от недостатка кислорода.
Кроме того, будущей маме станут регулярно измерять артериальное давление и оценивать количество выделенной и выпитой жидкости. Проведут консультацию и узкие специалисты: офтальмолог, ориентируясь на состояние сосудов глазного дна, даст заключение о состоянии сосудов головного мозга; невролог оценит работу нервной системы и, прежде всего, головного мозга; нефролог даст заключение о работе почек. И, наконец, терапевт и акушер-гинеколог оценят тяжесть заболевания и примут решение о дальнейшем лечении. Обычно назначают препараты, снижающие давление, улучшающие состояние сосудов и предотвращающие повышенную свертываемость крови.
Будущую маму выписывают, когда в моче не будет белка, нормализуется давление, уменьшатся отеки и плод будет чувствовать себя хорошо. Однако надо понимать, что в дальнейшем возможно повторное появление симптомов гестоза, поэтому беременная женщина должна измерять каждый день давление и внимательно следить, не увеличиваются ли вновь отеки.
Как избежать гестоза?
К счастью, будущей маме по силам предотвратить появление гестоза. Для этого ей стоит придерживаться следующих правил.
Следить за количеством поступающих в организм жидкости и соли. Как бы не хотелось есть м ного соленого и пить большое количество воды, уже после 25-26 недель стоит контролировать объем выпиваемой жидкости. Будущая мама должна выпивать около 1,5 л воды в день (включая суп, чай, морс и т.д.). Не стоит есть слишком соленые продукты — они вызывают задержку жидкости и от них еще больше хочется пить.
Вести активный образ жизни. Вены ног депонируют большой объем крови. Накапливаясь там, она начинает густеть, что грозит появлением тромбов и отеков (поскольку жидкость начинает выходить в ткани) — все это предрасполагает к развитию гестоза. Когда мышцы ног активно сокращаются, они не дают крови застаиваться в венах, выталкивая ее в общий кровоток. Поэтому врачи советуют всем беременным во втором и третьем триместрах вести умеренно активный образ жизни: много гулять на свежем воздухе, плавать, заниматься йогой и т.п.
Поддерживать спокойный эмоциональный фон. Кора головного мозга координирует множество процессов, происходящих в организме будущей мамы, в том числе состояние и работу сердечно-сосудистой системы. Если в головном мозге формируется стойкий очаг возбуждения, связанный со стрессом, это «отвлекает» его от координации процессов беременности. Поэтому стоит по максимуму оградить себя от возможных стрессов и волнений.
При наличии хронических заболеваний (гипертония, хроническое воспаление почек) важно всю беременность наблюдаться у врача-терапевта или профильного специалиста, чтобы вовремя предупредить обострение болезней и появление гестоза.
Обязательно соблюдать все советы гинеколога, вовремя приходить на прием и сдавать все назначенные анализы, поскольку гестоз появляется незаметно.
Источник
Гестоз («поздний токсикоз») — осложнение беременности, сопровождающееся повышением артериального давления, образованием отеков, головными болями. В ряде случаев отеки не возникают, и заболевание протекает сложнее. При гестозе у беременных в моче обнаруживается белок.
Заболевание может начать развиваться на 16-20 неделе беременности, а выявляется при этом часто позднее — на 26-28 неделях. Но в большинстве случаев гестоз возникает после 34-й недели беременности. Чем позднее он развивается (чем ближе к родам), тем легче будет его течение.
При гестозе наблюдаются сбои в работе многих органов. Но прежде всего под угрозой функционирование мочевыделительной и сердечно-сосудистой систем. При тяжелых случаях гестоза происходят нарушения ЦНС (центральной нервной системы). Также патология может стать причиной гипоксии (недостаточного поступления кислорода) у плода.
Гестоз — достаточно распространенное нарушение при беременности. Его диагностируют у 20-30% женщин, «находящихся в положении».
Классификация гестоза
В зависимости от происхождения, гестоз может быть:
- Чистым. Развивается при нормальном самочувствии как самостоятельная патология. Других заболеваний в организме беременной женщины перед гестозом не наблюдается.
- Комбинированным (сочетанным). Возникает на фоне других болезней. Особенно тяжело гестоз протекает при наличии гипертонической болезни, патологий почек, печени, органов эндокринной и обменных систем.
Гестоз развивается в несколько стадий. В современной гинекологии выделяют 4 стадии гестоза:
- Водянка (отеки). На первых этапах гестоза появляются скрытые отеки. Они незаметны визуально, но об их наличии говорят увеличение массы тела без объективных причин и уменьшение количества жидкости при мочеиспусканиях. Далее образуются явные отеки, которые уже можно увидеть. Ни скрытые, ни явные отеки нельзя пытаться устранить самостоятельно — бесконтрольный прием мочегонных препаратов способен навредить и будущей матери, и ребенку. При появлении отеков необходимо сразу же обращаться за медицинской помощью. Не все отеки являются симптомом гестоза, поэтому паниковать при их появлении не стоит, однако консультация доктора обязательна.
- Нефропатия (нарушение работы почек). Наблюдается при гестозе примерно на 20 неделе и позднее. Нефропатия проявляется повышением артериального давления, отеками и присутствием в моче белка. Сбои функционирования почек при гестозе могут быть незначительными, средними и тяжелыми.
- Преэклампсия. К вышеописанным проявлениям заболевания добавляется нарушение кровоснабжения головного мозга и работы центральной системы, о котором можно судить по наличию головных болей, тошноты, рвоты, расстройствам зрения и психики. Эта серьезная степень гестоза наблюдается примерно у 5% будущих мам. Чаще ей подвержены женщины, беременные впервые.
- Эклампсия. Наиболее тяжелая степень гестоза. К изменениям, характерным для предшествующих стадий, добавляются приступы судорог, длящиеся 1-2 минуты. Приступы могут быть спровоцированы стрессом, болевыми ощущениями, громкими звуками или ярким светом. После них женщина может терять сознание. По прошествии приступа беременная ощущает общее недомогание, слабость, у нее болит голова. Однако она не помнит, что с ней случилось. Скачки артериального давления в период эклампсии могут быть настолько сильными, что способны спровоцировать инсульт.
Развитие заболевания бывает как медленным (до нескольких месяцев, со слабыми проявлениями — порой беременная даже не подозревает о наличии патологии), так и стремительным.
Причины возникновения гестоза
Причины развития гестоза по сей день неизвестны. Заболевание возникает из-за нарушения кровоснабжения органов и тканей. Однако нарушаться оно может из-за разных факторов. Существует немало теорий на данный счет, наиболее популярными из которых являются:
- Эндокринная. Заболевание возникает из-за сбоя работы органов эндокринной системы, синтезирующих особые биологически активные вещества и отвечающих за тонус сосудов и свойства крови.
- Генетическая. Склонность к гестозу передается по наследству. Согласно статистике, у женщин, близкие родственницы которых перенесли это заболевание во время беременности, патология действительно наблюдается чаще.
- Кортиковисцеральная. Сбои работы сердечно-сосудистой системы происходят из-за нарушения взаимодействия между корой и подкорковыми структурами головного мозга.
- Плацентарная. При нарушении кровоснабжения матки (это может происходить из-за патологий самого «детского места» или маточных артерий) плацента влияет на повышение давления, которое необходимо для усиления кровообращения. В результате приток крови к матке увеличивается, но уменьшается кровоснабжение других органов будущей мамы.
- Иммунологическая. При некоторых нарушениях беременности плод начинает вырабатывать антигены. Иммунная система женщины дает свой ответ, в результате ухудшается функция сосудов.
Многие современные врачи сходятся во мнении, что единственную причину развития гестоза выделить невозможно. Заболевание возникает при совокупности нескольких факторов.
Существует несколько групп риска по возникновению гестоза:
- Первородящие. У женщин, беременных не в первый раз, гестоз наблюдается значительно реже.
- Будущие мамы младше 20 и старше 35 лет.
- Женщины с многоплодной беременностью или крупным плодом.
Также риск возникновения гестоза повышают:
- стрессы;
- сахарный диабет;
- ожирение;
- заболевания почек, органов репродуктивной, сердечно-сосудистой или эндокринной систем, давшие о себе знать во время беременности или наблюдавшиеся еще до нее.
Если у женщины наблюдался гестоз во время первой беременности, то возможность его развития во время последующей снижается (причем чем ближе к дате родов возникла патология и чем легче она протекала, тем меньше вероятность повтора заболевания во время второй беременности). При отсутствии гестоза во время первой беременности риск его развития во время последующей достаточно невысок.
Симптомы гестоза
К симптомам гестоза относят такие признаки:
- повышение артериального давления (более 140/90 мм рт. ст.);
- отеки ног (в области стоп, голеней), живота, кистей рук, шеи, лица;
- наличие в моче белка (по результатам анализов);
- расстройства памяти;
- бессонница;
- помутнение мочи, наличие в ней пены;
- слабость;
- сильная жажда;
- тошнота, рвота;
- потери сознания;
- нарушения зрения (чаще всего женщины жалуются на появление «мушек» перед глазами);
- судороги.
Возможные последствия гестоза
При отсутствии лечения или при недостаточных мерах гестоз может стать причиной:
- осложненных родов;
- отслойки плаценты;
- задержки развития ребенка;
- преждевременных родов;
- отека легких;
- сердечной или почечной недостаточности у беременной;
- кровоизлияния во внутренние органы женщины (печень, селезенку, кишечник, почки, поджелудочную железу и т.д.);
- гибели плода (в особенно тяжелых случаях эклампсии — и матери).
Диагностика гестоза
Сначала осуществляют сбор анамнеза и общий осмотр беременной, измеряют артериальное давление на обеих руках, оценивают соотношение объемов употребляемой и выделяемой жидкости и динамику набора веса. Затем проводят такие исследования:
- общие анализы крови и мочи;
- биохимические анализы мочи и крови;
- коагулограмма (оценка свертываемости крови);
- УЗИ плода и внутренних органов женщины, допплерография (оценка кровотока).
- осмотр глазного дна.
Если гестоз развился после 28 недели беременности, также назначают кардиотокографию (КТГ) плода с целью выявления или опровержения наличия гипоксии.
В ходе диагностики и лечения гестоза понадобятся консультации терапевта, окулиста, нефролога, невролога. Также может возникнуть потребность в помощи эндокринолога, кардиолога и других узких специалистов.
Лечение гестоза
Женщине, страдающей гестозом, показаны полный покой и растительно-белковая диета. Количество соли в пище значительно снижают.
Беременной назначаются:
- мочегонные средства;
- препараты, нормализующие артериальное давление;
- лекарства, улучшающие кровообращение;
- успокоительные (для коррекции нарушений функций центральной нервной системы).
Если лечение не дало нужных результатов и состояние беременной ухудшается, врачи могут принять решение об искусственной стимуляции родов. При наличии результатов после проведенной терапии в ускорении родоразрешения необходимости нет.
Профилактика гестоза
Главной профилактической мерой является планирование беременности. Перед зачатием женщине необходимо пройти медицинские обследования и вылечить выявленные заболевания. Также важно встать на учет до 12 недели беременности и своевременно посещать гинеколога.
Будущей маме необходимо спать не менее 8 часов в сутки, следить за питанием (отказаться от соленых, копченых, жирных и консервированных продуктов), стараться избегать стрессовых ситуаций, ежедневно проводить достаточное количество времени на свежем воздухе и уделять внимание умеренной физической активности.
Источник
У меня нет отеков!!! Я очень рада ))))
ОтветитьНравится