Может быть отек квинке при холодовой аллергии
Холодовая аллергия – заболевание, ранее еще не считавшееся соматической патологией, но сегодня оно официально признано недугом, который необходимо диагностировать и лечить так же, как и любую другую патологическую реакцию иммунной системы.
Холодовая аллергия — что это?
Это патологическая реакция иммунной системы на физический катализатор, в данном случае – на низкие температуры. При этом не обязательно симптомы болезни возникают зимой. Иногда симптоматика в полной мере проявляется после стирки или мытья посуды, или даже при употреблении напитков со льдом.
Исследования подтверждают, что после непосредственного контакта с физическим раздражителем количество гистамина в крови повышается.
Причины аллергии на холод следует искать там же, где и причины любой патологии иммунной системы.
Холодовая аллергия – это всегда маркер неполадок в организме, у здорового человека физиологические реакции на нейтральные физиологические раздражители всегда в пределах нормы.
Один из основных провокаторов расстройств иммунной системы – это стрессы. При этом не всегда стресс подразумевает психологическое расстройство, стрессом может быть резкая смена климата, беременность или даже респираторное заболевание. Например, зачастую впервые с холодовой аллергией сталкиваются после перенесенной патологии.
Для дебюта заболевания необходимо наличие провоцирующих факторов, например:
- у пациента уже есть другие аллергии;
- в организме есть источники хронической инфекции;
- в анамнезе наличествуют эндокринные патологии и дерматологические заболевания.
Таким образом, любое отягощение на иммунитет при появлении провоцирующего фактора может обернуться холодовой аллергией.
| Проявления сыпи при холодовой аллергии |
 |
Виды и формы
В зависимости от симптомов, сопровождающих патологию, можно выделить три формы аллергии на низкие температуры:
- кожную аллергию – когда преобладает симптоматика в виде высыпаний на коже, данная форма может носить название «холодовой дерматит» и «холодовая эритема»;
- аллергию с симптоматическими признаками ринита – когда преобладает симптом в виде выраженного насморка и заложенности носа;
- аллергию с симптомами конъюнктивита – форма, при которой у пациента начинается слезоточивость, боль в глазах, припухлость орбитальной области.
Также можно рассмотреть следующую классификацию патологии:
- Рефлекторная холодовая аллергия – то есть, патологическая реакция иммунной системы на раздражитель (холод), развивающаяся непосредственно в тех местах, кожный покров которых контактировал с холодом. Например, если симптоматика возникла после мытья посуды холодной водой, поражены будут только кисти рук, если после прогулки на морозе – то лицо, и так далее.
- Семейная холодовая аллергия – патология, которая передается генетически. В отличие от рефлекторной формы, при которой на теле присутствует сыпь, в семейно форме преобладает образование папул, лихорадки, лейкоцитоза. Симптоматика может возникать через 1-3 часа после воздействия холода на организм, или даже через сутки. Чем длиннее инкубационный период, тем больше выражены симптомы общего недомогания.
И, наконец, врачи разделяют круглогодичную и рецидивирующую холодовую аллергию. При первой форме признаки заболевания могут проявиться в любой момент, при наличии воды или воздуха холодной температуры. Во втором случае обострения происходят только при смене сезонов, когда организм перестраивается к новым внешним факторам.
Какую опасность представляет заболевание?
Как и любая аллергическая реакция, холодовая аллергия опасна своими осложнениями. Главным образом, отеком Квинке или анафилактическим шоком. Особенно опасны такие осложнения для детей.
| Отек при холодовой аллергии |
 |
Кроме того, патологическая активность иммунной системы может стать катализатором развития аутоиммунных заболеваний, которые на сегодняшний день неизлечимы и способны привести к полному нарушению функционирования органа.
Симптомы и признаки
Симптоматическая картина возникает сразу после взаимодействия с раздражителем, то есть, с пониженной температурой.
Необходимо дифференцировать холодовую аллергию от раздражения, возникающего от ветра или компонентов, входящих в состав холодной жидкости.
Как и любая иммунная реакция, холодовая аллергия сопровождается ухудшением общего самочувствия, одышкой. Часто отмечается стойкое снижение артериального давления, которое, в свою очередь, может быть причиной головной боли, сонливости, снижения работоспособности.
Местные признаки аллергической реакции на холод выражаются в появлении сыпи, которая зудит и чешется. Обычно она имеет выраженный розовый оттенок и внешне напоминает крапивницу. Она способна локализоваться на зонах, в большей степени подверженных прямому контакту с низкими температурами – кисти рук, лицо. Либо образовываться в местах с тонкой чувствительной кожей, например, на локтевых сгибах, внутренних поверхностях бедер.
Также патологии могут сопутствовать воспаления слизистой оболочки носа, глаз.
Методы диагностики
Для того чтобы начать процесс диагностики, пациенту после обнаружения симптомов необходимо обратиться к терапевту, который направит к иммунологу или аллергологу.
Важную часть обследования составляет дифференциальная диагностика. Не всегда бывает просто определить, действительно ли аллергическая реакция возникла из-за воздействия низких температур. То есть за холодовую аллергию от морозного воздуха может ошибочно приниматься раздражение кожи из-за ветра, или даже аллергия на мех, который соприкасается с телом.
То же самое касается аллергии, проявляющейся после контакта с холодной водой. Важно точно знать, что организм реагирует на низкую температуру, а не на мыло, жидкость для посуды или химический состав самой воды.
Есть резон дифференцировать холодовую аллергию от других заболеваний, например:
- атопический дерматит;
- нейродермит;
- дерматоз.
| Так выглядит крапивница |
 |
Обычно для диагностики используется исследование, которое зарекомендовало себя как максимально надежное. Оно носит название «холодовой тест» и выполняется при помощи обычного кубика льда, который необходимо приложить к коже на 2-3 минуты. Если после этого проявятся симптомы холодовой аллергии, диагноз можно считать доказанным.
Также обязательным считается проведение клинического анализа крови для изучения лейкоцитарной формулы, показатели которой изменяются при аллергических реакциях.
Традиционное лечение холодовой аллергии
Прежде всего, человеку, который знает о том, что у него холодовая аллергия, должен стараться избегать контакта с низкими температурами. В зимнее время года стоит теплее одеваться, носить теплые шарфы, перчатки, верхнюю одежду с капюшонами. Не стоит мыть руки или посуду холодной водой, пить напитки, температура которых ниже комнатной.
| Холодная вода противопоказана при заболевании |
 |
Для того чтобы повысить устойчивость кожного покрова к холоду, можно использовать специальные кремы с высоким уровнем жирности. Они создают на коже невидимую пленку, которая препятствует переохлаждению. Такие средства можно легко найти среди линеек косметической продукции для детей: «Морозко», «Румяные щечки».
И, наконец, для того, чтобы образовавшиеся признаки аллергической реакции исчезли, необходимо медикаментозное лечение.
Прежде всего, это антигистаминные препараты в виде таблеток. Они связывают в крови лишнее количество гистамина и выводят его, пока работа иммунной системы не нормализуется самостоятельно.
В качестве средства для терапии холодовой аллергии можно выбрать:
- «Супрастин»;
- «Кларитин»;
- «Тавегил»;
- «Зиртек»;
- «Фексофаст».
Дополнительно необходимо использовать средства в зависимости от типа аллергии, то есть, он места ее локализации.
- При кожной холодовой аллергии рекомендовано использовать специальные кремы и мази, которые устраняют зуд и способствуют быстрому заживлению эпидермиса. Перед применением кремов необходимо проконсультироваться с врачом, чтобы он решил, необходимо ли использование гормональных мазей: «Скин Кап», «Гистан Н», или препаратов на растительной основе: «Гистан», «Ла-Кри».
- Необходимо знать! В период обострения аллергии организм бывает крайне чувствителен к любым натуральным компонентам, поэтому кремы от аллергии, в составе которых есть экстракты растений, могут стать причиной обострения заболевания.
- Помимо этого можно использовать средства для смягчения кожи. В том случае, если кожа сухая и требует увлажнения, не стоит использовать привычные лосьоны, так как в них могут содержаться вещества, раздражающие ее и усиливающие зуд. Лучше использовать «Пантенол» в виде крема, лосьона или пенки. Средство одновременно увлажняет кожу и способствует быстрому заживлению кожи.
- Если холодовая аллергия сопровождается ринитом, вместе с фармакологическими препаратами нужно использовать капли для носа. Применять их нужно перед выходом из дома на мороз за 15-20 минут:
- «Аллергодил»;
- «Парлазин».
Лечение должно быть систематическим и одобренным или назначенным лечащим врачом.
Народная медицина
При аллергических реакциях рецепту народной медицины нередко бывают действенными и эффективными. Прежде всего, любой крем для защиты от холода можно заменить барсучьим жиром. Этот рецепт эффективен и используется уже много лет, при этом применять его можно даже для маленьких детей.
Отвары для внутреннего приема служат отличным вспомогательным средством на фоне медикаментозной терапии. Также отвары можно использовать для предупреждения признаков аллергии, например, при сезонном течении заболевания.
Издавна надежным средством от холодовой аллергии был отвар из еловых шишек. Для этого 10-12 шишек среднего размера нужно порубить при помощи ножа и залить кипятком. После того, как средство настоится и остынет, его можно пить на протяжении всего дня.
Существуют и другие рецепты народной медицины от холодовой аллергии, которые требуют использования большего количества компонентов, например:
- листья растения грецкого ореха;
- цветы трехцветной фиалки;
- корень репейника.
Все ингредиенты нужно взять в одинаковых пропорциях, добавить в термос и залить кипятком. Настояв отвар, его нужно пить перед приемом пищи. Если средство покажется слишком концентрированным на вкус, можно разводить его водой.
Для наибольшей эффективности курсы фитотерапии при аллергических реакциях лучше проводить после очищения пищеварительного тракта препаратами-абсорбентами.
Профилактика
Иммунная система – малоизученная часть организма, поэтому стопроцентно эффективных способов в борьбе с аллергией назвать невозможно. Но минимизировать риск появления холодовой аллергии все же возможно.
Прежде всего, нужно обеспечить для своей иммунной системы возможность нормально функционировать. Для этого нужно избегать стрессов, правильно сбалансировано питаться, соблюдать режим сна и отдыха. Важно обследоваться для выявления очагов хронической инфекции, в роли которых может выступать хронический тонзиллит, гайморит или даже кариес. Устранение источников хронической инфекции снижает нагрузку иммунной системы, поэтому она может противостоять провоцирующим факторам.
Во-вторых, методом предупреждения развития холодовой аллергии может послужить закаливание. Проводить его нужно постепенно, начиная с обтираний влажной рукавичкой, продолжая контрастным душем, воздушными ваннами и, наконец, обливания холодной водой. Таким образом, организм будет приспособлен к низким температурам.
Если во время процедур закаливания проявятся признаки холодовой аллергии, процесс необходимо незамедлительно остановить и обратиться к врачу.
Источник
Многие люди воспринимают аллергию, как непонятную, но не опасную ситуацию. Однако, патология в виде отека Квинке совершенно другое дело. Для большинства она может закончиться летальным исходом и неважно взрослый это человек или ребенок. Что нужно знать об этой патологии?
Что представляет собой отек Квинке
Аллергия является несоизмеримой реакцией иммунитета на раздражитель внешнего типа. Это провоцирует в организме выработку особых веществ — гистаминов и простагландинов, которые ответственны за воспаление. Они делают сосуды более проницаемыми, особенно мелкие капилляры, что выводит лимфу из них в ткани.
Изначально такое набухание называлось ангионевротическим отеком из-за того, что возникала диффузия нервов, приводящих к расширению и сужению сосудистого русла. Своим названием этот патологический процесс обязан немецкому физиологу Генриху Квинке, который дал его описание на основании обследования своих больных. Им же и была разработана первая технология ее лечения.
Отек Квинке (аллергический) поражает практически все ткани и органы организма. Однако чаще от него страдает лицо и шея. Возможна отечность конечностей и половых органов. Однако самым опасным считается поражение органов дыхания и оболочек мозга, т. к. они провоцируют тяжелые осложнения от мозгового кровообращения до удушья. Если не оказать срочную помощь, то не исключен летальный исход.
Аллергическая реакция по типу отека Квинке не является частой, в среднем он встречается всего в 2% всех случаев аллергии. Однако экзотикой его назвать нельзя, медики диагностируют его у каждого десятого человека в той или иной форме. Для патологии нет определенного возраста, но чаще всего от него страдают молодые женщины и дети со склонностью к аллергии. Однако не стоит исключать из группы риска и тех, кто не склонен к реакции, ведь скушать пищевой аллерген может любой.
В каждом отдельном случае скорость появления отека разная, это может быть острая форма патологии с развитием за 5-10 минут или пару часов, или дней. Это зависит от типа аллергена и того, как долго он воздействовал на организм. В редких случаях отечность проходит длительное время, становясь хроническим — от 6 недель.
Дети опухают из-за такой реакции с самого рождения. Обычно у грудничков он наступает из-за искусственного вскармливания, как реакция на смесь, коровье молоко или лекарства. У детей первого года жизни отек Квинке всегда протекает тяжелее, чем у других, и обычно его исход летальный. Именно у малышей чаще всего диагностируют желудочковую отечность мозга, а также тандем аллергии с астмой бронхиального типа. У беременных крапивница и отек Квинке возникают не так часто. Однако последствия их могут быть фатальными как для мамы, так и для малыша. Гигантская крапивница у них встречается чаще, провоцируя гипоксия у обоих.
Причины возникновения
Клиника отека Квинке, как и любой другой аллергической реакции развивается из-за вторжения в организм аллергена. Чаще всего это:
- пищевые продукты и блюда из яиц, орехов, меда, шоколада, рыбы, ряда фруктов и добавок;
- медицинские препараты особенно антибактериальные средства, витамины и т. п.;
- любые токсины, яды в том числе насекомых;
- растительные, как пыльца;
- шерсть, вещи из нее или птичьи перья;
- бытовая химия, косметика;
- пыль;
- ряд микроорганизмов.
Важно! Для некоторых людей аллергеном, может быть, любое вещество, которое не считается аллергическим для других. Самые сильные отеки Квинке возникают при укусе змей и насекомых.
Косвенными факторами, провоцирующими данную отечность, является ряд патологий внутренних органов, в том числе эндокринные и глисты. Существуют люди, которые генетически предрасположены к отеку Квинке, им достаточно переохладится или пережить сильный стресс, чтобы пострадать от него.
Виды
Врачи разделяют патологию на две группы.
По общему состоянию
Сопутствующие факторы и здоровье больного позволяют выделить следующие виды отека Квинке:
- острый — отечность длится до 6 недель;
- хронический — больше 6 недель;
- приобретенный;
- наследственный;
- с крапивницей;
- изолированный.
По видам отека
Виды патологии по природе возникновения:
- Аллергический, как реакция иммунной системы на аллерген. Чаще всего это пищевой раздражитель.
- Неаллергический, возникающий у людей с врожденной патологией, которая выработала в организме комплимент на генетическом уровне. При вторжении аллергена он активирует белки для его подавления. При самопроизвольной активации белковых соединений на химию, тепло или холод возникает массированная аллергия.
При не аллергическом виде отека Квинке симптоматика затрагивает как кожные покровы, так и слизистые оболочки дыхательных путей, ЖКТ. Его спонтанность обусловлена сменой температуры, травмой, стрессом, но в трети случаев установить причину отечности невозможно.
Характерные симптомы
Чаще всего область поражения становится бледной, а отечность может сменить локализацию. Сам отек плотный, что даже при надавливании не образуется характерная ямка.
При крапивнице отек Квинке появляется багровыми зудящими пятами с четкими границами, сыпью, которые могут слиться в большое пятно. Сама по себе крапивница не опасна для жизни, но с отеком Квинке страшна, т. к. поражает горло, глотку, гортань и трахею. При патологии клиническая картина будет следующей:
- сложности с дыхательной функцией;
- тревожность;
- лающий кашель;
- осиплость голоса;
- посинение кожи вокруг губ, глаз;
- бледность лица;
- потеря сознания.
При осмотре врач выявляет отечность неба и небных дужек, суженный просвет зева. Если отек распространяется на трахею и гортань, то наступает асфиксия и без срочной медицинской помощи больной умрет.
Отек Квинке на внутренних органах провоцирует:
- боли в животе;
- рвоту;
- понос;
- покалывание неба и языка;
- изменение состояния кожных покровов и слизистых.
При поражении отечностью оболочек мозга больной:
- становится вялым;
- мышцы затылка ригидны;
- его тошнит;
- мучают судороги.
Невзирая на локализацию отека Квинке человек может быть возбужденным или заторможенным, испытывать боль в суставах ил страдать от лихорадки.
Оказание неотложной помощи
Последствия отека Квинке крайне опасны, поэтому больному необходима срочная помощь. Пока едут врачи, нужны неотложные мероприятия.
Дома и на работе
Сразу же вызвать бригаду скорой помощи, даже при удовлетворительном и стабильном состоянии человека, т. к. предсказать развитие патологии невозможно. Без паники предпринять следующие меры:
- Уложить или усадить человека в удобное положение, пытаясь успокоить его.
- Устранить аллерген или контакт с ним. При укусе насекомых с жалом, его нужно немедленно вынуть. Если это невозможно, ждать помощи от специалистов.
- Сделать укол или дать таблетку антигистаминного средства, как Диазолин или Димедрол. Инъекция лучше, т. к. нет гарантии, что отек не спровоцировал изменения в ЖКТ.
- Поить щелочной водой, чтобы нейтрализовать аллерген и вывести его из организма.
- Дать дозу любого сорбента.
- На воспаленную зону приложить холодный компресс, который облегчит зуд и отечность.
- Открыть все окна, ослабить тугую одежду, чтобы больной имел свободный доступ свежего воздуха.
Важно! При тяжелой форме отека Квинке не принимать особых мер, чтобы не ухудшить состояние больного.
В стационаре
Первые действия врачей направлены на устранение контакта с раздражителем, т. к. это способствует прогрессу отека. Прикладывают холодные компрессы на зону отечности, а при укусе насекомого, змеи или медикаментозной инъекции, накладывают жгут выше этой зоны, но не более, чем на полчаса. В дальнейшем проводят:
- Гормональную терапию глюкокортикостероидами, которые устраняют отечность и нормализуют дыхание. Если это гигантская крапивница, то выбирают Преднизолон. Если она объединена с отеком Квинке, то используют Дексаметазон.
- Десенсибилизирующее лечение антигистаминными препаратами, чтобы уменьшить чувствительность организма к повторному вторжению раздражителя. Обычно это внутримышечные инъекции Супрастина, Тавегила или Димедрола.
Диагностика
В первую очередь диагностические мероприятия направлены на установление фактор, спровоцировавшего отечность. Поэтому сбор анамнеза и опрос присутствующих при приступе и самого больного так важен.
Для исследования берут кровь на специфические иммуноглобулины и проводят аллергические пробы. Дополнительно проводят тесты с мочой, кровью на биохимические составляющие, а также анализ элементов с системе комплемента, как глисты и простейшие. Исключают аутоиммунные патологии и болезни крови и ЖКТ.
Лечение
Терапия отека Квинке состоит из двух стадий:
- купирование острой реакции организма;
- устранение первопричины процесса.
В какой отделение больницы направят пациента зависит от тяжести и характера отечности. Если это тяжелое шоковое состояние, то это будет реанимация, как и в случае с отеком Квинке на гортани. Но если он не тяжелый, то, возможно, помещение больного в ЛОР-отделение. При абдоминальном синдроме больного госпитализируют в хирургию, а при ангиотеке средней тяжести — в терапию или аллергическое отделение.
При гигантской крапивнице убрать раздражитель первостепенно. Для аллергенов физической природы используют фотозащитные кремы, особенно при реакции на свет. Также полный отказ от холодных напитков и продуктов, которые провоцируют холодовую аллергию.
Для устранения отека Квинке используют следующие медицинские препараты:
- Первого поколения. Это может быть доза Супрастина, Авила, Фенкарола, Клеемаксина, которые оказывают полезный эффект уже через четверть часа. Однако они делают больного сонливым и пролонгируют реакцию, поэтому противопоказаны лицам, работа которых требует внимательности. Их действие направлено на Н-1 гистаминовые рецепторы.
- Второго поколения, которые блокируют рецепторы гистамина и делают тучные клетки стабильными, не допуская попадание гистамина в кровь. Чаще всего используется Кетотифен, который хорошо купирует спазм дыхательных путей. Поэтому его рекомендуют использовать при отеке Квинке и бронхиальной астме и других бронхообструктивных патологиях.
- Третьего поколения, которые не влияют на ЦНС, а блокируют рецепторы к гистамину и нормализуют работу тучных клеток, как Кларитин, Астемизол или Семпрекс.
Осложнения и прогноз
Самым опасным последствием отека Квинке является его переход на гортань и язык. Это приводит к невозможности человеком осуществлять дыхательную функцию, и без своевременной и квалифицированной помощи больной умрет за пару минут. Поэтому при выявлении лающего кашля, охриплости голоса и проблем с дыханием медлить нельзя. Опасность отека ЖКТ заключается в провоцировании острой абдоминальной патологии, которая приводит к острым болям, симптомам перитонита, усилению перистальтики и диспепсическому расстройству.
При воспалительном процессе на гениталиях или урологической системы возникают признаки острого цистита и невозможность опорожнить мочевой пузырь, что может спровоцировать его разрыв.
Сложнее с отеком оболочек головного мозга и чаще всего такие случаи заканчиваются смертью больного даже при оказании помощи врачей. Поэтому при вертиго, острой головной боли, тошноте, рвоте и проблемах с координацией нужно срочно доставить больного в поликлинику.
Статистика по отеку Квинке гласит, что его диагностируют у младенцев и детей до 3-х лет нечасто, но в 3% случаев этой патологии. Чаще всего это тандем крапивницы и отека, когда ребенок покрывается зудящими волдырями и высыпаниями. У беременных это показатель равен 4%, но именно от этого риск потери плода или его аномального развития крайне высокий, т. к. гипоксия может дать непредсказуемый результат.
Из-за того, что большинство препаратов беременным противопоказаны, при терапии на первое место ставят жизнь матери и только потом ребенка, который после этого обычно не выживает. Опасно такое состояние и для подростков, т. к. период полового созревания не дает возможности оказать полноценную помощь из-за гормональных изменений.
Как избежать развития патологического состояния
В современном мире человек окружен тысячами потенциальных раздражителей, встречи с которыми не всегда можно избежать, но минимизировать да. Чаще всего страдают туристы, пробующие экзотические блюда, путешествующие по местам, богатым на вредных и опасных насекомых и пресмыкающихся. Не стоит самостоятельно принимать лекарства и БАДы, последние чаще других провоцируют аллергию, хотя многие считают их безопасными.
Важно читать инструкции к препаратам, составляющие продуктов питания, выявляя в них потенциально опасные вещества. Особенно важно это для людей, склонных к аллергии. Но даже человек без предрасположенности не имеет никаких гарантий, что не пострадает от аллергии. Все дело в том, что с возрастом иммунная система меняется, особенно после перенесенной инфекционной болезни в тяжелой форме.
Отек Квинке коварен, ведь он может возникнуть не только при первом контакте с раздражителем, но и при последующих, когда больной не ожидает подобной реакции. Поэтому важно при себе постоянно иметь дозу средства, которое поможет облегчить отечность.
Важно уметь вовремя распознать патологию, чтобы попросить помощи или оказать ее себе самостоятельно. Зачастую отек Квинке возникает там, где врачебная помощь будет оказана нескоро, а ведь именно от скорости зависит выживет ли человек.
Поэтому путешествуя по экзотическим странам под рукой всегда должен быть антигистаминный препарат усиленного действия, особенно если есть дети. Последние педиатры не рекомендуют возить на экстремальный отдых заграницу, в тропические страны, т. к. детский организм наиболее подвержен аллергическим реакциям, что только повышает шансы на развитие гигантской крапивницы или отека Квинке. Важно следить за их рационом, т. к. даже обычные для взрослых блюда для них опасны.
Источник