Могут ли быть отеки при инъекциях ботокса
Время чтения: 5 минут Добавить в закладки
Опубликовано: 08.06.18 Обновлено: 04.02.20 Автор: Инна Тен
Ботокс – это препарат ботулотоксина, очищенного природного белка, который блокирует нервно-мышечную передачу нервных импульсов, таким образом способствует расслаблению мимических мышц лица и препятствует образованию морщин.
Отеки, возникшие после применения ботокса, могут испортить весь косметический эффект от процедуры и еще долго причинять неудобства пациенту.
В каких случаях они появляются, когда отечность проходит сама, а когда состояние действительно опасно — читайте в статье.
Скрыть содержание
- Что это такое?
- Причины возникновения
- Когда отечность естественна, а когда нет?
- Что делать для лечения?
- Заключение
Что это такое?
- Определение. Отёки – это чрезмерное скопление жидкости в пространстве под кожей, вследствие нарушения оттока и задержки жидкости в тканях.
- Места возникновения. Отёки могут появляться на разных участках лица: возле губ, на лбу, вокруг глаз, в межбровной области. Чаще всего они образуются под глазами. О ботоксе в область губ можно узнать здесь, а о процедуре для лобной части читайте здесь.
Кожа под глазами наиболее тонкая и под ней расположена рыхлая жировая клетчатка, а не кость, что способствует скоплению жидкости.
- Описание внешнего вида. Появляется заметная припухлость лица, «заплывшие» участки или «мешки» под глазами.
Под действием препарата ботулотоксина происходит временный паралич, расслабление мышечной системы. Мышцы не сокращаются, появляется застой венозной крови в сосудах, затрудняется отток лимфы в тканях.
Причины возникновения
Неправильная реабилитация
Отеки могут возникнуть, если пациентом не соблюдаются предписания врача:
- В течение пары часов после процедуры нужно сохранять горизонтальное положение, не опускать голову, не наклоняться и не ложиться. Не рекомендуется спать в положении лицом в подушку. Лучше спать на нескольких подушках, голова должна быть приподнята.
- Уже за двое суток перед процедурой и не менее двух недель после необходимо полностью исключить алкоголь. Вызвать отёчность может минимальная доза алкоголя.
- В первое время желательно уменьшить потребление воды, особенно вечером и на ночь.
- После процедуры, в течение двух недель, важно внимательно следить за режимом питания. Исключить острую, соленую и жирную пищу. Такие продукты задерживают воду в мышцах, что приводит к отекам.
- Исключить механическое воздействие на кожу лица.
Ни в коем случае нельзя прикасаться руками к той области, где вводился препарат, растирать и массировать лицо.
- Не рекомендуется без консультации с врачом принимать антибиотики. Как влияют антибиотики на результаты процедуры вы узнаете в этой статье.
Некоторое время после процедуры нужно отказаться от физических нагрузок, активных занятий спортом, так как они способствуют повышению температуры тела, что приводит к расширению сосудов, и соответственно способствует увеличению отёков. О спорте и ботоксе узнаете тут.
В течение двух недель необходимо исключить температурные перепады и тепловое воздействие на кожу лица. Следует воздержаться от посещения бани, сауны, не стоит активно загорать и посещать солярии. Недопустимо применение согревающих масок и распаривание кожи лица. Почему запрещено посещение бани и сауны вы можете прочитать здесь.
Более подробно о том, что можно и нельзя делать после ботокса читайте в этой статье.
Ошибки врача
К появлению отёка может привести и ошибка врача при проведении процедуры, в результате его низкой квалификации:
- Неверно выбранное место введения инъекции, неправильный расчет дозировки препарата.
- Неверно определена точка для инъекции. В результате происходит неправильное распределение препарата в тканях, что приводит к осложнениям. При проведении инъекции в области нижнего века важно помнить, что препарат нужно вводить только подкожно, попадание ботокса внутримышечно вызовет осложнения. И дозировка препарата в данном случае будет минимальной.
- Грамотный специалист начинает инъекцию с небольшого количества ботулотоксина. И только при получении удовлетворительного результата он добавит несколько единиц препарата дополнительно.
В случае передозировки, побочные эффекты будут неизбежны. И проявляться они будут в течение нескольких месяцев, пока не ослабнет действие препарата, и лицо не вернётся в прежнее состояние.
Когда отечность естественна, а когда нет?
Скопление жидкости и отёк может быть нормальной естественной реакцией организма на повреждения и травмы, вызванные введением иглы. Необходимо понаблюдать за состоянием припухлости в течение 1-2 дней. Отеки, возникшие от действия иглы, постепенно будут уменьшаться и исчезнут через 3 дня без следа.
Через сколько дней появляется патология?
Патологические отеки после ботокса могут появиться не сразу, а через 7–10 суток. Именно в это время токсин начинает действовать на мышцы и вызывает их расслабление. Происходит нарушение циркуляции крови и лимфы в тканях, образуется застой лишней жидкости, возникает отечность вокруг глаз.
Предлагаем посмотреть видео о возникновении отечности после процедуры ботокса:
Что делать для лечения?
При появлении первых признаков патологической отечности необходимо срочно обратиться за помощью к врачу, который будет решать как в данном индивидуальном случае лучше убрать отеки.
- При лечении используют два направления действия: устранение застоя жидкости в тканях и нормализация мышечного тонуса.
- Наиболее эффективными методами для снятия отечности является прием мочегонных препаратов. В этих целях используют различные отвары. Для создания данных отваров используют лекарственные растения: укроп, крапиву, тмин, шиповник, ромашку.
Приготовить настойки очень просто дома: на 1 стакан кипятка добавить 1 столовую ложку лекарственного растения, настоять 30 мин. Пить по полстакана 2 раза в день в течение 2 недель.
- Также способствуют рассасыванию лимфы настои ромашки в виде компрессов. Компрессы необходимо делать не более 3 раз в день по 15 минут.
- Для улучшения оттока лимфы используют также лимфодренажный массаж (аппаратный или ручной).
Ручной массаж не сложен в исполнении, можно делать самостоятельно: предварительно кожа лица очищается. На веки наносится крем или косметическое масло.
Выполняется массаж сразу на обоих глазах:
- средним и указательным пальцами делаются 10 круговых движений вокруг глаз;
- теми же пальцами слегка надавливают на нижнее веко (в направлении: наружный угол глаза – внутренний);
- с помощью подушечек четырех пальцев придавливается три раза нижнее веко;
- средним пальцем не сильно надавливают 8 раз на внешний угол глаза, проводят палец вдоль нижнего века, и столько же раз надавливают на внутренний уголок глаза;
- аналогичные манипуляции проводят с верхним веком;
далее круговыми движениями средним пальцем от виска к переносице, переходят на бровь и заканчивают у виска;
- затем по тем же направлениям проводят поколачивание указательным и средним пальцами.
После завершения массажа лицо умыть сперва холодной, потом теплой водой.
- Используются также физиопроцедуры:
- Гальванотерапия – метод основан на использовании микротоков. Они стимулируют выведение из организма застойной жидкости. Данная процедура абсолютно безболезненна, даёт хорошо заметный положительный эффект.
- Лазерная терапия – отёки начинают уменьшаться обычно на 4-5 сеансе. Полный курс включает 10–12 сеансов.
Дополнительно:
- Для улучшения мышечного тонуса также можно использовать лимфодренаж и компрессы.
- Большой популярностью в косметологии пользуется янтарная кислота.
Янтарная кислота повышает тонус мимических мышц, выводит из организма токсины и снимает отечность лица.
- Янтарную кислоту легко использовать в домашних условиях. Её можно смешать с водой и нанести в виде маски на лицо, затем смыть. Процедура повторяется два раза в неделю на протяжении 3 недель.
- Нередко специалисты используют нейромидин, его вводят в места инъекций ботокса. Нейромидин эффективен при миастении и миастенических синдромах. Дозировку препарата и продолжительность лечения определяет врач.
Эффективным методом является мезотерапия DMAE – комплексом. Уникальное вещество под названием DMAE содержится в клетках человека, его природным источником являются рыбы семейства лососевых.
Процедура может проводиться только врачом. Проводится инъекция DMAE, который действует на повышение тонуса мышц, а также обладает противовоспалительным эффектом. Данная процедура делается не более 1 раза в неделю в течение 8 недель.
Предлагаем посмотреть видео о том, как избавиться от отеков после ботокса:
Заключение
Важно знать, что все процедуры по устранению побочных явлений должны согласовываться с врачом! Не нужно бояться осложнений, и отказываться от популярной косметической процедуры.
Лучше отнестись ответственно к выбору мед.учреждения и специалиста, важно учитывать его опыт, наличие сертификата и базового медицинского образования. Необходимо предварительно пройти тщательное обследование и соблюдать все рекомендации после операции. Тогда удастся избежать не очень приятных событий и получить желаемый косметический эффект.
Хотите первыми узнавать о выходе новых статей или вам просто привычнее читать во ВКонтакте, то присоединяйтесь в нашу группу «Секреты красоты» и будьте в курсе всех новостей в индустрии красоты.
Подписаться!
Post navigation
Источник
Инъекции ботулотоксина для разглаживания морщин из года в год остаются самой популярной услугой в эстетической косметологии, причем не только среди женщин, но и среди мужчин. Именно поэтому все их побочные эффекты заслуживают отдельного внимания.
Отеки после Ботокса, Диспорта или иного аналогичного препарата могут свести на нет весь положительный эффект от процедуры и еще долго будут напоминать о неудавшейся попытке стереть с лица первые возрастные изменения.
Почему они возникают, через сколько проходят и в каких случаях стоит бить тревогу? Что делать с «заплывшими» верхними веками и глазами? TecRussia.ru разбирается во всех нюансах проблемы, а именитые столичные косметологи делятся собственным опытом:
Далеко не любая отечность считается осложнением/побочным эффектом инъекций Ботокса или Диспорта. В самом простом случае это вполне обычная реакция организма на полученные от введения иглы повреждения. Уже на первые сутки она начинает спадать и бесследно проходит в течение 2-3 дней после процедуры.
Более серьезные лимфостазные (вызванные нарушениями циркуляции лимфы и венозной крови) отеки проявляются на 7–10-й день — в то время, когда препарат «встает», т. е. начинает обездвиживать мышцы. Они могут продержаться от 1-2 недель до двух и более месяцев и требуют проведения специальных процедур, для того чтобы поскорее вернуть лицу здоровый вид. Основные заболевания и состояния организма пациента, которые с очень большой вероятностью спровоцируют формирование проблемной отечности после инъекций ботулотоксина:
- болезни печени, почек, сердечно-сосудистой системы;
- жировые грыжи век;
- ранний восстановительный период после пластической или иной хирургической операции;
- индивидуальная предрасположенность;
Обо всех этих нюансах обязательно следует поставить в известность своего косметолога, который посоветует необходимые меры профилактики или предложит воздержаться от процедуры на определенное время.
Для нормального обеспечения тканей питательными веществами и кислородом, своевременного удаления продуктов обмена клеток необходимо, чтобы кровоснабжение, отток венозной крови и лимфоотток были сбалансированы. Приток артериальной крови осуществляется благодаря работе сердца. Отток венозной крови, а также лимфоотток стимулируется следующими действиями:
- на вдохе в грудной полости создается отрицательное давление, благодаря которому воздух поступает в легкие, венозная кровь и лимфа — в сердце;
- во время мышечных сокращений венозная кровь и лимфа «проталкиваются» по сосудам к сердцу.
Баланс между поступлением жидкости в ткани и ее выведением может быть нарушен:
- снижением тонуса и сократимости мышц;
- наличием заболеваний сердечно-сосудистой системы, почек;
- гормональным дисбалансом в организме и пр.
В каждом из этих случаев весьма вероятно развитие проблемной отечности. Рассмотрим подробнее, почему же это случается и какова роль ботулотоксина:
- Влияние мышечного тонуса на развитие отеков
При введении Ботокса или Диспорта парализованные мышцы в целевых подкожных участках перестают сокращаться, что в некоторых случаях может привести к застою венозной крови и лимфы в тканях. Отеки в таком случае чаще всего образуются вокруг глаз, чаще всего на верхних веках. Это связано с особенностями строения кожи – здесь она более тонкая, чем на остальных участках лица, не имеет поддерживающего костного каркаса, лежит на слое рыхлой жировой клетчатки. А мелкие венозные сосуды, которые расположены в области век, легко пережимаются отечными тканями.
В результате формируется «порочный круг»: чем больше отек, тем хуже дальнейший отток венозной крови и лимфы. В особо сложных случаях описанный механизм может привести к формированию стойких или персистирующих (возникающих время от времени) отеков верхних и/или нижних век, а иногда и всего лица.
- Влияние заболеваний сердечно-сосудистой и мочевыделительной систем
Развитие сердечной недостаточности приводит к снижению способности сердца к перекачиванию крови по сосудам. Это приводит к переполнению венозного русла. Часть крови в этом случае просачивается в ткани и накапливается там. Формируются отеки, которые появляются время от времени, но могут носить постоянный характер.
Они появляются на ногах и по мере развития проблем с сердцем поднимаются все выше. Какое отношение это имеет к лицу? Оказывается, что прямое. Любое воздействие, которое у здорового человека не вызовет неблагоприятных изменений, у пациента с сердечной недостаточностью может привести к осложнениям. Если отток венозной крови и без того ослаблен, после инъекций Ботокса, Диспорта или другого аналогичного препарата бездействие мышц может привести к появлению отеков верхних век и лица в целом.
При большинстве заболеваний мочевыделительной системы в той или ной мере снижается способность почек выводить излишки жидкости и минеральных солей. Последние «оседают» в тканях, что также приводит к формированию отеков. При почечной недостаточности отеки чаще всего появляются в области лица. Если «выключить» вспомогательное влияние мышечных сокращений на отток венозной крови и лимфы, они становятся сильнее и заметнее.
- Воздействие гормонального дисбаланса
На способность тканей удерживать жидкость влияют женские половые гормоны. У многих легкая припухлость лица может появляться в определенные дни менструального цикла. Отеки видят у себя практически все беременные женщины. Если перед началом менструации лицо становится одутловатым, то риск появления аналогичных проблем после омолаживающих инъекций тоже очень высок.
Существуют определенные области лица, на которых при введении ботулотоксина отеки развиваются с повышенной вероятностью: лоб, за исключением переносицы, и область «гусиных лапок». Это не значит, что нужно отказываться от инъекций. Нужно выбирать правильные точки введения препарата, так как выключение одних мышц приведет к устранению морщин и изменению положения бровей, а других — к развитию отеков:
- Так, например, хороший эффект дает обездвиживание верхней части круговой мышцы глаза. Это позволяет лобной мышце поднять бровь вверх и сделать выражение лица в целом более бодрым и открытым.
- В области нижнего века введение препарата возможно только подкожно и ни в коем случае не внутримышечно, с использованием минимальной дозы. При внутримышечном варианте появления отечности вокруг глаз не избежать.
- В ряде случаев приходится и вовсе отказаться от инъекций в области лба, чтобы не провоцировать образование отеков, ограничиваясь только выключением мимических мышц, связанных с переносицей. Обычно этого более чем достаточно, для того чтобы разгладить морщины в верхней части лица.
Знание всех подобных нюансов составляет основу квалификации косметолога, поэтому результат процедуры будет во многом зависеть от правильного выбора врача. Сейчас препараты ботулотоксина вводят и специалисты с многолетним стажем, которые хорошо знают строение и расположение мимических мышц под кожей, и девочки без медицинского образования вовсе (порой даже на дому), которым на семинарах дали схему примерного расположения точек введения для получения тех или иных изменений. Разумеется, вероятность получить те или иные осложнения, в том числе и отеки, во втором случае куда выше. К числу факторов риска также относятся:
- неправильная подготовка лица к процедуре и несоблюдение рекомендаций по уходу за кожей во время восстановительного периода;
- неправильный выбор дозировки (см. также статью «Сколько нужно единиц Ботокса?»). Грамотный косметолог начинает работу с новым пациентом с минимального количества вводимого препарата: оценив результат и индивидуальную реакцию организма всегда можно доколоть еще несколько единиц, а вот получив передозировку сделать уже ничего нельзя, придется ждать несколько месяцев, пока действие уже введенного ботулотоксина ослабнет.
Как минимум за сутки до запланированной процедуры необходимо будет отказаться от:
- физических нагрузок и долгого пребывания в наклонном положении;
- массажа и других процедур, при которых приходится лежать лицом вниз;
- алкоголя.
После процедуры врач дает каждой пациентке дополнительный список рекомендаций, которые обязательно надо соблюдать. Очень часто отеки могут появиться именно из-за недооценки их важности или недопонимания между врачом и пациентом. Например, запрет на наклоны распространяется не только на тяжелые виды физического труда, например, прополку грядок, но также и на такие простые действия, как примерка нескольких пар обуви подряд, уход за домашними питомцами, когда те находятся на полу, и др. Казалось бы, несущественная мелочь, но именно она может стать причиной проблемных «побочек», на борьбу с которыми потом придется тратить свое время и деньги.
В зависимости от того, является ли отечность единственным осложнением у пациента или же имеются еще и другие неблагоприятные последствия, можно выбрать два варианта действий:
- целенаправленно устранять застой лимфы и крови;
- разработать комплексную программу для скорейшего восстановления нормальной мышечной активности.
В первом случае наиболее эффективны мочегонные препараты и косметологические процедуры с лифодренажным эффектом (как ручной массаж, так и аппаратные воздействия). При этом, у некоторых пациентов из-за индивидуальных особенностей и реакций организма на ботулотоксин не представляется возможным добиться полного расслабления мышц и устранения морщин без того, чтобы не спровоцировать появление отеков. Таким «счастливчикам» придется либо отказаться от использования Ботокса, либо сразу после инъекций записываться на курс лимфодренажных процедур.
- Возможные побочные эффекты после уколов Ботокса
- Отеки после филлеров гиалуроновой кислоты: что делать?
Если же помимо отечности появились другие побочные эффекты, такие, например, как птоз верхнего века, косоглазие, опущение уголков рта и пр., необходимо всеми доступными средствами блокировать активность препарата и восстанавливать подвижность мимических мышц. Для этого как нельзя лучше подойдут:
- ручной и аппаратный лимфодренажный массаж;
- применение янтарной кислоты внутрь и в виде инъекций в проблемную область;
- горячие компрессы и маски;
- мезотерапия с использованием таких препаратов, как ДМАЭ, рутин, артишок, гибилан, зеленый чай, гинкго билоба;
- использование нейромедина и прозерина микропапульно в точки введения Ботокса или Диспорта;
- аппаратное фотоомоложение.
На некоторых форумах рекомендуют при появлении осложнений после Ботокса употреблять алкоголь, якобы он способствует быстрому выводу токсина. На самом деле такая «методика» лишь провоцирует формирование новых отеков на лице, что может серьезно усугубить возникшую проблему.
Иванова Ирина Николаевна
косметолог-дерматолог, врач высшей категории, клиника DoctorPlastic:
Отеки после ботулинотерапии действительно бывают, хотя и очень редко, в основном у людей, склонных к этому по строению лица. Однако, при выполнении процедуры опытным сертифицированным специалистом в хорошей клинике, с использованием проверенных препаратов, этот риск сводится практически к нулю.
Если отечность сконцентрирована в межбровье и/или немного на верхнем веке, то это можно рассматривать как вариант нормы. С большой вероятностью все пройдет в течение 2 недель без дополнительного вмешательства. Сложнее областью вокруг глаз, где проблемы часто возникают из-за избыточного количества препарата или неправильно выбранных точек инъекций. В первую очередь это связано с особенностью ретробульбарной клетчатки притягивать воду. При излишнем расслаблении определенной порции круговой мышцы глаза могут ярче проявиться грыжи нижних век, что визуально выглядит как отек.
Дело в том, что перед проведением процедуры врач обязательно должен оценить не только глубину морщин, но и наличие грыж, выраженность подкожной клетчатки, активность мимической мускулатуры и другие индивидуальные факторы. И бывает, что неграмотные специалисты проводят такую оценку не полностью или некорректно, в результате пациент получает совсем не тот результат, которого ожидал. Паниковать в этом случае не стоит, по мере восстановления мышечной активности лицо придет в норму. Если пациентка недовольна и не хочет ждать постепенного естественного уменьшения этого эффекта, можно провести процедуры, улучшающие лимфоотток и стимулирующие активизацию мышц, таким способом проблема обычно решается очень быстро.
Что делать, если появился реальный отек, а не визуальный эффект, о котором мы говорили выше? Наш организм устроен так, что лимфоотток активизируется при работе мышц. И когда мышца не работает, циркуляция лимфы тоже ухудшается. Как я упоминала, это может быть вариантом нормы, но если отечность долго не проходит, то существуют физиотерапевтические процедуры, улучшающие лимфоотток и стимулирующие мышечную активность.
В целом, процедура ботулинотерапии выглядит довольно простой и малотравматичной для пациента, однако требует от доктора серьезного знания анатомии и физиологии. Поэтому мы всегда призываем женщин обращаться к профессионалам, и не доверяться «кухонным мастерам». В порядочной клинике пациент должен как минимум подписать информированное согласие на проведение процедуры, где также расписывается и специалист, а кроме того на специальном бланке-картинке отмечаются точки введения и дозировка.
К нам в DoctorPlastic порой обращаются пациенты, делавшие инъекции «на квартире, у частного мастера» и получившие какой-либо нежелательный эффект. Чтобы назначить адекватную физиотерапию, нужно знать что и как именно было сделано. Поэтому советую пациентам вести свой собственный «дневничок», где они бы записывали когда, куда, в каком количестве и какие препараты им вводились. При возникновении нежелательных побочных явлений или, не дай бог, осложнений, нам будет гораздо проще назначить лечение, если мы знаем анамнез (историю) пациента.
Вищипанова Надежда Леонидовнаврач-косметолог клиники «Фрау Клиник», к.м.н.:
Отеки после инъекций Ботокса и его аналогов могут появится из-за несоблюдения пациентом постпроцедурных рекомендаций, особенности строения лица или неконтролируемой диффузии препарата. Как правило, они проходят в течении 2-4 недель. Если этот период затягивается, проводятся мероприятия по прекращению действия ботулотоксина.
Источник