Могут ли быть отеки под глазами от печени

Печеночные отеки – собирательный термин для обозначения скопления жидкости в разных сегментах организма, под действием патологического состояния органа и его печальных последствий. Печеночная жидкость скапливается вариабельно: отеки возникают под воздействием разнообразных провоцирующих факторов.

Отеки бывают на конечностях и лице, возможны в подкожных тканях, аномальное печеночное скопление в брюшной полости, не настолько безобидное, как другие виды отмеченного симптома. Все это – следствие развития негативного сценария, наступления изменений в нормальной жизнедеятельности. Появление отека печени – не отдельное заболевание. Это результат других патологических явлений, симптомы которого могут разниться в зависимости от основной патологии.

Разграничение понятий

Отеки – явление, диаметрально противоположное обезвоживанию, но оба симптома вызваны нарушением обменных процессов. Задержка воды в тканях, вопреки расхожему представлению, иногда не зависит от избыточного содержания соли в пище. Нередко отеки – наглядная демонстрация обменных, эндокринных, гормональных сбоев, результат протекающего воспаления, аллергической реакции или соматической патологии. Ограничиться одной причиной развития или игнорировать разные виды накопления избыточной воды, локализации на клеточном уровне или межклеточном пространстве, размещения на определенных характерных участках, невозможно.

Отек – не отдельное заболевание, он появляется на фоне негативно протекающего процесса в организме, но бывает и относительно безобидное объяснение – при беременности, изменениях внешних условий, некорректном составе пищевого рациона, организм тоже реагирует сходным образом. По происхождению симптом отеков или неполадок делится на физиологический и патологический. По характеру распространения – на локальный или системный. Есть классификация по механизму развития, и у каждого – свои особенные признаки – внутренние и внешние:

воспалительные отеки – результат влияния специальных медиаторов на повреждение мягких тканей или целого органа, их реакции на деятельность патогенного агента, ятрогенных повреждений, травм;
аллергические отеки проявляются под действием других медиаторов – аллергии, их особенность действия – в увеличении сосудистой проницаемости и изменении диаметра капиллярного просвета;
токсические, под действием отравляющих соединений, напоминают и воспалительные, и аллергические, однако, в роли провокаторов отеков выступают не медиаторы, а отравляющие факторы;
при голодании развитие отека связывают с дефицитом белковых соединений: изменение онкотического давления приводит к поступлению жидкости в ткани;
лимфогенные отеки наступают на фоне нарушений циркуляции важной гуморальной жидкости, отчего их накопление происходит в сегментах с плотным присутствием капилляров и венозных сплетений;
нейрогенные отеки обусловлены поражениями клеток нервной системы или нарушением их деятельности: это приводит к утрате контроля за сосудистым тонусом и увеличением проницаемости.

Под понятие печеночные отеки подпадает разнообразная симптоматика с вариабельной этиологией. Провоцировать их возникновение могут и медиаторы воспаления, аллергии, и токсины, и результаты нарушенного метаболизма – его недоокисленные продукты, и ферменты патогенного агента, способные повреждать специфические клетки, сосуды, которыми в изобилии снабжена печень. Родственного у них – только общая этиология: печеночные, во всем их многообразии и дальнейшие разрушения, причиненные негативным процессом другим внутренним органам.

Локализация

Накопление избыточной жидкости печеночной этиологии не означает, что процесс происходит в строго определенном месте. Провоцировать их развитие могут гепатиты и сосудистые нарушения, опухоли и инфильтраты, цирроз и поражения билиарного тракта. На последних стадиях цирроза отеки считаются практически неотъемлемым признаком, их даже можно назвать одним из симптомов завершающей фазы болезни. Причинами могут выступать и патологии почек, расположенных в непосредственной близости от органа, связанных с печенью обменными процессами и выведением отработанного материала, токсинов, желчных пигментов. Отсюда и вариабельная локализация. Отечь могут:

конечности (ноги– колени и ступни), это поздний симптом, вызываемый портальной гипертензией или пониженным содержанием альбумина, нередко проявляющийся в вечернее время после физических нагрузок;
руки – печеночное происхождение характерно при циррозе печени, других заболеваниях, если они сопряжены с сосудистыми патологиями или почечной недостаточностью;
отек легких – результат цирротических изменений, нарушений обмена, приводящих к выпоту жидкости через стенки сосудов в плевральную полость – научное название процесса – гидротранс;
отек лица и век – так называемая одутловатость, заметная даже невооружённым взглядом – кожа уплотняется и натягивается, при печеночном воспалении это носит постоянный характер;
мошонка – отек у мужчин, по причине печеночных гормональных нарушений;
сама экзокринная железа – появление отека печени связывают с вирусными инфекциями, циррозом, новообразованиями.

Под понятие «печеночные отеки» подпадает и асцит – аномальное скопление жидкости в брюшной полости, иногда даже требующее оперативного вмешательства. Чаще всего возникает асцит при циррозе печени. Устранение избыточного отека в подкожных слоях может проводиться мочегонными средствами (диуретиками). Характерной особенностью печеночного асцита является его появление на стадии необратимых изменений и постоянное накопление объема, если основной повод к развитию симптома продолжает прогрессировать. Отек печени– отдельный признак, требующий особенного врачебного внимания.

Отечность и гепатомегалия

Гепатомегалия – общий термин для обозначения увеличения печеночных габаритов, в котором не учитываются причины развития патологического синдрома. Основным средством предварительной диагностики является проведение пальпации. Диагностическая манипуляция при физикальном осмотре обнаруживает отклонение от понятия условной нормы печеночных размеров более, чем на 12 см. Иногда для констатации истинной гепатомегалии достаточно пальпирования левой доли в области эпигастрия.

Отек печени можно условно отнести к гепатомегалии, если считать основным признаком увеличение в размерах. Иногда непрофессиональные источники расценивают эти два понятия, как синонимические, или просто не видят разницы в их значении. Однако под печеночным отеком подразумевают именно скопление жидкости, в то время как основными провокаторами гепатомегалии являются другие поводы к развитию:

жировые скопления, замена гепатоцитов соединительной тканью, сопровождающиеся изменением структуры органа;
недостаточность кровообращения и печеночный застой крови, вызванный сердечно-сосудистыми патологиями;
болезни обменной системы, сопровождающиеся накоплением белка, других компонентов естественного обмена в аномальном количестве, нередко переданными на генном уровне;
диффузные изменения, с формированием множества абсцессов печеночной дислокации;
новообразования – доброкачественные и злокачественные, паразитарные и идиопатические кисты, метастазы из других органов, порожденные выраженным онкологическим процессом.

Отек печени или в просторечье водянка – это аномальное скопление жидкости непосредственно в печеночной области. Как и в любом другом случае развития патологического механизма в экзокринной железе, отеки печени на уровне клеток могут иметь вариабельные стартовые поводы, но назначение поступающей воды – компенсация обезвоживания при отравлении токсинами или патологических процессах.

Поводы к возникновению

Есть несколько причин развития аномального отека в печеночной паренхиме и каждый из них связан с определенным нарушением деятельности. Но при всем их разнообразии на клеточном уровне отек печени – следствие просачивания жидкости. Это почти всегда результат увеличившейся проницаемости стенок печеночных сосудов. Проследить развитие отека несложно, если знать основную причину заболевания.

Сбой белкового синтеза или поступление белковых оснований в выделяемую жидкость через почки вызывается понижением онкотического давления (его создает вода, удерживаемая при нормальном состоянии в кровяном русле плазмой крови). Различают:

Венозный застой, с просачиванием частиц через мембраны кровеносных сосудов с увеличенной проницаемостью (он вызван замедлением тока крови. циркулирующей через нижние конечности к сердечной мышце).
Отек ног может быть и препятствием движению по причине почечной патологии или вследствие портальной гипертензии при печеночных болезнях. Ток крови понижается, если падает онкотическое давление.
Появление отека печени в большинстве случаев связано с лимфостазом при воспалении. Защитные механизмы транспортируют биологическую жидкость к месту локализации воспалительного процесса.
Водянка нейрогенного происхождения начинается при нарушениях нервных импульсов, отвечающих за тонус сосудов. Его снижение приводит к увеличению просачиваемости.
При гемостазе отек печени ведет к сердечной недостаточности, потому что происходит выпот плазмы, неизбежный при сосудистом застое.

Причина и интенсивность выделения жидкости обусловливают степень поражения – малую, умеренную или значительную. Симптоматика почти не отличается от привычной при заболеваниях печени – экзокринная железа увеличивается в размерах, выпячивается, вздувается живот из-за сопутствующего асцита. Диспепсические симптомы тоже сходны: тошнота и рвота, изжога, трансформация цвета и консистенции выделений (так, врачи могут отметить изменение цвета мочи при циррозе печени). Но они могут несколько варьироваться из-за состава отека – стерильного, инфицированного или спонтанного.

Диагностика проводится по стандартной процедуре – начинается с физикального осмотра и пальпации, вербального опроса и сбора анамнеза, лабораторных анализов. Больному назначают общие анализы мочи и крови, печеночные пробы, тест на онкомаркеры и вирусы. При необходимости за сдачей анализов следует аппаратная диагностика – УЗИ, МРТ или КТ, лапароскопия, ЭКГ (если предположительной причиной признана сердечная недостаточность).

Лечение отека жизненно важного органа – комплексное, от назначения диеты и диуретиков до медикаментозной терапии и нетрадиционной медицины. Терапевтический протокол зависит от повода к возникновению и стадии развития печеночной патологии.

Источник

Можно быть выспавшимся и отдохнувшим, но если у человека «мешки» под глазами – он всё равно будет выглядеть замученным и больным.

Могут ли быть отеки под глазами от печени Казалось бы проблема несерьёзная. Однако мешки под глазами могут сигнализировать о существенных неполадках со здоровьем. Чаще всего отёки под глазами считают признаком болезней почек, но это не всегда верно. Причин отёков под глазами достаточно.

Заболевания почек

На почечные болезни подозрения падают в первую очередь, и это не случайно. Дело в том, что при серьёзных патологиях (гломерулонефритах, тяжелой стадии пиелонефритов, опухолях почек) теряется белок.

«С мочой организм теряет огромное количество крупномолекулярных белковых соединений. То есть почечный фильтр, который в норме не позволяет большим соединениям выходить с мочой и сохраняет их в кровяном русле, рушится, — объясняет врач-нефролог сети медицинских клиник «Афло-Центр» Ирина Анатольевна Котряхова. — Низкий уровень белка в крови приводит к тому, что часть жидкости уходит в ткани».

Почечных отёков без большого количества белка в моче, как правило, не бывает.

В определении того, «много или мало белка в моче», порой теряются даже врачи районных поликлиник. Бывает, после диспансеризации пациента срочно направляют к урологу или нефрологу — лечить почечную патологию. На самом деле, в незначительных количествах белок может уходить по совершенно естественным причинам. Например, если накануне анализов человек усиленно позанимался в спортзале. «Если суточная потеря белка превышает 3 грамма на литр (это очень много) и возникают отеки, которые максимально проявляются утром, — это почки. Такие пациенты отправляются в руки нефрологов», — рассказывает о тонкостях диагностики Ирина Котряхова.

Урологических пациентов видно сразу. У них лицо раздуто, как мяч. Чаще всего утренний припухлый взгляд не имеет ничего общего с заболеваниями почек. Особенно если речь идет о женщинах после 30 лет.

«Как показывает практика, 8 из 10 пациенток молодого и среднего возраста, которые жалуются на «мешки» под глазами, — это пациентки пластических хирургов», — заключает врач-уролог сети медицинских клиник «Афло-Центр» Юрий Владимирович Головизнин.

Проблемы с сердцем

Если кроме «мешков» под глазами пациента беспокоят боли в груди, учащенное сердцебиение, одышка и отеки ног — причина может быть в сердечно-сосудистой патологии. Её в первую очередь покажет ЭКГ.

«При сердечной недостаточности отеки появляются сначала на стопах и голенях. Если не проведено должное лечение, они поднимутся выше, и мы увидим «мешки» под глазами. Но это «мешки» совсем иного рода, а не та припухлость век, которую мы привыкли видеть после сна, — поясняет Антон Рябов, врач кардиолог-аритмолог сети медицинских клиник «Афло-Центр». — Самостоятельно отеки не являются симптомом кардиологических заболеваний. Поэтому заниматься самодиагностикой, основываясь лишь на «мешках» под глазами, по меньшей мере, странно. Лучше — выспитесь. Возможно, и отеки пройдут».

Старение

Немного теории. Глазное яблоко отделено от глазницы жировой тканью — периорбитальной клетчаткой, она удерживается соединительной мембраной — глазничной перегородкой. С возрастом объем периорбитальной клетчатки увеличивается (у кого-то больше, у кого-то — меньше). Перегородка не выдерживает давления, и жировая ткань выходит за пределы глазниц. Генетическая предрасположенность играет в этом случае не последнюю роль.

Как поясняет врач офтальмолог сети медицинских клиник «Афло-Центр» Игорь Попов, большинство тех, кто наблюдает у себя нелицеприятные «мешки» — кандидаты на блефаропластику. Всевозможные кремы, обещающие мгновенный результат, не помогут уменьшить объем периорбитальной клетчатки.

Заболевания печени

В отличие от «мешков», синяки связаны как раз с уменьшением подкожного жира. Из-за недосыпа или резкого похудения глазные яблоки в прямом смысле западают в глазницы. Это привычное и не вызывающее опасений состояние. Со слов гастроэнтеролога сети медицинских клиник «Афло-Центр» Жанны Крупиной, насторожить должны «неестественные» коричневато-желтые оттенки. Вкупе с отеками рук (особенно пальцев), изжогой, тошнотой и болью в правом подреберье брошенная под глаза тень может указывать на патологию печени.

Отёки

Есть более очевидные причины появления «мешков» под глазами, и как правило, они не остаются незамеченными. Как пояснила аллерголог-иммунолог сети медицинских клиник «Афло-Центр» Надежда Шубина, аллергические заболевания коньюктивы, воспалительные заболевания околоносовых пазух, ОРВИ — все состояния в большинстве случаев проявляются отеками. Не говоря уже о хронической усталости и тяжелом похмелье — здесь все понятно.

Важно помнить: физиологические «мешки» под глазами в результате отека «бросаются в глаза» после сна и плавно сходят на «нет» к концу дня.

Патологическое разрастание жировой клетчатки не зависит от времени суток. Такие «мешки» не проходят после длительного отдыха и практически не поддаются коррекции в домашних условиях и кабинетах косметологов. Гораздо реже припухлость век — сигнал серьезных патологий. Но в кабинетах красоты об этом не принято говорить.

Лекарственные отёки

Задержку жидкости в организме вызывают и некоторые лекарственные препараты, чаще всего пациентки жалуются на побочные эффекты от оральных контрацептивов.

В основе комбинированных гормональных контрацептивов — два женских гормона — эстроген и прогестерон. Количество эстрогена почти всегда неизменно, отличия лишь в количестве прогестерона. Каждая пациентка реагирует на эту пропорцию по-разному.

«Различия в содержании прогестерона отражаются на субъективных ощущениях. Тогда мы подбираем пациентке препарат с другим составом, который обеспечивает уменьшение накопления жидкости в организме», — рассказывает Валентина Смирнова, врач — гинеколог сети медицинских клиник «Афло-Центр».

Аллергические реакции

Аллергические отеки приходят с наступлением весны и, как правило, сопровождаются зудом и покраснением. Те, кто сталкивались с этой проблемой, такие «мешки» не перепутают ни с чем.

Заболевания щитовидной железы

Еще одна причина отёков, по мнению эндокринолога сети медицинских клиник «Афло-Центр» Татьяны Соколовой, — гипотиреоз. В этом случае отёки проявляются не только под глазами, а еще на ногах, руках, могут быть отеки внутренних органов. Проблемы со щитовидной железой сопровождаются рядом других симптомов, а «мешки» лишь подтверждают диагноз.

И в заключении

В любом случае, стоит заботиться о здоровье глаз и при первых тревожных симптомах обращаться к врачу.

В сети медицинских клиник «Афло-Центр» вы сможете пройти комплексное обследование, осуществить необходимую диагностику и лечение имеющихся заболеваний.

Запишитесь на консультацию к врачу по телефону: (8332) 497-003,

Электронная регистратура: online.afflow.ru

Источник

Вчера мы говорили о причинах возникновения отеков вокруг глаз, которые относятся к физиологическим причинам и особенностям функционирования организма. Но не всегда отечность глаз – это всего лишь избыток выпитой на ночь воды или избыток соли. Зачастую такие проблемы могут сигнализировать о серьезных проблемах в организме, особенно если отеки в области глаз наблюдаются длительно и не проходят. Такие отеки, большей частью, являются свидетельством какого-либо заболевания или патологического состояния в организме. Попробуем разобраться в причинах подробнее.

Острые или хронические аллергические заболевания

Причины аллергического отека век могут быть множественными, так как аллергенов может выступить множество разных факторов – это может быть косметика, особенно дешевая и сомнительного качества, а также факторы окружающей среды, действие хлорированной воды, света, ношение контактных линз, а также аллергические реакции на некоторые из пищевых продуктов. Если контакты с аллергеном постоянные, тогда и отеки будут наблюдаться на протяжении длительного времени, пока не устранится действие аллергенов. Но чаще всего аллергические реакции со стороны глаз бывают кратковременными, и достаточно быстро проходят после того, как исключается контакт с причинными факторами.

Помимо того, что возникает отек вокруг глаз, могут быть также рези или зуд в глазах, может возникать постоянное течение слез из глаз, чихание и светобоязнь, заложенность носа и обильное выделение слизи из носа прозрачного и жидкого характера. Аллергические отеки глаз проходят достаточно быстро, но при этом также быстро возвращается повторно, при контакте с аллергеном снова. Каким же образом можно избавиться от отеков под глазами аллергического характера? Прежде всего, необходимо полное разобщение человека с аллергенами, вызывающими реакции, если это возможно. Но если это невозможно, необходим прием особых препаратов – антигистаминных препаратов, таких как «Зодак», «Супрастин», «Лоратадин», «Фенистил», «Цетрин», «Лекролин». Могут быть в виде каплей в глаза, таблеток, спреев в нос. При тяжелых вариантах аллергических реакций необходим прием местных препаратов кортикостероидного ряда в виде крема, мазей. Также применяются особые препараты – деконгестогенты («Октилия», «Визин», «Окуметил»). Также применяется особая аллерген-специфическая иммунотерапия.

Заболевания глаз как причина отеков

Есть группа заболеваний глаз и области век, приводящие к отекам вокруг глаз, которые локализованы в области пораженного глаза. К подобным заболеваниям относят такие патологии как онкологические заболевания в области глаза, проявления склеритов, птозы, блефариты, вывороты века или трипаносомоз. Также способствуют развитию отеков в области глаз различные воспалительные процессы в области глаз. Обычно воспалительные отеки возникают из-за развития инфекционного процесса, который протекает в области анатомических структур глаза – век, конъюнктивы, роговицы, около глазного пространства. Например, причинами отека в области левого глаза могут быть левосторонние синуситы в области носа. Кроме того, односторонний отек может быть характерен для воспаления зубов, десен или губы. Отек в области одного глаза может также ассоциироваться с конъюнктивитом, развитием флегмоны, воспалительным процессом в области слезной железы, лицевого нерва и его ветвей, в области луковиц ресницы или в области периорбитальной клетчатки.

Как лечить воспалительные отеки в области глаз? Прежде всего, воспалительный отек глаз и в области лица в целом может представлять серьезную опасность, так как в области глаз и лица сильно разветвлена сосудистая сеть, что способствует достаточно быстрому распространению инфекционного процесса по близко расположенным тканям и может даже проникать в головной мозг. При лечении обязательно применение антибиотиков в виде местных препаратов или системно, также нужно учитывать чувствительность патогенных микробов к антибиотикам. При отсутствии гноя и абсцессов, возможно применение физиотерапевтических методов лечения – воздействие сухого тепла, магнитотерапия и лазеротерапия.

Наличие грыжи межпозвоночного диска

Если в шейном отделе позвоночника имеется грыжа, она может быть одной из вероятных причин одностороннего отека в области глаза. Но такой же патологии будет помимо отека способствовать частые боли в голове, мурашки по телу с одной стороны, сильная мышечная слабость, нарушения координации с одной стороны, нарушения иннервации в области поражения с выпадением чувствительности по ходу расположенных нервов, может быть боль и скованность в области шейного отдела позвоночного столба. Однако, грыжи в области шейного отдела позвоночного столба могут долгое время протекать совершенно без симптомов, и тогда отеки глаз могут стать единственными первыми проявлениями проблем с позвоночником и позвоночными нервами. Лечение грыжи в области шейного отдела межпозвоночного диска может включать в себя резкое ограничение нагрузок на область шейного отдела позвоночника, особые приемы лечебной гимнастики, комплексное медикаментозное лечение в идее обезболивающих, стероидных препаратов или нестероидных противовоспалительных средств, миорелаксанты, антидепрессанты. Также применяются мануальная терапия, иглорефлексотерапия, массаж или в крайних случаях сложное нейрохирургическое лечение.

Болезни почек как причины отека

Заболевания почек зачастую отражаются на их функциональных способностях и возможности бесперебойно и активно выводить лишнюю жидкость из организма. При этом отеки глаз будут возникать не сами по себе, а на фоне общей отечности всего лица. В таком случае отеки достаточно выраженные, сильные, и приносят дискомфорт. Утром могут возникать отпечатки от подушки и постели на лице и равномерный выраженный отек глаз, который в течение дня может постепенно снижаться. Прогрессирование патологий почек приводит к развитию уже и отеков на ногах, животе и зоне поясницы, в области половых органов, лицо при этом отекает все сильнее и сильнее. Особенностью почечных отеков является то, что жидкость при них перемещается из одной части тела в другую при смене положения тела, и такие отеки называются свободными и плавающими. Кроме развития отеков может возникать гипертония и нарушения мочеиспускания, уменьшение количества суточного выделения мочи, выделение темной мочи с хлопьями или кровью. Почечные отеки могут быть очень упорными и они могут тяжело поддаваться лечению. В лечении патологий почек должны принимать участие врачи-урологи, и применяются спазмолитики, уросептики, цитостатики и мочегонные препараты, при необходимости антибиотики и гормональные препараты.

Патологии печени как причины отеков

При нарушении работы печени могут также возникать отеки, особенно отекают лицо, руки и области пальцев. Кроме отеков и мешков под глазами могут проявляться изжога, тошнота и чувство гречи во рту, боли в области правого подреберья, желтушность кожи и склер, неприятная тягостная отрыжка горьким, изменение цвета мочи (темного пива) и осветление стула. Печень имеет большие способности к восстановлению и регенерации, но эти резервы не безграничны, и иногда проявления могут нарастать. Для лечения патологии необходимо обратиться к врачу-терапевту или инфекционисту, применяются препараты гепатопротекторов («Карсил», «Легалон», «Эссенциале форте», «Хофитол» и «Леволин»), а также диету и желчегонные препараты – «Фламин», «Олиметин», «Гепафит».

Проявления сердечно-сосудистой патологии

Зачастую проблемы с сердцем могут первоначально проявляться выраженными отеками вокруг глаз, а также наличием отеков в области ног в зоне лодыжек, голеней и пальцев рук, особенно сильными отеки становятся при длительном стоянии и к вечеру после активного дня. При дополнительном обследовании может обнаружиться еще и накопление жидкости внутри брюшной полости. Кроме отеков в области глаз, могут беспокоить следующие симптомы в виде болей в области сердца, тахикардии и одышки, сосудистых звездочках в области щек и слабости. Также сосудистые патологии могут сигнализировать о своем наличии проявлениями синюшности или бледности кожи, а также формированием отеков вокруг глаз к вечеру, утром их почти нет.

Если нарушается венозный отток крови от области головы или лица, могут возникать отеки с одной стороны лица, вокруг одного глаза. При проблемах сосудов возникает гипертония или скачки артериального давления, головокружения, похолодание кожи на руках и ногах. Отеки сердечного или сосудистого происхождения требуют постоянного контроля и внимания со стороны врачей, и в зависимости от патологий могут назначаться гипотензивные средства в виде «Эналаприла», «Рамиприла», «Каптоприла» и других. А также назначают мочегонные препараты, сердечные гликозиды и другие препараты для понижения давления и оптимальной работы сердца.

Завтра продолжим.

Отеки под глазами. Причины
Убираем отеки вокруг глаз

Источник