Мочегонные при диабете отеки ног

Отек — это скопление лимфы в мышечных тканях вследствие патологического процесса, связанного с нарушением водно-солевого баланса. У больных диабетом жидкость в значительной мере может задерживаться в организме, приводя к появлению сильной отечности.

Отеки увеличивают риск возникновения диабетической стопы, снижают качество жизни и доставляют дискомфорт. Постоянно появляющаяся отечность требует адекватного лечения и профилактики.

Прежде чем приступать к лечению, необходимо выяснить, почему отекают ноги при диабете, и устранить причину, вызывающую это явление.

Почему отекают ноги при сахарном диабете?

Причинами отеков при диабете наиболее часто бывают:

нейропатия, характеризующаяся патологией нервных окончаний;
нарушение кровоснабжения в ногах по причине сердечной недостаточности, ИБС, спазма сосудов;
варикозное расширение вен, препятствующее нормальному процессу лимфотока;
ношение стесняющей обуви, сдавливающей ткани и сосуды стоп;
изменение гормонального баланса, в т.ч. при беременности;
ангиопатия, характеризующаяся высоком уровнем повреждения сосудов конечностей;
неправильное и неполноценное питание, употребление пищевых добавок, соли и жидкости в больших количествах;
метаболические нарушения, водно-солевой дисбаланс;
заболевания почек и выделительной системы;
лишний вес, стресс, недостаток сна, низкий уровень физической активности и пр.

Часто отек ног при сахарном диабете причины имеет сочетанные, например, когда к сердечнососудистым заболеваниям присоединяется гормональный сбой и пр. Именно поэтому современная медицина рассматривает отечность не как отдельное заболевание, а как распространенный симптом многих болезней.

При этом в 40% случаев отеки у диабетиков появляются при нарушении кровотока в нижних конечностях, в 20% — по причине развития нейропатии. В этом случае неправильное питание, тесная обувь, недостаток витаминов будут серьезно усугублять состояние пациента. В таком случае крайне важно разгружать стопу с помощью специальных стелек.

Кликните по картинке ниже, чтобы узнать подробнее о стельках для ног при диабете и заказать их с доставкой на дом или по почте.

Почему опасны нейропатические отеки ног при сахарном диабете?

В некоторых случаях отеки не доставляют диабетикам сильного дискомфорта и человек считает их естественными для своего диагноза.

Это мнение ошибочно, т.к. со временем излишняя отечность может привести к серьезным последствием:

нарушается кровообращения по причине сдавливания сосудов жидкостью;
истончаются кожные покровы конечностей;
значительно увеличивается риск тромбоза глубоких вен;
появляются гнойные воспаления на ногах;
лечение диабетической стопы не приносит положительных результатов;
длительное время заживают раны, царапины, изъязвления и язвы на пальцах ног при диабете.

Отеки во многих случаях являются причинами развития диабетической стопы. Постоянное скопление жидкости в тканях конечностей провоцирует развитие этого грозного заболевания, которое со временем переходит в стадию гангрены.

Отеки ног при сахарном диабете: что делать при первых признаках заболевания?

При лечении отеков важно не пропустить первые признаки заболевания, которые с большой долей вероятности говорят о проблемах с оттоком жидкости.

К таким признакам относят:

дискомфорт в стопах во время стояния на ногах;
пощипывание, покалывание, пульсации в состоянии покоя;
«синдром беспокойных ног»;
покраснение лодыжек и ступней;
уменьшение количества волос на ногах;
появление водянистых волдырей и мозолей.

Если у вас немеют пальцы ног при сахарном диабете и повседневная обувь стала натирать и доставлять дискомфорт, то это также является первым признаком отечности. Опухают ноги при диабете, что делать в первую очередь?

При подозрении на отечность необходимо немедленно начать лечение и профилактику, чтобы предотвратить развитие болезни.

Визит к врачу-эндокринологу необходим для выяснения причины застоя жидкости и лимфы в ногах и назначения адекватного лечения.

Как лечить отеки ног при сахарном диабете?

Выяснив причину возникновения отечности, врач назначит соответствующее лечение.

Практически во всех случаях отечность ног при сахарном диабете лечение имеет комплексное и проводится по следующим направлениям:

Нормализация уровня сахара в кровотоке.
Лечение или купирование дисфункции мочевыделительной системы.
Улучшение деятельности сердечнососудистой системы.
Диетическое питание, умеренные физические нагрузки.
Устранение прочих негативных факторов, провоцирующих отеки (курение, ношение неправильной обуви, низкая подвижность и пр.

Врач-эндокринолог назначает лекарственные препараты нормализующие сахар в крови и уровень давления, а также диауретики — мочегонные препараты для выведения лишней жидкости.

При гормональном дисбалансе проводится специальная гормонозаместительная терапия, а для снижения болевого симптома назначаются обезболивающие таблетки на основе анальгетика.

Уменьшить отек можно при помощи специальной противоотечной мази, которая содержит эвкалипт или мяту. Мазь втирают в кожу ног 1-2 раза в день.

Кликните по картинке ниже, чтобы узнать подробнее о кремах для ног при диабете и заказать их с доставкой на дом или по почте.

После снятия острого отека врачи нередко назначают физиопроцедуры, цель которых — улучшить кровообращение в конечностях. К таким процедурам относят магнитотерапию, электрофорез, УВЧ-токи и лимфодренаж.

Внимание! Если у вас сахарный диабет, опухают ноги и появляются отеки, то делать массаж ног при диабете можно только в профилактических целях. Массаж во время острой стадии отечности может привести к тромбоэмболии артерий — состоянию, которое имеет высокий риск летального исхода.

Отек ног при сахарном диабете: лечение народными методами

Во многих случаях народные средства от диабетической стопы помогают избавиться от отечности. Нормализовать водно-солевой обмен и ускорить вывод жидкости из организма помогут ванночки из зверобоя, репейника, гидрастиса, а также любых хвойных растений.

Для приготовления ванночки нужно взять 5-6 ст. ложек лечебных трав и залить 2 литрами кипятка. Время настаивания 20-40 минут. После этого необходимо аккуратно опустить ноги в тазик с лечебным раствором и держать их там не менее получаса.

После процедуры ноги необходимо высушить полотенцем, не растирая и принять горизонтальное положение.

Также хорошо помогает питье из лечебных трав с противоотечным эффектом. Для его приготовления нужно взять корень женьшеня, овес или листья примулы и заварить, как указано на упаковке. Принимать отвар необходимо регулярно 2-5 раз в день.

Ещё один действенный народный способ против отеков: сшить мешочки по размеру ног из х/б ткани и насыпать в них сухие или свежие березовые листья. Слой листьев должен плотно облегать стопу и нижнюю часть голени.

Под воздействием листьев ноги начнут потеть, выделяя скопившуюся жидкость. Такие сеансы рекомендуется повторять ежедневно в течение 5-7 дней. Обратите внимание, что данный способ имеет противопоказания: склонность к тромбозу, язвы и раны на ногах.

Отекают ноги при диабете: что делать нельзя?

Задавая вопрос, как быстро убрать отеки ног при сахарном диабете, многие люди сталкиваются с вредным советом, который заключается в рекомендации использовать мочегонные средства.

Почему этого делать не стоит? Дело в том, что бесконтрольный прием мочегонных средств дает лишь кратковременный эффект: после приема таблетки отек действительно спадет, но через несколько часов вернется в еще более тяжелой форме.

Это связано с тем, что жидкость выводится из организма «насильно» и выделительная система работает неправильно. Постоянный прием мочегонных средств приводит к тому, что они перестают действовать и наносят непоправимый вред почкам и печени.

Профилактика отеков ноги при диабете

При сахарном диабете отекают ноги, что делать для предотвращения отеков?

Профилактика отеков у диабетиков заключается в следующем:

Ношение компрессионных чулок или колготок, использование эластичных бинтов (если не имеется противопоказаний).
Ежедневный правильный уход за диабетической стопой на дому, использование специальных средств для диабетиков.
Соблюдение диеты, которая заключается в минимальном употреблении соли и простых углеводов.
Соблюдение питьевого режима: в течение дня выпивать 1-1,5 л чистой воды, не пить воду на ночь.
Гимнастика и сохранение максимальной двигательной активности.
Не допускать перегрева и переохлаждения ступней.
Полноценная компенсация диабета и лечение сопутствующих заболеваний.
Использовать удобную обувь по размеру и стельки «Диабетические».

Подробнее о профилактике ног при диабете читайте в этой статье.

Чтобы не распухла нога при сахарном диабете особое внимание необходимо обратить на режим двигательной активности. Даже небольшие физические нагрузки снижают риск развития отека в 2 раза.

При ходьбе нужно полноценно разгружать стопу, применяя специальные разгрузочные стельки. Соблюдая рекомендации по профилактике и используя все товары для диабетической стопы можно значительно уменьшить отечность конечностей и предотвратить ее появление.

В нашем интернет-магазине собраны самые эффективные и современные средства для ног при диабете. Мы осуществляем доставку по всей России курьером на дом, в пункты выдачи заказов и почтой. Кликните на картинку ниже и узнайте подробнее.

Источник

Автор Натали На чтение 14 мин. Просмотров 2.6k. Опубликовано 31.12.2019

Травы с мочегонным эффектом назначаются врачом при обширных отеках лица, рук и ног
в том случае, если имеется почечная недостаточность или серьезное воспаление органов
мочевыделительной системы. Если консервативные методы лечения не принесли видимых
результатов, то правильно подобранные травы могут принести облегчение, решить
проблему больного.

Причины отечности под глазами

Причина отеков – излишняя жидкость в организме из-за плохого оттока крови, лимфы. Если в капиллярах повышенное давление, то также могут появиться отеки на лице. Мешки под глазами могут свидетельствовать о том, что в крови — низкое содержание белка.

Отеки бывают не только при патологиях мочевыводящих путей, но и при заболеваниях сердца и сосудов, когда также необходимо вывести излишнюю жидкость из организма.

Эксперт Оксана Александровна Ким: об отеках

Руководитель и главный врач клиники офтальмологии, имеет более 10 лет практической работы. По ее мнению, причиной возникновения отеков может быть сам человек:

неправильное питание;
употребление большого количества жидкости и алкоголя в вечернее время;
недосыпание, ставшее хроническим;
переизбыток соли.

Кроме причин, зависящих от человека, отечность может появляться и по вине серьезных заболеваний. Одним из них является аллергическая реакция организма. Это непереносимость цветочной пыльцы, пищевых продуктов, лекарственных препаратов, бытовой химии и компонентов белковых соединений животных. Не менее серьезными причинами, способствующими возникновению отеков, могут быть:

инфекционные и вирусные заболевания (ОРВИ, грипп, конъюнктивит);
травматическое поражение глаз;
хроническое недосыпание, прерывистый сон;
постоянное употребление алкоголя, курение;
избыточное употребление соли, жирной еды, копченостей, солений;
неправильная работа поджелудочной железы (сахарный диабет);
повышенное внутричерепное давление;
стрессовые ситуации;
косметические средства – неправильный выбор;
неудобная поза, выбранная для сна;
проведенный татуаж или введение ботокса;
пренебрежительное отношение к гигиенической очистке лица.

Грипп

Недостаток сна

Алкоголь и курение

Неправильно питание

Сахарный диабет

Преимущества фитосредств

Травы – это натуральные диуретики, которые используются для вывода излишней жидкости из организма. Они активно воздействуют на печень, почки, кровеносную систему, желудок, улучшают их работу. Имеют длительное воздействие, не вызывают привыкания к ним, практически исключены побочные эффекты. Достаточно легкое применение и небольшая, в отличие, от лекарственных препаратов, цена дают возможность применения трав для лечения заболеваний мочевыводящих путей.

Как действует фитотерапия?

Травы с диуретическим или мочегонным эффектом имеют мягкое действие на организм человека, направленное на патологический очаг. При отсутствии непереносимости какого-то компонента, оказывают благотворное влияние на самочувствие. Некоторые травы дезинфицируют, обезболивают, другие, выводя с мочой излишнюю жидкость, действуют, как противовоспалительное средство. В любом случае, сначала необходимо проконсультироваться с врачом, какие натуральные диуретики могут быть использованы при вашем диагнозе.

Мочегонные травы:

нормализуют давление, как глазного дна, так и внутричерепное;
замедляют проникновение соли в почечные канальцы;
улучшают почечное кровообращение;
действуют как антиоксиданты;
влияют на течение эпилепсии (благотворно);
убирают спазмы мышц.

Показания для приема мочегонных трав

Самостоятельно применять мочегонные травы нельзя. Обязательна консультация врача-нефролога или уролога и обследование для постановки диагноза. При длительном приеме травы-диуретика необходима периодическая замена. Врач должен проконсультировать о суточной дозировке и этапах приготовления отвара или настойки в домашних условиях.

Показания для применения натуральных диуретиков:

болезни системы мочевыделения с наличием гипертонии, воспаления, отечности;
прием антибиотиков в течение длительного времени;
злоупотребление алкоголем, последствия похмельного синдрома, для вывода токсических веществ из организма;
последствия интоксикации после пищевых отравлений;
профилактика камнеобразования после удаления.

Отвары, настои не являются панацеей от избыточного веса. Лишний жир остается, уходит лишь жидкость.

Правила приема мочегонных трав

Начиная прием мочегонных трав, необходимо убедиться в отсутствии беременности, возможных аллергических реакций на лекарственные компоненты. Нельзя совмещать грудное вскармливание и диуретики.

Особенности применения

Существуют особые указания для людей, имеющих проблемы с почками, сердцем, а также для беременных.

Противопоказания для приема мочегонных трав

Обязательна предварительная консультация специалиста, если имеются отеки, употребление мочегонных трав не рекомендуется детям, беременным и пожилым людям.

Абсолютные противопоказания при следующих диагнозах:

нарушения оттока желчи;
поражении почек или нефрозе;
диабете;
подагре;
камнях в почках, особенно крупных;
дефиците цинка, калия;
состоянии острой почечной недостаточности.

Также не стоит забывать об аллергических реакциях индивидуумов на отдельные компоненты.

Покупая лекарственные травы, обращайте внимание на срок годности. Используйте, не нарушая их, ведь полезность средства становится мнимой, теперь оно может содержать компоненты, вредные для здоровья.

Можно самим заняться сбором нужной травы, соблюдая все необходимые правила по сушке и правильному хранению.

Побочные эффекты

Употребляя мочегонные травы при отечности бесконтрольно, есть риск, что могут появиться симптомы обезвоживания:

общее недомогание, слабость;
головные боли;
аллергические реакции;
дискомфортное состояние внизу живота;
постоянная жажда;
нарушенный стул;
судорожные состояния нижних конечностей;
нежелание принимать пищу;
гормональный дисбаланс;
учащенное сердцебиение;
невозможное опорожнение мочевого пузыря при появлении позывов.

Важно учесть, что появление даже одного признака из описанных выше должно послужить причиной, чтобы прекратить прием травяного сбора. Более сложный случай может даже потребовать неотложную помощь специалистов. Принимая отвары, настои при ожидании ребенка, в зависимости от сроков, можно спровоцировать выкидыш или угрозу замершей беременности.

Самые популярные растения

Семена петрушки

Петрушка применяется при лечении отечности и зарекомендовала себя как эффективное и мягкое средство. Употребление настоев и отваров позволит вывести излишки жидкости, вредные вещества из организма человека.
Добавляя зелень петрушки, корень или семена, можно профилактически предупредить возникновение отеков. Растение содержит большое количество флавоноидов. Это антиоксиданты, которые борются с воздействием на организм свободных радикалов: препятствуют накоплению излишков жидкости и приводят в тонус ткани, клетки.

Семена петрушки

Сельдерей

Сок растения содержит большое количество минералов, практически все витамины, необходимые для поддержания организма человека в здоровом состоянии. Народная медицина использует сельдерей для лечения отеков. Натрий, калий и магний, которые поддерживают водно-солевой баланс, содержатся в соке растения. При употреблении сельдерея происходит стимуляция работы печени и почек, ускоряется вывод токсических веществ. Из организма выделяется излишняя вода и происходит восстановление нормального соотношения жидкости в межтканевом пространстве и тканях. Ученые, проводившие исследования растения уверены в том, что по действию его можно приравнять к женьшеню.

Сельдерей нельзя принимать, как беременным, так и кормящим мамам. От него зависит специфический привкус грудного молока и уменьшается его выработка.

Сельдерей

Анис

Используется, когда нужно убрать отеки при патологиях мочевыводящих путей. Для приготовления настоя необходимо брать только сырые семена. Залить двумя литрами кипятка чайную ложку сырья. Настаивать 3 дня. Перед каждым приемом пищи необходимо употреблять по столовой ложке. Семена помогут снять отеки и нормализуют метаболизм. Анис запрещается использовать беременным женщинам.

Анис

Лен

Наиболее быстродействующее средство. Больной ощущает позывы к мочеиспусканию после первого приема льна. Всего за 1-2 дня жидкость, которая послужила причиной отеков, может быть выведена из организма.
Отвар готовится из 3 столовых ложек семян льна, которые заливаются литром крутого кипятка. Смесь должна настояться. В том случае, если получившийся отвар слишком горький, добавьте к нему немного меда или несколько капель лимонного сока.
Лечение семенами нужно проводить, когда есть возможность находиться дома, поскольку лен – это очень сильный природный диуретик.

Лен

Листья брусники

Листья брусники насыщены минералами и витаминами: кальций, калий, натрий, фосфор, С, В. Употребляется, как профилактическое средство, иммуностимулирующее и для лечения авитаминоза. Флавоноиды, входящие в состав растения, оказывают положительное влияние на сосуды, приводят их в тонус, нормализуют давление. Белок, который является легкоусвояемым поможет при реабилитации после отравлений, после тяжелых болезней и строгой диеты. Все вещества – антиоксиданты. Они защищают клетки человеческого организма от воздействия свободных радикалов, нарушающих процесс нормального воспроизводства тканей и ускоряющих старение.

Листья брусники

Пастушья сумка

Растение обладает вяжущими, противовоспалительными свойствами. Использование пастушьей сумки наружно, в качестве примочки, снимает отек, уменьшает воспалительные процессы, может остановить кровотечение небольших ран на слизистых оболочках и на поверхности кожи. Использование лекарственной травы помогает при выведении камней, при заболеваниях выделительной системы, применяется при воспалительных, тяжело протекающих процессах.

Пастушья сумка обладает сосудорасширяющим, мочегонным, а также противолихорадочным действием. Растение нормализует сон, имеет действие, как успокаивающее и противодействующее депрессии и стрессу. Народная медицина использует пастушью сумку для очищения печени, почек, желчного пузыря, а для мышцы сердца — как дополнительный витамин.

Пастушья сумка

Природные диуретики при отеках лица

Следующие растения:

семена льна;
пол-пала;
кукурузные рыльца;
листья свеклы.

семена льна

Пол-пала

Кукурузные рыльца

Листья свеклы

Травы при отеках ног

Хвощ полевой

Употребление хвоща помогает устранить проблему белка в моче. Растение вызывает стимуляцию мочевыделения и дезинфицирует мочевыводящие пути. Отвары травы помогают снять отеки сердечного, почечного происхождения. Наряду с мочегонным эффектом выявлено и болеутоляющее действие. Издавна полевой хвощ использовали при лечении различных заболеваний опорно-двигательного аппарата, внутренних кровотечениях, наличии в почках камней.

При обострении заболеваний желудка, кишечника лучше проконсультироваться с врачом. Употребление травяного настоя не рекомендуется при нефрозах, нефритах, беременным женщинам, детям. Побочные реакции бывают крайне редко. Длительное, неправильное применение лекарственной травы может спровоцировать расстройство пищеварения, аллергические реакции.

Хвощ

Ромашка

Ромашка аптечная обладает не только мочегонным действием, но и болеутоляющим, противовоспалительным, желчегонным, ветрогонным, вяжущим, седативным, спазмолитическим и противоаллергическим. В состав растения входит хамазулен. Именно это вещество успокаивает нервную систему, стимулирует работу головного мозга, активизируя кровообращение мозговых сосудов, благотворно влияет на органы пищеварения.

Ромашка имеет успокаивающее, положительное влияние на все типы кожи, поэтому снимает различные воспаления и зуд, помогает устранить отечность, красноту. При беременности употребление запрещено, а при кормлении грудью необходимо подходить к вопросу использования с осторожностью. Перед применением настоев и отваров ромашки необходимо посоветоваться с врачом тем людям, которые принимают жизненно важные лекарства и тем, у кого есть хронические заболевания. При индивидуальной непереносимости также не использовать растение для лечения.

Ромашка

Толокнянка

Растение обладает мощным диуретическим эффектом. Для приготовления отвара залить чайную ложку листьев 100 мл кипятка и томить на медленном огне до получаса. Затем процедить, добавить в отвар еще 100 мл кипяченой воды. Применять за 40 минут до еды по 1 столовой ложке, 6 раз в день.

Толокнянка

Крапива

Как мочегонное средство, используются высушенные и свежие стебли, листья и масло.

Массажное масло из крапивы: для его приготовления, измельчите свежие листья, смешивают с подсолнечным маслом в одинаковом соотношении. Затем полученную массу нагревают на водяной бане до момента закипания. В остывшем виде втирают в кожу ног.
Настой из смеси трав с крапивой: смешать равные части листьев крапивы, зверобоя и ромашки (по 1 ч.л.), затем залить крутым кипятком, дать настояться 1 час. Далее разделить настой на 5 частей, принимать перед едой в течение дня.

Крапива

Мелисса

Трава является сильным природным диуретиком. Уменьшает болевые симптомы при патологиях выделительной системы, мочекаменной болезни. Снимает воспалительные процессы, наличие интоксикации, улучшает кислотность мочи. Для приготовления отвара столовую ложку сухих стеблей и листьев растения необходимо залить 200 мл крутого кипятка, прокипятить в течение 10 минут и процедить. Употреблять перед едой по 1 столовой ложке.

Мелисса

При гипертонии

Используются следующие растения:

валериана;
перечная мята;
травы алтайские;
береза.

Мочегонные таблетки на травах

Прием лекарственных средств для снятия отека необходим. Они выводят лишний экссудат, который находится в подкожной клетчатке и имеет давление на нервные окончания. Вследствие чего возникают сильные боли.

Таблетки с мочегонным эффектом на растительной основе

Название и действие лекарства:

Фларонин. Обладает мощным диуретическим действием, улучшает кровообращение в почках. Применяется в течение месяца, 3 раза в день.
Леспенефрил. Увеличивает фильтрацию в почечных канальцах, уменьшает соотношение азотистых веществ в крови, улучшает мочевыделение. Показан для использования при заболеваниях почек. Выпускается в форме настойки.
Афлазин или экстракт гибискуса. Обладает противовоспалительным, диуретическим действием. Запрещается применять для детей до 6 лет и беременным женщинам. Возможны аллергические реакции.
Фитолизин. Без химических компонентов, растительная основа, выпускается в виде пасты. Для использования: в стакане теплой воды растворить 0,5 чайной ложки. Применять 3 раза в день.

Фларонин

Леспенефрил

Афлазин

Фитолизин

Правила приготовления трав

Отвары

Рекомендуется употреблять все отвары и настои до 16:00. Такой совет необходим, поскольку не будет регулярного посещения туалета ввиду диуретического эффекта лекарственных трав, что позволит выспаться в ночное время. Также рекомендуется выполнять все назначения врача и учесть, что у диуретиков существует накопительный эффект. Поэтому первые результаты можно ожидать только через какое-то время после начала регулярного лечения.

В ходе рекомендованной терапии необходимо проверять уровень натрия, калия и всех электролитов.

Чай

Употребление чая, как лечебного, рекомендуется проводить после обеда, когда работа ЖКТ находится в активной фазе. Запрещается самостоятельно выбирать напитки для пожилых людей, детей и беременных женщин. При длительном употреблении чая, необходимо менять его состав, предварительно получить консультацию у врача. Чтобы не было обезвоживания, нужно пить больше чистой воды.

Настои

Травы, которые имеют диуретический эффект, используются, как основа для приготовления настойки на спирту или водке. Сырье необходимо тщательно вымыть и измельчить. Наполнить травой емкость с крышкой на две трети. Затем добавить качественную водку или спирт. Настаивать в течение месяца. Хранить в темном месте. Если возникли боли в почках или в области сердца, аллергические реакции, нестабильное артериальное давление (скачки) следует прекратить прием травяного сбора и обратиться к специалистам за медицинской помощью.

Лед

Травяные настои в замороженном виде имеют глубокое действие на кожный покров, увлажняют ее и дают ей питательные вещества. Применяют такие кубики льда по утрам с продолжительностью протирания кожи лица в течение 3 минут. После ледяной процедуры необходимо нанести крем.

При сухой коже, расширенных сосудах, воспалениях и царапинах нельзя использовать замороженные настои. Перед выходом на улицу в зимнее время года также не рекомендуется применять лед.

Как приготовить: для отвара лучше использовать воду, ?

Источник