Мочегонные препараты при отеках ног при диабете

Диуретики (мочегонные лекарственные средства) специфически воздействуют на работу почек, способствуют ускоренному выведению мочи из организма. Механизм действия таких средств основывается на способности угнетать обратное всасывание электролитов в почечных канальцах. При увеличении объема выделяемых электролитов отмечается выведение определенного количества жидкости.

Первое мочегонное средство появилось еще в ХІХ веке, когда стало известно о препарате ртути, который широко применяли для терапии сифилиса. Однако при лечении данного заболевания препарат ртути никак себя не проявил, зато открыли заметное мочегонное воздействие на организм человека.

Спустя некоторое время ртутный препарат заменили менее опасным и токсичным веществом. Далее совершенствование диуретиков привело к возникновению мощных мочегонных лекарств.

Во время лечения мочегонными препаратами выделяют активную и поддерживающую терапию. При поддерживающей фазе диуретики принимают постоянно, при активном лечении показано применение умеренных доз сильнодействующих средств.

Когда назначают диуретики

Следует отметить, что сами по себе мочегонные средства не оказывают должного воздействия на диабетика, по этой причине их обязательно рекомендуют принимать вместе с бета-блокаторами, ингибиторами АПФ.

В первую очередь при диабете второго типа назначают именно бета-блокаторы:

селективные и неселективные;
липофильные и гидрофильные;
с симпатомиметической активностью и без нее.

диуретики от сахарного диабета Средства данной группы жизненно необходимы диабетикам, у кого анамнез осложнен сердечной недостаточностью, ишемической болезнью сердца, в острый постинфарктный период.

При диабете мочегонные препараты рекомендованы обычно для снижения симптоматики гипертонии, устранения отечности. Требуется принимать во внимание, что далеко не каждое мочегонное разрешается применять при проблемах с инсулином, поэтому самолечение нанесет серьезный урон здоровью.

Снижение потребности сердечной мышцы в кислороде при лечении мочегонными препаратами объясняется снятием напряжения с клеток миокарда, нагрузки на левый желудочек, улучшением микроциркуляции в почках, снижением склеивания тромбоцитов.

Многим пациентам, страдающим артериальной гипертензией, в течение продолжительного времени, назначают тиазидные диуретики, однако они становятся причиной сильной потери натрия. В это же самое время:

повышается уровень триглицеридов, холестерина и глюкозы;
возникают ограничения по применению таких мочегонных.

Но последние медицинские исследования показали, что применение диуретиков при диабете дает негативные реакции организма исключительно при употреблении повышенных дозировок.

Пациентам с сахарным диабетом при приеме тиазидных диуретиков важно употреблять достаточное количество свежих овощей, фруктов, что способствует компенсации потери натрия, калия и магния. Также требуется помнить о вероятности понижения чувствительности клеток к гормону инсулин. На период лечения необходимо держать под контролем концентрацию сахара крови, а если возникнет необходимость, увеличивают количество мочегонного.

При отеках ног при диабете 2 типа врач может назначить Индапамид либо его производное Арифон. Оба средства не могут влиять на углеводный обмен, что крайне важно при проблемах с глюкозой. Другой плюс лечения данными мочегонными – благотворный эффект не зависит от принятой концентрации средства, поэтому можно принимать только по одной таблетке в сутки.

Намного реже при диабете 2 типа рекомендуют другие мочегонные средства, так можно принимать:

петлевые препараты (исключительно для быстрой нормализации давления);
комбинированные калийсберегающие, комбинированные тиазидные (для обеспечения максимального сокращения потерь калия).

При диабете 2 применение мочегонных лекарственных препаратов способно давать такой нежелательный эффект, как понижение чувствительности к инсулину. Такая реакция организма может наблюдаться даже без длительного лечения артериальной гипертензии.

Остальные средства, которые дают диуретический эффект, применяют намного реже, только при наступлении определенных условий.

Побочные проявления мочегонных

Уровень сахара

Мужчина

Женщина

Укажите Ваш сахар или выберите пол для получения рекомендаций

гипотиазид при диабете Диуретики при сахарном диабете 2 типа иногда повышают количество мочевой кислоты в кровотоке. Поэтому больные, у кого диагностировали еще и подагрический артрит, могут отмечать ухудшение самочувствия.

Средства тиазидной группы, например, таблетки Гипотиазид, Гидрохлортиазид, способны провоцировать нежелательные реакции, которые проявляются головной болью, слабостью, диареей, приступами тошноты, ощущением сухости в ротовой полости.

При дисбалансе ионов происходит:

снижение либидо у мужчин;
аритмия;
мышечная слабость;
аллергические высыпания;
спазмирование в скелетных мышцах.

Применение мочегонного Фуросемид снизит концентрацию магния, кальция, калия, учащенное мочеиспускание. Это состояние в свою очередь ведет за собой снижение слуха, парестезии.

Антагонисты альдостерона станут причиной головной боли, судорог, рвоты, диареи, кожных высыпаний, гинекомастии. У диабетиков женщин при неадекватной дозировке может наблюдаться нарушение менструации, гирсутизм.

Препарат Дибикор

Дибикор – это новый препарат для улучшения обмена веществ в тканях, который также обладает мочегонным эффектом. Одна таблетка средства содержит:

таурин;
микрокристаллическую целлюлозу;
крахмал;
дополнительные вещества.

дибикор при диабете В инструкции по применению указано, что при условии длительного употребления диабетик отмечает существенное улучшение общего состояния, у него быстро нормализуется циркуляция крови в зрительных органах.

Дибикор в малых дозах поможет минимизировать отрицательные эффекты, какие развиваются во время применения иных лекарственных средств для блокады кальциевых каналов. Помимо этого, происходит снижение чувствительности печени к противогрибковым средствам.

Для диабетиков есть еще один плюс применения средства Дибикор – в повышенных дозировках уже за 14 дней он снижает концентрацию глюкозы в крови.

Принимать Дибикор необходимо перорально, запивая достаточным количеством теплой воды без газа. Точная дозировка напрямую зависит от:

типа диабета;
степени его тяжести.

Если у человека в анамнезе есть заболевания сердца или сердечная недостаточность, рекомендовано принимать по 250-500 мг действующего вещества в сутки за 15 минут до еды. Длительность лечения – 1 месяц. При возникновении необходимости дозировку корректируют. Иногда сахарный диабет лечится Дибикором 1,5 месяца.

При сахарном диабете второго типа Дибикор принимают в дозировке 500 мг дважды в день, вывести излишки жидкости из организма он способен только при условии применения вместе с гипогликемическими средствами.

Когда имеет место умеренная гиперхолестеринемия, для снижения концентрации сахара крови вполне достаточно принять только одну дозу лекарства. Многочисленные отзывы пациентов подтверждают положительное воздействие таблеток уже на второй или третьей неделе курса.

Фармацевтический рынок может предложить несколько аналогов Дибикора, среди них средства растительного происхождения. Цена аналогов может отличаться в зависимости от производителя, концентрации таурина, других веществ.

Наиболее популярные аналоги препарата:

Милдразин;
Капикор;
Тауфон;
Милдронат. В основном, используется Милдронат при сахарном диабете 2 типа.

Природными аналогами данного мочегонного препарата следует отметить настойку цветков и листьев боярышника.

Народные мочегонные препараты

При сахарном диабете 2 типа можно использовать не только мочегонные препараты, но и средства народной медицины. Однако перед их применением необходимо обязательно проконсультироваться с лечащим врачом, это позволит:

установить точную дозировку;
проверить средство на совместимость с основными лекарственными препаратами.

Чаще всего медики рекомендуют траву сушеницу, ее применяют в виде отвара трижды в сутки по 2 чайные ложки. Максимально эффективно пить такой отвар вместе с регулярным приемом горячих ванн. Процедуру лучше проводить перед сном.

Выведение избытка жидкости из организма можно обеспечить употреблением ягод черной бузины, такое средство еще и успокаивающее. Аналогичными свойствами отличается корень черной бузины. Мочегонным и тонизирующим эффектом обладают листы черники, средство можно применять для нормализации всех процессов в органах диабетика.

Отрегулировать функциональные возможности, оказать мочегонный эффект могут корневище и листья цикория. Поднять жизненный тонус диабетика, успокоить нервную систему помогает корень женьшеня. Данное средство принято считать наиболее действенным при диабете любого типа.

Предложенные средства при сахарном диабете проверены временем, многие их компоненты признаны официальной медициной и применяются для избавления от нарушения метаболического синдрома. Очень удобно, что травы и отвары разрешается принимать вместе с противодиабетическими и другими лекарственными препаратам. Об этом и о новых методах лечения СД — в видео в этой статье.

Уровень сахара

Мужчина

Женщина

Укажите Ваш сахар или выберите пол для получения рекомендаций

Последние обсуждения:

Источник

Диуретики – медикаментозные средства, оказывающие специфическое воздействие на почки, благодаря чему из организма ускоряется выведение мочи.

Мочегонные средства и таблетки способны подавлять протекающий в почечных канальцах процесс обратного всасывания электролитов, из-за чего увеличивается их объем и выделяется большее количество жидкости. Препараты с диуретическим эффектом врачи назначают при ряде заболеваний, самые серьезные из которых связаны с работой сердечно-сосудистой системы.

Диуретики и принцип их действия

Мочегонное средство – лекарство, обеспечивающее выраженное действие, которое врачи называют диуретическим эффектом. Диуретики обладают способностью стимулировать фильтрацию крови в почечных канальцах, провоцируя легкое и быстрое удаление из организма лишней жидкости. Механизм действия мочегонных медикаментов обеспечен их составом, базирующиеся на особой химической структуре. Данные вещества тормозят в почках водно-солевую реабсорбцию, тем самым увеличивая и ускоряя удаление солей вместе с мочой. Диуретики ускоряют процессы образования урины, благодаря чему в организме (основное место – ткани и серозные оболочки) снижается количество жидкостей.

Мочегонные средства и таблетки врачи прописывают при следующих состояниях:

сердечно-сосудистая недостаточность;
отеки;
острое нарушение оттока мочи при проблемах с функционированием почек;
повышенное артериальное давление;
интоксикация организма;
артроз.

Для борьбы с первой проблемой в списке диуретики являются самыми эффективными средствами. Заболевание сердца и сосудов, связанное с задержкой натрия в организме, приводит к накоплению избыточной жидкости, из-за чего появляются отеки, нарушается тонус мышечных стенок кровеносных сосудов, происходит сужение просвета артерий и вен. Хороший диуретический эффект стимулирует вывод излишков натрия, восстановление здоровья сосудов, снимает припухлость и отечность, а дополнительно способствует понижению кровяного давления.

Мочегонные средства классифицируются

Врачи используют основную классификацию диуретических (мочегонных) препаратов, выделяя:

лекарственные медикаменты (таблетки, растворы).
растительный аналог лекарств (травы, овощи, фрукты, настой, отвар растительных компонентов);

По параметру применения и назначения диуретики классифицируются на:

сильные – выбор для экстренной борьбы с отеками и интоксикациями, а также быстрого понижения артериального давления;
средние – дополняющие лечение поражений сердца, сосудов, отделов мочевыделительной системы;
слабые – контролирующие нормальный водно-солевой баланс при сахарном диабете и других заболеваниях (например, подагре).

Мочегонные средства врачи подразделяют на группы по принципу воздействия:

Петлевые диуретики.
Тиазиды.
Калийсберегающие средства.
Осмотические медикаменты.

Препараты петлевой группы диуретиков, основным представителем которой является Фуросемид, врачи рекомендуют применять для достижения быстрого эффекта – максимальное воздействие достигается за 20 минут после приема средства и длится до 4-х часов. Препараты данной группы подавляют чрезмерно активное поглощение и накопление ионов хлора, благодаря им улучшается фильтрация крови в почечных клубочках, благодаря чему Фуросемид часто назначается при нарушении функционирования почек. Длительное применение петлевых диуретиков не рекомендовано, так как существует повышенный риск развития ряда состояний, в числе которых гиперурикемия, подагра (сильный острый приступ), потеря слуха, гипонатриемия.

Средства при кардинальных отеках и беременности

Сердечная недостаточность – проблема, вызывающая задержку в организме жидкостей, что провоцирует отечность ног и проблемы застойных явлений в легких. Состояние, способное оказывать негативное воздействие на дыхательную систему, приводит к отеку легких и угрозе для жизни. В лечении сердечной недостаточности врачи используют мягкие тиазидные диуретики на ранних стадиях, более сильные петлевые мочегонные препараты – уже при значительно прогрессировавшей патологии. Диуретики при отеках, появившихся вследствие проблем с работой сердца, меняют каждые 1-2 месяца, так как развивающееся поражение сильно снижает способность тела усваивать принимаемые достаточно долго медикаменты.

Отеки при беременности – проблема, с которой сталкивается каждая третья будущая мать. Обычно состояние начинает проявляться к третьему триместру, и сразу после родов проходит само собой. И все же отечность – не самый безопасный симптом, так как дополнительно может свидетельствовать о сердечной недостаточности, проблемах с почками и варикозным расширением вен. Так как беременность – состояние, при котором количество принимаемых лекарственных средств должно быть минимальным, при проблемах с отеками сначала рекомендуется попробовать изменить диету, исключая соль, контролируя объем выпиваемой жидкости.

Какие можно

Диуретические препараты будущим мамам назначают в случаях, когда иные способы не могут помочь, причем выбирают продукт растительного происхождения:

Канефрон (в список компонентов включены розмарин, шиповник, золототысячник) – спазмолитик, антисептик с антибактериальными эффектами;
Фитолизин (в составе содержатся листья петрушки, полевой хвощ, корень любистка) – препарат с противоотечным и противовоспалительным воздействием;
Эуфиллин – средство-бронхолитик с мочегонным эффектом.

Высокий риск нанести вред развивающему в теле матери ребенку заставляет женщин отказываться от традиционной медицины в пользу народных методов. При этом важно помнить: следует правильно выбирать рецепт и следить, чтобы доза была не превышена, так как от неправильной нетрадиционной терапии также могут быть проблемы. Врачи позволяют употреблять снадобья, изготовленные из следующих продуктов:

клюква или брусника;
любисток;
листья толокнянки;
зеленый чай;
свежие овощи (огуречные, морковные, свекольные соки).

В «безвредный» список не включены:

Запрещенные

Женщине, ожидающей ребёнка, не назначают препараты:

Триамтерен, нарушающий водно-солевой баланс, негативно влияющий на развитие плода;
Этакриновую кислоту, способную вызвать нарушения слуха у малыша;
Верошпирон, опасный по причине возможности спровоцировать желтуху формирующегося организма.

Важно: если беременная женщина проходит домашний (народный и натуральный) курс лечения нетрадиционными снадобьями, ей необходимо позаботиться также о правильной диете. Подбирать рацион питания и контролировать терапевтический эффект обязательно должен врач.

Лекарственные и народные средства

Согласно классификации, выделяются два основных вида мочегонных средств:

Лекарственные препараты:

Фуросемид (аналог – Уросемид);
Трифас (Диувер);
Триампур;
Верошпирон (Альдактон А);
Индапамид (Лорвас).

Растительные вещества с диуретическим эффектом:

листья толокнянки;
хвощ полевой (трава);
листья брусники;
сборы, включающие цветки василька, корень солодки, почки и листья березы, леспедезу головчатую (листья и стебли).

Важно: назначать конкретный мочегонный препарат должен только врач, который имеет представление о каждом средстве, может определить каждое показание и противопоказание, тем самым уберечь здоровье пациента от проблем, вызванных ошибочным выбором или неправильным употреблением лекарственного средства.

Профилактика отеков

Мочегонные средства эффективные не только для лечения, но и для профилактических мер, направленных на предотвращение рецидива проблем со здоровьем. Например, есть список препаратов, позволяющий исключить вероятность появления отеков:

Традиционные медикаменты – Амилорид, Индапамид, Триамтерен, Спиронолактон.
Народная медицина – лопух, петрушка и укроп, толокнянка.

В деле профилактики хорошо зарекомендовал себя мочегонный сбор из зверобоя, крапивы, толокнянки, подорожника и шиповника. Компоненты нужно взять в равных количествах, смешать, затем взять 1 ст. л. массы и залить ее кипятком (600 мл). После 60 минут настаивания напиток можно использовать – трижды в сутки, после еды.

Возможный вред мочегонных средств

Мочегонные вещества – далеко не безобидные средства, пить которые можно без контроля врача и в любых количествах. Каждый традиционный медикамент сопровождается длинным списком противопоказаний и потенциальных побочных эффектов. С народно-медицинскими лекарствами, хотя к ним нет инструкции, дело происходит точно также. В списке возможных опасностей всех препаратов с диуретическим эффектом значатся:

электролитные проблемы – при снижении объема внутриклеточной жидкости происходит выведение полезных микроэлементов, а, кроме того, снижается артериальное давление;
сбои работы ЦНС – проявления головной боли, головокружения, слабость;
нарушения функционирования ЖКТ – тошнота, колики, в тяжелых случаях – панкреатит, холецистит;
проблемы с сексуальной функцией;
аллергические реакции разной степени тяжести;
привыкание, из-за которого мочевыделительная система перестает работать самостоятельно.

Перечисленное – потенциальные проблемы употребления всех диуретиков, однако, каждая категория средств имеет свой специфический список побочных эффектов.

Мочегонные препараты в современной медицине используются широко, и, как и все медикаменты, они способны приносить как значительную пользу, так и разрушительный вред при неправильном применении. Диуретики следует применять как любое другое медикаментозное средство. Даже если выбран дешевый растительный отвар или недорогой препарат из аптеки, все равно нужно следовать инструкции в плане показаний, противопоказаний, дозировки, чтобы не «посадить» почки и печень, а также не спровоцировать ряд иных проблем и побочных эффектов.

Source: dostami.ru

Источник