Мочегонное средство при отеках трифас

Состав

Таблетки Трифас (Трифас 10) включают 10 мг активного вещества торасемида.

Дополнительные ингредиенты:

высокодисперсный диоксид кремния;
моногидрат лактозы;
стеарат магния;
кукурузный крахмал.

Форма выпуска

Трифас 10 мг выпускается в форме таблеток по 30, 50 или 100 штук в одной упаковке.

Фармакологическое действие

Мочегонное.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Торасемид относится к группе салуретиков, действие которых заключается в торможении ренальной реабсорбции ионов хлора и натрия в восходящем колене петли Генле. Обладает быстрым диуретическим действием после внутреннего и в/в применения, которое достигает своего максимума за 2–3 часа и остается эффективным на протяжении почти 12 часов. Диуретическое действие довольно сильное и отмечается даже в случаях, где прочие диуретики неэффективны. Торасемид избавляет от отеков, при сердечной недостаточности понижает симптоматику заболевания и благотворно влияет на функцию миокарда, по средствам уменьшения пред- и постнагрузки.

При внутреннем приеме проявляет антигипертензивное действие, которое развивается медленно и выходит на максимально эффективное в течение 3-х месяцев. Антигипертензивная эффективность Трифаса достигается за счет понижения ОПСС по причине нормализации нарушенного ранее электролитного баланса и в основном, понижения активности, в мускулатуре артерий, свободного Ca2+. Известно, что торасемид уменьшает восприимчивость сосудов к внутренним вазопрессорным веществам, таким как катехоламины.

Всасывание торасемида, после внутреннего приема, полное, быстрое и проходит на протяжении 60-120 минут, в независимости от приема пищи.

Биодоступность — 80–90%, связь с белками плазмы около 99%.

Конечные продукты преобразования — метаболит М1, М3 (активные) и М5 (неактивный).

Кинетика торасемида, а также продуктов его метаболизма характерна линейной зависимостью, то есть Cmax в плазме и AUC возрастает в соответствии с принятой дозой.

T½ у здоровых добровольцев равнялся 3–4 часам.

Ренальный клиренс около 10 мл/мин при общем клиренсе — 40 мл/мин.

Выводится на 80 % с мочой, в остальном желчью.

Наличие почечной недостаточности практически не влияет на T½ и общий клиренс торасемида.

Показания к применению

Лекарственное средство Трифас применяют в терапии эссенциальной гипертензии, а также с целью профилактики или лечения рецидивов выпотов и/или отеков, развившихся по причине сердечной недостаточности.

Противопоказания

гиповолемия;
гиперчувствительность к торасемиду или прочим ингредиентам Трифаса;
почечная недостаточность с анурией;
гипонатриемия;
артериальная гипотензия;
состояние печеночной комы или прекоматозное;
гипокалиемия;
выраженные патологии в системе мочеиспускания, такие как гипертрофия предстательной железы;
детский возраст;
период грудного кормления.

Побочные действия

зуд кожных покровов, фотосенсибилизация, экзема;
анемия, лейкопения, тромбоцитопения;
предрасположенность к тромбообразованию, артериальная гипотония;
метаболический алкалоз, гиповолемия, гипокалиемия, гипомагниемия, гиперлипидемия, гипергликемия, гиперурикемия;
азотемия, острая задержка мочеиспускания;
сухость в ротовой полости, панкреатит, ослабление аппетита, диарея, рвота, повышение активности печеночных ферментов, запор;
парестезии, головные боли, ощущение слабости, чувство сонливости, головокружение, спутанность сознания, судороги;
нарушения зрения, шум в ушах, глухота.

Таблетки Трифас, инструкция по применению

Трифас в форме таблеток принимают внутрь (перорально), можно делить одну таблетку на две или четыре части.

При эссенциальной гипертензии, инструкция по применению Трифас 10 мг рекомендует начинать лечение с четверти таблетки (2,5 мг) в сутки. В связи с тем, что действие препарата проявляется постепенно, а максимальная эффективность наблюдается только через 3 месяца, данная дозировка должна приниматься на протяжении всего этого периода. По прошествии 3-х месяцев, в случае недостаточной эффективности понижения АД, можно повысить дозу Трифаса вдвое (5 мг). Также доза 5 мг рекомендуется как начальная при недостаточности функции почек или тяжелой артериальной гипертензии. Дальнейшее повышение доз не целесообразно и может проходить только после консультации с лечащим врачом.

При выпотах и/или отеках следует начинать терапию с 5 мг Трифаса в сутки (1/2 таблетки). В тяжелых случаях возможно увеличение дозировки торасемида, вплоть до 20 мг в день.

Передозировка

При передозировке наблюдали увеличение диуреза, в связи с чем, возможно развитие дегидратации с нарушениями электролитного обмена. Также проявлялась сонливость, нарушения сознания, сердечно-сосудистая недостаточность, симптоматическая артериальная гипотензия, диспептические нарушения.

Как правило, симптоматика интоксикации проходит самостоятельно при понижении дозы Трифаса или его полной отмене. Показано проведение инфузионной терапии для корректировки электролитного баланса. Гемодиализ не выводит торасемид из крови.

Взаимодействие

Прием Трифаса усиливает эффекты прочих антигипертензивных средств, в том числе ингибиторов АПФ.

При параллельном приеме с препаратами дигиталиса (Дигоксин), недостаток калия, вызванный торасемидом, может стать причиной усиления побочных эффектов обоих лекарственных средств.

Действие противодиабетических средств может снижаться при приеме торасемида.

НПВП и Пробенецид понижают диуретическое и как следствие гипотензивное действие.

Возможно усиление токсического действия салицилатов, при совместном приеме с Трифасом.

Торасемид, в особенности в высоких дозах, приводит к усилению ото- и нефротоксического действия цитостатиков и антибиотиков аминогликозидного ряда (канамицин, тобрамицин, Гентамицин), а также нефротоксического действия цефалоспоринов.

Слабительные препараты, глюкокортикоиды и минералокортикоиды, при сочетаемом приеме с Трифасом, усиливают потерю калия.

Терапия с применением Трифаса может усиливать эффекты курареподобных миорелаксантов и Теофиллина.

Одновременно проводимая терапия с препаратами лития может повысить его концентрацию в крови.

Торасемид может снижать сосудосуживающее действие катехоламинов (Эпинефрин, Норэпинефрин).

Колестирамин понижает всасывание торасемида и как следствие его эффективность.

Условия продажи

Для приобретения Трифаса в аптеке, необходимо наличие рецепта.

Условия хранения

Препарат может храниться при комнатной температуре, вдали от детей и солнечного света.

Срок годности

5 лет.

Особые указания

Терапия Трифасом должна проводиться под постоянным мониторингом электролитного баланса, в том числе калия в плазме. Также, необходимо контролировать уровни мочевой кислоты, глюкозы, липидов и креатинина.

При сахарном диабете нужно следить за метаболизмом углеводов.

Следует проводить регулярную оценку картины крови (содержание эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов), а также следить за симптоматикой сгущения крови и потери электролитов, в особенности для пожилых пациентов.

Не стоит назначать лечение с использование торасемида при аритмиях, анемии, нарушениях кислотно-щелочного баланса, подагре, тромбоцитопении.

Аналоги

Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:

При невозможности найти Трифас в свободной продаже, можно приобрести его аналоги. В России такими препаратами являются:

Торасемид Канон;
Бритомар;
Тригрим;
Диувер;
Фуросемид.

Детям

Трифас, в связи с недостаточным опытом применения, не назначают в детском возрасте.

При беременности (и лактации)

Противопоказано применение Трифаса во время лактации.

В период беременности можно назначать только в крайних случаях, под строгим контролем и в минимальных дозах.

Отзывы о Трифас

В кругу врачей, применяющих петлевые диуретики, препарат Трифас получает положительные отзывы и является препаратом выбора. По данным многих исследований его применение позволяет не только увеличить эффективность проведения диуретической терапии, но также избежать серьезных осложнений, связанных с ее назначением. Трифас обладает менее выраженным воздействием на выведения калия, магния, кальция и пр. и большей эффективностью в сравнении с Фуросемидом, легче переносится пожилыми больными и пациентами с сердечными и прочими заболеваниями.

Среди отзывов пациентов можно встретить и отрицательное мнение по поводу эффективности Трифаса. Часто можно прочитать жалобы на не проходящие отеки или недостаточный мочегонный эффект. Напомним, что действие торасемида развивается постепенно и улучшение болезненных состояний можно заметить, чаще всего, через месяц-другой непрерывного применения.

Цена Трифаса, где купить

В Украине цена Трифас 10 мг в среднем составляет №30 – 160 гривен; №50 – 200 гривен; №100 – 270 гривен.

Средняя цена в рублях, не считая доставки по России, составляет 1400 рублей за 30 таблеток.

Интернет-аптеки РоссииРоссия
Интернет-аптеки УкраиныУкраина

ЛюксФарма* специальное предложение

Трифас таблетки 10мг N100

Аптека24

Трифас 10 мг №30 таблетки Берлін Хемі АГ, Німеччина
Трифас-10 10 мг №100 Берлін Хемі АГ, Німеччина
Трифас 10 мг №50 таблетки Берлін Хемі АГ, Німеччина
Трифас 20 20 мг/4 мл №5 раствор А.Менаріні Мануфактурінг, Логістікс енд Сервісес С.р.Л.,Італія
Трифас-COR 5 мг №30 таблетки Берлін Хемі АГ(Менаріні Груп), Німеччина

ПаниАптека

Трифас таблетки Трифас 10 таблетки 10мг №50 Германия , Berlin-Chemie
Трифас ампула Трифас р-р д/ин. 20мг амп. 4мл №5 Италия , Menarirni Manufacturing
Трифас таблетки Трифас 10 таблетки 10мг №30 Германия , Berlin-Chemie
таблетки Трифас 10 таблетки 10мг №100 Украина , Берлин-Хеми
Трифас cor таблетки Трифас COR 5мг №30 Германия , Berlin-Chemie

Источник

Время на чтение: 4 минуты

АА

При возникновении необходимости удалить излишек жидкости из организма пациента врачами рекомендуется мочегонное Трифас. Этот препарат успешно справляется с выведением мочи даже в сложных случаях, когда другие диуретики бессильны. Но невзирая на такую эффективность, у Трифаса есть ряд противопоказаний, которые необходимо учитывать, прежде чем начинать прием лекарственного средства на регулярной основе.

Общее описание Трифаса

После попадания в организм через пероральный прием Трифас оказывает очень быстрый мочегонный эффект, сохраняющийся у пациента в течение 12 часов. Повышенный объем выделяемой урины отмечается даже в случаях, когда иные диуретики неэффективны, что часто встречается у пациентов с диагностированной недостаточностью почек.

Загрузка …

Трифас мочегонные таблетки

Более того, эффективность препарата столь высока из-за пониженной гиподинамики, что обусловлено снижением вывода кальция из плазмы крови и устранения проблем с водно-электролитным балансом организма.

Действующее вещество

У медикаментозного средства Трифас активным действующим веществом является торасемид, который производится из кислот сульфамонлантранилового вида. Этот диуретик – петлевый, он сохраняет все качества этой группы и воздействует на нефрон через просвет. Происходит связка с Na-K-Cl котранспортером (протеин), который расположен в структуре клеток в толстых сегментах колен восходящего типа.

При таком процессе отмечается сильное подавление ионов Cl, K, а также Na в просветах почечных канальцев. Это обеспечивается выделение почками около 20% натрия в отфильтрованном состоянии, что существенно снижает реабсорбцию жидкости.

Торасемид оказывает интенсивное воздействие на кровоток в почках, увеличивая выработке простациклина и активируя калликреин-кининовую систему. Такое действие характерно для всех петлевых диуретиков, применяемых при проблемах с почечной фильтрацией в их клубочках. Выработка простациклина необходима для облегчения преднагрузок на желудочек с левой стороны, а также для правильного расширения русла вен.

Фармакодинамика

Чем больше дозировка Трифаса, тем мощнее и интенсивнее мочегонный эффект. Особенность активного действующего вещества заключается в его антиальдостероновом воздействии, характеризующимся меньшей потерей ионов калия, чем, к примеру, у фурасемида. Уникален препарат отсутствием рикошетного феномена, при котором активно повышается реабсорбция натрия (ионов) после прекращения приема медикамента. Такой эффект наблюдается при приеме многих диуретиков, активирующих ренин-ангиотензиновую систему.

Трифас мочегонные таблетки

При приеме внутрь Трифас активно всасывается пищеварительным трактом, причем нет никакой зависимости от наличия в нем пищи или жидкости. В плазме крове максимальная концентрация наблюдается через пару часов. По биодоступности препарат на 91% положителен. Почти 80% препарата выводится почками, остаток удаляется по желчным путям. Полувыведение из организма наступает через 4 часа, причем период времени не меняется даже при проблемах в работе почек и их недостаточности.

Из чего состоит Трифас и как его выпускают?

Трифас изготавливают в виде таблеток от 10 до 100 штук в каждой упаковке.

Трифас мочегонные таблетки содержат активное вещество, торасемид, и другие компоненты для химической связки и защиты организма при приеме. К ним относится К25 – и кросповидон, лактоза в виде моногидрата, кукурузный крахмал, добавка Е551 (пищевая), Е 572 (пищевая).

Когда назначают Трифас и как его пить?

Доктора назначают диуретик петлевидного типа Трифас при терапевтическом лечении повышенного артериального давления, гипертонии, при отеках из-за недостаточности почек или печени, а также при недостаточности левого желудка в острой форме.

Прием препарата начинают с дозировки в 2,5 мг в сутки. Артериальное давление снижается постепенно, через неделю уже отмечаются положительные сдвиги, а через 12 недель регулярного приема достигается максимальная эффективность. Если возникает острая необходимость, дозу препарата в сутки можно увеличить в два раза, но исключительно по назначению врача.

При постоянных отеках пациента рекомендуемая дозировка составляет 5 мг в сутки. По решению доктора и тяжести болезни эту дозировку можно увеличивать, но не превышая 20 мг действующего вещества в 24 часа.

При недостаточности почек пациенту нужно пить по четверти таблетки, но если образующейся мочи слишком мало, то дозу принимаемого Трифаса увеличивают до 200 мг в сутки. Медикамент принимается в утренние часы, запивая достаточным количеством воды, не разжевывая. Курс лечения продолжается по решению врача в зависимости от тяжести протекания заболевания.

Передозировка

При превышении дозы из-за нарушения принимаемой дозировки могут появиться симптомы передозировки:

в сознании пациента появляется спутанность;
объем урины, выделяемой при мочеиспускании пациентом, сильно увеличивается в короткие сроки;
происходит сбой в работе ЖКТ;
снижается давление до минимальных показателей нормы, или выходим за её нижние пределы.

Если возникла передозировка, нужна терапия, направленная на устранение симптомов. Это достигается при компенсации потери электролитов и нормализацией водного баланса в организме. Особого противоядия к диуретику Трифас нет, но если сильно понизился показатель калия в плазме крови, необходимо восстановить его уровень до нормы калийными препаратами.

Как принимать Трифас при беременности?

Сведений о влиянии Трифаса на плод и эмбрион в полости беременной женщины нет. При клинических испытаниях на животных токсичность торасемида выявлена репродуктивного типа. Действующее вещество способно проникнуть через барьер плаценты, поэтому для беременных этот диуретик применим только в экстренных случаях и в самой минимальной дозировке.

Трифас мочегонные таблетки

Мочегонные препараты при типичном терапевтическом лечении гипертензии у беременных не применяются по той причине, что они снижают проницаемость защитного барьера плаценты и могут повредить токсинами плод. При лечении беременных лекарственным средством Трифас в случаях недостаточности сердца или почек нужен особый регулярный мониторинг гематокрита и электролитов, также пристальное внимание уделяют формирующемуся плоду.

При грудном вскармливании прием Трифаса противопоказан, если необходимость экстренная, кормление прекращают вплоть до момента полного вывода действующего вещества из организма матери.

Побочные эффекты

При приеме Трифаса могут быть неприятные последствия в виде проявления дискомфорта и других симптомов:

расстройство стула, его частота и жидкость при диарее;
пониженный аппетит и сухость во рту;
судороги и временное головокружение;
тошнота и рвота;
мигрени;
трудности при деуринации;
воспалительные явления в поджелудочной железе;
запоры;
дерматиты на коже.

Когда запрещается прием Трифаса?

Трифас мочегонное противопоказан больным с почечной комой, невозможностью проникновения урины от почек в мочевой пузырь, при сбоях в работе сердца, а также при увеличивающейся азотемии.

От приема торасемида и Трифаса нужно воздержаться при беременности и лактации. Также препарат не назначается детям до 18 лет. При возникновении индивидуальной непереносимости компонентов ищут аналоги среди мочегонных препаратов петлевидного типа.

Взаимодействие с медикаментами и алкоголем

Трифас существенно усиливает препараты, принимаемые пациентом для снижения артериального давления (особенно в случае ингибиторов АПФ). Если принимать торасемид параллельно с медикаментами против диабета, эффективность последних сильно снижается. Категорически запрещен алкоголь.

Препараты дигиталиса, к примеру, Дигоксин, проявляют большее количество побочных действий при приеме Трифаса, что обусловлено сильным дефицитом калия в организме. Пробенецид и НПВП сильно снижают мочегонное действие торасемида, как и его гипотензивную характеристику. Если принимаются салицилаты одноременно с Трифасом, то они становятся значительно токсичнее.

Прием антибиотиков и цитостатиков вызывает нефро – и ототоксичное воздействие (торабрамицин, канамицин или гентамицин), а у цефралспоринов отмечается токсичное действие нефротического типа.

Слабительные медикаменты, минерало- и глюкокортикоиды вызывают активный вывод калия. Миорелаксанты курареподобного вида и Теофиллин действуют в разы интенсивнее при сочетании с Трифасом.

Сужение сосудов наблюдается при комплексном приеме торасемида с катехоламинами – Номэинефрином и эпинефрином. Колестирамин, принимаемый пациентом одновременно с Трифасом сильно снижает всасываемость диуретика и сводит к минимуму его эффективность.

Аналоги Трифаса

Бывают случаи, когда Трифас невозможно купить в аптеке. В таком случае можно воспользоваться его аналогами: Лазикс, Тригрим, Бритомар, Диувер, Торасемид-Канон, Торсид или Фуросемид.

Каждый препарат – аналог отличается составом и компонентами в своем составе. Поиск аналога должен сопровождаться консультацией врача, перед приемом рекомендуется тщательно изучить приложенную инструкцию, особенно в части возможных противопоказаний и побочных действий.

Трифас мочегонные таблетки

Особые указания

Если диуретик Трифас применяется в течение длительного периода времени, то нужно следить за водно-электролитным балансом организма больного. Также важно отслеживать содержание в плазме крови креатинина и глюкозы, липидов и мочевой кислоты.

Реакция пациента на действующее вещество препарата меняется, поэтому следует огранить управление транспортными средствами или работу с точными механизмами.

Хранят лекарство при средних комнатных температурах, при отсутствии прямого попадания солнечных лучей. Родителям следует ограничить доступ детей к препарату. Если соблюдать все правила, Трифас можно хранить в течение 5 лет.

YouTube responded with an error: The request cannot be completed because you have exceeded your <a href=»/youtube/v3/getting-started#quota»>quota</a>.

Загрузка…

Источник