Мексидол и отеки ног
Александра Леонтьевна
Гость
#1
Маме 80лет. Заболеваний много: почки, сердце, желудок… В январе этого года слегла: отекли ноги и правая рука. Цвет отекших конечностей синюшно-серый. Боли очень сильные. Анализы неплохие. Различные лекарства не помогают. Живёт в маленьком посёлочке, везти куда-то на обследование сложно. Что можно сделать?
#2
Здравствуйте Александра Леонтьевна !
Для того, чтобы поставить предварительный диагноз, Ваших данных недостаточно.
Напишите пожалуйста подробно, что беспокоит Вашу маму (жалобы),
Какие на ощупь отечные конечности теплые или холодные-это очень важно!
А также подробно диагноз по сердечно-сосудистыму заболеванию и по почкам.
Анализы также опишите подробно, общий анализ крови, общий анализ мочи, биохимический анализ крови, содержание ионы в крови К, Na, Mg (желательно, но не обязательно), уровень сахара крови. (нет ли сахарного диабета?)
А также средние цифры артериального давления, бывают ли кризы, были ли инфаркты миокарда, инсульты?
Делали ли Вы вашей маме когда-нибудь УЗИ вен нижних конечностей?
Если да, то напишите заключение.
Какие препараты сейчас применяете (гипотензивные, мочегоннные и т.д.) и в каких дозировках?
Ответы на мои вопросы должны быть как можно более подробны.
Я настоятельно рекомендую Вам вызвать врача на дом и настаивать на госпитализациия, потому что синюшно-серый цвет отеков говорит о нарушенном кровообращении в отекших конечностях, и какова бы ни была их природа (заболевание вен- тромбофлебит нижних конечностей, хроническая сердечная недостаточность в сочетании с сахарным диабетом), если данные отеки не устранить, то Вашей маме может понадобится ампутация конечностей. А для сильных отеков таблетированные препараты малоэффективны-мочегонные нужно вводить внутривенно, это делается в стационаре!!!
Кроме того, Вашей маме необходима консультация и осмотр хирурга, флеболога, не только консультация, но и осмотр терапевта, а также консультация эндокринолога!
Не теряйте время!
С уважением, доктор!
Последнее редактирование: 6 Сен 2016
Александра Леонтьевна
Гость
#3
Здравствуйте, Евгения Анатольевна. Спасибо за подробный ответ. Врачей вызывали, прописывают таблетки. Последние — верошпирон.
Немного позже напишу Вам результаты маминых анализов и названия всех таблеток, которые ей назначали.
Ноги горячие. Такая же и правая рука.
Было три инсульта, давление всегда высокое, среднее 160100 — это её норма.
Сахарного диабета не было.
Со щитовидкой в возрасте 35-37 лет у мамы были проблемы, едва не умерла. Головные боли жуткие всю жизнь. Это наследственное.
УЗИ вен нижних конечностей не делали никогда. Если у меня получится перевезти её в город, где я живу, обязательно сделаем это УЗИ!
Вводить внутривенно лекарства маме проблематично, вены не просматриваются! Поэтому она страшно боится госпитализации.
Спасибо Вам, доктор!
#4
Александра Леонтьевна, исходя из данных, которые Вы мне предоставили, я могла бы порекомендовать Вашей маме следующие препараты.
Гипотензивная терапия:
1) Периндоприл 4 мг. 1р/д утром натощак
2) Конкор 5 мг. 1р/д утром натощак
3) Амлодипин 5 мг. 1 р/д на ночь
4) Кардиомагнил 75 мг 1 г/д на ночь (если есть возможность, лучше Клопидогрел 75 мг. 1 р/д на ночь)
Мочегонные препараты
1) Диувер (торасемид) 10 мг. Утром натощак-пока только 5 дней.
2) Верошпирон 50 мг. утром, 50 в обед
Антиоксидантный препарат необходимый для головного мозга
Мексидол 1т. 3р/д до 17.00
С уважением, доктор.
P.s.: Об изменении состояния, дополнительных жалобах и цифрах АД просьба сообщать.
Жду Ваших данных по препаратам.
Последнее редактирование: 7 Сен 2016
Александра Леонтьевна
Гость
#5
Евгения Анатольевна, очень благодарна Вам за Ваши рекомендации. Мы будем обязательно их придерживаться.
Конкор с ко-ренитеком мама пила долго, сейчас — иногда один конкор. Кардиомагнил тоже пила.
Ещё забыла Вам написать, что на УЗИ почек (2011) у мамы обнаружили очень большой камень. Надо было только оперировать. Но на операцию маму не взяли, врачи сказали, что сердце не выдержит наркоз.
Весной ставили ей уколы медокалм и мельгамма.
В мае этого года ставили капельницы (10 шт.). Название препарата забыла.
В июне этого года при очередном моем приезде у неё был сильный приступ головокружения (она даже не могла сидеть на кровати, говорила, что тумбочка почему-то на потолке), я вызвала «скорую». Врачи поставили диагноз вестибулопатия. Назначили эгилок.
Мочегонные препараты отечность немного временно снимали, но боли не проходили.
Сейчас не пьёт ничего. Иногда, когда нет сил боли терпеть, диклофенак. После диклофенака и в туалет легче ходит (у неё много лет запоры), но голова, говорит, дурная становится.
Кажется всё написала.
#6
Александра Леонтьевна, все препараты, которые я Вам рекомендовала, нужно пить постоянно (кроме Диувера (торасемида), об этом мы поговорим позже-мне нужна динамика, пока пейте его 5 дней подряд без перерывов), пропускать препараты нельзя, потому что отеки Вашей мамы напрямую связаны с цифрами артериального давления. Если оно повышено, сердце не справляется- появляется хроническая сердечная недостаточность. Как только артериальное давление будет нормализовано, отеки уйдут, мочегонные препараты также снижают артериальное давление, и обладают противоотечным действием, мексидол после инсульта необходим постоянно для реабилитации, кардиомагнил (клопидогрел) для профилактики повторного инсульта.
Больше ничего пока не применяйте.
Конкор заменяет Эгилок.
Периндоприл- Ко ренитек.
Конкор и периндоприл считаются лучшими в своих группах.
Обязательно пишите об изменении состояния.
Я все же настаиваю на консультации хирурга, меня смущает цвет конечностей и боли!!!
С уважением, доктор.
Последнее редактирование: 8 Сен 2016
Александра Леонтьевна
Гость
#7
Евгения Анатольевна, я всё поняла. Буду стараться все Ваши рекомендации выполнять. Через неделю Вам напишу.
Александра Леонтьевна
Гость
#8
Евгения Анатольевна, здравствуйте.
Мне не удалось выполнить Ваши рекомендации. Побоялась. У мамы было низкое для неё давление. Давление мерила ежедневно.
Вот данные:
10.09. 114х59 пульс 89
11.09. 143х72 101
Вечером 94х74 103
12.09. без диклофенака – скованы плечи и шея
116х62 91
13.09 118х66 83
14.09. 133х88 98
Вечером 122х96 96
15.09. 141х73 98
16.09. 150х82 93
За это лето мама принимала ещё фезам, сермион, церебролизин (внутримышечно), карсил, диувер, верошпирон, бетагистин, терафлекс.
Хирург порекомендовал маме обратиться к сосудистому хирургу. А такового рядом нет.
Мексидол начала применять недавно, но уже меня рядом нет…
#9
Александра Леонидовна, какого сейчас состояние ног Вашей мамы? Изменилась ли отечность? Цвет? Ушли ли боли?
Консультация сосудистого хирурга ей действительно необходима, также как и УЗИ сосудов нижних конечностей, я об этом уже говорила выше.
Препараты (Периндоприл, Конкор, Амлодипин) Вашей маме необходимы, они в первую очередь лечат сердце, снижение артериального давления происходит параллельно. Если опасаетесь, что АД сильно снизится, можете Периндоприл начать применять не с 4 мг/сут, а с 2, а Конкор не с 5 мг., а с 2,5 мг/сут, Амлодипин меньше 5 мг. не даст эффекта. Но совсем не применять нельзя. Если давление низкое, можно выпить чаю (чай поднимет немного давление), и принять препараты. Кардиомагнил разжижает кровь, на давление никак не влияет, он пьется для профилактики инсульта и инфаркта.
А Диувер и Верошпирон должны были устранить отечность ног, Вы их также не применяли?
Здоровья Вам. Помощи Божьей.
#10
Добрый день! У меня несколько лет назад появились отеки ниже колена спереди, на правой ноге больше. Хирург направил на УЗИ сосудов. Узист сказала, что вены у меня идеальные. Врач разводит руками, говорит возможно что то по женски. При поверхностном ощупывании отек мягкий, кожа чистая, но при глубоком нащупываются небольшие шарики размером с горох и при надавливании немного болезнены.
Источник
Препарат «Мексидол» – это очень эффективное средство при инсультах, а также нарушениях функций головного мозга. Он с успехом используется как в хирургии, так и в психиатрии. Выпускается это лекарство в ампулах либо таблетках.
В том случае, если ткани недостаточно снабжаются кислородом или нарушено его усвоение, это средство весьма эффективно, так как данный препарат отличается биологической активностью. Вот что говорит о лекарстве «Мексидол» инструкция по применению: уколы помогают выработать устойчивость организма к нарушениям мозгового кровообращения, а также к шоку. Кроме того, благодаря его использованию в лечении у пациента улучшается память, выводятся токсины алкоголя.
Этот препарат назначают при проблемах в мозговом кровообращении, нарушениях тонуса сосудов и функций нервной системы. Кроме того, лекарство «Мексидол» (уколы) с успехом используют при атеросклеротических нарушениях деятельности головного мозга и для снятия абстинентного синдрома. Очень важно, что с помощью данного средства можно снять тягу к алкоголю — у человека просто пропадает желание выпивать.
При многих болезнях эффективен препарат «Мексидол». Уколы назначают пациентам внутривенно либо внутримышечно.
Для того чтобы снять абстинентный синдром и предупредить резкое увеличение адреналина в крови, это лекарство вводится струйно в течение пяти-семи минут.
В случае нарушения мозгового кровообращения, состав вводится капельно со скоростью 6-ти капель в минуту. Раствором при внутривенных инъекциях служит вода, обязательно стерильная. Дозировку врач подбирает индивидуально для каждого пациента. Начальная доза обычно составляет сто миллиграммов трижды в сутки. Но постепенно она увеличивается. От того, насколько тяжелым является заболевание, зависит длительность лечения и дозировка препарата. Максимальная суточная доза не должна превышать восьмисот миллиграммов.
В случае инсульта используют препарат «Мексидол». Уколы внутримышечно делают только в начале заболевания спустя три-четыре дня после его возникновения: сначала внутривенно капельно, при этом соблюдается доза в 200-300 миллиграммов.
Тем, у кого врачи поставили диагноз «вегето-сосудистая дистония» или «дисциркуляторная энцефалопатия», следует колоть уколы внутримышечно по пятьдесят или сто миллиграммов три раза в сутки.
Пациентам с абстинентным синдромом таким же образом назначают лекарство «Мексидол», уколы при этом делают в ягодичные мышцы по 100-200 миллиграммов трижды в день. Иногда назначают инъекции внутривенно капельно по два раза в сутки.
Для лечения невротических расстройств делают внутримышечные инъекции. Доза составляет от пятидесяти до четырехсот миллиграммов за день.
Нередко у людей в пожилом возрасте появляется такая болезнь, как атеросклеротическое слабоумие. В этом случае применяют препарат «Мексидол», уколы делают внутримышечно. Максимальная доза лекарства в день — триста миллиграммов.
В случае отравления нейролептиками это лекарство назначают внутривенно струйно от 50 миллиграммов в сутки (до 300мг).
В большинстве случаев этот препарат переносится хорошо, но изредка могут появиться сухость во рту и тошнота.
Существуют и противопоказания для применения средства «Мексидол». Уколы (инструкция гласит) нельзя назначать тем пациентам, у кого есть проблемы с печенью и почками. Также не рекомендуется использовать этот препарат, если существует аллергия на витамин В6. Кроме того, из основных противопоказаний следует выделить беременность и период лактации. Это средство не назначается также детям и подросткам.
Практически у всех пациентов, для лечения которых использовали данный препарат, нормализовался сон и прошло тревожное состояние. Кроме того, у человека повышается работоспособность, исчезает раздражительность. Многие говорят о том, что прекратились головные боли, а также меньше стала чувствоваться нагрузка психологического характера.
Диагноз вегето-сосудистая дистония, мучают частые головные боли, какой доктор может или должен назначить препарат » Мексидол» и в каком виде. Спасибо.
Не знаю кому как, но это очень болючие уколы, после укола минут 10 пока идешь все более ли менее, но потом накрывает и боли такие что самый крепкий человек не выдерживает, мне хотелось плакать. Мне были прописаны уколы неврологом, в поясничном отделе, как она сказала, есть воспаление, болела спина, довольно долгое время около 4 месяцев, она нажала на какую то точку и определила — воспаление, сделала я 3 укола, на последнем чуть не умерла( даже после кесарева не такая боль как эта! я больше не пошла на уколы, мне себя жалко стало. Тем более очень забавно написано, подавляет тягу к алкоголю! Я вообще не пьющий человек, на новый год полбокала шампанского выпиваю, не больше. Все эти 3 дня хотелось выпить, в субботу, т.к. не ставили укол я выпила пол бутылки вина! и где тут вообще подавление, может он и выводит токсины алкоголя, но наверное нужно сначала чтоб они появились))) Вопрос конечно, можно ли бросать делать, не чревато ли это? кто знает, подскажите, желательно конечно мнение врача)
Мексидол, правда в таблетках своей маме давала двоюродная сестра. Был совсем тяжёлый случай. Можно приравнять его к «съехала крыша у человека» память пропала, в туалет могла сходить в квартире куда угодно. Вообщем человек был не в адеквате полном! В комплексе с Церитоном всё прошло! Моя тётя стала адекватным человеком! И результат был быстрый.
Непонятна формулировка «при проблемах с печенью и почках»—противопоказания,а какие проблемы.Камни в почках и желчном являются противопоказанием. Заранее спасибо.
меня зовут МАйя у меня были ужасные головокружения и головные боли от нервного напряжения наверно, после Мексидола стало намного лучше советовала учителю дочери так она осталась очень довольна таблетки так не помогают как уколы если делать то только уколы причём желательно и осенью и весной при обострении.
статья очень познавательная! Согласна со всем написанным, тк недавно убидилась сама в действии мексидола, пол года назад инсульт поразил мою тётю, мы были в шоке и боялись, что она не востановится после такого! Нам попался хороший врач, который расписал нам план реабилитации, прописал курс мексидола. Усилиями всей семьи мы подняли тётю на ноги.
Мексидол хороший препарат. В неврологии Мексидол используется в схеме комплексного восстановительного лечения после инсульта. Препарат достоверно улучшает результаты реабилитации пациентов, способствуя как увеличению степени восстановления неврологических функций, так и повышению уровня бытовой адаптации.
Замечательный препарат широкого спектра действия. Мне пришлось столкнуться с Мексидолом, после того, как у близкого человека случился инсульт. Была нарушена речь, память. Мексидол нужен был как раз для того, чтобы эти функции восстанавливались лучше. На мой взгляд замечательно помог, результат заметен.
4 «полезных» продукта, которые ускоряют старение организма Сейчас очень сложно питаться здоровой пищей. Однако среди полезных продуктов могут скрываться и те, которые принесут вам больше вреда, чем пользы.
Что форма носа может сказать о вашей личности? Многие эксперты считают, что, посмотрев на нос, можно многое сказать о личности человека. Поэтому при первой встрече обратите внимание на нос незнаком.
8 признаков, что мужчина никогда вас не разлюбит Мужчины не всегда могут словами выразить свою любовь. Одни из них вовсе не наделены красноречием, а другие считают неуместным использование лишних сло.
Что произойдет с вашим телом, если вы будете есть бананы каждый день Хотя бананы не содержат большого количества кальция, зато они способствуют его усваиванию, этот процесс катализируют их фруктоолигосахариды. Таким обр.
7 частей тела, которые не следует трогать руками Думайте о своем теле, как о храме: вы можете его использовать, но есть некоторые священные места, которые нельзя трогать руками. Исследования показыва.
Что произойдет, если вы будете делать «планку» каждый день: 7 неожиданных эффектов «Планка» — это невероятная позиция, которая полезна сама по себе, но также является удобной для выполнения дополнительных упражнений.
Источник
Здравствуйте, отцу (71 год) невролог назначил курс уколов и таблетки, улучшающие память и снижающие эффект «старческой дряхлости».
Лекарства в своей области работают хорошо — практически ушли расстройства памяти и речи, покачивание и хромота при ходьбе, но вот беда — стали отекать ноги (по утрам почти незаметно, днём отёк усиливается).
Невролог говорит, что эти лекарства таких эффектов давать не должны, посоветовал обратиться к терапевту. У меня огромная просьба — подскажите, может на практике кто сталкивался — что могло дать такой эффект?
Вот полный перечень лекарств, которые отец принимает:
Длительное время, на постоянной основе:
— Энап 10 мг, 1т утром и 1т вечером;
— Нормодипин 10 мг, утром;
— Кардура 4 мг 1т вечером.
Назначение невролога:
Проведён курс уколов:
— Актовегин 2.0 №20
— Кортенсин 10,0 ННН 0,9%
Назначены таблетки:
— Нимотоп 30 мг 1т 3 раза в день;
— Мексидол 1т 3 раза в день;
— Тромбоас 1т вечером;
— Винкоцетин (стандартная дозировка).
Rodionov
27.06.2011, 10:37
Наиболее вероятно, периферический отек — побочное действие нормодипина. Обсудите с врачом либо снижение дозы препарата (если при этом не пострадает контроль АД), либо замену на препараты следующего поколения (лерканидипин), которые существенно реже вызывают отеки.
Большого смысла в мексидоле и винпоцетине нет (поиск по форуму).
Комбинация нимодипина (нимотоп) и нормодипина, кстати, может усиливать побочное действие (это препараты из одной группы).
Непонятно, почему в схеме нет статинов — препаратов для снижения холестерина, без них лечение атеросклероза практически невозможно.
Есть и еще вопросы:
Чем обусловлен выбор кардуры как препарата для снижения АД? Одновременное лечение гиперплазии простаты?
Почему в схеме терапии нет диуретиков? Возможно более целесообразной будет добавление диуретиков и снижение дозы нормодипина.
Разумеется, всё изложенное — для обсуждения с терапевтом.
Спасибо за подробный ответ.
Кардуру пьёт много лет по причине гиперплазии простаты, отказ от неё хотя бы на пару дней приводит к резкому обострению. Насчёт операции у врачей определённого мнения нет (кто-то был «за», кто-то «против»).
13 лет назад перенёс инсульт, но до инвалидности дело не дошло — отец продолжал работать инженером вплоть до 70 лет.
Проблем, как понимаете, в этом возрасте масса и они комплексные — наверное, хорошо было бы его положить в стационар на полное обследование (терапия, неврология, кардиология, урология)? Отец москвич, но ездить ему по больницам на множество разных обследований и стоять в очередях уже тяжеловато. Готовы были бы и на платной основе его положить, только не знаем куда — может подскажете варианты? Был бы премного благодарен…
Полежать в больнице — типичный миф. Здоровья не добавляет. Равно как и курсовое применение мозгоулучшателей (назначения невролога). Имеет смысл терапевт, для коррекции антигипертензивной терапии и таки начала вторичной профилактики инсульта.
Rodionov
27.06.2011, 11:51
Арагорн, в приличном месте всё можно сделать амбулаторно за 1 день и получить рекомендации.
Если возможно, посоветуйте — где именно? Чтобы за один день и действительно на высоком профессиональном уровне. Можно в личку…
Rodionov
27.06.2011, 12:29
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] — например, у нас.
Т.к. отец пока не в Москве, обратился по поводу отёков ног в местную подмосковную поликлинику — терапевт отменил из назначенного списка Винпоцетин и заменил Нормодипин на Престариум…
Rodionov
30.06.2011, 11:59
Чудесно, только престариум нельзя (точнее, нецелесообразно) принимать вместе с энапом. Это препараты одной группы, которые не комбинируются.
Источник