Мало мочи и отеки

Отеки.

Теперь снова вернемся к вопросу об отеках, потому что, как я уже сказала, именно накопление в организме жидкости (быстрое увеличение веса, отеки) у нас принимают за проявления гестоза.

«Нет убедительных доказательств того, что существенная задержка жидкости в организме или даже возникновение явных отеков являются фактором, приводящим к развитию преэклампсии [гестоза. — В.Н.] или требуют отнесения пациентки к группе повышенного риска по развитию преэклампсии». М. Энкин и др. Руководство по эффективной помощи при беременности и рождении ребенка, СПб, «Петрополис», 2003, с. 124

Исходя из вышесказанного ясно, что отеки при гестозе могут быть. Опасение должны особенно вызывать отеки, которые нарастают быстро, распространяются выше уровня голеней, до живота и верхней части тела. НО!!! Отеков даже при тяжелом гестозе может и не быть! У женщины, страдающей гестозом (то есть заведомо обезвоженной) отсутствие отеков опаснее, потому что из отечной жидкости вода может вернуться в сосуды, если там станет больше соли и альбумина, а без отеков и при недостаточном питье взять ее просто негде.

«Важно отметить, что при сочетании гипертензии и отеков или гипертензии и ускорения прибавки массы тела у беременных женщин, частота внутриматочной гибели плода ниже, чем при наличии изолированной гипертензии. Преэклампсия без отеков («сухая преэклампсия») давно известна как неблагоприятный вариант данной патологии, сопровождающийся более высокой частотой материнской смертности и гибели плодов по сравнению с таковой при преэклампсии, сочетавшейся с отеками.» М. Энкин и др. Руководство по эффективной помощи при беременности и рождении ребенка, СПб, «Петрополис», 2003, с.81

Гестоз почти никогда не протекает без повышения кровяного давления, это самый важный момент. Обычно к нему в дополнение присутствует и белок в моче (количество его переменно: то больше, то меньше, то он есть, то его нет). Отеки же в современном клиническом акушерстве ИСКЛЮЧЕНЫ из критериев диагностики гестоза. Потому что слишком часто при беременности они случаются, а их наличие или отсутствие ничего о тяжести гестоза не говорит!

Упомянем еще и о том, откуда берутся разные виды отеков при беременности.

Если учитывать то количество воды, которое в норме накапливается при беременности, то нет ничего удивительного, что отечность лодыжек и голеней к концу срока случается у большинства женщин, особенно в конце дня. На поздних сроках этому способствует большая матка: она давит на нижнюю полую вену и препятствует оттоку венозной крови из вен нижних конечностей. Чаще всего небольшие отеки ног — это признак достаточного разведения крови.

Отеки могут быть и венозного происхождения. В этом случае они преобладают на ногах, усиливаются при длительном стоянии и ходьбе, сопровождаются своеобразной мраморностью кожи ног. Нередко у таких беременных в роду по женской линии варикозное расширение вен.

Еще один вид отеков — конституциональные. Женщины гиперстенического сложения: невысокие, полные, с округлостью форм, небольшими кистями и стопами, — набирают больше веса, чем худенькие. Если такая женщина наберет за беременность 25 кг, будет иметь значительные отеки на ногах, но у нее не будет ни повышения артериального давления, ни повышения показателя гемоглобина крови, ни белка в моче — это будет означать, что отеки у нее конституциональные, никакого гестоза здесь и в помине нет.

Все эти отеки беременных (кроме случаев гестоза) могут быть и не эстетичны, и неприятны, но они неопасны — раз; они не лечатся обезвоживанием (ибо это опасно) — два. Я оставляю в стороне отеки при застойной сердечной недостаточности, при тяжелых заболеваниях печени и почек, щитовидной железы и прочую патологию, не связанную с беременностью. Женщины о существовании такой у себя патологии обычно знают до беременности и наблюдаются у соответствующих специалистов.

«Отеки слишком часто случаются у здоровых беременных, чтобы служить отличительным признаком [гестоза — В.Н.], поэтому их больше не рассматривают как диагностический показатель этого состояния.» Williams Obstetrics, 22-е издание, 2005

Накопление воды и кровопотеря.

Вот еще почему следует потерпеть то наводнение, которое несет с собой беременность, и не предписывать обезвоживающих лекарств и диет: женщине в родах предстоит кровопотеря. Я даже не говорю о кровотечении (хотя и такое случается), просто о нормальной кровопотере, после которой придется восстанавливаться. Теперь призовите на помощь здравый смысл: какая женщина лучше перенесет кровопотерю и быстрее восстановится: та, у которой крови много, или та, у которой мало? Та, что теряла густую концентрированную кровь, или та, что теряла разведенную? Какая потеряет больше форменных элементов и питательных веществ? Нормально упитанная и не обезвоженная женщина переносит даже значительную кровопотерю на удивление легко.

Головные боли и обезвоживание.

Головные боли в первом триместре распространены почти так же, как подташнивание. Очень часто они уходят после того, как будущая мама начинает обильно пить воду, а также есть достаточно белковой и углеводистой пищи.

Диеты всех мастей.

Теперь следует кратко перечислить все те ограничения в пище и питье, которые накладывают нынче на беременных.

Самое распространенное — то, что рекомендуют доныне акушеры-гинекологи в женских консультациях: ограничение соли (не солить) и питья (два стакана в день) при отеках или быстрой прибавке веса. Не будем повторяться, выше объяснено, почему эту рекомендацию следует считать устаревшей и анти-физиологичной.

Рекомендация есть поменьше, чтобы ребенка «не раскармливать»,

так как маленького малыша рожать легче. Обычно дается вкупе с советом пить поменьше, чтобы отеков не было. Это поверье противоречит физиологии и чревато нарушениями водного обмена и питания у матери и ребенка. Уже в 1930-е годы предлагалось несколько специальных диет для ограничения прибавки веса ребенка (например, диета доктора Проховника с ограничением питья до 300-400 г и другие). Тогда же от использования таких диет отказались, так как «эффект их сомнителен, а соблюдение тяжело». И, прибавим, неполезно, а для некоторых — опасно.

Диета для предотвращения аллергии у ребенка.

Исследования показывают, что назначение диеты с исключением аллергенов существенно не уменьшает риск рождения ребенка-аллергика. Такая диета может неблагоприятно повлиять на питание матери или ребенка в утробе.

Пост.

Религиозные посты не имеют (или не должны иметь) цели вызвать истощение или заболевание. Если мама может тщательно спланировать свое питание так, чтобы получать из постной пищи все необходимое, то пусть постится. На практике же мы зачастую видим многодетную семью с мамой, которая рожает и кормит непрерывно, и питаются они все бутербродами и кашами, печеньем, хлебом и сладким. К сожалению, нарушения питания в верующих семьях — скорее правило, чем исключение. Неудивительно, что беременность при этом протекает тяжело, роды — трудно, а послеродовое восстановление — долго.

Диета Ламана.

Это новое веяние в московской среде домашних акушерок. Эта разновидность сухоядения заключается в том, чтобы не употреблять воды, а лишь связанную жидкость (ту, что содержится в овощах и фруктах, соках и другой пище). Говоря прямым текстом — в том, чтобы затруднить организму доступ к воде. Здесь нужно заметить, что немецкий врач-натуропат Генрих Ламан, живший и работавший в конце XIX — начале ХХ века, ввел в употребление 5 разных диет для больных различными заболеваниями. Мне не удалось найти данных о том, чтобы он рекомендовал свои диеты беременным. Вероятнее всего, учитывая большую популярность этого доктора, русские врачи рекомендовали отечным беременным диету Ламана с сухоядением по принципу «а вдруг поможет?» Отеки, понятно, уменьшались. О возможных последствиях такого обезвоживания упоминалось выше. В начале ХХ века врачи недостаточно знали о физиологии беременности, о том, откуда берутся отеки и как они связаны с гестозом. А мы знаем. Так что на основании современных знаний назначение диеты Ламана беременным приходится признать анти-физиологичным и опасным.

Самостоятельное соблюдение диеты с целью «не поправиться, не растолстеть».

Цель хороша. А вот средство должно быть только таким, чтобы обеспечение мамы и ребенка белками, полезными жирами и углеводами было полноценным. Для того, чтобы не растолстеть, нужно ограничить рафинированный сахар, продукты из белой муки, покупные печеные сладости, животные жиры и исключить транс-изомеры жирных кислот. И выбирать продукты с низким гликемическим индексом. И двигаться не меньше часа каждый день. Вот и все. Нужно питаться хорошо и достаточно. Мы ведь хотим здоровых маму и ребенка, а не осиную талию сразу после родов?

Применение мочегонных.

Мочегонные препараты беременным при отеках сейчас назначают редко и только самые неграмотные врачи. А вот назначение «мочегонных травок» распространено широко и повсеместно. Используют толокнянку, брусничный лист. Это, быть может, менее опасно, чем таблетки, но так же анти-физиологично и безграмотно.

Немного философии напоследок.

В заключение скажем, что врачу и акушерке, когда они имеют дело с беременной, нужно иметь в виду, что беременность — не болезнь, а одно из здоровых состояний. Поэтому прежде всего хорошо бы поинтересоваться следующими тремя вопросами:

1. образом жизни беременной;

2. тем, что она ест и пьет;

3. тем, счастлива ли она, а если нет, то почему;

И уж только потом вникать во все остальное. Потому что девяносто пять процентов проблем у девяноста пяти беременных из ста будут расти из этих трех сфер. Потому что иной раз все очень просто и надо лишь спросить: «А есть не пробовали? А пить?»

Акушерам и родителям в помощь будет образ цветка. Что ему нужно для «процветания»? То же и беременной, и ребенку. Почва (питание), полив (вода), солнце (солнечный свет и любовь), воздух, рыхление (движение), прополка (гигиена физическая и душевная).

И уж чего категорически не стоит делать профессионалу, призванному помогать беременной, так это ее «грузить». В особенности, сухоядением!

Почему же, собственно, читатель, вы должны мне поверить? Хотите — верьте, хотите — нет. А еще лучше проверьте. Проведите собственное исследование предмета (ниже я для вашего удобства привожу источники). Желаю вам плодотворной исследовательской работы.

Словарик медицинских терминов:

Гематокрит — отношение объема форменных элементов крови к объему плазмы; дает представление об общем объеме эритроцитов, характеризует степень сгущения или разведения крови.

Гипертензия артериальная (hypertensio; гипер- + лат. tensio напряжение) — повышенное гидростатическое давление в артериальных сосудах организма. В обиходном языке называется гипертонией.

Транс-изомеры жирных кислот. Изомеры жирных кислот — органические кислоты, обладающие одинаковой химической формулой, но различающиеся пространственным расположением отдельных атомов (то есть геометрией). В структуре транс-измеров атомы водорода расположены по разные стороны от двойной связи «углерод-углерод», в строении цис-изомеров — по одну. По этой причине цепи цис-изомеров поли- и мононенасыщенных жирных кислот изогнуты, цепи транс-изомеров — прямые. Геометрия молекул влияет на их биологическую функцию.

Гликемический индекс продукта — показатель его способности повышать уровень сахара в крови. Продукты с высоким гликемическим индексом обеспечивают быстрое повышение уровня сахара в крови. Они легко перевариваются и усваиваются организмом. Продукты с низким гликемическим индексом медленнее поднимают уровень сахара в крови, потому что углеводы, содержащиеся в этих продуктах, усваиваются не сразу.

Гестоз (преэклампсия) — общее название состояний, вызванных беременностью, сопровождающихся повышенным артериальным давлением (гипертензией), наличием значительного количества белка в моче и иногда отеками. Гестоз может проявляться во второй половине беременности и в первую неделю после родов (преимущественно в течение первых 48 часов). Тяжелые формы сопровождаются судорогами (эклампсия).

Справочные материалы:

Мэррей Энкин, Марк Дж. Н.С. Кейрс, Мэри Рэнфрью, Джеймс Нейлсон / Под ред. Мэррей Энкин. Руководство по эффективной помощи при беременности и в родах. Третье издание. Пер. с англ. СПб.: «Петрополис», 2003.

Williams Obstetrics. — 22nd ed. / F. Gary Cunningham et al. — McGraw-Hill Medical Publishing Division 2005.

Oxford Handbook of Midwifery. Edited by Janet Medforth, Sue Battersby, Maggie Evans et al. Oxford University Press 2006.

Anatomy and Physiology for Midwives by Jane Coad , Melvyn Dunstall, second edition, Churchill Livingstone 2005.

В. Штеккель Основы акушества. Пер. с немецкого. Государственное медицинское издательство, Ленинград, 1933.

Ann Frye, Understanding Diagnostic Tests in the Childbearing Year. 6th ed Labrys Press Publishers, Oregon 1997.

Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера.

Википедия.

Вероника Назарова (Маслова)

Источник

Автор статьи

Анатолий Шишигин

Время на чтение: 3 минуты

АА

При мочеиспускании из организма выводятся все оставшиеся при обмене веществ токсины, продукты этих процессов и другие опасные вещества. Также с мочой выходят и медикаментозные препараты, принимаемые человеком, в измененном или чистом виде. Обычно объём урины у человека без проблем со здоровьем равняется общему объему жидкости, выпитому за сутки.

Как правило, это около 500 мл, если в работе организма нет сбоев и патологий. В случае малого количества мочи и отсутствие позывов к деуринации медики ставят диагноз олигурия. Он отличается от обычных проблем с мочеиспусканием, когда при наполнении органа жидкости формируются много, но существует трудности с ее вытеканием наружу. Почему в организме образовывается мало мочи и нужно ли это лечить? Рассмотрим нюансы работы мочеполовой системы относительно вывода и образования урины.

Общие сведения об олигурии

При таком состоянии взрослый, имеющий среднюю массу тела (у женщин 60–65 кг, у мужчин 75–80 кг), выделяет в сутки менее 400–500 мл мочевой жидкости, что недостаточно для нормального функционирования организма. У здорового человека суточный диурез равен около 1–1,5 литра. Стоит отметить, что измерить точно количество мочевыделения за 24 часа достаточно проблематично, поэтому существует риск допустить погрешность.

Что касается причин частичного или полного отсутствия выделяемой мочи, то их существует достаточно много. Первопричины принято группировать:

Первая группа – это рвота, понос либо обильное потоотделение (гипергидроз).
Вторая группа – наличие таких болезней, как гломерулонефрит, почечная недостаточность, патология сосудов почек. Это наиболее частые причины, встречающиеся в медицинской практике.
Третья группа включает в себя новообразования в мочевом пузыре, камни в организме, патологии предстательной железы, раковые опухоли, сужение уретры.
Четвертая группа – употребление лекарств на протяжении длительного времени.
Пятая группа – это травмы, отравления токсическими веществами, ожоги большой площади, сильно сниженное артериальное давление.

Одни причины могут быть не опасны для здоровья, другие – привести к серьезным последствиям. В любом случае при выделении малого количества урины или нарушении мочеиспускания (дизурии) на протяжении долгого времени стоит проконсультироваться со специалистом.

Если выделение небольшого количества мочи наблюдается несколько дней, но при этом нет дискомфорта, особо беспокоиться не стоит. Такое явление носит транзиторный характер, наблюдается при таких физиологических процессах, как повышенное потоотделение при жаркой погоде либо употребление небольшого количества напитков. Если позывы к мочеиспусканию уменьшились, расстройство продолжается дольше 2 дней, при этом присутствует ощущение зуда и жжение, то нужно обратиться к врачу. Он направит на необходимые анализы и назначит по их результатам антибиотики (например, фуросемид) или другую терапию.

Нормы мочеиспускания

Если почки функционируют нормально, они обеспечивают выведение ненужных организму веществ вместе с мочой. При редком опорожнении выделительная функция почек не работает, из-за чего могут развиться серьезные последствия. Здоровый человек посещает туалет от четырех до шести раз в сутки, полностью опорожняя мочевой пузырь. Объем выходящей мочи достигает полутора литров. Для женщин нормой является мочеиспускание до девяти раз в день, что обусловлено их анатомическим строением. У детей значение имеет возраст.

Процесс мочеиспускания регулируется почками и при нарушениях работы органа возможно развитие серьезных последствий

Если организм дополнительно насыщается жидкостью, например, при употреблении фруктов, порции урины увеличиваются. При сильном потоотделении или пищеварительных нарушениях они, напротив, уменьшаются. Ночью мочи выходит гораздо меньше, чем днем.

Типы нарушения

В медицине существует несколько видов олигурии, выделяемых в зависимости от патогенеза:

Преренальная – проявляется при снижении почечного кровотока, рвоте, диарее, гипергидрозе.
Ренальная – развивается как следствие тяжелой почечной патологии, при гломерулонефрите, пиелонефрите, нефрите, иногда при цистите. Возникает также при травме почки, приеме лекарств. Проявляется как осложнение после ожогов, сепсиса, травм или перенесенных ранее операций.
Постренальная (обтурационная) возникает при опухолях, камнях, т.е. нарушении проходимости мочевыводящих путей. У мужчин мало мочи и редкое мочеиспускание возникает как следствие простатита или аденомы простаты.

Почему опасна олигурия? Все дело в том, что она способна привести к более тяжелым последствиям – анурии, когда жидкость перестает выделяться из организма. При этом диурез составляет менее 50 мл в день. Такая длительная задержка выведения мочи становится уже опасной для здоровья и требует неотложной помощи.

Диагностика заболевания

При обследовании пациента врач должен диагностировать болезнь, которая стала причиной появления олигурии. Определение заболевания начинается с истории болезни пациента, тщательного медицинского осмотра и беседы с пациентом, для выяснения следующих вопросов:

когда началось уменьшенное мочеиспускание;
произошло это внезапно или постепенно;
сколько жидкости употребляется каждый день;
увеличивается ли количество мочи с увеличением выпитой жидкости за сутки;
какое количество мочи производится каждый день;
прием лекарств или травяных добавок за последний период;
есть ли заболевания мочевыделительной системы.

После осмотра и беседы с пациентом, вероятнее всего, врач назначит несколько диагностических тестов, чтобы подтвердить наличие основного заболевания. В зависимости от истории болезни, симптомов и самочувствия больного назначаются необходимые анализы, помогающие выяснить почему нарушен пассаж мочи:

анализ мочи, для выявления инфекции или воспаления (анализ берется с помощью катетеризации и позволяет узнать точный объем выделений);
бакпосев для выявления бактерий;
рентген;
осмотр брюшной полости на КТ;
цистоскопия;
анализы крови, чтобы удостовериться в наличии инфекций, анемии или почечной недостаточности;
пиелограмма (в вену руки вводится краситель для выявления опухолей и камней);
ультразвук для проверки почечной массы или наличия кисты.

Что такое анурия?

Состояние характеризуется маленьким объемом урины (значение менее 50 мл/сутки) либо полным прекращением выделения. Обычно проблема кроется в мочеточниках, так как именно нарушение их деятельности затрудняет поступление мочи в мочевик.

Отсутствие или снижение мочеиспускания возникает при:

удалении почки или врожденном отсутствии данного органа,
гемолизе, миолизе,
гломерулонефрите, пиелонефрите, в том числе и хроническом, нефрите,
наличии камней, которые нарушают отток урины,
острой сердечной недостаточности,
геморрагической лихорадке,
опухолях,
ХПН (хронической почечной недостаточности),
отравлении токсичными веществами,
пересечении мочеточников при хирургическом вмешательстве.

Проявление анурии возможно, если есть аллергическая реакция на какой-либо продукт/компонент.

Признаки патологии в первое время нередко вообще отсутствуют, затем появляется жажда, потеря аппетита, тошнота, рвота. Со временем начинается головная боль, наблюдается сонливость, лихорадка, в редких случаях человек способен впасть в кому.

Анурия и ее симптомы требуют немедленного лечения, так как она способна привести к уремии, когда в крови человека накапливаются метаболиты белка. Подобное состояние в некоторых случаях может привести к летальному исходу.

Определение рисков и степени опасности анурии проводится при помощи ультразвукового исследования органов мочевыделительного тракта, общего анализа крови. Пациентам делают также компьютерную томографию забрюшинного пространства, цистоскопию, такая диагностика дает наиболее четкий прогноз развития существующей патологии. Врач назначает мочегонные препараты, наложение нефростомы, в тяжелых случаях – переводит пациента на аппарат искусственной почки на длительный срок.

Клиническая диагностика при анурии

Необходимо отметить, что если у пациента за сутки не выделилось ни одного грамма мочи, то это вовсе не означает, что у него имеет место анурия. Прежде всего, необходимо исключить острую задержку мочи, когда она выделяется почками, но не выходит из мочевого пузыря из-за блока на уровне простаты или мочеиспускательного канала. Кроме этого, в странах экваториального климата при минимальном употреблении жидкости, может отмечаться физиологическое отсутствие мочи, что никак нельзя трактовать как анурию.

Таким образом, для того, чтобы выставить диагноз анурии, необходимо провести одно из фундаментальных исследований в урологии – выделительную (экскреторную) урографию. При этом, если моча не будет контрастироваться вообще, или ее можно будет увидеть только в полости почек, то это означает, что у пациента действительно имеет место анурия и ему необходимо провести дополнительный ряд исследований на выявления ее причины.

Анурия на экскреторной урограмме

В первую очередь, проводится ультразвуковое исследование почек и мочевого пузыря, которое дает возможность исключить не только мочекаменную болезнь, но и любые онкологические процессы в полости малого таза.

Если данный метод не дает окончательного ответа относительно причин анурии, то больному необходимо выполнить несколько лабораторных исследований, которые помогут выставить правильный диагноз. В первую очередь, необходимо набрать кровь на общий анализ. Если в этом исследовании будет обнаружено большое количество лейкоцитов, то можно будет говорить о воспалительной причине заболевания. Подтвердить предположения результатами общего анализа мочи невозможно, так как данная биологическая жидкость просто не выделяется.

Компьютерная томография органов забрюшинного пространства выполняется с целью выявления онкологических заболеваний и для исключения аномалий развития почек. Также с помощью данного метода можно оценить состояние почечной паренхимы и определить, не поражена ли она гнойным процессом.

При анурии в обязательном порядке необходимо выявлять уровень мочевины и креатинина, так как они полностью отвечают за функциональное состояние почек и показывают, насколько данный орган не справляется со своей выделительной функцией.

Среди инструментальной диагностики при анурии достаточно часто используется цистоскопия. Именно она дает наиболее четкий дифференциальный диагноз анурии и острой задержки мочи. Если анурия выставлена по ошибке, а на самом деле имеет место острая задержка мочи, то при введении цистоскопа в полость данного органа, врач обнаруживает полный мочевой пузырь. Если же имеет место действительно анурия, то тогда отмечается спавшийся мочевой пузырь и отсутствие выделения мочи из отверстий мочеточников. Необходимо отметить, что цистоскопия может быть не только диагностической, но и лечебной процедурой. К примеру, если причиной анурии является обтурация мочеточника камнем, то этот вопрос можно решить путем постановки стента в мочеточник.

Нарушение мочевыведения у беременных

Мало мочи при мочеиспускании у женщин часто наблюдается при беременности – с такой проблемой сталкивается почти каждая будущая мама. Когда плод начинает развиваться, он оказывает давление на внутренние органы. В урологии выделяют два вида задержки: полная и неполная.

Неполная характеризуется уменьшением объема выделяемой урины. Незначительная часть ее выходит, а большая остается в мочевике. Если нарушение вовремя не устранить, оно способно принять хроническую форму. При этом женщина может не замечать какие-то проблемы, особенно в первом триместре. Признаками патологии на более поздних сроках, особенно в утренние часы, становится неконтролируемое выделение жидкости (из-за чего нижнее белье становится мокрым), а также боль во время опорожнения, когда урина начинает выходить тонкой струйкой.

Полная задержка – это отсутствие мочи, даже когда в туалет может хотеться долгое время. При этом беременная испытывает резкую боль внизу живота, иногда зуд, который усиливается при движениях, особенно утром. К этому добавляется головная боль, тошнота и рвота. Нередко появляются отеки.

Возможные причины дизурии у беременных:

давление на органы увеличенной маткой,
хронические заболевания, например, проблемы с почками,
малоподвижный образ жизни,
стресс, который привел к спазму мочевого пузыря.

Опасно расстройство интоксикацией, которая угрожает как матери, так и ребенку. Для установления точного диагноза и назначения лечения проводятся анализы, УЗИ. Затем врач рекомендует лечение (в том числе и препаратами), способное решить проблему.

Общие симптомы и виды заболеваний

Эрозия на половом члене: причины, симптомы и лечение

Не каждый мужчина может сразу заметить, что у него расстройство мочеиспускания. Многие из них считают – мало хожу в туалет по маленькому, значит, это связано с возрастом или гормональными изменениями. В итоге патология настолько усугубляется, что входит в острую фазу. Именно поэтому так важно знать, нормы выведения мочи. Это позволит вовремя выявить проблему и обратиться за помощью к врачу.

Основные характерные симптомы нарушения мочеотведения:

это редкие позывы к опорожнению мочевика;
сам процесс опустошения довольно затруднительный и болезненный;
при прощупывании живота в его нижней части обнаруживается большое выпячивающееся уплотнение, а именно переполненный мочевик.

Редкое отведение мочи порой встречается в комбинации с ишурией. При этом больной ощущает:

острые боли в нижнем отделе живота, появляющиеся из-за перерастяжения стенок органа;
некоторые пациенты даже не ощущают позывы к опорожнению;
иногда наблюдается непрерывное подтекание урины по каплям;
у больного повышается температура, он начинает отекать;
нередко наблюдается нарушение эрекции;
болезненность в промежности;
общая слабость.

Вторичные симптомы:

ощущение неполного опорожнения;
резь и боль в начале или конце процесса опустошения мочевика;
слизь и кровь в урине.

Внимание! Отсутствие дискомфорта и болей на фоне дизурии иногда является вариантом нормы, но порой указывает на наличие онкологии. Поэтому обследоваться нужно в любом случае.

У мужчин диагностируют хроническую и острую форму патологии. Острое заболевание развивается внезапно. Больного мучают резкие боли, частые позывы и затрудненное отведение урины. Хроническая форма вначале протекает бессимптомно, но после процесс отведения урины протекает только с напряжением мышц брюшного пресса.

Уменьшение диуреза у детей

У ребенка диурез зависит от объема выпитой жидкости за день и потоотделения. Норма указана в таблице (мл/сутки):

Возраст ребенка	Средний суточный объем мочи, мл
1 месяц	250-450
1–2 года	500-600
2–5 лет	600-700
5–9 лет	650-1400
10–11 лет	1000-1400

Ребенок старшего возраста выделяет объем биоматериала более 1 литра за сутки. Для определения нормы лучше всего сравнивать количество употребляемой и выделяемой жидкости, должно отходить из организма примерно ¾ от порции ранее употребленных напитков.

Частичное выделение урины характерно для поноса, рвоты, появления отеков. Суточный объем мочеотделения способен уменьшаться при большой кровопотере, нефритах в острой форме, закупорке органов камнями.

Что касается новорожденных, то в первые несколько суток своей жизни они мочатся от 4 до 6 раз за день в небольших объемах. Такое явление наблюдается у 99% грудничков. Именно поэтому транзиторная олигурия считается нормальной и отмечается у всех здоровых детей в первые дни жизни. При этом стоит обращать внимание на цвет, запах урины, общее состояние ребенка, так как любое отклонение от нормы может стать сигналом наличия гломерулонефрита, некроза, сепсиса, нефрита, опухоли либо недокармливания младенца.

Причины олигурии у женщин

Причиной недостаточного количества мочи у женщин может быть следующие состояния.

В ряде случаев мочи становится меньше вследствие регулярного приема неправильно подобранных оральных контрацептивов. Женщинам, столкнувшимся с этой проблемой, необходимо проконсультироваться с гинекологом и заменить неподходящие гормональные средства альтернативными.

Беременность

У беременных женщин олигурия возникает на сроке 13-14 недель и считается нормой. Связана она в данном случае не с патологией мочеполовой системы, а с ростом размера плода, сдавливанием мочеточников увеличенной маткой и повышенной гидрофильностью тканей. Ввиду того, что вода медленно выводится из почек, образуются внешние и внутренние отеки. Улучшить ситуацию помогают разгрузочные дни, ограничение потребления жидкости и поваренной соли.

Запущенный цистит

Очень часто причиной выделения мочи ниже нормы у представительниц прекрасного пола является запущенный цистит, перешедший в хроническую форму. Необходимо вылечить основное заболевание, и проблема отступит.

Мочегонные средства

Многие женщины пытаются похудеть при помощи мочегонных средств и в погоне за красивой фигурой «зарабатывают» проблемы со здоровьем. Лекарства, принятые с нарушениями дозировки, и схемы приема дают обратный эффект – мочи становится меньше, она выделяется каплями или тонкой струей, появляются боли при мочеиспускании.

В редких случаях отмечается психогенная причина малого количества мочи у женщин, которая также связана с желанием улучшить свою внешность: сбросить вес, избавиться от отеков или мешков под глазами. Стремление к красоте перетекает в тяжелую форму – психопатическое расстройство, при котором потребление жидкости уменьшается более чем в два раза. Диагностировать его непросто, так как факт ограниченного питья больными зачастую скрывается.

Лечение и профилактика патологии

Терапия проводится по нескольким направлениям: устраняется причина, восстанавливается нарушенное кровообращение и кислотно-щелочной баланс в организме, лечатся осложнения.

От причин зависит выбор лекарственных препаратов. При пиелонефрите специалист назначает как медикаментозное лечение, так и соблюдение строгой диеты. При камнях средством излечения будет оперативное вмешательство. Адекватная терапия приводит к полному восстановлению процесса мочеотделения у пациента. А вот проводить лечение самостоятельно в домашних условиях народными средствами опасно для здоровья.

Хороший способ профилактики – контроль за употребленной и выделяемой жидкостью, а также за ее запахом, цветом, консистенцией. При отклонениях лучше всего обратиться к специалисту. Не стоит затягивать с лечением инфекций, важно соблюдать правила личной гигиены, отказаться от употребления алкоголя и никотина, принимать лекарства только по рецепту врача и под его наблюдением.

Что может вызвать сокращение выделения мочи?

При обычном сценарии, когда человек мочится, поток мочи является непрерывным, выходит плавно через мочевой проход.

Часто случается, что мочевой проход, через который выделяется моча, становится затрудненным для какой-либо причины. Это приводит к тому, что циркуляция мочи становится медленной и неправильной, выход мочи — затруднен. Это довольно часто встречающееся состояние, и есть различные причины, которые могут вызвать снижение циркуляции мочи.

Все эти проблемы могут не рассматриваться до тех пор, пока нет других симптомов. Если они появились, это может свидетельствовать о патологическом состоянии мочеполовой системы, которое может потребовать своевременного внимания.

Причиной уменьшения циркуляции мочи может быть дегидратация организма или доброкачественная гипертрофия предстательной железы. Если это так, улучшение выделения мочи можно добиться с помощью натуральных домашних средств.

Источник