Лоратадин при отеке у беременных
Во время беременности прием любых лекарственных средств требует осторожности, включая препараты от аллергии. Если женщина ранее принимала какое-то антигистаминное средство, и оно ей помогало избавиться от аллергической симптоматики, то при вынашивании малыша продолжать его использование без консультации специалиста запрещено. Это касается и такого популярного средства, как «Лоратадин».
Особенности препарата
«Лоратадин» производится несколькими компаниями, поэтому в названии этого лекарства могут быть приставки в зависимости от производителя, например, «Лоратадин-Акрихин» или «Лоратадин-Тева». В аптеках такие препараты представлены в нескольких формах: сладкий фруктовый сироп во флаконах по 50-120 мл, небольшие белые таблетки в пачках по 7-90 штук и тубы с шипучими таблетками под названием «Лоратадин-Хемофарм».
Все эти средства действуют за счет одноименного активного вещества.
В 5 миллилитрах сиропа содержится 5 мг лоратадина, а в одной таблетке (как обычной, так и шипучей) – 10 мг.
Состав вспомогательных компонентов отличается в зависимости от производителя и лекарственной формы. Он отмечен на упаковке и в бумажной аннотации. К сиропу обычно прилагают мерную ложечку или небольшой стаканчик, помогающий точно дозировать такой препарат.
Когда и почему назначается?
Главной причиной применения любой из форм «Лоратадина» является аллергическая реакция разного типа. Эта проблема встречается у многих людей, поэтому беременные женщины тоже от нее не застрахованы. Вследствие нарушений работы иммунной системы человек становится более чувствительным к веществам, которые обычно не провоцируют никаких негативных реакций.
Такими веществами бывают лекарства, пыль, шерсть, продукты питания, пыльца и так далее. После их попадания в организм начинаются реакции, одной из которых является выделение гистамина. Именно это соединение и провоцирует появление зуда, сыпи, насморка, отека и прочих проявлений аллергии.
У «Лоратадина» есть свойства, которые препятствуют выделению гистамина из тучных клеток и блокируют рецепторы, что и обуславливает способность данного лекарства устранять симптомы аллергии или предотвращать их появление. И потому «Лоратадин» отнесен к лекарствам, называемым антигистаминными средствами.
Такой медикамент, судя по отзывам, довольно быстро уменьшает покраснения, отечность, сыпь, помогает бороться с зудом и спазмом бронхов. Если аллерген больше не воздействует, то уже через несколько дней после приема«Лоратадина» все симптомы аллергии проходят. Препарат не влияет на ЦНС и не ухудшает работу сердца, а также не провоцирует привыкание. Его действие начинает проявляться уже в первые 30 минут после приема и может продолжаться до 24 часов.
Разрешен ли при беременности?
Период вынашивания ребенка отмечен в списке противопоказаний к любой из форм «Лоратадина», в чем легко убедиться, открыв бумажную инструкцию к применению такого медикамента. Дело в том, что его воздействие на плод изучено слабо, а высокие дозировки лекарства провоцировали негативные эффекты.
Несмотря на то что применение в средних и низких дозах не вредило будущему ребенку, врачи предпочитают не назначать «Лоратадин» беременным женщинам, выбирая для лечения аллергии другие средства.
Препарат категорически запрещен в 1 триместре, ведь в это время любое неблагоприятное воздействие способно нарушить формирование эмбриона. А вот пить «Лоратадин» во 2 или 3 триместрах допустимо только в крайнем случае.
Доктор может назначить это средство на сроке 13-40 недель по жизненным показаниям, когда аллергия опасна для здоровья женщины, а безвредных препаратов для ее купирования под рукой нет.
Следует отметить, что приобрести «Лоратадин» в аптеке можно без рецепта, поэтому контролировать самостоятельное применение этого лекарства сложно. Однако будущим мамам заниматься самолечением строго запрещено, ведь это может привести к серьезным последствиям. Если у женщины в положении появились симптомы аллергии, то нужно не идти в аптеку за антигистаминным средством, а обратиться к своему лечащему врачу и выбрать безопасный медикамент.
Противопоказания и побочные действия
Не считая беременности и периода вскармливания грудью, «Лоратадин» также запрещен при гиперчувствительности к его компонентам.
Если в составе медикамента есть молочный сахар или другие углеводы, такую форму не используют при дефиците лактазы, синдроме мальабсорбции и непереносимости лактозы. Другие противопоказаний для приема данного лекарства нет.
Что касается негативного влияния на организм, то во время лечения «Лоратадином» могут возникать следующие побочные эффекты:
- тошнота;
- быстрая утомляемость;
- тахикардия;
- кожная сыпь;
- рвота;
- головная боль;
- сухость во рту;
- проблемы со сном.
Изредка препарат провоцирует воспаление слизистой оболочки желудка, нарушает работу печени, вызывает нервную возбудимость,становится причиной выпадения волос или анафилактической реакции. Появление любого негативного симптома должно стать причиной немедленного прекращения приема медикамента.
Аналоги
Препараты с тем же активным веществом, как у «Лоратадина», во время беременности тоже противопоказаны. К ним относят «Ломилан», «Кларисенс», «Эролин», «ЛораГЕКСАЛ», «Кларнедин», «Кларотадин», «Кларидол», «Клаллергин». Все эти лекарства действуют благодаря лоратадину, представлены таблетками и сиропом, продаются без рецепта и не должны использоваться при беременности без предписания врача.
Будущим мамам нельзя принимать и такие популярные антигистаминные лекарства, как «Зодак», «Диазолин», «Зиртек», «Эриус», «Эльцет», «Тавегил».
В инструкции к ним период ожидания ребенка значится в списке противопоказаний из-за недостаточного изучения их влияния на плод. Некоторые из них допустимо использовать только во время 2 или 3 триместра в угрожающих здоровью случаях.
Если у будущей мамы имеются выраженные симптомы крапивницы, поллиноза, конъюнктивита, аллергического дерматита, врач может выписать «Кларитин». Несмотря на разрешение для беременных, такое лекарство все же применяют с осторожностью и только под контролем специалиста.
Еще один препарат, который допустимо применять у беременных для борьбы с аллергией – «Фенистил». В форме капель его не назначают на раннем сроке, но во 2-3 триместрах могут использовать с осторожностью не только при реакции на аллергены, но и при других причинах кожного зуда, например, если у женщины в положении диагностировали ветрянку.
Для устранения зуда могут выписывать и «Фенистил» в виде геля или эмульсии. Такие формы препарата разрешены даже в первом триместре, но используются на ограниченных участках кожи.
При склонности к аллергии будущей маме следует быть внимательной к своему здоровью и минимизировать риск контакта с аллергенами в период ожидания крохи. Ей нужно постараться исключить стрессы, достаточно отдыхать, соблюдать гипоаллергенную диету, ограничить контакты с домашними животными, регулярно убирать квартиру и менять постельное белье.
Если беременность пришлась на период цветения растений-аллергенов, то лучше на время уехать подальше от опасной пыльцы.
Если же такие действия не помогли избежать аллергических симптомов, следует проконсультироваться с доктором и подобрать оптимальное лечение.
Источник
Лоратадин — инструкция по применению препарата при беременности
Львиная доля аллергических проявлений спровоцирована воздействием высоких доз гистамина на медиаторы воспаления. Исходя из этого, противоаллергическая терапия направлена на блокаду гистаминовых рецепторов.
Состав и форма выпуска Лоратадина
Действующим соединением препарата является одноименное вещество лоратадин. Лекарство производится в таблетированной форме, а также в виде сиропа и шипучих пилюлях.
- Помимо активного соединения в пилюлях также присутствуют лактоза (обратить внимание женщинам с лактазной недостаточностью!), картофельный крахмал, стеарат кальция. Каждая таблетка содержит 10 мл активного компонента.
- 1 мл сиропа содержит 1 мг лоратадина. Кроме него в прозрачной жидкости алого цвета присутствуют сахарин, пропиленгликоль, лимонная кислота, сорбит, ароматизатор и очищенную воду.
Фармакологические свойства Лоратадина
Активность препарата начинается уже через 1,5-2 часа после приема. Пиковое действие Лоратадина происходит через 8-12 часов, в то время как терапевтическое действие сохраняется в течение суток. Лекарство не оказывает действия на центральную нервную систему, поэтому не приводит к снижению концентрации внимания.
Попадая в организм, препарат быстро всасывается и разносится по всему телу — происходит блокада периферических Н1-гистаминовых рецепторов. Отмечается, что прием лекарства во время трапезы увеличивает период до начала его действия, но не снижает терапевтический эффект. Лекарственное средство не влияет на сердечно-сосудистую систему (в т. ч. сердечный ритм).
Противоаллергическое действие заключается в уменьшении проницаемости капилляров, снижении выраженности отечности, а также в устранении спазмов гладкой мускулатуры. В результате приема лекарства:
- Происходит избирательная блокировка H1-гистаминовых рецепторов, ответственных за формирование аллергии.
- Подавляется влияние гистамина на клетки и сосуды.
- Останавливается дальнейшее распространение и усиление аллергической реакции.
- Проходит зуд.
- Уменьшается гиперемия и отечность тканей.
- Отмечается расширение бронхов, поэтому препарат может быть использован и при терапии бронхиальной астмы аллергического генеза.
Показания к применению Лоратадина во время беременности
Т. к. Лоратадин является лекарством, помогающим справиться с различными аллергическими проявлениями, использование лекарства целесообразно в следующих случаях:
- Устранение заложенности носа при аллергическом рините (за счет уменьшения отечности тканей).
- Облегчение состояния при поллинозе — сезонном риноконъюнктивите аллергической природы.
- При крапивнице — сыпи аллергического генеза с сильным зудом дермы и образованием волдырей на ней.
- При отеке Квинке (аллергическая реакция, сопровождающаяся опуханием конечностей и лица).
- В случае спазма гортани.
- Аллергической реакции на укус насекомого.
Стоит учитывать, что в результате приема препарата происходит системное воздействие последнего с биодоступностью в различных тканях организма 75-95%. По этой причине применение лекарства допускается при наличии на то строгих показаний.
Противопоказания к использованию Лоратадина во время беременности
Как и любой лекарственный препарат, применять Лоратадин можно не всем пациентам с аллергическими проявлениями. Что касается непосредственно противопоказаний, то в инструкции отмечена лишь индивидуальная чувствительность к компонентам лекарства. Также препарат не допускает применения у женщин в период грудного вскармливания, а также у детей младше 2-х лет. В отношении беременных однозначного ответа нет. Применение Лоратадина в период гестации возможно при условии превышения потенциальной пользы над возможными негативными последствиями.
С использованием данного лекарства также стоит быть осторожным при:
- нарушениях функций печени;
- наличии заболеваний, связанных с лактазной недостаточностью.
Побочные эффекты применения Лоратадина во время беременности
Среди негативных проявлений, возникновение которых возможно в период терапии Лоратадином, стоит выделить:
- Изменение аппетита.
- Тошноту, сухость во рту.
- Головокружение.
- Тахикардию.
- Нарушение общего самочувствия, повышенную тахикардию.
Побочные действия
Можно ли Лоратадин при беременности
Использование любых лекарственных средств в период гестации нежелательно. Даже на первый взгляд безобидные препараты могут в каком-то случае сыграть негативную роль. Однако и оставлять без внимания аллергические реакции не стоит, особенно если они существенно нарушают нормальное самочувствие будущей мамы. Выраженная аллергия у женщины может сформировать склонность к аллергическим проявлениям и у малыша. Дополнительным риском сильной аллергии, особенно когда она сопровождается отеком слизистых, является угроза гипоксии ребенка в утробе.
Лоратадин при беременности — 1 триместр
Первые гестационные недели являются наиболее важными, т. к. именно в этот период происходит формирование всех органов и систем жизнедеятельности крохи. Что касается препаратов антигистаминной группы, а Лоратадин относится именно к ним, применение их на ранних сроках развития малыша запрещено. Лекарство такого действия блокирует гистамин, необходимый для развития крохи в утробе матери.
Лоратадин при беременности — 2 триместр
С переходом во второй триместр малыш уже окреп. Более того, от воздействия многих вредных соединений его надежно защищает полностью сформировавшаяся к 16-й неделе плацента. Хотя некоторые химические соединения и она не способна «удержать». Однако данный период можно назвать относительно безопасным для применения многих лекарственных веществ. Использование Лоратадина во втором периоде допускается при условии, когда ожидаемая польза для беременной превышает потенциальный вред для ребенка в ее утробе. Дозировка, кратность приема и продолжительность лечения устанавливаются индивидуально.
Лоратадин при беременности — 3 триместр
Показания и ограничения к применению Лоратадина в третьем периоде гестации все те же, что и во втором. Препарат может быть использован, но в случае крайней необходимости. Компоненты лекарства не оказывают влияния на родовой процесс, поэтому терапия может проводиться вплоть до родов. Ни в коем случае не допускается самолечение!
Способ и особенности применения
Медикаментозное средство Лоратадин выпускается в виде таблеток, предназначенных для внутреннего перорального приема, а также сиропа. Общие рекомендации по дозировке и продолжительности терапии содержаться в инструкции, которой необходимо следовать во избежание проявления признаков передозировки и других неприятных симптомов и достижения необходимого терапевтического эффекта.
Предлагаем ознакомиться Анализ крови — Расшифровка развернутого анализа крови
Терапия таблетками. Рекомендуемая суточная дозировка для взрослых пациентов составляет 10 мг. При заболеваниях печени первичная суточная дозировка составляет 10 мг, затем необходимо понизить дозировку до 5 мг. принимать таблетки следует с перерывом в один день. При заболеваниях почек, а также пациентам пожилого возраста следует принимать 10 мг препарата в день без корректировки дозы.
Продолжительность терапии варьируется в зависимости от тяжести и вида болезни и назначается лечащим врачом после проведения обследования пациента, сбора анализов и определения точной клинической картины заболевания. При выявлении аллергической реакции на компоненты препарата необходимо прекратить его использование и заменить на другое лекарство, которое порекомендует и назначит лечащий врач.
https://www.youtube.com/watch?v=ytadvertiseru
Терапия сиропом. Рекомендуемая суточная дозировка для взрослых пациентов и детей старше 12-ти лет составляет две чайные ложки. При заболеваниях печени необходимо делать интервал в один день между приемами. Медикамент можно назначать детям в возрасте от 12-ти лет, при условии, что и вес составляет более 30 кг.
Лоратадин при беременности — отзывы
Судя по отзывам, применение Лоратадина в период гестации не распространено, но имеет место. В каждом индивидуальном случае необходимость проведения антигистаминной терапии врач оценивает индивидуально.
- Анна: «Пила Лоратадин, а после еще курс Полисорба. Состояние значительно улучшилось, ребенок здоров.»
- Юлия: «Принимала Лоратадин от сезонной аллергии на седьмом месяце по пол таблетки. Побочных явлений не заметила.»
- Екатерина: «Лоратадин пила, когда еще не знала о беременности (срок 4-5 недель). Очень переживала потом, но все обошлось.»
Показания
При беременности организм может начать неадекватно реагировать на любые свойственные повседневные вещи и продукты. Стресс, загрязненный воздух, гормональный сбой могут в особенности повлиять на развитие нежеланной реакции организма.
Лечить аллергию при беременности достаточно сложно. Почти все лекарственные препараты запрещены, а бабушкины методы не всегда являются эффективными. А бороться с этим недугом необходимо, так как аллергия может перерасти в хроническое заболевание.
Антигистаминные препараты первого поколения
Антигистаминные препараты первого поколения, за редкими исключениями, считаются безопасным выбором при беременности. Данных о препаратах второго и третьего поколения значительно меньше, но они также обнадеживают. Более того, все антигистаминные препараты в терапевтических дозах считаются безопасными при кормлении грудью, так как проникают в молоко в минимальных количествах, которые не могут вызвать побочные эффекты у ребенка.
Антигистаминные препараты, блокирующие гистаминовые рецепторы Н1, чаще всего используются для лечения аллергического ринита. Примерами применяемых на Западе антигистаминных препаратов первого поколения служат бромфенирамин, хлорфенирамин, дифенгидрамин, дименгидринат, доксиламин, гидроксизин и фенирамин.
Большинство из них, за исключением доксиламина и дименгидрината, в Северной Америке используют также для лечения тошноты и рвоты, а гидроксизин входит в состав безрецептурных противопростудных препаратов. У нас в состав комбинированных противопростудных препаратов обычно включают хлорфенирамин и фенирамин.
Не сообщается, что какой-либо из перечисленных препаратов в ходе исследований на животных повышал риск для плода. Эпидемиологические данные подтверждают безопасность использования антигистаминных препаратов первого поколения даже на раннем сроке беременности. Мета-анализ, включавший более 200 000 человек, показал, что эти препараты не связаны с риском врожденных пороков развития (Seto A., Einarson T., Koren G., 1997).
Заметим, что здесь речь идет только о перечисленных выше антигистаминных препаратах. Широко известные у нас препараты первого поколения хлоропирамин (Супрастин) и клемастин (Тавегил), например, не являются безопасными вариантами при беременности.
Аллергический ринит и беременность
Наиболее частые симптомы аллергического ринита включают заложенность носа, слизистые выделения, зуд; иногда присоединяется покраснение конъюнктивы, отечность и слезотечение. Это состояние обычно возникает после контакта с воздушными аллергенами, такими как пыльца. Большую роль играют и домашние аллергены – шерсть животных и пылевые клещи.
Аллергическими заболеваниями страдает от 20% до 30% женщин детородного возраста, поэтому риск возникновения аллергии при беременности велик.
Более того, во время беременности от 10% до 30% женщин сообщают об ухудшении аллергического ринита. Возможными объяснениями может быть увеличение объема циркулирующей крови и повышение назальной секреции в результате гормональных изменений.
Противопоказания
Лоратадин запрещен к приему у лиц:
- Младше 2 лет.
- С повышенной чувствительностью к Лоратадину.
- С патологиями почек и печени.
- Кормящих грудью.
Лоратадин является антигистаминным препаратом второго поколения, поэтому имеет минимум побочных эффектов. Однако у некоторых людей при его применении со стороны нервной системы могут наблюдаться: головная боль, сонливость, утомляемость, нарушение концентрации и внимания. Среди побочных эффектов, связанных с органами пищеварения, выделяют: тошноту, рвоту, запор и диарею.
Редко Лоратадин негативно действует на мочевыводящую систему, поэтому у пациентов может наблюдаться изменение цвета мочи и болезненные позывы к мочеиспусканию. Также данный препарат вызывает побочные эффекты со стороны сердечно-сосудистой системы: аритмии, понижение или повышение артериального давления.
mymammy.info
Как могут помочь близкие беременной?
Самый простой способ – пойти в аптеку и купить антиаллергенное лекарство. Хоть и Лоратадин. Но медикаменты назначает врач, поэтому не стоит брать на себя его функции.
Есть другие способы: муж может бросить курить, чтобы не вызывать у жены неприятных реакций, или же курить не при ней. Другие родственники могу временно отказаться от использования парфюмерии и косметики с ярко выраженными ароматами, если они неприятны беременной и вызывают у нее аллергию.
Сама беременная может помочь себе, обогатив рацион природными антиаллергенами:
- диетическим мясом;
- сливочным маслом;
- привычными овощами (кабачками, капустой, картофелем);
- фруктами своего региона (для большинства это яблоко и груша).
Современные антигистаминные препараты
Препараты второго и третьего поколений считаются более предпочтительными, поскольку они меньше влияют на центральную нервную систему и вызывают меньше побочных эффектов (таких как сонливость). Эти препараты в основном доступны без рецепта врача. Примеры: цетиризин (Зодак), дезлоратадин (Эриус), фексофенадин (Телфаст), лоратадин (Кларитин).
Цетиризин.
Цетиризин — это активный метаболит гидроксизина, который сегодня очень широко применяется для лечения аллергических заболеваний.
Было проведено небольшое проспективное сравнительное исследование Motherisk, включавшее 120 женщин, принимавших гидроксизин, и 39 женщин, принимавших цетиризин (37 из них — в первом триместре). Оно не выявило разницы в исходах беременности между женщинами, принимавшими препараты, и группами сравнения (Einarson A., Bailey B., Jung G., 1997).
Исходы беременности у 17766 женщин, принимавших антигистаминные препараты, 917 из которых употребляли цетиризин, не отличались по частоте осложнений от общей популяции (Шведский медицинский реестр родов, данные с 1995 по 1999 год).
В 2004 году другое исследование, изучавшее 144 случая приема цетиризина в первом триместре беременности, подтвердило безопасность препарата (NATO Advanced Research Workshop).
Одно из наиболее свежих исследований, опубликованное Берлинской службой информации о тератогенности, включало 196 женщин, принимавших цетиризин во время беременности (11% в первом триместре). Результаты не показали увеличения частоты пороков развития и осложнений по сравнению с общей популяцией (Weber-Schoendorfer C., Schaefer C., 2008).
FDA США присвоило цетиризину категорию В. Это означает, что исследования на животных в высоких дозах не выявили негативных эффектов при беременности, а адекватных контролируемых исследований на людях пока недостаточно. Препарат может назначаться с учетом соотношения пользы и риска.
Фексофенадин.
Фексофенадин является активным метаболитом терфенадина — Н1-гистаминоблокатора, который больше не доступен на североамериканских рынках из-за риска клинически значимого удлинения интервала QT. Хотя испытания на животных не выявили тератогенного эффекта фексофенадина, зафиксировано уменьшение выживаемости и недостаточная масса тела новорожденных животных.
Ограниченные данные применения на людях не выявили повышенного риска серьезных пороков развития при использовании фексофенадина во время беременности (Buhimschi C., Weiner C., 2009).
FDA США присвоила фексофенадину категорию С: исследования на животных с применением больших доз фексофенадина выявили определенные негативные эффекты, но адекватных контролируемых исследований на людях проведено недостаточно.
Лоратадин и дезлоратадин.
Дезлоратадин — это основной метаболит лоратадина. Таким образом, данные о безопасности лоратадина могут быть перенесены на дезлоратадин.
Исследование, включавшее 292 беременных женщины, принимавших лоратадин, не выявило повышенного риска серьезных пороков развития по сравнению с общей популяцией (Шведский медицинский реестр).
Исследование Motherisk, изучавшее исходы беременности у 161 женщины, принимавшей лоратадин, подтвердило безопасность данного препарата для плода (Moretti M., Caprara D., 2003).
Другое исследование, в ходе которого сравнивалась группа из 210 беременных женщин, принимавших лоратадин, с группой из 267 женщин на других антигистаминных препаратах и группой контроля из 929 женщин, не выявило негативных эффектов лоратадина (Diav-Citrin O., Shechtman S., Aharonovich A., 2003).
Тем не менее, анализ Шведского медицинского реестра выявил повышенный риск гипоспадии у мальчиков (Kallen B., 2001). Эти данные не были подтверждены дальнейшими исследованиями (Gilboa S., Strickland M., 2009). Недавний крупный мета-анализ Motherisk, включавший 2694 новорожденных мальчика, не подтвердил связи между лоратадином и возникновением гипоспадии.
По классификации FDA США лоратадин относится к препаратам категории В.
medbe.ru
Источник