Лопнул сосуд на ноге отек

Ситуация, когда лопнул сосуд на ноге, чаще знакома женщинам, хотя с ней сталкиваются и мужчины. Кровоизлияние под кожу приводит к тому, что на ней появляются сосудистая сетка или синие пятна, ухудшающие внешний вид конечности. Одних людей беспокоит только эстетическая сторона проблемы, у других повреждение вен вызывает сильный дискомфорт. В этом случае оно может стать опасным для жизни и требует немедленного оказания помощи пострадавшему.

Почему сосуды повреждаются

Кровеносные сосуды ног насыщают их кислородом и питательными веществами. Лопнуть могут как мелкие капилляры, пронизывающие слои кожи, так и крупные вены и артерии, расположенные в мягких тканях конечностей. Чаще всего это происходит в результате травмы.

При повреждении того или иного элемента кровеносной системы в нем нарушается свертываемость крови из-за уменьшения количества тромбоцитов, увеличивается проницаемость стенки сосуда, и он разрывается. При этом кровь пропитывает ткани и поступает в пространство под кожей, что приводит к образованию на ней гематомы. На участках с лопнувшими капиллярами на ногах проступают сосудистые сеточки. При повреждении вен на коже появляются крупные синяки.

Помимо травм, существует много других причин, по которым у человека могут лопаться эластичные трубчатые образования. Эти факторы бывают внутренними (эндогенными) и внешними (экзогенными).

Эндогенные факторы

Главной и самой распространенной эндогенной причиной повреждения сосудов является варикозное расширение вен. Эта патология вначале протекает бессимптомно, но, развиваясь, заявляет о себе отеками, тяжестью в ногах, сосудистыми звездочками и сеточкой лопнувших капилляров, а позже гематомами.

К другим внутренним причинам относятся:

  • наследственность;
  • ожирение, вызывающее большую нагрузку на сосуды конечностей;
  • нарушение обмена веществ из-за неправильного питания;
  • низкий уровень гемоглобина в крови;
  • белокровие, или лейкемия;
  • высокий уровень инсулина;
  • вегетососудистая дистония (ВСД);
  • ВИЧ-инфекция;
  • воспалительные процессы в организме: сепсис (заражение крови), ангина, менингит (воспаление мягких оболочек мозга);
  • авитаминоз (нехватка витаминов С, PP, B12 и фолиевой кислоты);
  • красная волчанка и другие аутоиммунные заболевания;
  • некоторые гинекологические патологии;
  • нарушение коронарного кровообращения;
  • беременность;
  • гормональные сбои.

Иногда повреждение сосудов происходит после длительного приема медицинских препаратов, содержащих сульфаниламиды, антиагреганты, разжижающие кровь, гипотиазиды, и после прохождения курса химиотерапии. Ломкость капилляров может стать следствием аллергической реакции.

Экзогенные факторы

Помимо травм разного характера (ожогов, ушибов и обморожения), к экзогенным факторам, ухудшающим состояние сосудов и вызывающим их повреждение, относят:

  • малоподвижный образ жизни (гиподинамию);
  • курение;
  • сильные физические нагрузки;
  • нервные истощения и стрессы.

Предпосылками к возникновению проблемы являются: злоупотребление солярием, пилингами, частое принятие солнечных ванн.

Характерные проявления

Основным симптомом, который быстро возникает после нарушения целостности сосуда, является кровоподтек (гематома). Его размер может быть от 1-2 мм до 50 и более сантиметров. Это зависит от того, какое трубчатое образование (крупное или мелкое) повреждено. При сильных травмах (авариях, падении) может лопнуть несколько вен или их участков, тогда синяками покрывается большая часть конечности. Отдельные кровоподтеки сливаются в одну гематому.

Образование сначала имеет красно-фиолетовый цвет, затем оно становится бурым, желто-зеленым. Болезненная на ощупь гематома держится на ноге от 8-10 дней до 3-4 недель. Постепенно кровоподтек желтеет, бледнеет, а затем исчезает без следа.

Существует несколько типов кровоизлияний, по которым можно судить о том, какие сосуды полопались. Например, при травмировании глубоких вен появляется экхимоз — обширный кровоподтек. При повреждении поверхностных трубчатых образований под кожей образуются скопления крови (пятна), называемые пурпурой. Кожный покров над ними имеет гладкую, блестящую поверхность.

Если полопались капилляры, под кожей проступает рисунок, образованный точечными кровоизлияниями — петехиями.

Некоторые люди путают их с телеангиэктазиями — сетками расширенных, но сохранивших свою целостность мелких сосудов, появляющимися при варикозе.

Другим признаком сосудистого повреждения является боль, резкая при повреждении, а в дальнейшем ноющая при дотрагивании до синяка или при ходьбе. При лопнувших крупных венах пострадавший на несколько дней теряет способность ходить.

При сильной кровопотере кожные покровы человека становятся бледными, у него кружится голова, появляется озноб и резкая слабость.

Что делать, если лопнул сосуд на ноге

Если без видимых причин лопаются сосуды на ногах, т.е. повреждения происходят не из-за травм, пострадавшим нужно обратиться к врачу, т.к. такие кровоизлияния свидетельствуют о разных патологиях в организме.

В медицинском учреждении доктора проведут ряд обследований, установят причину повреждения и назначат подходящее пациенту лечение.

Неотложная помощь

В тех случаях, когда у человека лопается вена, ему следует оказать неотложную помощь. Для этого пострадавшему необходимо лечь на спину и приподнять конечность выше уровня головы. Люди, оказавшиеся рядом, должны зафиксировать конечность в таком положении и наложить на нее плотную повязку. К поврежденному месту на 15 минут прикладывают лед или холодный предмет. Если после этих мер кровь не остановилась, пострадавшему следует вызвать скорую медицинскую помощь.

Медикаментозная терапия

Для лечения лопнувшей вены на ноге врач назначает пациенту коагулянты (Тромбин) и агреганты (Кальция глюконат, Этамзилат), являющиеся кровоостанавливающими препаратами. Для снятия отеков, нормализации оттока крови и устранения гематомы прописывает флеботоники (Венарус, Флебодиа, Детралекс).

Укрепить сосуды и предотвратить их ломкость в дальнейшем можно с помощью ангиопротекторов (Троксевазин, Рутин, Эскузан), применяемых местно и перорально, и витаминных комплексов. Больным с атеросклерозом и ожирением назначают статины, снижающие уровень холестерина в крови.

Инструментальные методы лечения

В тяжелых случаях проблему устраняют инструментальными методами. К ним относятся:

  • Фотокоагуляция (прижигание поврежденной вены).
  • Микросклеротерапия (блокировка кровотечения препаратами-склерозантами, вводимыми под кожу).
  • Лазерное лечение (удаление травмированных сосудов лазером и электротоком).
Читайте также:  Артроз и отеки ног

Если у пациента произошел разрыв крупной трубки под коленом, ее перевязывают или удаляют хирургическим путем.

Народные средства

Проблему лопающихся вен и капилляров помогают решить средства народной медицины, которые можно использовать после консультации у врача.

Хорошим средством, укрепляющим сосуды, является настой листьев тысячелистника, подорожника, цветков конского каштана и ромашки, корней малины. Для приготовления настоя все компоненты берут в равных пропорциях, чтобы получилось 4 ст.л. сырья. Смесь заливают 1 л воды и, доведя до кипения, снимают с огня. Настаивают средство 12 часов, затем процеживают и принимают дважды в день по 100 мл.

Людям помогает настой 4 лимонов и 4 головок чеснока. Продукты измельчают и заливают 3 л кипятка. Через 3 дня средство употребляют по 1 ч.л. трижды в день. Хранят его в холодильнике.

Диета

Правильное питание способствует укреплению вен и капилляров. Диета предполагает отказ от жирной, соленой, копченой и острой пищи. Запрещается употреблять алкоголь, кондитерские изделия, маринады, какао. В рационе должны присутствовать свежие овощи и зелень, орехи, фрукты, нежирная рыба, телятина, творог, кефир, напиток из шиповника, зеленый чай.

Профилактический комплекс мероприятий

Чтобы избежать такого явления, как лопнувший сосуд на ноге, следует придерживаться профилактических мер:

  • Носить удобную обувь без высоких каблуков.
  • Больше двигаться и ходить пешком.
  • Плавать, ездить на велосипеде.
  • Выпивать не менее 2 л жидкости в день.

Полезными для ног станут охлаждающие ванночки по вечерам, массаж, спортивные упражнения.

Источник

причины ломких сосудов

В толще кожи находится множество мелких капилляров, а глубже проходят более крупные артерии и вены. Когда лопаются сосуды на ногах, из них в подкожное пространство попадает небольшое количество крови. Обычно это происходит в результате травмы.

Чтобы отличить кровоизлияние от обычного покраснения или родинки, нужно надавить пальцем на место с измененной окраской. При истечении крови из лопнувшего сосуда пятно не побледнеет.

Симптомы

Если лопнул сосуд на ноге, синяк образуется практически сразу. Пятно может быть от нескольких миллиметров до размера ладони. Кровоизлияние под кожу может быть признаком серьезного заболевания. Если оно возникает без связи с ушибом, следует обратиться к врачу. Синяк исчезает постепенно в течение 2 — 4 недель, меняя цвет с черно-синего до красноватого и желто-зеленого.

Как выглядит лопнувший сосуд на ноге: если пострадали мелкие сосуды, появляются точечные кровоизлияния – петехии. Кровь может скапливаться под кожей, образуя гладкое пятно – пурпуру. При ушибе образуется большой кровоподтек – экхимоз (синяк). Расширенная сосудистая сеть, состоящая из мелких капилляров, называется телеангиэктазией, но такие сосуды обычно не лопаются, вызывая лишь косметический дефект. Это обычно бывает при варикозе.

Причины лопающихся сосудов

Кровоизлияния под кожей могут развиться по одному из механизмов:

  • разрыв сосуда;
  • повышение проницаемости сосудистой стенки;
  • коагулопатии (дефицит факторов свертывания крови);
  • недостаток тромбоцитов.

О том, почему возникают синяки на теле и что с этим делать, смотрите в этом видео:

Условия, вызывающие кровоизлияния под кожей

Есть много причин, почему лопаются сосуды на ногах:

  • ушибы и травмы;
  • аллергическая реакция;
  • аутоиммунные болезни (например, системная красная волчанка);
  • тромбоцитопения (недостаток кровяных телец, отвечающих за свертываемость крови);
  • тромбоцитопатия (наследственная или приобретенная);
  • побочные эффекты лекарств (аспирин, глюкокортикоиды, антикоагулянты, препараты для химиотерапии, хинидин, сульфаниламиды и гипотиазид);
  • действие излучения;
  • нормальный процесс старения вследствие истончения кожи и ее легкой ранимости;
  • недостаток витаминов К, С, В12 или фолиевой кислоты.

Телеангиэктазии на фоне варикозной болезни ног

Телеангиэктазии – расширенные мелкие сосуды – появляются по таким причинам:

  • генетические изменения (невус);
  • гормональные сдвиги (беременность, прием эстрогенов и кортикостероидов);
  • физические факторы (солнечное излучение);
  • варикозная болезнь.

Опасные болезни

Этим симптомом могут сопровождаться тяжелые заболевания:

  • менингит (воспаление мозговых оболочек);
  • лейкоз (опухоль кроветворной системы), миеломная болезнь, болезнь Ходжкина;
  • ангина;
  • сепсис;
  • идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура;
  • болезнь Шенлейн-Геноха;
  • гемофилия;
  • болезнь Виллебранда;
  • цирроз печени;
  • васкулит.

Воспаление сосудов (васкулит, или ангиит) – одно из самых тяжелых состояний, сопровождающихся кровоизлияниями. Существует несколько разновидностей этого заболевания, в частности:

  • геморрагический васкулит (болезнь Шенлейн-Геноха);
  • стойкая прогрессирующая пигментная пурпура;
  • анафилактоидная пурпура Шенлейн-Геноха;
  • ливедоангиит;
  • полиморфный дермальный ангиит.

Необходимо обратиться за медицинской помощью при таких симптомах:

  • болезненность в месте кровоизлияния;
  • узел или шишка в месте лопнувшего сосуда;
  • потемнение пострадавшей кожи;
  • отеки конечностей;
  • кровотечения из носа, десен, кишечника или мочеиспускательного канала.

Рекомендуем прочитать об уртикарном васкулите. Вы узнаете о подвидах геморрагического васкулита, причинах патологии, признаках, лечении и диагностике.
А здесь подробнее о диете при геморрагическом васкулите.

Лечение патологии

Если лопаются сосуды на ногах, лечение должен назначить врач. Оно зависит от причины, вызвавшей кровоизлияние под кожей.

Медикаменты

Врач проводит диагностику и выясняет причину лопнувших сосудов. Назначается исследование свертывающей системы крови, включая МНО и протромбиновое время. Обязательно выполняется анализ крови с подсчетом количества тромбоцитов. В некоторых случаях диагноз подтверждается после биопсии костного мозга.

После этого назначаются лекарственные средства, укрепляющие сосудистую стенку и восстанавливающие процесс свертывания крови. В зависимости от тяжести кровоизлияний могут применяться:

  • свежезамороженная плазма;
  • витамин К;
  • дицинон;
  • аминокапроновая кислота;
  • аскорутин, содержащий витамины С и Р.

Проводится лечение основного заболевания, вызвавшего повреждение сосудов. Если патология связана с приемом лекарственных препаратов, необходимо прекратить их использование. Во многих случаях показана консультация гематолога и ревматолога.

Читайте также:  Что делать если у кормящей мамы отекли ноги

Самолечение при лопающихся сосудах запрещено. Оно может лишь усилить тяжесть состояния больного, вызвав не только подкожные кровоизлияния, но и кровотечение из желудочно-кишечного тракта, носа, органов мочеполовой системы, легких.

Народные средства

После консультации с врачом можно применять некоторые народные средства. Что делать, если лопаются сосуды на ногах:

  • приподнять поврежденную конечность и приложить на 10 минут лед или холодный компресс, повторять 3 раза в день;
  • принять ибупрофен, чтобы уменьшить болезненность и воспаление, если он не противопоказан.

В первые 2 суток нельзя принимать горячий душ или ванну, делать согревающие компрессы и употреблять алкоголь. После 48 часов можно использовать теплые растирания и чередовать их с охлаждающими процедурами. Для уменьшения отека можно обернуть конечность эластичным бинтом, не сдавливая при этом ткани.

При частых кровоподтеках одновременно с приемом лекарств можно использовать некоторые отвары лекарственных трав:

  • крапива;
  • черноплодная рябина;
  • шиповник.

С лекарственными травами при кровоизлияниях под кожу нужно быть очень осторожным, ведь они могут усилить проявления кровоточивости при серьезных заболеваниях.

Следует обратиться к врачу, если во время домашнего лечения появились такие признаки:

  • кровоизлияние сохраняется больше 2 недель;
  • развивается воспаление кожи;
  • кровоизлияния рецидивируют;
  • появляются новые патологические симптомы.

Профилактика

Если у человека болят ноги, лопаются сосуды, возникают кровоизлияния, ему нужно соблюдать меры профилактики:

  • при постоянном приеме аспирина, нестероидных противовоспалительных средств или препаратов, «разжижающих кровь», регулярно посещать врача и проверять состояние свертывания крови;
  • употреблять больше цельнозерновых продуктов, овощей, фруктов, молока, сыра, йогурта, мяса, рыбы, птицы, яиц и бобовых;
  • отказаться от продуктов, усиливающих кровоточивость: витамин Е, чеснок, имбирь, гинкго билоба.

Если взрослые заметили, что кровоподтеки регулярно появляются у ребенка, необходимо посоветоваться со школьным психологом или обратиться в соответствующие службы для исключения случаев домашнего насилия. Также необходимо оказать помощь женщинам, страдающим от жестокого обращения.

Если лопаются сосуды на ногах при беременности, следует увеличить в питании количество витаминов и больше отдыхать с приподнятыми конечностями. Также необходимо сообщить о кровоизлияниях врачу.

Можно ли избавиться навсегда?

Телеангиэктазии – расширенные, но не лопнувшие сосуды – можно удалить с помощью косметологических процедур, например, лечения лазером. Кроме того, они исчезают после оперативного лечения варикозной болезни, восстановления гормонального фона, отказа от тяжелых нагрузок.

Если сосуды не просто расширяются, а именно лопаются – это чаще всего связано с серьезным заболеванием. Избавиться от него можно, вовремя обратившись к врачу и постоянно принимая назначенные лекарства.

Когда лопаются сосуды на ногах, под кожей возникают кровоизлияния. Такое состояние может быть признаком тяжелых заболеваний. Поэтому необходимо обратиться к врачу. Необходимо лечение основного заболевания, прием кровоостанавливающих препаратов, физическое воздействие (покой и холод). Народные методы лечения нужно использовать с осторожностью.

Источник

Разрыв сосудов распространённое явление при варикозе, в результате чего появляются некрасивые синяки. Размер гематом может разниться в зависимости от интенсивности кровоизлияния, однако в любом случае это повод обратиться ко врачу. Итак, почему лопаются сосуды на ногах и чем это чревато?

Чем опасен варикоз

Это заболевание развивается на фоне нарушения кровообращения в ногах. Из-за неправильной работы венозных клапанов, которые должны направлять кровоток обратно к сердцу, кровь застаивается. В результате происходит повышение давления в сосудах ног, стенки постепенно истончаются и рано или поздно рвутся.

Разрыв вен приводит к:

  • сепсису;
  • гангрене;
  • тромбозу;
  • трофическим язвам;
  • открытому кровотечению.

При этом при открытом кровотечении боль может не ощущаться, так что человек порой замечает травму, когда кровь уже натечёт в обувь. Основными признаками варикоза являются:

  • отёки в ногах;
  • ощущение тяжести;
  • пульсация в икрах;
  • судороги;
  • появления сосудистой сеточки;
  • видны вены;
  • подкожные узлы.

Чаще всего с варикозом сталкиваются женщины по причине гормональных изменений в организме с возрастом или в период беременности. По этим причинам женщинам особенно важно следить за здоровьем ног и периодически проходить осмотр у специалиста.

Что ещё приводит к варикозу:

  • работа «на ногах»;
  • слишком узкая одежда;
  • высокие каблуки;
  • алкоголизм;
  • генетика;
  • ожирение;
  • недостаток витамина С;
  • травмы;
  • обморожение.

При обнаружении симптомов варикоза необходимо обратиться к врачу-флебологу и начать лечение на ранней стадии.

Лопнула вена на ноге – что делать?

Что бывает, если лопнула вена на ноге можно видеть на фото ниже, что делать в такой ситуации? Вне зависимости от того, открытое кровотечение или закрытое, пока пострадавший находится в вертикальном положении, кровь остановить практически невозможно.

Лучше всего уложить человека на спину, также важно избегать резких движений ногой. Дальнейшие действия зависят от степени повреждения.

Если кровотечение внутреннее

При разрыве мелких сосудов нет необходимости в оказании срочной первой помощи и госпитализации. Если небольшой сосуд лопнул на ноге, синяк не заставит себя долго ждать.

Часто он сопровождается болезненными ощущениями при прикосновении и небольшим отёком.

В большинстве случаев достаточно приложить к травмированному месту холод и использовать специальные мази, ускоряющие заживление синяков.

Намного опаснее, если произошёл разрыв артерии или вены, это грозит значительной потерей крови и летальным исходом при отсутствии врачебной помощи. Основные симптомы сильного внутреннего кровотечения:

  • кровоподтёк больших размеров;
  • бледность кожи;
  • слабость;
  • сухость во рту;
  • головокружение;
  • боль в ноге.

Что делать:

  1. Уложить пострадавшего в горизонтальное положение.
  2. Наложить жгут выше травмы.
  3. На место гематомы можно положить лёд (не более чем на 15 минут).
  4. Отвезти пострадавшего в больницу или вызвать скорую.

Важно! Травмированная нога должна быть выше уровня тела.

Если кровотечение открытое

В первую очередь необходимо остановить кровь, сделав перевязку. Отлично, если под рукой есть бинты, но в крайней ситуации можно использовать любую чистую ткань вплоть до рубашки, футболки, шарфа и пр. Как правильно накладывать повязку:

  1. Наложить на рану чистую салфетку или платок.
  2. Приложить сверху плотный валик из бинта или имеющейся под рукой материи.
  3. Зафиксировать валик обычным или эластичным бинтом.
Читайте также:  Боль в колене и отек левой ноги

Если ситуация совсем экстренная и дело происходит на улице или за городом, можно использовать ремни, шарфы, шейные платки и пр. По возможности пострадавший должен находиться в горизонтальном положении.

Если повреждена вена или артерия, действовать нужно быстро:

  1. Зафиксировать ногу выше уровня тела.
  2. Наложить жгут.
  3. Сделать перевязку.
  4. Вызвать врача.

Если есть возможность, на место разрыва можно положить холод — лёд или хотя бы бутылку с холодной водой. Любое промедление при артериальном или венозном кровотечении может стоить пострадавшему жизни.

Как лечить

При травмах или болезнях сосудов необходимо обратиться к флебологу.

Чаще всего для лечения травмированных вен назначается операция, после которой проводят терапию, направленную на укрепление сосудов.

Операции в случае лопнувшей вены избежать невозможно. Такое лечение в первую очередь необходимо для удаления повреждённого участка вены.

На самых ранних этапах, когда варикоз проявляется только в сосудистых звёздочках и небольших синяках на ногах, используется склеро- и фототерапия. Такие услуги оказывают косметологические салоны, но для собственного же спокойствия лучше всего пройти лечение в профессиональной медклинике.

Одним из новейших методов удаления сосудистых звёздочек является элос коагуляция. При этом повреждённые капилляры удаляются с помощью лазера и электрического тока высокой частоты. Процедура болезненна, имеет противопоказания, но достаточно действенна.

Лопнувшие сосуды при беременности

При беременности лопаются сосуды на ногах минимум у трети женщин. При этом все последующие беременности только повышают риски до 80%.

Высок риск получить разрыв сосудов в ногах и у тех женщин, кто изначально предрасположен к варикозу из-за наследственности.

Если же первые признаки заболевания появились ещё до беременности, можно быть уверенным практически на 100%, что в «интересный период» варикоз только обострится.

В лучшем случае на ногах появится сосудистая сетка, если повреждены капилляры и мелкие сосуды. «Паутинка» не приносит физических неудобств и не ощущается над кожей, а её удаление в большинстве случаев является чисто косметической процедурой.

Хуже, когда из-за варикоза начинают расширяться вены. Они не только становятся явно видны под кожей, но и проступают над ней. Чтобы избежать этого во время беременности рекомендуется носить компрессионные чулки или хотя бы использовать эластичные бинты.

Важно! Компрессионные чулки необходимо подбирать только с учётом рекомендаций врача.

Профилактика варикоза

Варикоз проще предотвратить, чем лечить тяжёлые последствия в виде кровотечений или тромбоза.

Профилактика полезна не только для женщин, планирующих в скором времени беременность, но и для всех, чья работа преимущественно на ногах.

Что делать:

  1. Носить компрессионные чулки или колготки, надевать их нужно утром в положении лёжа. Флеболог не только даст совет по подбору изделия, но и научит их правильно надевать и носить.
  2. Можно использовать эластичные бинты, однако они требуют определённой сноровки и не всегда удобны.
  3. Нельзя допускать, чтобы одежда пережимала вены на ногах, особенно это касается узких джинсов или сапог с высоким голенищем не по размеру. Также важно следить, чтобы резинки у нижнего белья не были слишком тугими.
  4. Не стоит носить высокие шпильки. Для повседневной носки лучше выбирать обувь на небольшом каблучке (не выше 5 см).
  5. При сидячей работе нужно периодически делать перерыв, чтобы немного пройтись или хотя бы сделать небольшую разминку для ног. Упражнений существует масса — перекатывания с пятки на носок, приседания, махи ногами, круговые движения ступнями, сгибание коленей и пр.
  6. Спать лучше на правом боку для улучшения кровотока.
  7. Нельзя, чтобы кровь застаивалась в ногах, поза при сидении должна быть удобной и расслабленной. Нельзя допускать онемения в конечностях, поэтому лучше не сидеть, скрестив ноги.
  8. Если работа требует постоянно находиться в положении стоя или много ходить, важно выбрать удобную обувь. Также нельзя слишком долго находиться в одном положении.
  9. Важно следить за весом, чтобы он не превышал норму. Правильное питание и умеренные физические нагрузки позволят держать себя в форме.
  10. Необходимо регулярно проверяться у врача, особенно это касается женщин.

Заключение

Итак, чтобы избежать появления варикоза, необходимо поддерживать себя в форме, не допускать нарушения кровообращения в ногах и периодически посещать флеболога. Чем раньше обнаружена болезнь, тем быстрее и проще её лечить.

Если же на ноге лопнул сосуд и кровотечение слишком сильное, важно как можно скорее обратиться к врачу.

Источник