Лимфодренаж при отеке руки
Массаж руки при лимфостазе руки и медикаментозное лечение, эта самая эффективная терапия при лимфатическом отеке. Лимфатическая система выполняет важные функции: транспортировка тканевой жидкости, белков и жиров, защита организма от чужеродных агентов, очистка отработанных продуктов и инородных веществ. Лимфостаз верхних конечностей – заболевание лимфатической системы, которое ухудшает не только качество жизни, но и приводит к опасным последствиям и осложнениям.
Что это такое
О том, что такое лимфостаз руки чаще узнают именно женщины, так как болезнь очень часто проявляется после мастэктомии. После такой операции возможны различные осложнения и данная патология является одним из них. Но существуют и другие причины развития патологического процесса.
Нарушенный отток тканевой жидкости в организме становится причиной возникновения отеков различной степени тяжести. Лимфостаз бывает первичным и вторичным. Развитие первичного лимфостаза провоцируют врожденные аномалии, вторичный же развивается в результате воздействия на организм приобретенных заболеваний или травм.
Различают три стадии патологического процесса:
- Мягкий обратимый отек (возникновение незначительного отека мягких тканей руки, исчезающего через определенный промежуток времени).
- Необратимый отек (отечность приобретает постоянный характер и вызывает болезненные ощущения).
- Слоновость (редкое явление, возникающее у некоторых женщин после мастоэктомии).
Лечение лимфостаза необходимо начинать на первой стадии. Бездействие приводит к необратимым последствиям, и болезнь становится неизлечимой. Поэтому при появлении отеков любой локализации, не стоит откладывать визит к врачу.
Лимфостаз руки причины возникновения
О том, что лишний вес опасен для здоровья, знают многие. Лимфостаз как верхних, так и нижних конечностей чаще возникает у людей с избыточной массой тела. Данный факт объясняется тем, что мышцы у полных людей не получают регулярной нагрузки. В результате это приводит к остановке движения лимфы и формированию её застоя на определенных участках.
Возникновение лимфостаза верхней конечности также может быть спровоцировано:
- онкологией лимфатической системы или молочной железы;
- наследственностью;
- болезнями сосудов;
- травмами;
- инфекцией, вызванной бактериями (стафилококками).
Причину отека конечности может установить только специалист, поэтому не стоит игнорировать неприятные симптомы или заниматься самолечением.
Рожистое воспаление
Рожистое воспаление при лимфостазе руки возникает в результате проникновения патогенных бактерий (стрептококков) в организм. Такое состояние чрезвычайно опасно, так как может стать причиной развития сепсиса.
Признаки рожистого воспаления:
- наличие сильного отека;
- возникновение чувства покалывания в области поражения (отека);
- изменение цвета кожного покрова (покраснение и синюшность).
Также рожистое воспаление проявляется гипертермией, мигренью, отсутствием аппетита, слабостью и нарушением стула.
Симптоматика заболевания
Поставить окончательный диагноз врач может только после проведения определенных диагностических мероприятий, так как любое другое заболевание сосудов может быть спутано с лимфостазом (тромбоз, постфлебический синдром и другие сосудистые заболевания протекают с похожей симптоматикой).
На начальных стадиях болезнь проявляется:
- увеличением руки или рук в объеме (область, подвергающаяся изменениям: плечи и предплечье);
- уплотнением и повышением упругости кожи в области поражения;
- болезненные ощущения (вначале слабые), судороги, онемение.
На последующих стадиях заболевания усиливается ощущение боли, возникают язвы и проявляются другие осложнения. Симптомы лимфостаза руки, особенно на начальной стадии заболевания могут не вызывать чувства дискомфорта. Это приводит к переходу болезни из острой формы в хроническую, которая сложно поддается лечению.
Массаж руки при лимфостазе
Массаж применяется в процессе комплексного лечения лимфостаза руки, рекомендуется после проведенной мастоэктомии.
Решение о назначении процедуры в конкретном случае, принимает врач, так как, несмотря на полезность массажа, существуют также противопоказания к его проведению:
- рожистое воспаление;
- онкология;
- атеросклероз в тяжелой форме;
- трофические язвы.
Не стоит также забывать, что существуют правила проведения массаж при таком заболевании:
- пальцы рук должны быть полностью расслаблены;
- конечность (руку) следует поднимать вверх;
- легкими, волнообразными, движениями разрабатываются пальцы руки и вся конечность от предплечья;
- больной не должен испытывать боль от массажа;
- процедуру необходимо делать каждый день.
Лечение
Чтобы достигнуть позитивных результатов лечения лимфостаза руки, необходимо использовать традиционные и нетрадиционные методы борьбы с патологией. Но все лечебные действия назначаются врачом и согласовываются с ним.
После мастэктомии
Оперативное вмешательство – это иногда единственный выход в борьбе с раком груди. После операции, существует высокая вероятность того, что возникнут осложнения, и лимфостаз руки – осложнение после мастэктомии, которое проявляется у подавляющего большинства женщин.
Устранением лимфатических отеков после мастэктомии следует заниматься в первые дни после процедуры. Если отеки отсутствуют в первые дни после операции, это еще не значит, что лимфостаз позади. Иногда он начинает развиваться через достаточно длинный промежуток времени после удаления молочной железы. Поэтому каждой женщине важно знать основные симптомы данной болезни.
Терапия лимфостаза после мастоэктомии заключается в применении препаратов: ангиопротекторов (часто назначается «Троксевазин» и его аналоги), антикоагулянтов («Варфарин», «Гепариновая мазь» и др.) и иммуностимуляторов и витаминных комплексов. В случае присоединения бактериальной инфекции, лечащий врач подбирает антибактериальные лекарственные средства.
Также важен режим дня и питание. Женщина после мастоэктомии должна снизить физическую нагрузку, правильно питаться, избегать длительного нахождения под солнцем и травмирования.
В домашних условиях
Лечение лимфостаза верхних конечностей осуществляется при помощи лекарственных средств. Для этого назначаются диуретики (мочегонные средства) и другие виды препаратов, но терапия не должна этим ограничиваться.
Роль ЛФК гимнастики (упражнений лечебной физкультуры) также достаточно весома. Упражнения выглядят следующим образом:
- Исходное положение – сидя, руки на коленях. Поочередно сжимать в кулак правую руку и левую руку.
- Исходное положение – сидя. Положив руки на плечи, выполнять движения (круговые) плечами поочередно вперед, вверх и назад.
- Исходное положение – стоя, наклонившись вперед и опустив руки. Выполнять легкие покачивания верхних конечностей в разные стороны.
Нетрадиционная медицина также имеет множество рецептов, необходимых для борьбы с лимфостазом руки, но лечение такими средствами используется преимущественно для терапии начальной стадии болезни или для облегчения общего состояния.
Медикаменты
Использование лекарственных средств обязательно при лимфостазе. Какие медикаменты назначать в конкретном случае, решает лечащие врач. Терапия лимфостаза руки обычно осуществляется при помощи таких групп препаратов:
Также пациентам при лимфостазе назначают иммуностимуляторы, витаминные комплексы и препараты на основе лекарственных растений (солодки, конского каштана): «Венитан», «Эскузан» и др.
Компрессионное белье
Для предотвращения развития застойных явлений особое значение в процессе лечения имеет компрессионное бельё. Основная польза от него при лимфостазе – улучшение оттока лимфы и снятие отечности, а некоторые современные модели содержат противобактериальные пропитки, помогающие предотвратить проявление аллергических реакций и (или) дерматитов. Поэтому компрессионный рукав при лимфостазе – незаменимая вещь. Как правильно носить компрессионный рукав, какие существуют показания и противопоказания к применению белья, можно узнать, ознакомившись с инструкцией.
В борьбе с отечностью также поможет тейпирование. Липкие эластичные ленты эффективны не только при травмах и растяжениях, но и при лимфостазе. Использовать метод можно только под руководством опытного специалиста (физиотерапевта или травматолога).
Диета
Вылечить лимфостаз руки невозможно без определенных ограничений в рационе: отказа от жирной, соленой, копченой и высококалорийной пищи.
Рацион должен быть правильно подобран и пациент не должен голодать или недополучать полезные вещества, поэтому о том какие продукты следует исключить, а какие добавить, необходимо уточнить у врача.
Профилактика
Основная профилактическая мера – правильный образ жизни. Если лимфостаз верхних конечностей всё же обнаружен, важно знать, как избежать опасных для жизни осложнений (возможные профилактические меры).
Рекомендации специалистов:
- избегание травмирования;
- отказ от инъекций в местах отека;
- избегание перегрева или переохлаждения;
- отсутствие чрезмерной физической нагрузки.
Развитие лимфостаза во многих случаях легко предупредить. Достаточно правильно питаться, отказаться от вредных привычек, вести здоровый образ жизни и своевременно лечить заболевания, не позволяя им перейти в хроническую форму.
Я пишу статьи по различным направлениям, которые в той или иной степени затрагивают такое заболевание как отек.
Источник
Что это такое?
Согласно протоколам при раке молочной железы предполагается полное иссечение грудной железы с профилактическим удалением подмышечных лимфоузлов, даже тогда, когда метастазов там нет.
Следствием этого и становится лимфостаз, который обуславливается нарушением оттока лимфы. Визуально это проявляется в виде отека руки. В таких случаях она увеличивается в размерах и возникают осложнения в виде присоединения гнойных воспалений кожи.
Частота воспалений объяснима:
- В лимфе много белка, который привлекает питательностью микробов.
- Кроме того, в лимфе много гормонов, лимфоцитов и пр. Такой состав говорит о принадлежности ее к иммунной системе, одной из функций которой является очищение организма.
Какие причины развития?
Главной причиной лимфостаза после мастэктомии становится сама операция. Удаление группы региональных лимфоузлов при этом необходимо потому, что главным путем распространения метастазов является лимфа. Иссечение лимфатических узлов при операции завершается перевязкой лимфососудов. Следствием становится нарушение дренажа.
Отёк – не что иное, как скопление жидкости в межклеточном пространстве тканей руки. В капиллярах плазма фильтрируется и просачивается в интерстициальное пространство. Половина ее идет в лимфососуды, а другая всасывается обратно.
Группы риска
Основное значение имеет возраст – женщины старше 45. Также в группу риска входят:
- спортсмены, у которых больше шансов получения травм;
- онкобольные;
- пациенты с гиподинамией и гипокинезией;
- женщины с гормональным дисбалансом;
- курильщики и алкоголики;
- лежачие больные;
- люди с наличием проблем в свертывании крови;
- женщины с недостаточностью работы вен.
Какие признаки и симптомы в зависимости от формы и стадии?
Форм лимфостаза различают несколько:
- Мягкая – между дольками жира имеется плотная соединительная ткань.
- Твердая – жировая клетчатка отсутствует, только соединительная.
- Смешанная – чаще возникает при врожденных аномалиях сосудов лимфы и крови.
- Механическая – наступает из-за сдавления сосудов рубцами.
- Воспалительная – на фоне хронических инфекций, например, рожи.
- Бластоматозная – на фоне доброкачественных новообразований.
- Сердечная – при врожденных патологиях сердца с нарушениями кровотока.
- Почечная – при стойких почечных дисфункциях.
Существуют несколько степеней:
- Первая степень – отеки мягкие, рука работоспособна. Отечность незначительна, но постоянна. Нарастает к вечеру и исчезает после пробуждения. Разрастания соединительной ткани нет. На 1 стадии лечение успешно в 95% случаев.
- Вторая степень – отеки более плотные, рука заметно увеличена и на коже появляется зуд. Эластичность кожи снижена. Цвет кожи багрово-синюшный. Соединительная ткань разрастается и кожа становится огрубелой и плотной, начинает меняться рисунок сосудов. Кожа натянута, болезненность нарастает. Терапия на этой стадии более сложная и вылечивается только в 60% случаев.
- Третья стадия – отечные ткани уплотняются до полной неподвижности. Рука не работает, присутствуют сильные боли. Сосудистый рисунок кожи изменен. Процесс становится необратимым. Симптоматика значительно усиливается. Присоединяются эрозии и деформация пальцев. Подвижность частична. Излечения не бывает.
Как диагностировать и какой врач лечит?
При появлении отечности руки требуется предварительная консультация ангиохирурга.
Диагностика включает:
- рентген грудной клетки и лимфососудов;
- лимфосцинтиграфия с Тс-99m;
- капилляроскопия;
- МРТ;
- КТ;
- анализы крови.
Как убрать отек?
Что делать, если сильно отекает рука, как снять неприятный симптом и убрать отек?
Все терапевтические методы преследуют одну цель: восстановление лимфотока и кровотока в пораженной руке, нормализация питания тканей. Лечение, если отекает рука, даже если оно проводится в домашних условиях, должно быть только комплексным.
Медикаментозное лечение
Терапия комплексная, назначает ее лечащий врач с учетом возможных противопоказаний и побочных эффектов. Для лечения лимфостаза используют следующие лекарства:
- Антибиотики – назначают при сильном воспалении с температурой и артралгией. Это, в основном, пенициллины, макролиды и цефалоспорины. Принимают 10-14 дней.
- Ангиопротекторы – укрепляют стенки сосудов, чем уменьшают воспаление и повышают тонус вен. Чаще других используют Троксерутин, Актовегин, Трентал и Троксевазин.
- Флеботоники – тонизирует вены, снимая воспалительные изменения в них. Среди них Детралекс, Флебодиа600, Эскузан и пр. Курс приема 1-1,5 месяца.
- Диуретики – Лазикс, Гипотиазид, травяные сборы и др. Уменьшают отеки. Принимают до спадения отеков, на фоне калийсберегающих препаратов. Принимают не более 3 недель.
- Энзимы (Флогэнзим, Вобэнзим и пр.) – усиливают терапевтический эффект предыдущих препаратов. Курс – 2-3 месяца.
- Иммуномодуляторы – Ликопид, Элеутерококк. Курс – не более месяца.
- Вентоники – пьют только в случае отсутствия метастазов. Например, Детралекс, Диосмин. Принимают не более 4 недель.
Диета
Диета при лимфостазе верхней конечности нацелена на снижение отечности, поэтому рекомендовано убрать из рациона накопители жидкости в тканях:
- соленые;
- острые;
- сладкие продукты.
Макароны, сладости и продукты, содержащие крахмал, можно полностью не исключать, но свести к минимуму. Необходимо увеличить потребление свежих фруктов, ягод и овощей. Обязательными становятся цельные злаки и кисломолочные продукты. Все блюда и продукты должны содержать больше белка.
Важен питьевой режим – 1,5 л воды в сутки. Питание должно быть дробным, малыми порциями.
Стоит соблюдать следующие правила:
- снизить потребление животных жиров;
- отказаться от употребления колбасы и копчений;
- сливочное масло занимает 1/3, растительные масла – 2/3;
- уменьшить потребление соль.
Диета продолжается не меньше полгода, даже после начала спада отека. Если не соблюдать указанные предписания, процесс перекинется на соседние ткани с нарушением кровотока и лимфодренажа.
А это грозит развитием:
- фиброза;
- трофической язвы;
- рожистого воспаления;
- сепсиса.
Массаж
Различают несколько видов лечебного массажа при лимфостазе:
- Простой медицинский массаж – классический.
- Прессотерапия – аппаратный лимфодренаж при помощи сжатого воздуха, через специальный костюм.
- Пневмомассаж – работает по принципу насоса, который засасывает через насадки участок ткани, оказывая на него лечебное воздействие.
- Гидротерапия – водный массаж.
- Лимфодренажный – ручной или аппаратный.
- Самомассаж.
Самомассаж
Техника выполнения:
- Требуется вытянуть вверх отекшую руку и упереться ею в стену.
- Второй рукой нужно начинать ее массировать, совершая медленное поглаживание и круговые движения, от локтя до плеча, а затем от локтя до кисти. Далее движения становятся слегка пощипывающими и разминающими.
Массажные движения должны быть ощутимыми, неторопливыми и плавными, но несильными.
Допустимо использование массажного крема. Время одного сеанса не более 5-6 минут, массаж повторяют 2-4 раза в сутки.
Компрессионное белье
Использования компрессионного белья равномерно распределяет нагрузки по всей руке, сохраняя при этом влаго- и воздухообмен. При этом быстрее улучшается лимфоотток, уменьшается отечность, рука приобретает утерянную подвижность. Для правильного подбора размеры измеряют сантиметром:
- самое широкое место плеча, окружность запястья и середины предплечья;
- расстояние от запястья до плеча.
Компрессионный рукав противопоказан при:
- заболеваниях артерий;
- сердечно-сосудистой недостаточности;
- гнойной инфекции мягких тканей;
- потере чувствительности в пораженной руке;
- аллергии на материалы белья.
Народные средства в домашних условиях
Наиболее популярные рецепты:
- Деготь и запеченный лук. В луковое пюре из 1 луковицы добавить аптечный деготь, сделать компресс на ночь. Применять ежедневно 1-1,5 месяца.
- Травяной отвар. Взять по 20 гр цветки бессмертника, астрагала, коры дуба и березы, конского каштана (плоды) и 50 гр слоевища исландского мха. Соединить и измельчить. Добавить 2 ст. л. на 400 мл горячей воды, кипятить 5 минут. Остудить и пить на протяжении дня по 100 мл.
- Чеснок и мед. Смешать 250 г чеснока с таким же количеством меда и настоять 7-8 дней. Принимать по 1 ст. л. перед едой в течение месяца.
- Смородина и шиповник. Собрать листья черной смородины, высушить и измельчить. В равных пропорциях смешать с шиповником. 1 ч. л. сбора залить 200 мл кипятка. Употреблять по 100 мл 3 раза в день.
- Настойка плодов софоры. 50 грамм софоры залить бутылкой водки. Настаивать 3 недели. Принимать по 30 капель натощак 3 раза в день.
- Отвар из листьев подорожника. 2 ст. л. сырья заливают 300 мл кипятка. Настаивают 8-10 часов и выпивают за сутки в 3 приема.
- Отвар из череды. 6 ст.л. измельченной череды (можно заменить ромашкой, шалфеем) залить 2 л кипятка, подогреть на слабом огне 10-15 минут. В готовом теплом отваре держать руку около 20 минут.
ЛФК
Приступать к зарядке можно через неделю после операции. Любое упражнение повторяется 4-10 раз, без перенапряжения. Если начинаются боли, занятия следует прекратить и немного отдохнуть.
- Сесть на табурет, расправить плечи, руки на коленях ладонями вниз. Не торопясь, переворачивать ладони вверх, без напряжения.
- Принять то же положение, только теперь сжимать и разжимать пальцы.
- Наклониться в сторону больной конечности, опустить руку вниз и покачивать ею вперед и назад.
- Положить ладони на плечи, стараться поднимать и опускать локти – 4 раза.
- Руку поднять перед собой и держать ее так 10 секунд. Если сможете, вытягивайте ее вверх над собой.
- Медленно вращать плечами.
- Стараться сцепить пальцы за спиной.
При подборе программы ЛФК ограничениями могут стать:
- возраст;
- объем операции;
- телосложение;
- диабет;
- сердечная недостаточность;
- наличие повреждений кожи;
- плохое самочувствие больной.
Профилактика
Меры профилактики начинаются уже через 3-4 дня после операции. Как же избежать осложнений? Для этого необходимо:
- Соблюдение режима дня – ложиться спать не позднее 22 часов. Сон не менее 8 часов.
- Проведение водного массажа руки перед сном во время душа.
- Организация сна – не спать на пораженной стороне.
- Выбор одежды – убрать все вещи с резинками и манжетами, чтобы не было передавливания сосудов.
- Не забывать о компрессионном трикотаже.
- Защита от травмирования – запрещено делать в пораженную руку уколы, мерить артериальное давление, надолго опускать.
- После операции в первые 3 месяца поднимать груз только здоровой рукой и не более 1 кг.
Успешность восстановления руки при лимфостазе можно понять по величине отеков. Обычно реабилитация длится 6 месяцев, с полным исчезновением симптомов. Чем раньше начнется реабилитация, тем выше шансы на полное излечение.
Хотите первыми узнавать о выходе новых статей или вам просто привычнее читать во ВКонтакте, то присоединяйтесь в нашу группу «Секреты красоты» и будьте в курсе всех новостей в индустрии красоты.
Подписаться!
Источник