Лицо отекло при фурункуле

Гнойники, образовывающиеся стафилококковой инфекцией в толще дермы вокруг волосяных фолликулов, называются чирьями или фурункулами, а само заболевание – фурункулёзом. Фурункул на лице – наиболее опасная разновидность, так как полость с гноем находится в непосредственной близости к головному мозгу.

Появление таких подкожных нагноений сопровождается сильной местной болью, в тяжёлых случаях повышается температура и проявляются признаки общей интоксикации организма. Врачи рекомендуют при первых признаках чирья обращаться за медицинской помощью, не использовать бесконтрольно медицинские препараты и не пытаться выдавить гнойник или вскрыть его каким-либо другим механическим способом.

Почему и от чего появляются фурункулы на лице: основные причины

Фурункул (чирей) является острым гнойно-некротическим воспалением волосяной луковицы, а также окружающих тканей и сальной железы у корня волоса. В международной классификации МКБ 10 такие гнойники выделены в отдельный пункт с кодом L02.0 – абсцесс кожи, фурункул и карбункул лица. Сюда же входят гнойники, образовывающиеся внутри носовых проходов. А вот чирьи, которые располагаются в ушах и на волосистой части головы, относятся к другому виду (ушной фурункул также называется наружным отитом).

Чирьи появляются в результате инфицирования кожи области волосяного фолликула, которое вызывает золотистый стафилококк (в большинстве случаев) либо другие гноеродные бактерии.

Основные причины фурункулёза:

• снижение иммунного статуса;
• инсулинозависимый сахарный диабет;
• общее ослабление организма после тяжёлых заболеваний;
• дерматологические заболевания, сопровождающиеся нарушением обмена веществ и снижением резистентности организма (псориаз, экзема и др.);
• недостаточное или несбалансированное питание с дефицитом белков и витаминов;
• несоблюдение правил гигиены.

Чаще фурункулы на лице возникают в весенне-осенний период, когда иммунная система ослабляется, а организму недостаёт витаминов и солнечного ультрафиолета. Особенно склонны к появлению фурункулов те, кто часто болеет простудными заболеваниями, и люди с жирной кожей. Летом же наиболее часто чирьи локализуются в местах обильного потоотделения либо там, где кожу натирают складки одежды.

У ребёнка очень часто фурункулы на лице могут стать следствием постоянного выдавливания прыщей, особенно если это делается без соблюдения правил гигиены (НЕЛЬЗЯ давить угри немытыми руками, более того, важно обрабатывать кожу после «механической» процедуры асептическими средствами).

Мужчины страдают от чирьев, появляющихся в месте пореза кожи при бритье или врастающих волосков. У женщин фурункулы чаще всего появляются после депиляции в зоне бикини, но могут локализоваться и на лице (при проведении депиляции «усиков» и так называемого «пушка»).

Как выглядит: фото

Чирьи выглядят настолько характерно, что для врачей не составляет труда диагностировать заболевание по внешнему виду.

Фото фурункула на лице представлены ниже:

Внешний вид чирьев зависит от того, на какой стадии находится заболевание. Всего их 3:

• инфильтрация;
• некротизация;
• заживление.

Вначале фурункул выглядит как небольшая красноватая припухлость. Кожный покров уплотняется, становится отёчным и покрасневшим, человек испытывает характерную боль, сопровождающую нагноение.

На стадии некротизации чирей на лице похож на большой гнойный прыщ, белую головку которого окружает припухшая покрасневшая кожа. Белая точка в центре гнойника – это некротизирующий стержень, состоящий из отмерших тканей. Если диаметр фурункула превышает 0,5 см, врачи назначают антибиотики. Процесс растягивания кожи приводит к её истончению и прорыву гноя наружу с выходом стержня. Если он не выходит, используют небольшой пинцет для его извлечения. На этой стадии больной испытывает чувство облегчения, исчезает пульсирующая боль, ощущение жара.

В стадии заживления фурункул (точнее, то, что после него осталось) напоминает небольшой кратер вулкана, который постепенно сужается в диаметре, а дно раневой полости поднимается, пока, наконец, не останется небольшой круглый рубец на коже. При небольших чирьях рубец может быть практически незаметным, большие же гнойники оставляют слегка втянутые следы, так как образовываются на месте значительного растягивания подкожных тканей.

Как вылечить чирей на лице в домашних условиях: 7 эффективных средств

К врачу больные фурункулёзом обращаются, как правило, при осложнениях, сопровождающихся сильной болью и повышением температуры. До этого лечение фурункула на лице проводится с помощью народных способов, эффективность которых проверена веками. Такая методика хороша тем, что не требует больших денег, и используются подручные средства, которые всегда есть под рукой. Но если домашняя медицина оказывается неэффективной, следует безотлагательно обращаться к врачу, чтобы избежать заражения крови и других неприятностей.

Основной метод лечения чирья в домашних условиях – прерывистое применение влажного тепла, когда кусок материи (марля, полотенце, салфетка) смачивают тёплой водой и прикладывают к фурункулу на 10-20 минут. Эта процедура проделывается 3-4 раза в сутки. Прогревание поверхностных тканей стимулирует локальное кровообращение и увеличивает приток белых кровяных телец в подкожный гнойник, что в свою очередь ускоряет его прорыв. Другие способы базируются на использовании растительного сырья или других натуральных продуктов.

Если не удаётся вылечить фурункул в течение недели, нужно немедленно записаться на прием к врачу.

ВАЖНО: ниже будут представлены исключительно народные средства, которые можно приготовить в домашних условиях. При этом желательно все же очно обратиться к дерматологу и использовать по его назначению специальные мази для лечения чирьев, которым на нашем сайте посвящена отдельная статья.

Лепёшка из муки и мёда

Целительные свойства мёда используются для лечения стафилококковой инфекции. Если на лице вскочил чирей, изготовляется лепёшка из мёда (лучше всего взять липовый) и ржаной муки.

Муки добавляется в мёд столько, чтобы получилась плотная не распадающаяся масса. Из неё формируют лепёшку такого размера, чтобы покрывала фурункул полностью, накладывают на воспалённый участок кожи, накрывают сверху кусочком марли или бинта, смоченным спиртосодержащей жидкостью, водкой либо самогоном. Всё это накрывается плёнкой или бумагой для компрессов и приматывается бинтом. Чтобы вышел гной, потребуется от одной до пяти процедур, периодичностью 1-3 раза в сутки.

Чёрный хлеб с солью

Кусочек Бородинского хлеба хорошо пережёвывается с солью, полученная кашица прикладывается к поверхности кожи в месте, где виден стержень. Накрывается бумажной салфеткой, сверху пергаментной бумагой, и прибинтовывается. Хлебная масса облегчает выход гноя и уменьшает припухлость с болезненностью. Ставить можно 1-5 раз в сутки, пока не станет легче.

Примечание: разжёвывать хлеб должен сам больной, так как в слюне каждого человека содержится его «родная» микрофлора, в том числе условно-патогенные микроорганизмы. «Свои» бактерии не вызовут ответной реакции организма, а против чужой иммунная система может взбунтоваться, что не улучшит состояние больного. Кстати, именно поэтому укусы, нанесённые человеку другим человеком, так тяжело и долго заживают.

Запеченный лук

Репчатую луковицу запекают в духовке в течение 15 минут, остуживают до тёплого состояния, после чего разрезают пополам и прикладывают к месту воспаления. Сверху прибинтовывают тканью. Держать можно несколько часов, после чего повязку меняют, прикладывая снова печёный лук. Это помогает чирью быстрее прорваться и беспроблемно выйти гнойному стержню.

В старину луковицы для такого лечения запекали в русских печах, где на них оставались частицы древесной золы. Такое средство способствовало не только быстрейшему размягчению кожи и прорыву гнойника, но и оказывало местное антисептическое действие.

Если нет духовки, можно положить разрезанный пополам лук на сухую сковородку и подержать на слабом огне под крышкой несколько минут, далее остудить и применять, как обычно. Как вариант, испечённую луковицу перебивают на блендере, добавляют к массе несколько капель камфорного масла и прикладывают к коже.

Берёзовые листья

Лучше всего подходит молодая берёза. Горсть листиков обдают кипятком, после чего намыливаются хозяйственным мылом. Березовыми листьями обкладывают весь фурункул (они хорошо приклеиваются), сверху покрывают повязкой.

Народная медицина утверждает, что внутренний гнойник прорвётся максимум через 3 часа после процедуры.

Листья алоэ

Кожу над фурункулом присыпают пищевой содой и на неё накладывают разрезанный вдоль лист алоэ, перебинтовывают. Для вскрытия гнойника достаточно приложить средство пару раз.

Примечание: наиболее выраженными лечебными свойствами обладают листья 2-3 летнего растения. Полезные вещества, содержащиеся в алоэ, максимально активируются, если срезанный лист поместить на 12 часов в холодильник, и после этого применять.

Сырой картофель

Обычно картофельной кашицей лечат свежие ожоги, но помогает она и при фурункулёзе. Чтобы избавиться от чирья, нужно натереть на мелкой тёрке сырую картофелину среднего размера (можно воспользоваться блендером) и наложить полученную массу на гнойник. Лучше слегка отжать излишки картофельного сока.

Сверху кожу на лице накрывают плёнкой и слегка прибинтовывают. Такая аппликация ускоряет вскрытие гнойника.

Топлёный жир с прополисом

Самодельная мазь изготовляется из топлёного животного жира (чаще всего смальца, так как другие виды – говяжий, бараний – более тугоплавкие) и сухого прополиса в соотношении 5:1.

Масса помещается в посуду и разогревается на водяной бане до растапливания жира, после чего проваривается около часа, чтобы полезные вещества прополиса перешли в мазь. Средством смазывают фурункул дважды в сутки.

Чего категорически нельзя делать, так это мазать начинающийся чирей мазью с антибиотиками, а на стадии формирования гнойного стержня пытаться выдавить гной. Любое механическое воздействие может привести к проникновению болезнетворных бактерий в кровеносные или лимфатические сосуды и серьёзным осложнениям.

К какому врачу обращаться, если ничего не помогает?

Обращаться нужно к терапевту, который после первичного осмотра либо назначит курс терапии, если фурункулёз проходит без осложнений, либо решит, к какому врачу нужно направить пациента для дальнейшего лечения (чаще всего это хирург, который вскрывает гнойник). Направление может зависеть от локализации чирья: например, фурункулы в носу или ушах – это специализация отоларингологов.

Что будет, если запустить?

Отсутствие лечения приведёт к тому, что гнойный процесс захватит более глубокие ткани либо распространится по лимфатической периферии. Запущенный фурункул чреват, прежде всего, сепсисом – заражением крови. Если вскочили чирьи на лице, то главная опасность состоит в непосредственной близости к головному мозгу.

Фактор риска – воспаление на лице в области выше верхней губы, а также в так называемом треугольнике смерти – он очерчен по бокам носогубными складками, захватывает нос и рот.

Эта область богата сосудами, входящими в венозную и артериальную сеть. Главное отличие этих сосудов состоит в том, что в них отсутствуют клапаны, которые есть во всех других местах. Такое строение облегчает транспорт патогенной микрофлоры в головной мозг, приводит к менингиту.

Поэтому медики рекомендуют при чирьях в верхней части лица сразу обращаться за врачебной помощью.

Другие осложнения:

1. Тромбофлебит вен лица и шеи (глазничные, угловая, лицевая и др.).
2. Тромбоз венозных синусов оболочки головного мозга.
3. Флегмона (гнойное воспаление без четких границ).
4. Карбункул. Если рядом с первичным чирьем появились другие гнойные стержни, такой множественный фурункул называется карбункулом. Лечится хирургическим иссечением обширных некрозов.
5. Абсцедирующий фурункул – образование полости, наполненной гноем, в результате обширного гнойного расплавления тканей под кожей, направленное вглубь и чреватое попаданием гнойного содержимого в жизненно необходимые органы и системы.
6. Воспаление лимфоузлов и лимфатических сосудов.

Профилактика

Что делать, чтобы снизить риск появления фурункулов:

1. Укреплять иммунитет: вести здоровый образ жизни, заниматься закаливанием организма, делать утреннюю гимнастику. Желательно отказаться от вредных привычек (это не только курение и алкогольные возлияния, но и недостаток сна, привычка сидеть часами за компьютером и т.д.). Если человек «не вылезает» из простуд, есть смысл обратиться к иммунологу.
2. Убрать из рациона жирную и острую пищу, обогатить меню свежими овощами и фруктами. Алкоголь, крепкий чай и кофе свести к минимуму, вместо сдобной выпечки, шоколада и кондитерских изделий – каши, отрубной хлеб, кисломолочные продукты. При необходимости врач назначает приём витаминных комплексов.
3. Соблюдать правила гигиены – регулярно мыться, не пользоваться чужими полотенцами, постельным и нательным бельём, бритвой, мочалкой и другими средствами. Удалять волосы на голове и теле нужно только продезинфицированными инструментами (для этого подойдут такие средства как «копеечный» Хлоргексидин).
4. Сократить применение декоративной косметики и других средств, закупоривающих поры кожи лица. Можно наносить лёгкие увлажняющие кремы, но от тональных лучше отказаться. Не стоит злоупотреблять антиперспирантами, так как они закупоривают потовые железы. Как ни парадоксально это звучит, но обладателям жирной кожи нельзя часто мыть лицо с мылом. Хотя такая процедура на время удаляет жирный блеск, но затем сальные железы продуцируют кожный жир с утроенной силой, что многократно увеличивает риск развития комедонов, прыщей и даже фурункулов.

Фурункул на лице – это острое гнойное воспаление волосяного мешочка бактериальной природы, вызванное золотистым стафилококком. Чтобы предотвратить опасные осложнения, необходимо обратиться к врачу и пройти комплексное лечение.

Причины появления фурункула на лице и код по МКБ 10

Исходя из Международной классификации болезней (МКБ-10), фурункул относится к пиодермиям код L02 – глубокая стафилодермия, которая характеризуется поражением волосяного фолликула и подкожно-жировой клетчатки с образованием гнойно-некротического воспаления. Появляется под влиянием ряда причин:

1. Переохлаждение способствует снижению местного и общего иммунитета, что является благоприятным фактором для развития очага инфекции на лице. Особенно если человек недавно перенес простудное заболевание или есть дефицит витаминов в организме (гиповитаминоз).
2. В весенне-летний период отмечается рост кожных высыпаний, что вызвано повышением потоотделения. Фурункул возникает на лице по причине активных занятий спортом без достаточной гигиены. Гипергидроз – нарушение функций потовых желез, при котором они выделяют чрезмерное количество пота. В результате это создает благоприятные условия для размножения бактерий.
3. Частое употребление в пищу вредных продуктов (сладости, фастфуд, чипсы) и пагубные привычки нарушают естественный кожный барьер лица, появляются фурункулы.
4. Чрезмерная гигиена с использованием агрессивных для кожного сала веществами. Мыло со щелочным pH нарушает естественную барьерную функцию кожи.
5. Заболевания организма, нарушающие гормональный баланс (ожирение, сахарный диабет, тиреоидит). Физиологические нормальные перестройки происходят в пубертатном периоде, во время беременности, лактации.
6. Основные причины фурункулов на лице – различные повреждения кожного покрова. Это может быть рана, полученная во время бритья, расчес, царапина или ожог. Следует внимательнее относиться к личной гигиене при кожных зудящих заболеваниях (аллергия, дерматоз).
7. Наличие хронических очагов стафилококковой инфекции в организме (тонзиллит, гайморит).
8. Приобретение золотистым стафилококком антибиотикорезистентности после нерационального применения антимикробных препаратов.

Особенности локализации чирея на лице

После проникновения золотистого стафилококка в волосяной фолликул выделяются токсины, которые приводят к формированию воспалительного процесса. В сосочковом слое кожи начинает формироваться инфильтрат с образованием некротического стержня, вокруг которого скапливается гной. Через несколько дней чирей достигает от 2 до 3 сантиметров в диаметре. Фурункул может располагаться в любой части лица. Частая и опасная локализация — носогубный треугольник.

При поражении крыльев носа очаг инфекции будет небольшим вследствие малого количества подкожно-жировой клетчатки. По причине близости нервных окончаний такое расположение воспаления на лице болезненное. Очаг инфекции, локализованный на щеках, скулах, будет большим в диаметре.

Вследствие массивности поражения часто возникают системные реакции организма – повышение температуры тела, плохое самочувствие.

Чирей на бровях, веках и на височной области протекает тяжелее. Во время вызревания возможно нарушение зрения по причине сильного отека. Может присоединиться гнойный конъюнктивит. Наиболее опасное расположение – над верхней губой, челюсти и подбородке. В этом участке проходят лицевые артерии, вены и нервы. Важно не трогать внутренний фурункул лица, не разрывать его, не давить. Механические действия приведут к проникновению стафилококков в кровеносное русло, распространению инфекции в здоровые ткани и возникновению новых чиреев. Когда возникает несколько образований, то это называется фурункулез. Болезнь трудно вылечить, часто возникают рецидивы. На коже могут находиться образования разных стадий развития.

Чем опасны фурункулы на лице

В медицинской практике известны случаи гибели людей от осложнений фурункула. Одно из наиболее опасных – тромбофлебит – закупорка лицевой, угловой и глазничных вен. Бактерии через капилляры проникают в кровоток и, воспаляясь, вызывают тромбозы сосудов. Вены при пальпации твердые и эластичные.

По кровеносному руслу золотистый стафилококк достигает носовых и лобных пазух на лице, где размножается, вызывает воспаления данных полостей — гайморит, фронтит. Наряду с местными симптомами фурункула – боль, гипертермия, покраснение, отек и пульсация, появятся головокружение, выраженная боль в области лба, верхней челюсти и всего лица. С кровотоком бактерии могут проникать в головной мозг через гемато-энцефалический барьер, вызывая менингит, энцефалит. Данные заболевания проявляются резким подъемом температуры, рвотой, не приносящей облегчения, сильной головной болью.

Попадание в кровь большого количества бактерий провоцирует сепсис, септикопиемию. Состояние характеризуется учащенным сердцебиением (более 80 ударов в минуту) и дыханием (более 20 вдохов в минуту). В анализе крови лейкоцитоз и ускоренная СОЭ.

Важно следить за фурункулом в области лица и не пропустить начальные проявления осложнений. После появления головных болей или резкого повышения температуры до 38 и более градусов нужно срочно обратиться к врачу или вызвать скорую помощь.

Фурункулез опасен распространением процесса на кожу всего лица, что сопутствует формированию множественных косметических дефектов. В случае объединения нескольких гнойников общим инфильтратом возникает карбункул. Он больше 3 см в диаметре, состоит из некротических стержней. Течение и прогноз тяжелый, часто осложняется, на месте очага инфекции образуется обширная язва. Для рубцевания требуется значительно большее времени.

Абсцесс на лице после фурункула может образоваться, когда некротический стержень полностью расплавляется и нарушаются процессы оттока гноя. Возникает большая зона поражения с полостью, заполненной гноем.

При лицевой локализации фурункула заболевание в 15% случаев осложняется. Состояние требует госпитализации в стационар, применения системной терапии. Множественные чиреи следует лечить под наблюдением специалистов. Чтобы избежать осложнений, нужно соблюдать меры профилактики и своевременно обратиться к врачу за помощью.

Признаки фурункулеза на каждой стадии вызревания

Период развития фурункула проходит в несколько стадий. Бактерия проникает в область волосяного фолликула начинает размножаться и выделять токсины. Эти вещества попадая в кровь, в соседние ткани, вызывают в организме воспалительную реакцию на лице. Дерматологи делят процесс на 3 стадии.
Первая стадия – инфильтративная. Длится от 1 до 2 дней. На месте инфекции образуется маленький узелок. Это происходит благодаря лейкоцитам, которые защищают здоровые ткани и создают локальный участок воспаления. Отек формируется вследствие скопления инфильтрата на лице. Золотистый стафилококк частично погибает, выделяя эндотоксины. Мертвые бактерии смешиваются с гноем, отмершими клетками эпидермиса, появляется плотный некротический стержень. По причине постепенного роста и давящего отека окружающей ткани фурункул начинает выступать над поверхностью кожи. Форма его конусообразна. На ощупь область воспаления плотная, отечная, горячая. Ощущаются зуд, пульсация, резкая болезненность при прикосновении. Нарост постепенно увеличивается и становится багрово-красного цвета.

Вторая стадия – гнойно-некротическая. Стержень постепенно уплотняется. Область воспаления более болезненная, отекшая.

Выглядит фурункул на начальных стадиях как обычный прыщ на лице. Головка стержня спустя 5 суток видна через тонкий верхний слой клеток эпидермиса.

Третья стадия – этап прорыва гнойника и рубцевания раневой поверхности. Фурункул на 7-10 день полностью созревает, на лице в области воспаления будет ощущаться гипертермия, распирание тканей и зуд. Под давлением окружающего инфильтративного отека, большого скопления гноя покровная мантия не выдерживает и рвется. Наружу выходит белый цилиндрический стержень. На его месте будет видно кратер с краями некротической ткани ярко-красного цвета с гноем. Сразу чувствуется облегчение, симптомы резко уменьшаются. Отек уходит в ближайшие 2 суток. В течение следующей недели на месте зияющей язвы формируется слегка втянутый рубец из соединительной ткани. В результате заживления образуется косметический дефект.

Скорость процессов созревания зависит от многих внешних и внутренних факторов. Нельзя самостоятельно вскрывать чирей на лице или выдавливать его. Если возникают осложнения фурункула, то своевременное обращение в больницу спасет жизнь.

Методы лечения фурункула на лице

Врачи рекомендуют обращаться в больницу за диагностикой, при образовании фурункула, локализованного на лице. Это объясняется большим риском развития осложнений.

Для профилактики фурункулеза можно применяются антисептические мази (гелиомициновую, синтомициновую, тетрациклиновую) и растворы (йода, зеленки). Ими обрабатывается поверхность гнойника. За счет бактерицидных свойств уменьшается возможность распространения инфекции, образования новых очагов воспаления. Разрешается протирать здоровую ткань 2% спиртовым раствором салициловой кислоты или камфорным спиртом.

На фурункул можно накладывать холодные компрессы с мазью Вишневского. Ее наносят на лицо на чистый марлевый тампон и прикладывают к гнойнику. Повязку меняют каждые 12 часов. За счет улучшения кровообращения ускоряется гнойно-некротическая стадия. Ихтиоловая мазь — обладает бактерицидным, обезболивающим действием. Ее нужно наносить с компрессом каждые 8 часов.

После вскрытия нарыва, чтобы рана быстрее начала заживать, используют Левомеколь. Это комбинированное средство, которое борется с бактериями и ускоряет регенерационные процессы в эпидермисе фурункула. Народные способы применяются с осторожностью на лице и после консультации с врачом.

Согревающие компрессы категорически запрещены! При согревании фурункула происходит локальное расширении кровеносных сосудов, что повышает риск проникновения в кровь, с последующим развитием бактериемии и сепсиса.

При воспалении на лице, осложненном абсцессом, необходимо оперативное вмешательство в условиях медицинской клиники. Вскрытие гнойной полости проводит хирург с соблюдением правил асептики.

Как предотвратить появления фурункула

Профилактика возникновения фурункула заключается в устранении причин развития воспаления. Необходимо соблюдать личную гигиену. При повреждении кожи нужно обрабатывать раны антисептиками, закрывать повязкой или пластырем. Следует предотвращать развитие системных заболеваний организма, на фоне которых могут возникать гнойничковые поражения кожных покровов лица.

Вторичная профилактика фурункула включает методы борьбы с рецидивом стафилококковой инфекции. Подбирается правильный домашний уход за кожей, средства для ежедневной гигиены. Нужно использовать одноразовые бумажные полотенца. Стараться вовремя убирать пот с лица, и не допускать загрязнения кожи.

Только врач может поставить диагноз и дать рекомендации, как правильно подобрать необходимый комплекс мероприятий (физиотерапия, антибиотики, иммуномодуляторы), которые полностью вылечат фурункулы на лице.