Лекарство детралекс от отеков
Вены — кровеносные сосуды, по которым кровь движется к сердцу. В свою очередь кровь в вены собирается из капилляров. И вместе с артериями кровеносная система работает четко. А что если с венами возникли проблемы? Отеки, боль в ногах, легкое онемение, “мурашки”, тяжесть в ногах, нарушение чувствительности в виде парестезий, судороги, трофические нарушения. Эти признаки, повторяющиеся изо дня в день, врач скорее всего опознает как венозную недостаточность.
Рисунок 1 — Изыбочная масса тела может привести к варикозу
Хроническая венозная недостаточность – это распространенное заболевание периферических сосудов, возникающее в результате нарушения кровотока по венам нижних конечностей, изменения проницаемости стенки сосудов. Чаще всего венозная недостаточность развивается у женщин. Заболевание возникает, когда клапаны, закрывающие просвет вен, не могут предотвратить обратный ток крови из-за повышения давления на них. В результате это приводит к растяжению стенки венозных сосудов. Проницаемость сосудистой стенки для белков крови и плазмы увеличивается, появляются отеки и уплотнение прилегающих тканей. Там где мелкие сосуды сдавливаются, возникают очаги ишемии (недостаточное кровоснабжение кислородом), что способствует образованию трофических язв.
К основным факторам риска развития хронической венозной недостаточности можно отнести:
- слабость мышечной стенки вен (наследственная);
- избыточная масса тела и ожирение;
- период беременности и роды;
- длительная постоянная работа в положении стоя или сидя, с ограничением движения (повара, офисные работники, хирурги и др.);
- хронические запоры;
- колебания гормонального фона у женщин (контрацепция гормональными препаратами, гормональное лечение в климактерическом периоде и др.);
- ношение тесного нижнего белья и одежды, корсетов.
Выделяют следующие стадии развития варикозной болезни:
- Стадия 0 – отсутствуют основные симптомы при осмотре.
- Стадия I — «утренняя усталость» ног, жалобы на непостоянные отеки по вечерам (утром исчезают).
- Стадия II – стойкие отеки, нарушения пигментации кожи; некоторые участки кожи уплотняются, кожу над ними нельзя собрать в складку (липодерматосклероз), на коже появляются покраснения, сопровождающиеся зудом и мокнутием (экзема).
- Стадия III – формирование трофических язв (активных или заживших), трудно поддающихся медикаментозному лечению.
Болезнь сопровождается различными по интенсивности болями, наличием вечерних судорог. В лечении варикоза на ранних стадиях применяют компрессию эластичными бинтами и компрессионным трикотажем, физиотерапию и терапию в санатории.
Также назначается терапевтический курс венотонизирующих препаратов. Чаще других используется Детралекс.
В его основе — флавоноиды — вещества растительного происхождения. Действующими компонентами являются гесперидин и диосмин, благодаря которым устраняется веностаз (застой крови).
Детралекс восстанавливает и повышает тонус венозных стенок, микроциркуляцию крови в мелких сосудах. Капилляры становятся упругими и пластичными, уменьшается их проницаемость. Лекарство уменьшает растяжимость вен, что снижает выход плазмы и белков из кровяного русла в окружающие ткани.
Детралекс обладает ангиопротекторным и венотоническим эффектом.
Помимо этого, препарат Детралекс увеличивает отток лимфы, обеспечивая тем самым лимфатический дренаж.
Показания
Показаниями к применению Детралекса являются органическая и функциональная венозно-лимфатическая недостаточность нижних конечностей. Также, Детралекс применяется для симптоматического лечения острого геморроидального приступа.
Рисунок 2 — Лекарство Детралекс может применяться при усталости ног
Детралекс показан при:
- болях;
- судорогах нижних конечностей;
- ощущении тяжести и распирания в ногах;
- «усталости» в ногах.
- отеках нижних конечностей;
- трофических изменениях кожи и подкожной клетчатки;
- венозных трофических язвах.
Противопоказания
Единственным противопоказанием к применению детралекса является повышенная индивидуальная чувствительность к действующему веществу или сопутствующим компонентам препарата.
Побочные эффекты
При приеме Детралекса в редких случаях могут развиться следующие побочные реакции:
- со стороны желудочно-кишечного тракта: диспепсия, диарея, тошнота, рвота, колиты;
- со стороны центральной нервной системы: головная боль, головокружение, общее недомогание;
- со стороны кожных покровов: крапивница, зуд, сыпь, изолированный отек лица, век, губ, ангионевротический отек.
При появлении каких-либо побочных эффектов необходимо проконсультироваться с врачом и скорректировать лечение.
Как принимать Детралекс
Детралекс при варикозе и при геморрое используется в качестве симптоматического средства. Часто лечащий врач назначает терапию, в которую включены венотонизирующие мази или гели. При лечении геморроя для снятия боли и воспаления, улучшения тонуса сосудов, уменьшения тромбообразования и остановки кровотечений могут применяться ректальные свечи и мази.
Рисунок 3 — Перед приемом лекарства необходимо внимательно прочитать инструкцию
Таблетки Детралекс предназначены для перорального применения. В зависимости от показаний и общего состояния пациента суточную дозу препарата и продолжительность курса терапии определяет врач.
- Венозно-лимфатическая недостаточность: 2 таблетки/сут (1 таблетка – в середине дня и 1 таблетка – вечером во время приема пищи).
- Хронический геморрой: 2 таблетки/сут (1 таблетка – в середине дня и 1 таблетка – вечером во время приема пищи). Через 7 дней можно изменить режим дозирования Детралекса и применять препарат по 2 таблетки однократно, во время еды.
- Острый геморрой: 6 таблеток/сут (по 2-3 таблетки с равным промежутком времени) в течение 4 дней, затем – по 4 таблетки/сут (по 2 таблетки утром и по 2 таблетки вечером) в течение последующих 3 дней.
Продолжительность лечения Детралексом зависит от тяжести заболевания, анамнеза пациента и, в среднем, составляет около 2-3 месяцев. По назначению врача терапевтический курс может быть повторен.
Обратите внимание, что прием Детралекса при остром геморрое не заменяет специфическую терапию. Именно поэтому необходимо обратиться к специалисту, который назначит терапевтический курс, включающий медикаментозное лечение.
Людям с нарушенным венозным кровообращением для повышения эффективности препарата рекомендуется:
- избегать длительного пребывания на ногах и длительного пребывания на солнце;
- скорректировать массу тела и рацион питания;
- носить компрессионный трикотаж для улучшения кровообращения;
- ходить пешком.
Что касается употребление алкоголя во время лечения Детралексом, то прямого запрета нет. Просто необходимо учитывать воздействие спиртных напитков на сердечно-сосудистую систему. Так, алкоголь повышает кровяное давление и расширяет сосуды, в свою очередь резкий приток крови провоцирует застой. То есть, спиртное снижает эффективность лечения.
Детралекс во время беременности и лактации
Рисунок 4 — Детралекс не рекомендуется беременным женщинам
Прием Детралекса беременными женщинами и детьми во время грудного вскармливания не рекомендуется из-за недостаточного объема исследований и клинических данных. Информации о возникновении побочных эффектов у беременных женщин нет, также отсутствует зарегистрировано не было, так же, как и у детей в период грудного вскармливания информация о способности действующих веществ — диосмина и гесперидина — проникать в грудное молоко в период грудного вскармливания.
Аналоги Детралекса
При проблемах с венами и варикозе возможно применение аналогов Детралекса. Они могут оказывать схожий терапевтический эффект, но имеют свои противопоказания, дозировки и возможные побочные эффекты. Обязательно проконсультируйтесь со специалистом!
Итак фармацевтический рынок предлагает нам следующие аналоги Детралекса:
Венозол
Основные действующие вещества, как и у Детралекса, – диосмин и геспередин. Фармакологическое действие аналогично Детралексу. Форма выпуска: таблетки, гель и крем.
Вазокет
Действующее вещество (диосмин) уменьшает растяжимость и повышает тонус вен, препятствуя тем самым появлению отёков. Выпускается в форме таблеток.
Антистакс
Троксевазин
Выпускается под торговыми названиями Венорутон, Троксерутин. Улучшает состояние стенок кровеносных сосудов, оказывает противоотечное действие. Основные формы выпуска: капсулы, гель для местного применения, раствор для инъекций в ампулах.
Рисунок 5 — Аналоги Детралекса
Анавенол
Комбинированный венопротекторный препарат. Выпускается в форме таблеток. Побочные эффекты: кровотечения, головокружения, тошнота. Противопоказано детям до 15 лет.
Венорутон
Ангиопротекторный препарат. Действующее вещество — гидроксиэтилрутозид. Форма выпуска: таблетки и гель для наружного применения. Возможно назначение во втором и третьем триместрах беременности.
Гинкор форт
Венотонизирующий и венопротекторный препарат В его состав входят стандартизированный экстракт гинкго билоба, гептаминола гидрохлорид и троксерутин. Выпускается в форме капсул и геля для наружного применения. При передозировке возможно повышение артериального давления. По показаниям допускается назначение препарата во втором и третьем триместрах беременности. Противопоказан при гипертиреозе и одновременном назначении ингибиторов МАО.
Детралекс или Венарус?
Венарус — это препарат-дженерик. То есть в его основе те же действующие вещества (диосмин и геспередин), но оригинальный препарат (Детралекс) всегда содержит компоненты более высокой степени очистки. Поэтому эффективность его выше, а переносимость лучше. Кроме того, Венарус характеризуется меньшей биодоступностью и чаще провоцирует побочные реакции организма. Также препарат противопоказан во время лактации.
Фармакологическое же действие аналогично Детралексу.
Принципиальной разницы между ними нет. Рекомендации по приему препаратов при варикозе и при геморрое идентичны.
Детралекс или Флебодиа?
Действующее вещество препарата Флебодиа 600 — диосмин. Но концентрация его в Детралексе 450 мг/таблетка (плюс усиливающий его гесперидин 50 мг/таблетка), а Флебодиа 600 выпускается в форме таблеток с концентрацией диосмина 600 мг/таблетка.
Лекарство оказывает терапевтический эффект, схожий с Детралексом. Так же увеличивает тонус венозной стенки, улучшает кровоток, нормализует проницаемость стенок сосудов.
Тем не менее Детралекс быстрее, чем его аналог, всасывается в организме, при этом его концентрация в плазме крови достигает максимума уже через три-четыре часа.
Видео: Отзывы врача о препарате Детралекс
Источник
Состав
В состав Детралекса входит 500 мг микронизированной флавоноидной очищенной фракции (Purified micronized flavonoid fraction), в которой диосмин составляет 90% (450 мг), гесперидин — 10% (50 мг).
Вспомогательные компоненты: желатин, стеарат магния, МКЦ, карбоксиметилкрахмал натрия, тальк, вода очищенная. Состав п/о: макрогол 6000, лаурилсульфат натрия, премикс для п/о оранжево-розового цвета (стеарат магния, глицерол, гипромеллоза, красители железа — оксиды желтый и красный, двуокись титана).
Форма выпуска
Таблетки п/плен. оболочкой. В блистерах по 15 шт., упаковка №30; №60.
В других странах компания-производитель может использовать для своего продукта торговые названия Variton, Daflon 500, Venitol, Capiven, Ardium, Arvenum 500.
Фармакологическое действие
Венопротекторное и веностабилизирующее. Фармакологическая группа: корректоры микроциркуляции и ангиопротекторы в комбинацях.
Фармакодинамика и фармакокинетика
Обладает ангиопротекторным и венотоническим действием, снижает веностаз, растяжимость вен и проницаемость капилляров, повышает тонус венозных стенок, улучшает микроциркуляцию и лимфатический дренаж. Повышает способность капилляров сохранять целостность стенок при механическом воздействии.
Применение препарата Детралекс способствует уменьшению взаимодействия лейкоцитов и эндотелия, а также адгезию лейкоцитов в посткапиллярных венулах, что позволяет уменьшить выраженность повреждающего действия медиаторов воспаления на створки клапанов вен и венозные стенки.
T½ — 11 часов. Выведение активных компонентов осуществляется главным образом через кишечник. Около 14% принятой дозы выводится почками.
Показания к применению Детралекса
Когда назначают таблетки для вен?
Показаниями к применению Детралекса являются органическая и функциональная венолимфатическая недостаточность нижних конечностей, которая проявляется отечностью и болезненностью, чувством тяжести в ногах, трофическими нарушениями, судорогами.
Когда препарат используют как таблетки от геморроя?
Применение лекарства Детралекс показано для симптоматического лечения острого геморроидального приступа.
Дополнительно
И при варикозе, и при геморрое препарат используется в качестве симптоматического средства и нередко в составе комплексной терапии.
Для уменьшения выраженности симптомов венозной недостаточности наряду с таблетками могут быть назначены венотонизирующая мазь или гель.
В терапии геморроя для снятия боли и воспаления, улучшения тонуса сосудов, уменьшения тромбообразования и остановки кровотечений могут применяться ректальные свечи (Релиф, Проктозан, Нигепан и т.д.) и мази (Ихтиоловая, Гепатромбин, Безорнил и т.д.).
Противопоказания
Единственное противопоказание к применению — непереносимость одного или нескольких компонентов таблеток.
Побочные действия
Побочные действия Детралекса проявляются крайне редко. Наиболее часто организм реагирует на лечение диспепсическими расстройствами (тошнотой, диареей и т.д.), иногда возможны нейровегетативные нарушения (недомогание, головная боль, головокружение и т.д.) и нарушения со стороны подкожной клетчатки и кожи (крапивницы, высыпания на коже, зуд).
В исключительно редких случаях может развиться отек Квинке.
Таблетки Детралекс: инструкция по применению
Инструкция по применению Детралекса при варикозе
При венолимфатической недостаточности рекомендуемая доза — 2 таб. 500 г в сутки. Таблетки принимают во время еды, одну в дневное время, вторую — в вечернее.
Лекарство назначают только взрослым пациентам. Для усиления эффекта врач может рекомендовать использовать также средства наружной терапии — мазь или гель.
Продолжительность курса лечения Детралексом при варикозе, как и необходимость проведения повторных курсов, определяет врач.
Детралекс при геморрое. Сколько времени принимать таблетки при геморрое?
В прилагающемся к препарату описании того, как принимать при геморрое Детралекс, указывается, что в острой стадии заболевания (при остром геморроидальном приступе) необходимо принимать по 6 таб./сут. в течение первых 4 дней лечения и по 4 таб./сут. в следующие 3 дня. Принимают лекарство во время еды, разделив суточную дозу на 2-3 приема.
Лечение хронического геморроя предполагает ежедневный прием 4 таблеток. Их принимают во время еды, по 2 за каждый прием. По прошествии 7 дней можно уменьшить дозу вдвое и сократить кратность применений до 1 р./сут.
Как долго принимать лекарство, зависит от степени запущенности заболевания и эффективности терапии. В среднем врачи при хроническом геморрое рекомендуют принимать таблетки курсами продолжительностью в 2-3 месяца. При остром приступе лечение проводят короткими курсами продолжительностью в 7 дней.
Если симптомы сохраняются дольше этого времени, больному следует пройти осмотр у проктолога.
Отзывы о Детралексе при геморрое в большинстве своем хорошие. Основной минус препарата, по мнению потребителей, его высокая цена. Однако учитывая то, что Детралекс — это средство с доказанной эффективностью (улучшение ситуации пациенты нередко замечают уже через 2-3 дня приема таблеток), многие люди отдают предпочтение все-таки ему, а не более дешевым аналогам.
Передозировка
Сведений о случаях передозировки нет.
Взаимодействие
Специальные исследования относительно лекарственного и иных форм взаимодействия препарата не проводились. Тем не менее, учитывая большой опыт пострегистрационного применения Детралекса, на сегодняшний день заявлений о его неблагоприятном взаимодействии с другими ЛС нет.
Условия продажи
Без рецепта.
Условия хранения
Препарат не требует специальных условий хранения. Таблетки относятся к категории сильнодействующих средств (список Б), поэтому их следует держать в недоступном для детей месте.
Срок годности
4 года.
Особые указания
Применение таблеток при остром геморроидальном приступе не может заменить специфическую терапию и создает препятствий для лечения других проктологических болезней.
Если через короткое время не отмечается быстрого уменьшения выраженности симптомов, больному следует пройти обследование у проктолога, а врач должен пересмотреть терапию.
Людям с нарушенным венозным кровообращением для повышения эффективности препарата рекомендуется:
- избегать длительного пребывания на ногах и длительного пребывания на солнце;
- скорректировать массу тела и рацион питания;
- носить компрессионный трикотаж для улучшения кровообращения;
- ходить пешком.
Аналоги Детралекса: чем можно заменить препарат?
Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:
Аналогичные Детралексу препараты с близким механизмом действия, но отличным составом: Антистакс, Аскорутин, Вазокет, Венолек, Венорутон, Рутин, Троксевазин, Троксерутин, Флебодиа 600, Югланэкс, Флебофа.
Заменители, основой которых являются Hesperidine + Diosmin: Венозол, Венарус.
Лекарство и его аналоги используются для лечения функциональной и органической венозной недостаточности, а также при геморрое (как остром, так и хроническом).
Цена аналогов Детралекса — от 60 руб. Наиболее дешевые аналоги Детралекса — препараты Рутин и Аскорутин.
В Украине Детралекс при его отсутствии в аптеке могут предложить заменить препаратами Венорин, Веносмин, Джуантал, Диофлан, Нормовен, Носталекс.
Что лучше — Детралекс или Флебодиа 600?
На форумах препарат нередко сравнивают с его аналогами. И наиболее часто с препаратом Флебодиа 600. Основой обоих средств является диосмин. Его концентрация в Флебодиа 600 — 600 мг/таб., в Детралексе — 450 мг/таб., однако в последнем его действие усиливается за счет присутствия гесперидина (50 мг/таб.).
При варикозе Флебодиа 600 пьют по 1 таб./сут., Детралекс — по 2 таб./сут., то есть суточная доза диосмина в первом случае — 600 мг, во втором — 900 мг.
Если сравнивать фармацевтическое действие препаратов и особенности применения, то здесь отличий практически нет.
Тем не менее, благодаря использованию при его производстве уникальной технологии обработки действующего вещества, Детралекс быстрее и более полно, чем его аналог, всасывается в организме, при этом его концентрация в плазме крови достигает максимума уже через три-четыре часа.
Что лучше — Детралекс или Антистакс?
Антистакс — это фитопрепарат, который используется при нарушениях венозного кровообращения. Основу капсул составляет высушенный экстракт красных листьев винограда с высоким содержанием изокверцетина и кверцетина глюкуронида — флавоноидов, которые способствуют стабилизации мембран клеток, нормализации проницаемости сосудов, уменьшению отеков.
Однако, если эффективность Детралекса была подтверждена в ходе клинических экспериментов, научного подтверждения эффективности Антистакса на сегодняшний день нет.
Еще одним отличием препаратов является то, что Детралекс разрешается использовать во время беременности, информации же относительно безопасности и эффективности Антистакса для беременных женщин нет.
По мнению специалистов, Антистакс при сосудистых заболеваниях может быть рекомендован больше в качестве профилактического средства и как дополнение к основному лечению.
Тромбовазим или Детралекс — что лучше?
Тромбовазим — это ферментный препарат с тромболитической, кардиопротективной и противовоспалительной активностью. Его действующим веществом является комплекс продуцируемых Bacillus subtilis протеиназ.
Лекарство назначают в составе комплексной терапии при хронической венозной недостаточности. Оно категорически противопоказано при язвенной болезни, беременности и грудном вскармливании.
Учитывая, что препараты Детралекс и Тромбовазим оказывают разное фармакологическое действие, сравнивать их не корректно. В особенности, если взять во внимание, что врачи нередко рекомендуют принимать их в комплексе.
Что лучше — Детралекс или Венарус?
Венарус — это российский аналог препарата. Если сравнить, что лучше — Детралекс или Венарус, то можно прийти к выводу, что принципиальной разницы между ними нет.
Основой обоих препаратов являются вещества диосмин и гесперидин, средства лишь незначительно отличаются составом вспомогательных компонентов. Принцип действия Венаруса такой же, как и у его аналога, и назначают препарат от того же, от чего и таблетки Детралекс.
Рекомендации, как принимать при варикозе и при геморрое оба средства, также идентичны.
Аннотации к препаратам отличает то, что дополнительным противопоказанием к применению Венаруса указан период лактации. Кроме того, более дешевый аналог Детралекса характеризуется меньшей биодоступностью и несколько чаще провоцирует побочные эффекты, чем препарат, который выпускается Les Laboratoires Servier.
Для детей
Данные относительно применения препарата в педиатрической практике отсутствуют.
Совместимость с алкоголем
Категорического запрета на употребление алкоголя в период лечения Детралексом нет. Действующими веществами препарата являются флавоноиды гесперидин и диосмин, которые, согласно Википедии, представляют собой растительные пигменты и мощные природные антиоксиданты, не вступают во взаимодействие с другими веществами и не имеют выраженных побочных эффектов.
Тем не менее, следует учитывать то, что, воздействуя на ССС, алкогольные напитки провоцируют повышение кровяного давления и расширение сосудов, а резкий приток крови становится причиной увеличения ее застоя в местах скопления.
Таким образом, алкоголь снижает эффективность терапии и способствует прогрессированию болезни.
Детралекс при беременности
Несмотря на то, что в ходе исследований не было обнаружено тератогенных свойств Детралекса, в период беременности его применяют с осторожностью.
Из-за отсутствия информации о способности диосмина и гесперидина проникать в грудное молоко в период грудного вскармливания применения средства следует избегать.
Категория действия на плод в соответствии с классификацией FDA не определена.
Исследования на крысах показали, что препарата не обладает репродуктивной токсичностью.
Отзывы о Детралексе при беременности позволяют сделать вывод о том, что препарат действительно помогает при проблемах с венами и при геморрое. На фоне применения таблеток исчезают боли в ногах, ноги меньше устают и не отекают (а если отекают, то не настолько сильно), тормозится развитие варикозной болезни, исчезают (или существенно уменьшают) геморроидальные узлы.
Отзывы о Детралексе
На форумах можно встретить самые разные (и часто совершенно противоположные) отзывы о таблетках Детралекс на форумах можно встретить разные. Но все-таки большая часть пациентов отзываются о препарате хорошо.
Если принимать таблетки от геморроя, результат становится заметен уже на 2-3 день лечения. Причем лекарство “работает” даже в запущенных случаях (в том числе при беременности, когда почти все препараты противопоказаны, а хирургическое вмешательство попросту недопустимо).
Если принимать таблетки от варикоза, то эффект развивается несколько медленнее, но достигнутый результат позволяет существенно повысить качество жизни. Анализируя отзывы врачей о Детралексе можно прийти к выводу, что препарат действенный, но:
- результат тем заметнее, чем раньше начато лечение (отзывы о Детралексе при варикозе свидетельствуют о том, что если начать принимать таблетки при появлении первых признаков болезни, о ней (болезни) можно забыть на долгие годы);
- эффект развивается постепенно, то есть если врач сказал, что лекарство следует пить в течение 2 месяцев, значит его действительно необходимо пить указанное количество времени, а для поддержания достигнутых результатов еще 1-2 раза в год повторять курс;
- подход к лечению должен быть комплексным — чтобы добиться желаемого эффекта не стоит забывать о режиме, диете, адекватных физических нагрузках, применении других лекарственных средств.
Побочные действия на фоне применения таблеток развиваются крайне редко, причем они не требуют специального лечения и отмены Детралекса. Подобный эффект обусловлен уникальной лекарственной формулой средства и особой технологией производства: частицы активных компонентов Детралекса настолько малы, что очень легко усваиваются организмом (благодаря своей высокой биодоступности препарат считается более действенным, чем его более недорогие аналоги).
Цена Детралекса: сколько стоит препарат в Украине, России и Беларуси?
Препарат под торговой маркой Детралекс выпускается только одной компанией, поэтому его стоимость в аптеках варьирует незначительно.
Средняя цена таблеток Детралекс от геморроя и варикоза в Украине (за 30 таблеток 500 мг) — 265 грн. Упаковку из 60 таблеток можно купить в Киеве, в Запорожье, в Одессе, в Донецке, в Днепропетровске или Луганске можно в среднем за 440 грн. Приблизительно такая же цена Детралекса и в Харькове.
Цена Детралекса в Москве и в Екатеринбурге также отличается незначительно. Таблетки от варикоза/геморроя продают в среднем по 750 руб. за упаковку №30 и по 1450 руб. за упаковку №60. Лекарство с самой низкой стоимостью можно найти в аптеке Озерки.
Купить Детралекс в Минске можно от 374,8 тысяч рублей (упаковка №30).
Препарат выпускается исключительно в форме таблеток. Найти мазь или лиофилизат Детралекс не получится.
- Интернет-аптеки РоссииРоссия
- Интернет-аптеки УкраиныУкраина
- Интернет-аптеки КазахстанаКазахстан
ЗдравСити
Детралекс таблетки п.п.о. 500мг 60 шт.ООО Сервье Рус
Детралекс таблетки п.п.о. 1000мг 30 шт.ООО Сервье Рус
Детралекс таблетки п.п.о. 1000мг 60 шт.ООО Сервье Рус
Детралекс таблетки п.п.о. 500мг 30 шт.ООО Сервье Рус
Детралекс таблетки п.п.о. 1000мг 18 шт.ООО Сервье Рус
Аптека Диалог
Детралекс таблетки 500мг №60Servier
Детралекс таблетки 1000мг №30Servier
Детралекс таблетки 1000мг №60Servier
Детралекс таблетки 1000мг №18Сердикс ООО
Детралекс суспензия 1000мг/10мл саше 10мл №30Unither
Еврофарм* скидка 4% по промокоду medside11
Детралекс таблетки 1000 мг 60 штСердикс/Servier
Детралекс суспензия 1000 мг/10 мл 15 сашеUnither Liqvid Manufacturing
Детралекс суспензия 1000 мг/10 мл 30 сашеЮнитер Ликвид Мануфэкчуринг (sc)
Детралекс таблетки 500 мг n30Сердикс/Servier
Детралекс таблетки 500 мг 60 штСердикс, ООО
показать еще
Аптека24
Детралекс 500 мг N60 таблетки Лаб.Серв е Індастрі, Франція
ПаниАптека
Детралекс таблетки Детралекс табл. п/о №60 Франция , Servier Industrie
показать еще
БИОСФЕРА
Детралекс 500 мг №36 табл.п.п.о.Les Laboratoires Servier Industrie (Франция)
Детралекс 500 мг №30 табл.п.п.о.Servier (Франция)
Детралекс 500 мг №60 табл.п.п.о.Servier (Франция)
показать еще
Источник