Лечение венозного отека ног
Home » Здоровье » Варикоз » Отеки при варикозном расширении вен — как с ними бороться?
Варикоз – это заболевание не только пожилых людей, но и молодежи. Чаще патология поражает ноги. При отсутствии лечения возникают венозные отеки. Болезнь сопровождается болями в венозных сосудах, отечностью. Состояние больного ухудшается при гиподинамии, физической нагрузке на ноги. При диагнозе варикозное расширение вен отеки – распространенный симптом.
Кому присуща отечность?
Отеки при варикозном расширении вен характерны для людей, которые долго находятся в статическом положении. Происходит застой жидкости. Спровоцировать отек мягких тканей могут проблемы с почками. Чаще патологическим изменениям подвержены стопы и голени из-за повышенной функциональной нагрузки.
Люди, которые ведут активный образ жизни, даже при варикозе, меньше подвержены отекам. Это объясняется тем, что кровь начинает быстрее циркулировать по сосудам, упрощается ее движение по кровеносной системе. В группе риска находятся люди, которые носят высокие каблуки и обтягивающую одежду.
Венозные отеки – это серьезная и опасная патология, которая, если не выполняется своевременное лечение, может серьезно ухудшать качество жизни
Симптомы
Отечность при варикозе вызывает дискомфорт. Патология заметна невооруженным взглядом. Клинические проявления:
- ощущение тяжести;
- мышечный спазм;
- зуд.
Отечность проявляется по-разному. Патология может прогрессировать или сохранять стабильность в клинических проявлениях. Для больных, у которых отеки ног, варикоз, боль в ногах является распространенным симптомом.
Тревожные симптомы:
- Пастозность. Проявляется в виде легких следов после надавливания на кожные покровы. Следы от носков также являются характерным для этого симптома.
- Локальный отек. Патологические изменения локализуются на одной или обеих ногах на лодыжках или вокруг голеностопа.
- Выраженная отечность. Патологические изменения начинаются со стопы и могут распространяться до колена и выше. При надавливании на кожные покровы длительное время остается незначительное углубление.
Венозные отеки могут возникать из-за большого количества болезней
- Трофические изменения. Характерны при сильно выраженной отечности, избыточном растяжении кожных покровов. Появляются трещины на поверхности дермы, переходящие в эрозии и язвы.
Наличие одного из тревожных симптомов является поводом для обращения к врачу.
Причины
Отек не является отдельной болезнью, а должен рассматриваться как симптом одного из заболеваний.
Причины патологии и ее клинические проявления:
- Перегрузка нижних конечностей у здоровых людей. Голень и стопа на обеих ногах отекают в одинаковой степени. Появляется после работы, особенно если она связана с продолжительным нахождением на одном месте или подъемом тяжестей.
- Сердечная недостаточность. Для патологии характерен постоянный венозный застой. Отек отличается по локализации и степени выраженности. Патологии подвержены обе конечности. Утром выраженность симптомов немного уменьшается.
Большинство болезней сосудов и вен в запущенной форме приводят к возникновению долго незаживающих язв, образованию тромбов приводящих к инвалидности
- Болезни почек. Клинические проявления патологии наиболее ярко выражены в области голеностопа. Отек сильнее проявляется утром, а к вечеру его выраженность уменьшается. Отечность больше характерна для лица, чем конечностей.
- Варикоз и отечность ног. Выраженность симптомов в основном на одной конечности, преимущественно в области голени и лодыжки. Отечность плотная, усиливается после неподвижного положения. Чтобы уменьшить выраженность симптомов, нужно принять горизонтальное положение и расположить ноги на подушке.
- Болезни лимфатической системы. Характерна односторонняя локализация, повышенная плотность. Располагается с тыльной стороны стопы.
- Воспалительные и гнойные поражения тканей, травмы. Отечность ограничена по локализации. Выраженность симптомов разная. При гнойном поражении отекает весь участок. Для травм характерна локальность.
При определении провоцирующих факторов учитывают состояние больного и клиническую картину.
Они бывают локализованными и генерализованными, но какой бы ни был, требуется своевременное распознавание болезни, грамотное и своевременное лечение
Классификация
Отеки подразделяются на 2 вида:
- Молочные. Являются начальным симптомом поражения тромбами глубоких кровеносных сосудов. Кожные покровы приобретают бледный цвет, нижние конечности отекают книзу и сильно болят. Лечение проводят в стационаре. Возможно хирургическое вмешательство.
- Синие. Являются более опасными. Кожные покровы становятся синими, нижние конечности сильно болят, холодные на ощупь. Чем раньше начаты терапевтические мероприятия, тем больше шансов избежать операции. Болезнь прогрессирует и может спровоцировать трофические язвы или гангрену.
Симптомы характеризуются проявлением отечности либо на двух ногах срезу, либо только на одной
Существует другая классификация отеков в зависимости от причины патологии:
- Гидремические – спровоцированы чрезмерным количеством жидкости в организме и болезнями почек.
- Застойные – вызваны проницаемостью сосудов.
- Нейропатические – патологию провоцирует сахарный диабет и злоупотребление алкоголем.
- Кахектические – связаны с истощением организма и сердечно-сосудистыми болезнями.
- Механические – спровоцированы травмированием, беременностью и наличием новообразований.
- Аллергические – реакция организма на аллерген.
Для каждого вида патологии характерно свои терапевтические мероприятия.
Прием средств флеботропного действия (Анистакс, а также Детралекс и Флебодиа) – это еще одна часть лечебного процесса
Отеки ног при варикозе: лечение
Патология требует комплексной терапии:
- Компрессионный трикотаж. Сохраняет тонус венозных стенок, не позволяет накапливаться жидкости в тканях.
- Назначение венотоников. Лекарство улучшает тонус вен. Наиболее распространенные: «Фуросемид», «Цикло-3-форт».
- Кремы с противоотечным эффектом. Наносят на кожные покровы. Снимают зуд благодаря охлаждающему действию. Наиболее распространенные препараты: «Троксерутин», «Лиотон».
- Скорректировать образ жизни. В рационе должно присутствовать достаточное количество полезных веществ. Чтобы предотвратить застой жидкости, нужно обязательно больше двигаться. Курение и употребление алкоголя негативно сказываются на кровеносных сосудах.
Если у вас отекают ноги при варикозе, лечение должно быть незамедлительным. При хронической патологии возможно отмирание тканей. Хирургическое лечение заключается в удалении пораженного сосуда. Это позволяет устранить отек, не нарушая кровообращения.
Мази, крема, гели – это необходимые средства для борьбы с тяжестью в ногах и восстановления функций кожного покрова
Отеки при варикозе: как снять?
Устранение симптомов еще не означает избавление от болезни. Эффективное лечение направлено на устранение провоцирующих факторов и уменьшение выраженности клинических проявлений.
В зависимости от причины, спровоцировавшей отечность, применяют меры по ее устранению:
- При гидростатической отечности у здоровых людей рекомендуется:
- снизить нагрузку на конечности;
- делать массаж, расположить ноги на подушке;
- использовать компрессионный трикотаж;
- мази и гели.
- Почечная и кардинальная отечность. Для устранения патологии используют:
- мочегонные средства – «Гипотиазид», «Лазикс»;
- препараты с содержанием калия – назначают в комплексе с мочегонными средствами;
- кардиопротекторные препараты – укрепляют сердце.
- Отечность венозного происхождения устраняется при помощи:
- компрессионный трикотаж – является отличным средством профилактики;
- флеботоники – «Детралекс», «Эскузан», «Троксевазин». Укрепляют венозные стенки;
- кроворазжижающие препараты – «Кардиомагнил», «Аспекард». Снижают вязкость крови, улучшая ее отток;
- препараты местного действия – «Гепариновая мазь», «Венитан», «Лиотон». Если диагностирован варикоз ног, лечение мазями эффективно, так как компоненты быстро достигают пораженного участка.
Народные методы:
- Желток куриного яйца смешать с 1 ч. л. скипидара, 1 ст. л. яблочного уксуса. Смесью растирают пораженные конечности.
- Отвар из астрагала улучшает состояние миокарада и кровеносной системы. 10 г сырья заливают 200 мл кипятка. Остудить и процедить. Принимают перорально по 2–3 ст. л. дважды в день. Курс лечения составляет 14 дней.
Народные средства для лечения отеков ног очень эффективны и доступны, их можно применять ежедневно, в домашних условиях
- Массаж кусочком льда поможет снять усталость. Лучше вместо воды использовать отвар из целебных растений (шалфей, эвкалипт).
- Ванночки. Морская соль поможет расслабить ноги.
Народные методы эффективны на начальных этапах, в комплексе к основному лечению.
Профессиональные навыки: Андролог, Сексопатолог, Сексолог, Уролог, Репродуктолог, Психотерапевт
Краткая биография и личные достижения: Врач высшей категории. Доктор медицинских наук. Действующий Главный врач и научный руководитель собственной авторской научно-практической клиники. Доктор медицинских наук, уролог-андролог, сексолог высшей категории, стаж работы более 20 лет. Профессионально занимается точной диагностикой и лечением различных половых инфекций, уретритов, простатитов, аденомы простаты, преждевременного семяизвержения, эректильной дисфункции, мужского климакса и бесплодия.
Консультирует и назначает план лечения при снижении либидо, избыточном весе, диабете 2 типа, преждевременном старении мужчин. Является соавтором уникальных методик комплексного лечения аденомы простаты и простатита, благодаря которым тысячи мужчин за последние 10 лет избежали нежелательной операции.
Источник
Венозные отеки характеризуются повышенным скоплением жидкости в мягких тканях, в результате которого их объем увеличивается, изменяются морфофизические свойства, снижается функциональность. Визуально определяется существенная разница между здоровой и пораженной конечностью. Отечный синдром на фоне венозной недостаточности возникает в результате продолжительного повышения давления в венозных просветах, что провоцирует снижение проницаемости их стенок. Сохранение отека нижних конечностей при варикозной болезни приводит к воспалительным процессам, быстрой утраты эластичности сосудов.
Появление отеков чаще встречается у людей, ведущих неактивный образ жизни, включая работу с вынужденным статическим положением тела. Типичной локализацией застойных явлений считается голеностопный сустав и стопа. При интенсивных физических нагрузках скорость циркуляции крови в сосудах намного выше, а потому и риски возникновения отеков снижаются.
Причины
Возникновение отеков и застойных явлений в мягких тканях напрямую связано с нарушением нормального кровоснабжения в нижних конечностях. Пастозность нижних конечностей можно отмечать постоянно или периодически. Так, основными причинами кратковременных отеков являются:
- ношение неудобной обуви;
- поздние сроки беременности;
- повышенная нагрузка на ноги;
- длительное нахождение в статическом положении:
- избыточный вес.
Такие отеки обычно появляются к вечеру и исчезают после полноценного отдыха, сна. Существуют и хронические отеки, которые появляются постоянно, вне зависимости от нагрузки или других факторов. В данном случае стойкие отеки с локализацией в нижних конечностях или на лице могут быть симптомом следующих заболеваний:
- почечная недостаточность;
- заболевания сердца и сосудов;
- тромбоз глубинных вен;
- печеночные патологии;
- заболевания суставов нижних конечностей;
- высокое давление в капиллярах;
- повышенная проницаемость сосудистых структур.
Основной причиной возникновения венозных отеков на ногах является нарушение транспорта крови по глубоким и поверхностным венам. Застойные явления провоцируют сужение сосудистого просвета, ухудшая работу мышечно-венозных клапанов. Все эти процессы приводят к изменению внутрисосудистого давления, ухудшению проницаемости венозных стенок. Стойкое сохранение отеков способствует развитию трофических язв.
Симптомы и проявления
Признаки отечности нижних конечностей одинаково проявляются на одной или двух ногах сразу. Обычно отечность носит двусторонний характер и появляется вследствие хронической венозной недостаточности, лимфедемы, тромбоза венозных сосудов, остеоартрите. Венозный отек сам по себе является симптомом, но к нему могут присоединиться и другие проявления:
- головные боли;
- тяжесть и болезненность в ногах;
- бледность кожных покровов;
- усиленное потоотделение;
- общая слабость;
- онемение мышц в ногах.
Интенсивность клинических проявлений при венозных отеках обычно зависит от образа жизни пациента, а также от тяжести течения венозной недостаточности. Симптомы варикоза нижних конечностей никак не различаются у мужчин и женщин.
Разновидности
Отеки при ХВН классифицируются по многочисленным критериям, включая распространенность по пораженной конечности. Выделяют два основных типа отеков:
- Ограниченные или локализованные. Отечность характеризуется скоплением застойной жидкости в отдельном участке тела, органа. Становятся причиной патологических изменений в венозной системе на фоне деформации сосудистых сплетений, нарушения оттока лимфатической жидкости.
- Генерализованные или распространенные. Патология формируется на фоне системного нарушения водного баланса во всем организме. Обычно генерализованные отеки сопровождают сердечную или почечную недостаточность, патологии печени или органов ЖКТ. Состояние нередко отмечается при беременности.
Выделяют отечность на фоне венозной недостаточности. Так, на ранней стадии развития такие варикозные отеки появляются к вечеру и проходят к утру. По мере развития заболевания давление внутри вен возрастает и лимфатическая система не способна быстро выводить скопившуюся жидкость. Если отсутствует полноценное лечение, может возникнуть такое заболевание, как лимфодермия.
Какой врач лечит венозные отеки
При возникновении варикозных отеков нижних конечностей необходимо обратиться к участковому терапевту для первичного выяснения причины появления и направления к узким специалистам: нефрологу, кардиологу, эндокринологу, флебологу, гепатологу и другим врачам по соответствующему лечебному профилю.
Диагностика
Для установления характера варикозных отеков достаточно физикального осмотра пациента и пальпации очагов пастозности. При признаках хронической венозной недостаточности назначают следующие виды исследования:
- рентгенологическое исследование с контрастным веществом;
- томография вен и сосудов; дуплексное сканирование вен;
- флебография;
- определение венозного давления.
Немаловажными диагностическими критериями является сбор клинического и жизненного анамнеза пациента, забор анализов крови, мочи. При одновременном определении отеков на лице, следует пройти масштабное исследование для исключения различных заболеваний внутренних органов и систем.
Тактика лечения
Лечение венозных отеков всегда комплексное. В первую очередь важно ограничить нагрузку на ноги. При выраженной отечности и вовсе требуется абсолютный покой. Ноги должны быть приподняты и лежать на валике. Далее, назначают компрессионный трикотаж и медикаментозные препараты, улучшающие кровообращение и состояние венозных структур.
Физическая активность
Активный образ жизни позволяет предотвратить образование венозных отеков и улучшить общее состояние организма. Занятия спортом в любом возрасте пойдут на пользу не только сосудистой системе организма, но и восстановят общее самочувствие. Допустимо заниматься плаванием, легким бегом, танцами, спортивной ходьбой, йогой. Все эти мероприятия позволяют поддерживать тонус венозных стенок, стимулировать кровообращение. Во время занятий рекомендуется использовать компрессионный трикотаж.
Ношение компрессионных изделий
В качестве компрессионной терапии можно применять эластичные жгуты (бинты) и специальный медицинский трикотаж (чулки, колготы, легинсы). Эластичное белье и трикотаж имеют целый ряд преимуществ:
- улучшение оттока крови;
- защита ног от травматизации;
- предотвращение появления новых язв.
К основным минусам применения относят отсутствие контроля над сокращением мышц, растяжение материала и ненадежная фиксация. Минусы можно практически исключить при использовании качественного дорогого трикотажа.
Процедура склеротерапии
Склеротерапия применяется на ранних стадиях варикозного расширения вен, когда требуется устранить незначительные внешние дефекты. Процедура заключается в ведении препарата, являющегося склерозантом. Он буквально склеивает сосуды в месте поражения и препятствует кровотоку в этой области. В результате вена спадает с одновременным устранением дефекта кожных покровов.
Медикаментозная терапия
Лечение варикозного расширения вен на ногах и варикозных отеков является длительным и системным. В редких случаях высокие терапевтические результаты достигаются уже спустя год интенсивного лечения. Основными препаратами для лечения варикоза являются:
- Троксевазин.
- Детралекс.
- Флебодиа 600.
- Эскузан.
- Лиотон 1000.
- Курантил.
- Венолайф.
- Трентал.
- Аспирин.
- Индометацин или Диклофенак.
Применение местных и системных препаратов может быть сочетанным для улучшения терапевтического эффекта. Важно, чтобы курс лечения не прерывался и проводился изо дня в день. Все лекарственные средства должны быть согласованы с лечащим врачом.
Физиотерапия
Физиолечение улучшает медикаментозное воздействие, позволяет восстановиться после операций. На ранних стадиях варикоза физиотерапия позволяет избавиться от внешних проявлений заболевания. Особенно эффективными считаются воздействие магнитных полей, диадинамических токов, лазерная коррекция, электрофорез.
Оперативное вмешательство
Радикальное лечение назначается только при неэффективности традиционных методов терапии и при выраженном нарастании клинических проявлений патологии. Выделяют несколько основных методов проведения хирургической операции:
- флебэктомия — удаление полное или частичное глубоких вен или их склерозирование; подробнее про флебэктомию→
- мини-флебэктомия — удаление незначительного участка пораженной вены;
- стриппинг — иссечение только венозного узла;
- криостриппинг — буквально примораживание венозного узла к криозонду, после узел извлекают наружу;
- лазерная коагуляция — прижигание поврежденных вен и нормализация кровотока; подробнее про лазерное лечение→
- склерозирование вены — введение препарата-склерозанта, который «слепляет» стенки пораженного сосуда; подробнее про склеротерапию→
- радиочастотная облитерация — прижигание поврежденных вен высокочастотными радиоволнами. Подробнее про радиочастотную облитерацию→
Оперативная коррекция имеет недостатки, среди которых выделяют осложнения: тромбофлебит, видимые дефекты на коже, внутренние кровотечения, незаживающие трофические язвы.
Профилактика
Профилактика позволяет снизить осложнения варикозной болезни, а также просто предотвратить развитие венозных отеков на ранней стадии патологии. Основными мероприятиями являются:
- контроль над массой тела;
- активный образ жизни;
- ношение удобной обуви и компрессионного трикотажа.
При появлении первых симптомов варикоза в виде отечности ног, следует обратиться к врачу за своевременной диагностикой и адекватной терапией. Отеки на ногах и ощущение тяжести значительно ухудшает качество жизни пациентов, вне зависимости от пола и возраста, мешает носить привычную обувь.
Автор: Анна Левина, врач,
специально для xVarikoz.ru
Полезное видео про отеки на ногах
Источник