Лечение посттравматического отека стопы

Стопа человека представляет собой довольно сложную конструкцию анатомически и функционально. Это нужно, чтобы она могла участвовать в поддержании равновесия и служить амортизатором при ходьбе. Поэтому стопа состоит более чем из 2 десятков костей разного размера, подвижно соединенных между собой 33 суставами. Укрепляют и поддерживают эту конструкцию в правильном положении более десятка мышц, множество связок и сухожилий. Кроме того, правильное функционирование всей этой конструкции обеспечивается нервными волокнами и кровеносными сосудами.

При травматическом повреждении любого участка стопы возникает сильная боль, нарушается ее функционирование. Очень часто после травмы стопа опухает. Если повреждение было незначительным или прошло уже какое-то время, человек может не связать отечность с этим. Но опухание только левой ноги обязательно будет по причине повреждения кровеносных сосудов или оттока лимфы. А такое чаще всего случается при травме. Опухание мягких тканей или области сустава может иметь серьезные последствия. Поэтому лечение отека стопы после травмы должно начинаться своевременно.

Виды травм

Сложное строение стопы является причиной того, что повреждение любой, даже мельчайшей ее части, вызывает сильную боль и нарушение функций. Ведь здесь все настолько связано, что правильное функционирование этой конструкции зависит от слаженной работы всех ее компонентов. А травмирование стопы случается довольно часто.

Это бывает при падении, ударе ногой о твердую поверхность, подворачивании ноги при неловком движении. Очень часто травма случается при падении тяжелых предметов на ногу. Поэтому такие повреждения бывают не только в экстренных случаях при авариях или катастрофах. Чаще всего травму стопы человек получает при занятии спортом, профессиональной деятельностью, связанной с переносом тяжестей, а также в быту.

Признаки всех травм очень похожи. Человек чувствует боль, появляется покраснение кожи и припухлость. Наступить на ногу часто невозможно. Чтобы определить вид и тяжесть повреждения, необходимо обратиться к врачу. Только после проведения рентгена и осмотра специалист может поставить диагноз.

Существуют несколько видов травм:

• ушиб мягких тканей;
• перелом любой кости в стопе или же ее трещина;
• вывих одного из суставов;
• растяжение мышцы или связок;
• разрыв связок или сухожилия.

Часто травмы стопы случаются при занятии спортом

Причины отеков

Отек – это скопление жидкости в подкожном пространстве. Чаще всего это случается из-за повреждения мембран клеток, в результате которого внутриклеточная жидкость попадает наружу. То же самое происходит при повреждении сосудов. При этом жидкая часть крови вытекает под кожу. Кроме того, при травме часто возникает нарушение кровообращения или оттока лимфы в результате сдавливания сосудов поврежденными костями или воспаленными мышцами.

Отеки чаще всего случаются при травмировании нижних конечностей. Ведь отток крови и лимфы из стоп может быть затруднен даже у здорового человека. А при малейшем повреждении какого-либо структурного элемента он сразу нарушается. Связано это со сложным строением стопы и с большим количеством кровеносных сосудов на таком маленьком пространстве.

Чаще всего отек появляется сразу после травмы, при этом он держится длительное время. Это может быть перелом или вывих, тогда сосуды пережимаются поврежденными костями. Отек при ушибе или растяжении связан с разрывом стенок сосудов, с воспалительным процессом или инфицированием при повреждении кожи. Но опухнуть ступня может также через некоторое время после травмы. Это может быть связано с непрофессиональным наложением гипсовой или эластичной повязки, в результате чего нарушается отток крови и лимфы.

Часто возникает отек после перелома. Во время ношения гипса это происходит из-за атрофии мышц из-за длительной неподвижности. В результате замедляется кровообращение и отток лимфы. Но отек может возникнуть даже после снятия гипса через некоторое время после заживления поврежденного места. Чаще всего это связано с нарушением работы венозных клапанов или же с затруднениями при оттоке лимфы. Такой посттравматический отек обычно не сопровождается болями. Но возникает ограниченность в движениях, быстрая утомляемость. Последствия таких поздних отеков могут быть серьезными.

Отек может возникнуть сразу после травмы или через некоторое время из-за неправильного лечения

Профилактика отеков при травме

При любом повреждении стопы важно как можно раньше обратиться к врачу и выполнять все его рекомендации. Это позволит избежать сильных отеков.

Есть несколько правил, которых следует придерживаться после любой травмы:

• правильно оказать первую помощь;
• в первые дни нужно ограничить нагрузку на поврежденную стопу;
• желательно приподнять конечность повыше, например, на подушку, это облегчит отток крови;
• при переломе или вывихе не опираться на ногу, пока врач не разрешит;
• гипс снимать только после полного сращения кости, что определяется с помощью рентгеновского снимка;
• для предотвращения застоя крови необходимо делать массаж поврежденной конечности;
• чтобы избежать атрофии мышц, выполняются специальные упражнения;
• после заживления нужно еще некоторое время пользоваться эластичным бинтом, чтобы ограничивать нагрузки на стопу.

Для предупреждения отеков после травмы нужно ограничивать нагрузки на стопу

Особенности лечения

Если появление отека на травмированной стопе предотвратить не удалось, лечение его должно быть комплексным и длительным. Все применяемые меры должны быть направлены на улучшение кровообращения, повышение тонуса вен, удаление лишней жидкости из полости сустава или подкожной клетчатки. Каждый вид травмы требует особого подхода, поэтому обследование для постановки правильного диагноза – это первый шаг для избавления от отеков.

Перелом

Такую травму, связанную с нарушением целостности кости, необходимо лечить только в медицинском учреждении. Предупреждение появления отека при этом зависит от правильного оказания первой помощи и дальнейшего лечения.

В медицинском учреждении сопоставляют костные отломки, удаляют скопившиеся кровь и гной, при повреждении кожных покровов проводят антисептическую обработку раны. После этого на область перелома накладывается гипсовая повязка.

Иногда через несколько дней после наложения гипса появляется отек и мурашки на коже. Это может быть из-за передавливания сосудов или нервных окончаний. Необходимо следить, чтобы гипс не мешал движению пальцев, не нарушал чувствительность кожи.

Вывих

Из-за чрезмерной нагрузки на суставы может возникнуть вывих. Довольно часто такое случается в области голеностопа. При этом кроме повреждения самого сустава могут быть травмированы кровеносные сосуды и нервные волокна. Поэтому возникает боль, отек, покраснение кожи. Основным признаком вывиха является деформация ступни.

Для предотвращения осложнений нельзя вправлять вывих самостоятельно. Необходимо зафиксировать ступню в таком положении, обеспечить неподвижность конечности и как можно скорее доставить пострадавшего к врачу. Чем раньше будет оказана медицинская помощь, тем меньше будет отек ступни.

Сильный ушиб стопы обычно сопровождается гематомой и отеком

Ушибы

Это самая распространенная травма ступни. Ушиб может быть самостоятельным или же осложненным вывихом, трещиной в кости или растяжением мышц. Симптомами такой травмы становится боль, отек, гематома, также ограничение подвижности стопы. Отек и нарушение функций ноги обычно нарастает постепенно. Гематома и припухлость появляется в результате скопления крови из-за повреждения сосудов.

Чтобы предотвратить развитие отека, необходимо как можно раньше после травмы приложить к поврежденной области холод. Это должно быть сделано в первые же часы, позже холод уже не поможет. Можно приложить лед, подставить стопу под холодную воду или укутать мокрым полотенцем, которое нужно периодически смачивать. Кроме того, нога должна находиться на возвышении, ее нужно перебинтовать эластичным бинтом и обеспечить покой. Но давящая повязка не должна вызывать похолодание или онемение кожи. Если после ее снятия возникает ощущение покалывания, значит, она была наложена слишком туго.

Растяжение

В стопе такая травма случается часто. В основном страдают связки около голеностопного сустава. Это случается, например, при подворачивании ноги при неудачном движении, хождении в гололед или при занятии спортом. Растяжение связок тоже сопровождается сильной болью и припухлостью. Отек в этом случае чаще всего связан с нарушением функции сустава, в результате чего в его полости скапливается жидкость. Если же произошло растяжение связок или мышц вдали от сустава, опухание может быть вызвано воспалительным процессом или повреждением кровеносных сосудов.

Лечение отека после растяжения также проводится с помощью холода, неподвижности и давящей повязки. Можно использовать медикаментозные средства в виде мазей: «Диклофенак», «Индовазин», «Фастум гель». Но наносить их можно только в том случае, если нет повреждения кожных покровов.

Основным методом снятия отеков при ушибах и растяжении связок является холод

Разрыв связок

При более серьезных травмах, например, при переломе или вывихе, может быть разрыв связок или мышц. Такое случается также при резком движении или большой нагрузке. При разрыве появляется сильная боль, отек нарастает быстро. Полностью утрачивается возможность самостоятельных движений поврежденной конечностью.

Отеки при разрыве связок снимаются так же, как при растяжении: холодом, покоем и поднятием конечности повыше. Но фиксировать стопу необходимо более длительное время, используя для этого эластичный бинт или специальные ортезы.

Традиционные методы лечения отеков

Отечность может появиться после любой травмы стопы. Кроме особых приемов оказания первой помощи, есть общие методы лечения. Чаще всего – это специальные мази, которые способствуют укреплению сосудистых стенок и улучшению кровообращения. Они ускоряют отток крови и лимфы от поврежденного участка, в результате чего отек уменьшается. В зависимости от вида мази и состояния пациента втирают средство в область стопы несколько раз в день. Иногда рекомендуется после этого утеплить стопу.

С этими целями могут использовать разные препараты. Чаще всего для снятия отека и боли в первые дни после травмы применяются мази на основе НПВП. Это может быть гель «Кетопрофен», «Диклак», «Найз», «Ибупрофен». Через несколько дней можно применять согревающие мази. Эффективны «Ихтиоловая», «Випросал», «Эфкамон», «Капсикам». Для уменьшения проницаемости стенок сосудов и предотвращения тромбов применяют мази на основе гепарина. Эффективны препараты «Лиотон», «Траумель», «Троксевазин».

Лечить отеки можно специальными мазями с противовоспалительным или согревающим эффектом

При сильных отеках могут быть назначены препараты внутривенно или в виде таблеток. Они улучшают микроциркуляцию крови, нормализуют работу венозных клапанов, укрепляют вены. Это может быть внутривенные препараты «Курантил», «Трентал», «Пентоксифиллин», «L-лизина эксцинат». В виде таблеток применяется длительный курс лечения препаратами «Флебодиа», «Диосмин», «Вазокет», «Детралекс».

Полезны для снятия таких симптомов после травмы физиопроцедуры. Чаще всего применяется массаж или гидромассаж. Пациент может массировать ступню самостоятельно, предварительно проконсультировавшись с врачом. Обязательно нужно захватывать область выше и ниже поврежденного места. Кроме того, для ускорения восстановления после травмы и снятия отеков применяются электрофорез с кальцием, фонофорез с гидрокортизоном, электромиостимуляция, магнитотерапия, ультрафиолетовое облучение.

Для снятия отеков нужно регулярно массировать стопы, это поможет улучшить циркуляцию крови

Методы народной медицины

Отеки после травмы снимать очень сложно, они могут держаться длительное время даже при применении традиционных методов лечения. Поэтому рекомендуется после консультации с врачом дополнительно использовать рецепты народной медицины.

• Натирать 2 раза в день поврежденное место пихтовым маслом.
• Развести голубую глину теплой водой, сделать лепешку. Наложить ее на поврежденное место, потом укутать на несколько часов.
• Делать перед сном компрессы из настоя арники горной. Нужно на литр воды взять 30 г травы и настоять в течение часа.
• Помогают компрессы из измельченного лука с солью.
• При ушибах и растяжении хорошо снимаются отеки с помощью «Бадяги».
• Помогают согревающие компрессы. Рекомендуется делать их мешочком с солью, предварительно прогретой на плите.
• Хорошо помогают снять отеки после травмы солевые ванночки.
• Эффективна после ушиба и растяжения связок йодная сетка. Это средство хорошо согревает поврежденное место и улучшает циркуляцию крови.
• Эффективны также спиртовые компрессы, сделанные на ночь. Спирт разбавляют водой 1:1, смачивают в растворе салфетку, которую прикладывают к поврежденном месту. Сверху укрывают пленкой и тепло укутывают. Более эффективным будет такой компресс, если вместо воды спирт разбавить раствором «Фурацилина».

Отек ступни левой ноги после травмы – это довольно распространенное явление. Серьезные последствия такого состояния могут быть только в том случае, если не принимать никакие меры. Если же заняться лечением вовремя, применять комплекс мер и следовать рекомендациям врача, от отеков можно быстро избавиться без всяких осложнений.