Лечение пиявками отек квинке
При проведении гирудотерапии возникают как побочные реакции на лечение пиявками, так и осложнения. Побочные реакции встречаются достаточно часто, осложнения довольно редко.
Побочные реакции при гирудотерапии
К побочным реакциям при гирудотерапии относятся следующие проявления:
- гиперемия (покраснение)
- зуд
- отечность
- локальное повышение температуры в местах укусов
- увеличение регионарных лимфатических узлов.
Все эти проявления образуют симптомокомплекс, так называемой, приставочной реакции.
Приставочная реакция обычно протекает легко, но иногда бывают тяжелые реакции, сопровождающиеся общей реакцией организма в виде высокой температуры тела, миалгий (мышечных болей), ухудшения общего самочувствия.
Важно помнить, что приставочная реакция – закономерное явление, развивающееся в организме в процессе проведения курса гирудотерапии.
Обычно приставочная реакция возникает через 8 – 12 часов после 3-ей – 4-ой процедуры.
Считается, что приставочная реакция является результатом активизации иммунной системы, а характер ее проявлений определяется степенью нарушения обменных процессов в коже (в проекции тех или иных пораженных органов и систем). В процессе развития приставочной реакции происходит выброс гистамина, поэтому прием антигистаминных препаратов (таких как Тавегил, Супрастин, Кларитин, Диазолин и т.д.) значительно уменьшает проявление приставочной реакции при гирудотерапии.
Хотя приставочная реакция реализуется при участии иммунной системы, это не проявление аллергии, и дальнейшее применение гирудотерапии, даже у пациентов с выраженной приставочной реакцией, не противопоказано.
В моей практике часто встречались пациенты с выраженной приставочной реакцией. У многих из них при дальнейшем лечении эта реакция практически исчезала, или протекала гораздо легче.
Увеличения лимфоузлов при проведении гирудотерапии бояться также не следует . Через 1 – 2 недели они обычно уменьшаются. После проведения курса гирудотерапии происходит значительное улучшение как гуморального, так и клеточного иммунитета, а увеличение лимфоузлов рассматривается, как одно из проявлений на пути к восстановлению иммунитета.
Таким образом приставочная реакция рассматривается как проявление активации систем защиты, о ней мы предупреждаем пациентов заранее.
Для уменьшения реакции мы применяем холодные компрессы с содой (1 чайная ложка соды на 1 стакан воды), обрабатываем место укуса 5% раствором перманганата калия (марганцовкой). При выраженной реакции назначаем антигистаминные препараты. Местно можно использовать Фенистил-гель. Рекомендуются различные процедуры, очищающие организм: сифонные клизмы, фитотерапия, гидропроцедуры.
Осложнения после гирудотерапии
Осложнения после гирудотерапии возникают реже.
К ним относятся:
Инфицирование ранки с последующим развитием гнойного процесса (абсцесс, инфильтрат)
Это осложнение после гирудотерапии происходит из-за плохого ухода за ранками, при несоблюдении гигиенического режима, при расчесывании ранки.
Лечение, как при любой гнойной инфекции. В любом случае необходимо обратится к лечащему врачу.
Это осложнение не является противопоказанием для дальнейшей гирудотерапии.
В моей личной практике это не встречалось.
Чрезмерное кровотечение
При гирудотерапии чрезмерным считается кровотечение продолжающееся более 48 часов. До этого времени кровотечение является нормальным явлением, сопровождающим лечение пиявками.
Осложнение этого типа возможно при наличии нарушения свертываемости крови у пациента (поэтому анализ крови перед курсом гирудотерапии обязателен), а также в случае технической погрешности (при постановке пиявки над поверхностно расположенными сосудами). В этом случае необходима тугая давящая повязка или плотное тампонирование с фиксацией лейкопластырем. В редких случаях производят ушивание ранки. В личной практике дважды сталкивалась с подобными осложнениями.
Аллергическая реакция
Это наиболее опасное осложнение после гирудотерапии, к счастью очень редкое.
Аллергическая реакция может проявляться в виде крапивницы, отека Квинке и даже в виде анафилактического шока.
В этом случае гирудотерапия прекращается и больной предупреждается о наличии у него аллергии на пиявок.
В отличие от приставочной реакции, при аллергии на пиявки формируется иммунологическая память, и при повторении процедуры, даже через длительный промежуток времени, выраженная аллергическая реакция у него появится сразу же после первой процедуры, и может быть еще более серьезной.
Заключение
О любом осложнении и выраженной побочной реакции следует проинформировать Вашего лечащего врача-гирудотерапевта.
Если вам эта статья показалась полезной, поделитесь ей с близкими и друзьями:
Источник
Согласно профессиональному мнению, гирудотерапия относительно безопасная и несложная процедура. К числу неприятных последствий относится отек после пиявок, повышение температуры, краснота и опухоль. Гирудотерапия направлена на избавление организма от вредных токсинов и шлаков, а подобные реакции указывают на борьбу иммунной системы.
Причины отечности и других осложнений
После проведения лечения у пациента могут возникать побочные явления и в некоторых случаях осложнения. Они проявляются в виде:
- зуда, покраснения и отека после пиявок;
- местного повышения температуры в области укуса;
- воспаление лимфатических узлов;
- боли в мышцах;
- слабость.
Подобные реакции называются приставочными и являются допустимыми. Они возникают примерно через 10 часов после проведения нескольких сеансов и обусловлены активацией иммунных сил организма в ответ на полезные свойства червей. Это не является показанием для прекращения лечебного процесса. Для облегчения состояния можно принимать антигистаминные препараты и мази для уменьшения зуда.
Гирудотерапия редко приводит к осложнениям, но не исключает их:
- Нагноение в ранках при ненадлежащем уходе.
- Обильное кровотечение (более 2 суток). Может произойти при плохой свертываемости крови у пациента, врачебной ошибке (животное устанавливается над сосудом).
- Аллергия проявляется в виде крапивницы, отека Квинке, анафилактического шока. При этом осложнении продолжение лечения недопустимо, даже через длительный промежуток времени.
Пациент должен предупреждать о наличии индивидуальной непереносимости, в противном случае это может привести к летальному исходу. Перед сеансом доктор должен быть оповещен обо всех возможных проблемах у больного.
Тесты на укус и виды постприставочных реакций
Во избежание осложнений, отечности и раздражения при гирудотерапии, целесообразно заранее провести специальный тест на дермографизм. Процедура очень проста: надо взять карандаш и обратной его стороной провести по коже живота, прилагая небольшое усилие.
Яркий красный след, который не проходит несколько минут, указывает на красный дермографизм. Это означает, что вегетативная нервная система пациента реагирует очень сильно.
Белая полоска с красной чертой внутри говорит о белом дермографизме. Если обе эти полосы имеют яркий оттенок, значит, у пациента наблюдается смешанный дермографизм. В первом и третьем случаях имеется повышенный риск постприставочного явления на укус червя.
На уровень реакции также влияет вид применяемых пиявок. Наиболее сильное покраснение наблюдается тогда, когда используются восточные медицинские — Hirudo orientalis.
Чем меньше животное, тем меньше след укуса, а соответственно и скорость заживления раны. От маленькой пиявки практически не остается шрамов, а те, которые появляются – рассасываются в короткие сроки. Независимо от этого, на возникновение раздражения после терапии размер не влияет.
Помощь при осложнениях после укуса пиявок
Чтобы предотвратить возможные осложнения, необходимо удостовериться в отсутствии заболеваний, при которых недопустимо лечение гирудотерапией. В зависимости т локализации припухлости и гиперемии есть несколько способов устранения симптомов.
При отечности ног необходимо провести ряд мероприятий:
- принять лежачее положение, положив ноги на возвышенность и провести так не менее 15 минут;
- приготовить ванночку для ног их прохладной воды с морской солью;
- устроить контрастный душ для ног;
- выполнять массажные движения;
- соблюдать режим питания (есть немного через каждые три часа);
- снизить нагрузку на ноги до минимума.
Такие меры помогут убрать отечность и избавиться от тяжести в ногах за короткое время. Если же отек появился на лице, действовать надо по-другому.
Появление припухлости на лице после нескольких сеансов считается нормальной реакцией организма на выделяемую слюну пиявок. Он проходит самостоятельно и не требует прерывания лечения.
Для ускоренной нормализации состояния можно использовать несколько рецептов:
- Минимум за три часа до отхода ко сну отказаться от еды и жидкости.
- Перед сном сделать прохладный компресс с чаем или травами на 15 минут. Результат будет заметен практически сразу.
- Для удаления припухлости в области глаз хорошо подходит гепариновая мазь.
Червей в медицине широко используют для избавления от отеков под глазами, поэтому негативная реакция на лице при проведении сеанса встречается крайне редко.
Профилактические меры
Основной мерой профилактики осложнений и нежелательных последствий является консультация и сбор анализов гирудотерапевтом: общий анализ крови, анализ на свертываемость и наличие склонности к синякам. Исходя из собранных сведений, специалист определяет количество животных, допустимых для постановки клиенту. В ходе процедуры и после ее завершения ведется контроль артериального давления.
Меры, которые стоит предпринять самому пациенту, также важны:
- помыть тело детским мылом, без отдушек и посторонних запахов;
- для защиты от инфицирования принять антибиотики, назначенные врачом;
- обработать место укуса после сеанса гирудотерапии перекисью водорода и наложить тугой бинт на сутки;
- не чесать ранки.
В течение курса клиент находится под наблюдением специалиста. Если гирудотерапевт достаточно квалифицирован, то беспокоиться о возникновении побочных реакций не стоит, а возникшие изменения неизбежны на пути к выздоровлению.
( 1 оценка, среднее 5 из 5 )
Источник
Главная » Аллергены » Животные
С пиявками человек может встретиться, купаясь в стоячем пресном водоеме. Также они применяются в терапевтических целях при процедуре гирудотерапии. Маленькие хищники способны лечить воспаления, варикоз, геморрой, остеохондроз, снимать застой крови, помогать при бронхиальной астме. При укусе вместе со слюной происходит впрыскивание ферментов и белковых соединений, основным из которых является гирудин. Это сильный коагулянт, препятствующий свертыванию крови. Гирудин способствует растворению тромбов, повышению эластичности сосудов, снижает вероятность инсульта и инфаркта. При этом происходит незначительная потеря крови, из-за чего нагрузка на артерии понижается, а высокое давление приходит в норму. Однако не всем полезна гирудотерапия. У пациента может появиться аллергия на пиявок.
Причины аллергии
Иммунная система может начать воспринимать белок гирудин как чужеродное соединение. Организм «включает» защитную реакцию, при которой идет усиленная выработка иммуноглобулина Е и медиатора гистамина. Происходит расширение капилляров, из-за чего появляются отеки, высыпания, начинается ринорея и конъюнктивит – типичные признаки аллергии.
Почему у одних людей возникают аллергические реакции на определенное вещество, а у других нет, до сих пор толком не ясно. Доказано, что влияет наследственность: если родители – аллергики, то и дети с большой вероятностью будут страдать от заболевания. Причем передаваться будет предрасположенность, а не конкретная разновидность аллергии. Также могут оказывать влияние уже имеющиеся патологии, вредные привычки, плохая экология.
Повышенная чувствительность может быть не только на самих пиявок, но и на препараты из них. Это, например, капсулы «Пиявит» (сухой порошок), крем «Софья», бальзам для тела «Гирудокс», гель «Гирудовазин» и т. д. Симптоматика при этом будет аналогичной.
Симптомы
Нужно отличать аллергию от обычной реакции на укус пиявки. В норме в месте присасывания червя возникает небольшая припухлость и покраснение, возможен слабый зуд. Общее самочувствие человека не ухудшается, неприятные ощущения уменьшаются или полностью исчезают максимум за двое-трое суток. Такая клиническая картина наблюдается после укусов всех кровососущих насекомых.
Признаки аллергии:
- сильная краснота и отечность, которые появляются не только в месте укуса, но и распространяются на близлежащие ткани;
- крапивница;
- мучительный зуд;
- повышение температуры тела – как местной, так и общей;
- слизь из носа, слезотечение;
- слабость, недомогание, общий дискомфорт;
- иногда – тошнота и рвота.
Если укусы были множественными, может развиться отек Квинке и анафилактический шок. При неоказании срочной помощи такие состояния смертельно опасны. У человека резко падает давление, что приводит к обмороку. При отеке гортани перекрывается доступ воздуха и становится невозможно дышать. Если не принять меры, наступит смерть от асфиксии.
Диагностика
Как правило, трудностей диагностика не представляет. Легко связать укус пиявки и последующие негативные проявления. Окончательно подтвердить диагноз может аллерголог. Делается анализ крови. Превышение уровня иммуноглобулина Е говорит об именно аллергической природе болезни.
Быстрый и простой способ подтвердить конкретный аллерген – провести кожную пробу. Медицинским прибором скарификатором на предплечье делают несколько неглубоких царапин. На поврежденную кожу наносят раствор с малым количеством предполагаемого раздражителя. Если в течение получаса возникла припухлость, кожа покраснела, значит, проба оказалась положительной.
Лечение
После сеанса гирудотерапии места укусов в течение 3 дней надо мазать зеленкой, марганцовкой, нашатырем, смешанным в равной пропорции с вазелином, обмывать слабым раствором соды. Существует и специальное средство «Гирудо» для снятия неприятных ощущений. Нормально, если в течение суток в небольшом количестве будет выделяться кровь и лимфа. К концу третьей недели ранки полностью заживут, а корочка отпадет. Если же припухлость и краснота увеличиваются, усиливается зуд, то можно говорить об аллергической реакции на пиявки. Потребуется специальная терапия, которую определяет врач.
Лекарственные средства
Могут назначаться:
- Антигистамины – Фенистил, Фенкарол, Зиртек, Гистафен, Ксизал, Лоратадин, Азеластин, Цетрин и т. д.
- Гормональные средства – Гидрокортизон, Дексаметазон, Преднизолон, Метипред и т. д. Обычно рекомендуются в тяжелых случаях, применяются в течение ограниченного срока (как правило, не более 7-10 дней).
- Мази для снятия отеков и зуда – Флуцинар, Синафлан, Эзацинон, Фенистил-гель, Псилобальзам, Гистан, Ломилан и т. д.
- Для скорейшего рассасывания синяков и предотвращения образования рубцов – крем Дерматикс.
- Капли в глаза – Кетотифен, Кромогексал, Аллергодил, Азеластин и т. д.
- Чтобы убрать аллергический насморк – Фенистил, Називин, Виброцил, Авамис и т. д.
Нельзя тереть и расчесывать ранки. Возможно присоединение бактериальной и грибковой инфекции, тогда вылечить патологию будет сложнее.
Народные методы
Они дополняют назначенную врачом основную терапию, но заменить ее не могут. Если есть аллергия на укус, народные средства помогают снять красноту, отеки и уменьшить зуд. Но при их использовании необходима осторожность, поскольку может присоединиться дополнительная аллергия. Желательно предварительно переговорить с врачом.
Рецепты:
- 1 ст. л. ромашки или календулы залить 200 мл кипятка, подождать, пока остынет. Процедить, залить настой в формочки для льда, заморозить. Кубиками протирать кожу. Подойдет также спиртовая настойка календулы, продающаяся в аптеках.
- От мучительного зуда поможет алоэ (растение должно иметь возраст от 3 лет). Сок, выдавленный из листочка, нанести на раздраженные места. Делать процедуру трижды в день.
- Сырую картофелину очистить, натереть. Кашицу, разложенную на марле, прикладывать к на полчаса к зудящей коже.
- Измельчить с помощью блендера свежий сельдерей, соединить в одинаковой пропорции со сливочным маслом. Накладывать на кожу дважды в сутки.
- 150 г сухой череды залить 0,5 л кипятка, подождать час. Затем делать примочки.
- Смешать по 20 г вазелина и березового дегтя. Мазь наносится раз в сутки.
- Сварить на молоке овсяную крупу. Теплую кашу переложить в марлю и прикладывать к больным местам.
- Соединить 5 ст. л. несоленого смальца и горсточку сухих корней девясила. Проварить на минимальном огне 20 минут, процедить. Теплая мазь наносится на зудящие участки.
- Куриное яйцо смешать с 50 мл яблочного либо виноградного уксуса, на сутки поместить в холодильник. Добавить 100 мл растопленного сливочного масла и еще сутки выдержать в холодильнике. Накладывать мазь на воспаленные места 1-2 раза в день.
Профилактика
Лучше не рисковать и не купаться в незнакомых водоемах, особенно со стоячей водой. Если по берегам растет камыш, есть лягушки и дно водоема покрыто илом, там обязательно будут и пиявки. Хотя риск подцепить паразита на природе гораздо меньше, чем вероятность быть укушенным, к примеру, пчелой или осой.
Когда планируется гирудотерапия, желательно сначала посетить аллерголога, чтобы выяснить, имеется ли аллергия на пиявок. Если по каким-то причинам это не было сделано, нужно помнить, что реакция на укусы обычно проявляется не сразу. Поэтому перед сеансом гирудотерапии надо расспросить специалиста, что делать в случае появления негативных признаков. Также необходимо убедиться, что в кабинете есть средства первой помощи, если вдруг разовьется стремительная реакция. Нелишним будет и поинтересоваться сертификатом качества и сроком годности пиявок. Если кожа чувствительная, надо предварительно смазать ее мазью, например, Синафланом.
У гирудотерапии много сторонников, и некоторые предпочитают проводить процедуры самостоятельно на дому. Но нужно помнить, что в таком случае можно столкнуться с непредвиденной аллергией. Следует посещать специализированные медицинские учреждения – гирудоцентры, где пациентами занимаются квалифицированные специалисты. По крайней мере, хотя бы первый сеанс надо провести под врачебным контролем.
Непереносимость гирудина встречается редко, и зачастую человек даже не подозревает, что она у него есть. Обнаруживается это обычно после сеанса гирудотерапии. Решение простое – прекратить курс процедур, а для лечения использовать альтернативные препараты, сходные по действию.
Источник