Лечение печени при отеках ног

Если развивается цирроз, печеночные отеки являются одним из первых и распространенных симптомов.

Чтобы точно выявить диагноз, нужно понимать, что убивает ткани органа, и как именно формируется отечность. Это поможет оказать пациенту своевременное, качественное лечение.

Механизм образования

Цирроз является причиной, по которой прекращается нормальная работа не только печени, но и почек, кровеносных сосудов. Это, в свою очередь, приводит к тому, что в полости подкожной клетчатки задерживаются минеральные соли. В таком случае отеки при циррозе печени чаще всего можно наблюдать на лице, в малом тазу, брюшной полости, нижних и верхних конечностях.

Причины возникновения печеночных отеков

Существует несколько основных факторов, предшествующих тому, что образуется припухлость внутренних органов, рук или ног при циррозе печени:

• Нарушение движение крови, за счет увеличенной гипертензии или снижения уровня оттока ликвора.
• Возникновение печеночной недостаточности.
• Физиологическая жидкость накапливается в конечностях при заболеваниях печени.
• Больной орган больше не может в нужном объеме производить альбумины, поэтому жидкость задерживается в ткани.
• Сердечная недостаточность на фоне кардиального цирроза.
• Отечность брюшины (асцит) появляется вследствие неправильного движения крови от нижних конечностей к сердцу.

Как показывает практика, отечность становится более выраженной в утреннее и вечернее время.

Диагностировать печеночные отеки самостоятельно очень просто на припухшую зону надавить аккуратно пальцем, убрав его, еще долгое время остаются следы и углубления.

Симптомы отеков при болезни печени

Одутловатость лица, внутренних органов, рук или ног при циррозе печени обусловлена тем, что нарушаются функции пищеварительной железы, существенно увеличивается показатель давления в венах. Это провоцирует скопление в межклеточном пространстве физиологической жидкости.

Верхние и нижние конечности

Часто при поздней стадии наблюдаются отеки при циррозе печени на руках, коленях, ступнях. Помимо этого, в пораженной зоне уплотняются кожные покровы, а также возможно появление некоторых дополнительных симптомов:

• Сосудистая звездочка.
• Боль.
• Зуд.
• Желтизна кожных покровов.

Легкие

На стадии декомпенсирования часто возникает отек легких при циррозе печени, развивающийся за счет пропотевания жидкости в полости тканей из кровеносных сосудов в альвеолы. Насколько будет выраженным отек легких, напрямую зависит от степени течения цирроза.

Брюшная полость

Скопление жидкости в тканях брюшины называется асцит, в таком случае ликвор задерживается в зоне высокого давления полости живота, что затрудняет движение крови. Появившаяся припухлость поднимает диафрагму, за счет чего происходит смещение всех внутренних органов, нарушение ритмичности дыхания, появляется болезненный дискомфорт в грудной клетке при заболеваниях печени.

Сопутствующие признаки

К основным явлениям при циррозе добавляются следующие симптомы:

• Желтушность в месте опухлости.
• Сброс массы тела.
• Вялость, слабость.

Квалифицированный врач совмещает все симптомы, проводит лабораторные обследования и только после этого прописывает терапию, чтобы устранить печеночные отеки.

Лечение

Припухлость появляется из-за печени и ее патологий, поэтому курс восстановления должен быть направлен не только на избавление от симптомов, но и на лечение первопричины. Терапевтические мероприятия необходимо проводить незамедлительно, ведь скопившаяся жидкость является прекрасной средой для развития болезнетворных, патогенных микроорганизмов. Для этого необходимо придерживаться комплекса мероприятий:

1. Строгая диета без соли, позволяющая поддержать на должном уровне баланс натрия в организме. Это предотвращает развитие воспаления брюшины, мягких тканей, поможет устранить отеки при болезни печени.
2. Систематически назначается процедура лапароцентез, при которой производится аккуратный прокол области отека и откачка лишней жидкости. Это мероприятие прописывается только при наличии отечности в брюшине, чтобы предотвратить повреждение внутренних органов, а также развитие перитонита. Часто полученную жидкость отдают на инфекционный анализ, чтобы выявить наличие бактерий, желчи, патогенной микрофлоры. Если это подтверждается, пациенту назначают антибиотики.
3. Чтобы снизить отеки при болезни печени обязательно прописывают прием диуретиков, сорбентов, гепатопротекторов. В качестве эффективных мочегонных препаратов используют: «Фуросемид», «Буметанид», «Диакарб». Назначать лекарства должен только врач, при отсутствии нарушения электролитного баланса или почечной недостаточности.
4. Препараты сорбенты необходимы, когда развивается отечный синдром, чтобы вывести в таком случае токсины и яды из тканей. Вовремя прописанные медикаменты позволяют устранить интоксикацию, снизить риск развития инфекционных последствий. Тем, у кого формируются отёки при заболеваниях печени, назначают такие лекарства, как «Полисорб», «Белосорб», «Энтеросгель».
5. Также если наблюдается асцит, чтобы восстановить работу системы пищеварения назначают пробиотики, синтетические и натуральные. В зависимости от того, какие симптомы печеночных отеков врач конкретно пропишет препарат.
6. В стационарных условиях лечащий специалист может назначить использование патогенной терапии, которая заключается во внутривенном введении «Аьбумина». Курс лечения и дозу рассчитывает врач исходя из степени течения отечности, возможных осложнений. Этот препарат (плазмозаменитель) позволяет поддерживать давление в крови.

Отёки при заболеваниях печени являются одними из частых проявления цирроза и других дисфункций этого органа. При этом соответственно в зоне локализации наблюдается изменение цвета кожи, дискомфорт, особенно при болевом синдроме. Чтобы ускорить процесс выздоровления и предотвратить развитие осложнений болезни, пациентам необходимо придерживаться диеты, специального питьевого режима и в точности соблюдать рекомендации врача.

Загрузка…

Печеночные отеки или гепатомегалия – это увеличение органа в объеме. Это не самостоятельное заболевание, а только сопутствующий симптом многих патологических процессов в естественном фильтре организма – цирроза, рака, гепатита. Какими симптомами сопровождаются заболевания, как проводится лечение, следует разобраться подробнее.

Причины

Могут ли быть отеки печени при заболевании?

Ключевые причины того, что развивается отек печени, кроются в увеличении уровня жидкости в тканях. Если развивается острая дистрофия органа либо гепатит вирусного генезиса, отеки ног появляются спустя две-три недели после начала развития болезни. А вот отеки ног при циррозе свидетельствуют о запущенности заболевания. На последней стадии цирроза развивается асцит, отекают конечности.

Обычно болезни печени провоцируют дисфункции в работе органов мочевыделительной системы. При таких патологиях организм начинает мобилизировать жидкость и соли, в результате отмечается их избыточное количество в подкожной клетчатке. При внешней печеночной отечности отсутствует такая серьезная опасность, как при асците.

Вызвать отеки печени могут такие болезни:

• Гепатиты различных типов и происхождений.
• Тромбофлебит.
• Цирроз.
• Опухолевидные процессы доброкачественной и злокачественной этиологии.
• Патологические процессы в желчевыводящих путях.
• Различные функциональные расстройства.
• Инфекционные процессы.

При печеночных отеках страдают верхние и нижние конечности, лицо, мошонка. Важно как можно раньше обратиться к специалисту, который определит основной провоцирующий фактор такого симптома.

Симптомы

Если развивается отек печени, симптомы проявляются быстро. Обычно печень увеличивается в размерах, при пальпации она четко определяется, в запущенных стадиях болезни ее видно даже визуально (выпирает с правой стороны).

Дополнительно появляются периферические отеки, спленомегалия, сосудистая сеточка, увеличение в размерах груди у мужчин, передняя брюшная стенка покрывается выпирающими венами.

Самый распространенный синдром при циррозе печени – это асцит, для которого характерно скопление жидкости в брюшной полости.

Нарушения в функции органа сопровождаются и такими признаками: пожелтение эпидермального слоя и глазных яблок, зуд кожного покрова, высыпания. Если отекают ноги при циррозе печени, такой признак виден внешне – конечности становятся плотнее, человеку становится трудно обувать привычную обувь. Если надавить пальцем на кожу, отпечаток останется долго.

Также при печеночном отеке может дополнительно скапливаться жидкость в плевральной области. Дополнительными симптомами декомпенсированной стадии цирроза являются:

• истощение, при этом аппетит может отсутствовать или быть чрезмерным,
• желтушность,
• болезненность справа, боль в животе отдает в область эпигастрии и спины,
• кровотечения.

Диагностика

Отеки или опухоли ног при циррозе печени (на фото) требуют проведения лабораторных и инструментальных исследований. Врачом назначаются такие процедуры: биохимическое исследование показателей органа, ультразвуковое исследование, эзофагогастродуоденоскопия, биопсия тканей, компьютерная томография или магнитно-резонансная томография, рентгеноскопия.

Отечность обычно сопровождается уменьшением концентрации альбуминов и калия в крови, а вот билирубин и глобулин существенно увеличивают свою концентрацию.

Осложнения

Осложнения такого состояния очень опасны для здоровья. Это асцит и отек в плевральной полости. Другими последствиями являются:

• Перитонит бактериального генезиса.
• Кровотечения различной локализации.
• Развитие энцефалопатии органа.
• Сильное ухудшение функции печени и ее сосудов.
• Развитие онкологического процесса.

Лечение отечности

Лечить отеки ног при циррозе печени должен только квалифицированный специалист после предварительно проведенных диагностических мероприятий.

При свободном экссудате в тканях начинают размножаться болезнетворные микроорганизмы. При терапии любых стадий цирроза и сопутствующих симптомов назначаются такие мероприятия:

• Диетическое питание. Важно исключить соль из рациона, включить в меню больше белковой пищи.
• Медикаментозная терапия предполагает использование гипотензивных средств, гепатопротекторов, пробиотиков, диуретиков. Такое лечение снимает отеки, выводит их из организма.
• Лапароцентез. Процедура предполагает изъятие жидкости из брюшной полости с помощью прокола.

С помощью медикаментозной терапии выводится лишняя жидкость из тканей, устраняются симптомы заболевания.

Отеки ног при раке печени

Отеки ног при раке печени являются самыми поздними признаками заболевания. Такая патология чаще всего выступает последствием не леченных болезней органа. Провоцировать опасную болезнь может и запущенная стадия алкоголизма.

Отечность конечностей наблюдается во второй половине дня, они становятся плотными, обуться невозможно, кожа горячая на ощупь. Такой симптом свидетельствует о необратимых изменениях в структурах органа.

При наличии жидкости прогноз заболевания резко ухудшается. Врачами назначается поддерживающая терапия с помощью диуретических средств, сорбентов, пробиотиков. Дополнительно назначаются внутривенные введения Альбумина.

За счет такой схемы лечения, жидкость выводится из организма, подавляется количество болезнетворных микроорганизмов. Наиболее эффективным методом лечения в данном случае является лапароцентез и трансплантация пораженного органа.

Видео

Гепатомегалия: описание, признаки, причины, лечение.

Загрузка…

Нередко одним из серьезных осложнений при заболевании фильтрующей мембраны становятся отеки при циррозе печени. Это происходит из-за снижения концентрация альбумина, вследствие чего жидкость попадает не кровеносную систему, а в ткани. Вода накапливается и кожный покров распирает. Возникновение данной патологии может закончиться даже летальным исходом, поэтому восстанавливать работоспособность функциональной системы и поддерживать нормальный режим нужно обязательно.

Общие сведения о циррозе печени

Частичное или полное замещение нормальных тканей печени на фиброзную, называется циррозом. Данная патология возникает вследствие многих причин, из-за которых мембрана прекращает свою обычную деятельность и постепенно становится непроницаемой для кровяного потока. Биологический мусор не оседает в железе и не выводится наружу вместе с желчью и другими отходами. Происходит отравление организма.

Но помимо тяжести самого заболевания, есть еще ряд осложнений, которые возникают вследствие течения болезни, в том числе проявляются припухлости, характерные для цирроза печени. Отечность обычно начинается с нижних конечностей.

Основные симптомы заболевания

Отекание может быть первым сигналом развития цирроза. Это происходит из-за нарушения деятельности всей функциональной системы. Пищеварительный тракт перестает работать в полную силу, возникает повышенное давление в венах печени, в нижнем отделе брюшины наблюдается скопление экссудата. В результате большая площадь внеклеточного пространства оказывается заполнена жидкостью.

Отек лица

Отечность в лицевой части проявляется обычно в последнюю очередь. Сопровождается такая патология пожелтением кожных покровов, нередко появляется сухость эпидермиса. Бледность свидетельствует об анемии, что тоже не редкость при циррозе печени. Особенно тяжело приходится пациентам с сопутствующим диагнозом — ожирением или сахарным диабетом.

Отек легких

Особенно опасен отек легких при циррозе. Опухоль образуется вокруг тканей дыхательного аппарата и может начаться удушье, сопровождаемое сердечным приступом. У человека создается впечатление, что он постепенно тонет, так как жидкость понемногу заполняет органы.

Отек конечностей

Отеки ног при циррозе печени часто возникают и на более поздней стадии. У пациентов наблюдается уплотнение кожного покрова, он натягивается и появляется чувство сдавленности и распирания.

Кроме того, развиваются следующие симптомы:

• возникновение потемнений при нажатии на пострадавшую часть тела;
• желтизна отдельных участков;
• гематомы;
• зуд и жжение;
• появление сосудистых звездочек.
• боли в местах, где появляются опухоли;

Асцит

Большой живот у больных циррозом является, как правило, следствием асцита. Такой отек образуется, когда в брюшине скапливается много жидкости. Это происходит оттого, что в пищеварительной системе нарушается кровообращение. Венозная кровь течёт медленнее необходимого, и лимфа выпотевает внутрь.

Такая патология опасна еще и тем, что во влажной среде развиваются бактерии и другие вредные микроорганизмы, которые могут вызвать дополнительные заболевания, а иммунная система в силу ослабевания не справится.  Также из-за внутреннего постоянного давления развивается пупочная грыжа.

Причины возникновения

Отек легких, конечностей и лица при циррозе печени возникает по той причине, что вместо гепатоцитов появляется соединительная, непроницаемая ткань. Орган перестаёт производить в сыворотке крови белковые фракции, а ведь именно они помогают притягивать молекулы воды. Также они полностью растворяются в свободной жидкости между клетками, уплотняют её,  поверхность капилляров не пропускает кровяной поток и внутрь тканей не попадает влага. Именно поэтому у людей, страдающих рассматриваемой патологией, постоянно возникают осложнения, связанные с появлением отеков, мешающих нормальной жизнедеятельности.

Лечебная тактика

Отеки ног, рук, лёгких и асцит при циррозе печени должны непременно подвергаться лечению, потому что они влекут за собой целый перечень всевозможных осложнений и новых заболеваний. Терапия может заключаться в комплексном применении медикаментозных средств. Но, в любом случае, эти меры будут скорее профилактическими, чем купирующими проблему полностью, потому что единственный выход для больных циррозом – это трансплантация органа.  Необходимо вовремя дать полную характеристику осложнению и начать терапию.

Диуретическая терапия

Если у пациента отсутствует дисбаланс электролитов, и нет заболевания почек, то хорошим стартом в лечении станет применение мочегонных средств. Так как отек тканей сразу же ухудшает состояние больного, то диуретики – это наиболее быстрый способ оттока лишней жидкости. Стоит помнить, что влага должна выводиться постепенно, и вес человека в сутки должен уменьшаться на 500 – 600 гр. не более того. Возрастание темпа возможно только в том случае, если клинические процедуры проходят в стационаре, под постоянным наблюдением врачей.

Сорбционная терапия

Так как печень – это естественный природный фильтр, то она улавливает весь биологический мусор, который поступает с водой, пищей и воздухом. Но цирроз не даёт нормально функционировать мембране и происходит интоксикация организма. Следствием этого может стать энцефалопатия, возникшая из-за перегруженности токсинами.

Дублирующую роль железы при основной терапии могут выполнять сорбенты: препараты фармакологической промышленности, созданные на основе растительных или химических средств, которые помогают собрать шлаки и вывести их. Освобождение функциональной системы от отходов позволяет нормализовать работу ЖКТ и значительно снижает патологические процессы, происходящие из-за цирроза.  Необходимо помнить, что подобные средства требуют применения дополнительных БАДов, которые выполняют роль пребиотиков.

Лапароцентез

Хирургическое вмешательство гепатологи предлагают только при скоплении большого количества влаги в брюшине, поскольку сильное давление приводит к повреждению органов пищеварительной системы и кишечника. Операция проходит под местным наркозом: больному прокалывают переднюю стенку и с помощью дренажа отводят экссудат. Лапароцентез значительно облегчает состояние человека. Также проведение данной процедуры полезно в диагностических целях, поскольку можно исследовать следующие жидкости:

• бактериальную внутреннюю флору;
• кровь;
• примеси желчи.

Если обнаруживается наличие патогенеза в жидкостях, то назначается терапия, купирующая деятельность микроорганизмов. Это не даёт развиться воспалению в брюшине и перитониту.

Патогенетическая терапия

Если у человека не развился отёк лёгких, но есть асцит, требуется дополнительно внутривенно вводить альбумин, который продается в виде готового препарата. Дозировку назначает специалист, ориентируясь на степень отекания и стадию цирроза.

«Альбумин человеческий» — это вещество, которое заменяет плазму и помогает поддерживать давление в кровотоке. Средство относится к патогенетическим в силу того, что оно купирует изначальную причину, которая провоцирует отек. Кроме того, оно содержит такие компоненты, как белок, что поставляет необходимый для органов и тканей протеин. За счет этого уменьшается выпотевание жидкости в полость брюшины и в дыхательный аппарат.

Внимание! Важно понимать, что медикамент мешает выводу белков из тканей, что может спровоцировать новые отёки, поэтому без назначения специалиста применять его не стоит.

Коррекция питания и народные средства

Лечение должно также дополняться диетой, предписанной врачами. Больному необходимо выполнять указания гепатологов и скорректировать свое питание, поскольку многие продукты могут усложнить терапию. Следует придерживаться основных правил:

1. Отсутствие соли в рационе.
2. Пища должна быть легкой и усваиваться без усилий со стороны ЖКТ.
3. Еда должна поступать каждые 4 часа, чтобы организму было не тяжело ее переваривать.

Народные средства, такие как отвары, настои или травяные чаи, хорошо дополняют общую терапию. Но при тяжелых стадиях цирроза печени необходимо, чтобы гепатолог составлял схему лечения фитопрепаратами, иначе самолечение может пойти вразрез с основной клинической программой и нанести вред. Также необходимы посильные физические нагрузки.

Важно знать! Не лечить цирроз печени и отеки, возникающие из-за этого недуга, нельзя.

Это очень серьезное заболевание и, если его не начать корректировать вовремя, прогноз может быть самым печальным. Отекшая нога, лицо или живот – это не только эстетическая проблема, это сигнал бедствия от организма, и на такие вещи необходимо обращать внимание.