Лечение отеков при гипотиреозе лечение
- 5 Августа, 2018
- Эндокринология
- Надежда Девляшова
Гипотиреоз — сложное заболевание щитовидной железы. Течение недуга часто проходит незаметно и проявиться симптомы могут только вследствие каких-то серьезных осложнений. В основном этим заболеванием страдают женщины пожилого возраста, чаще всего пренебрегающие регулярными медицинскими обследованиями. Отеки при гипотиреозе могут возникнуть на органах и тканях. Их называют слизистыми. Развиваются они из-за накопления вне клеток мукополисахаридов, повышающих гидрофильность тканей.
Патогенез гипотиреоза
Развитие гипотиреоза в механизме своем имеет несколько стадий:
- Нехватка в крови тиреоидных гормонов.
- Обменные процессы замедляются в несколько раз.
- Изменяются гидрофильные особенности межклеточного пространства. Повышенная гидрофильность приводит к образованию на клеточном уровне отеков при гипотиреозе.
- Проницаемость сосудов увеличивается.
- Отток крови и лимфы затрудняется.
Гормоны, которые вырабатывает щитовидная железа, оказывают воздействие на обменные процессы, происходящие в организме. Их дефицит приводит к замедлению метаболизма. Потребление кислорода клетками снижается, а активность ферментов при этом заметно ухудшается.
При данном недуге синтезирование и распад пептидов понижается, метаболиты не выводятся из организма, а задерживаясь, накапливаются в межклеточных пространствах. Так и образуются слизистые отеки.
В коже начинает накапливаться гликозаминогликан — главный составляющий элемент слизи. При его избытке осмотическое давление повышается, как и проницаемость сосудов. При этом происходит замедление кровяного и лимфатического оттока. По этой причине, покидая кровяное русло, свободная жидкость способствует образованию слизистого отека. В медицине это называется микседемой.
Особенности отеков
Отеки при гипотиреозе имеют свою особенность. Опытный эндокринолог, выслушивая жалобы пациента, может сразу дифференцировать микседему от отечности при сердечно-сосудистых или почечных недугах.
Локализация отеков, их особенные свойства при гипотиреозе указывают на то, что образовываться они могут по всему телу: на ногах, руках, на лице. Бывает так, что страдает брюшная стенка. При сердечных заболеваниях отекают только ноги, при почках — лишь лицо. Лечение отеков ног при гипотиреозе сводится к устранению причины их появления.
Если гипотиреоз только начал развиваться, отечность может сразу не обнаружиться. В первое время незаметно округляются черты лица. Это может расцениваться пациентом как небольшой набор веса. Заметить изменения поможет сравнение фотографий за последние месяцы.
В местах отеков кожа по консистенции начинает напоминать тесто, она холодная и бледная. В запущенных случаях при нажатии образуется ямка, которая называется пастозностью.
Жидкость способна скапливаться как в коже, так и в слизистых на внутренних органах, что может привести к патологии в их функционировании.
Отеки при гипотиреозе: лечение
Для избавления от отеков прежде всего устраняется основная причина. Сюда можно отнести нарушение водно-солевого обмена — это следствие развития гипотиреоза. После восстановления гормонального баланса, как только в норму придет водно-солевой, отечность начинает спадать.
Как избавиться от отеков при гипотиреозе? Лечение должно быть комплексным. Пациенту необходимо соблюдать специальную диету, пройти курс гормонозаместительной терапии, возможно использование народных средств, которые будут согласованы с доктором.
Коррекция питания
Если образовались отеки при гипотиреозе, что делать? Прежде всего нужно посетить диетолога и по его рекомендации полностью скорректировать свое питание. Уже этот шаг позволяет уменьшить проявление отечности. Особенно это актуально для пациентов, страдающих лишним весом. Основными правилами в питании будут следующие:
- Калорийность рациона за сутки не должна превышать 2500 ккал.
- Полностью исключить быстрые углеводы: мучное, сдобу, сладости.
- Чтобы нормализовать липидный обмен, нужно ограничить потребление жиров.
- Жиры животного происхождения заменить растительными.
- В рационе увеличить количество клетчатки.
- Ограничить употребление баранины, свинины, рыбной икры, сливочного масла, сливок, сала, сметаны, желтков от яиц. Рекомендуются морепродукты и жирные виды рыбы (лосось).
- Справиться с метеоризмом и запорами поможет клетчатка, а также нежирные кисломолочные продукты, овощные соки.
Медикаментозная терапия
Медикаментозная терапия при гипертиреозе позволяет восполнять дефицит тиреоидных гормонов. Терапия эта называется гормонозаместительной. Чаще всего используется гормон тироксин.
Если часто возникают отеки ног при гипотиреозе, не рекомендуется для их устранения использовать диуретики. Они способны усугубить состояние водно-солевого баланса. В некоторых случаях, чаще при отеках внутренних органов, для облегчения состояния доктор может посоветовать мочегонные средства.
Чаще всего из медицинских препаратов назначаются «Левотироксин» или «Эутирокс». Их назначение не обязательно должно привязать пациента к пожизненному их употреблению. От причин заболевания в некоторых случаях зависит лечение, оно может длиться от нескольких месяцев.
Дозировка гормональных средств должна определяться доктором. Первое увеличение дозы не должно быть ранее одного месяца после начала приема препарата.
Народные методы
Только гормональная терапия позволяет избавиться от избыточной отечности, наладив гормональный баланс в организме. Народными методами можно лишь устранить некоторые симптомы. В комплексе с терапией, для устранения отеков при гипотиреозе рекомендовано использовать следующие травы:
- Полевой хвощ.
- Толокнянку.
- Анис.
- Петрушку.
- Элеутерококк.
- Ландыш.
Перед началом применения любого травяного сырья обязательно нужно получить консультацию у лечащего доктора, так как некоторые компоненты трав могут усугубить ситуацию, если они не совместимы с анамнезом больного.
Устранить отеки помогут соевые продукты, морские водоросли (ламинария и капуста). Они отлично восполняют дефицит йода, улучшают состояние организма.
Как снять отеки при гипотиреозе: рецепты
Рецепт №1. Сырьем служит лист брусники. Одну чайную ложку залить 200 мл кипятка, прокипятить десять минут. Принимать за полчаса до еды по половине стакана.
Рецепт №2. Помогает устранить отеки при гипотиреозе отвар свежих цветов ландыша, сухого дурнишника и петрушки. Компоненты сырья в равных частях нужно залить холодной водой и довести до кипения. Кипятить пять минут, остудить. Принимать перед каждым приемом пищи по столовой ложке.
Рецепт №3. Взять в равных частях дягиль, шиповник (плоды), чистотел, зверобой, корень солодки. В измельченном виде залить кипятком, варить десять минут. Слить отвар в термос, там он должен настояться четыре часа. Пить лекарство три раза в день по полстакана. На ночь пить это средство не рекомендуется. Последний прием должен быть за четыре часа до сна.
Гипотиреоз у детей
У ребенка гипотиреоз развивается в случае, когда происходит нехватка тиреоидных гормонов. Чем младше пациент, тем опаснее для него это заболевание. Организм не может обеспечить собственные потребности в этом гормоне. Иногда это даже угрожает жизни малыша. Болезнь в раннем возрасте быстро приводит к необратимым процессам в организме.
Врожденная форма гипотиреоза может развиться из-за генетических отклонений или по причине внутриутробных повреждений. Сюда могут относиться:
- Облучение.
- Травма.
- Воспаление щитовидной железы у матери.
- Дефицит йода.
- Паразитарные инвазии.
- Снижение иммунитета.
- Вирусные инфекции.
Приобретенный гипотиреоз у детей может возникнуть в процессе жизнедеятельности. В щитовидке в таких случаях происходят различные изменения, функция ее нарушается. Причинами болезни могут служить:
- Прием лекарственных средств определенной группы.
- Травма шеи.
- Недостаток йода в питании.
- Воспалительные процессы.
- Изменения в работе гипофиза и гипоталамуса, которые контролируют работу щитовидной железы.
Характеристика отеков
Отеки при гипотиреозе у детей также имеют ряд своих признаков. Локализуются они по всему телу: на лице, руках, ногах, на передней брюшной стенке. Нарастают отеки постепенно по мере развития заболевания. У детей их часто путают с набором веса, так как организм развивается и растет. В самом начале начинают округляться черты лица, разрез глаз заметно сужается. Медленно отеки переходят на другие органы. Отечные ткани становятся холоднее, бледнее, их можно отличить по цвету от других участков кожи. Консистенция напоминает тесто. В запущенных случаях заболевания при надавливании может образовываться неглубокая ямка. Если не начать своевременное лечение, симптоматика быстро прогрессирует, отеки распространяются и на внутренние органы.
Для лечения детей предусматриваются гормональные препараты, используются тиреоидные гормональные средства. Чаще всего в терапии применяют:
- Тироксин — является синтетическим аналогом трийодтиронина.
- Тиреоидин (животного происхождения).
- Синтетические аналоги тироксина.
- «Тиреокомб» — препарат комбинированного действия.
Дозы медикаментов должны подбираться строго индивидуально, в зависимости от возраста пациента, его веса, степени развития заболевания. Гормональная терапия позволяет избавиться от всех признаков заболевания. Если наступает полное выздоровление, препараты отменяются. В большинстве случаев гормонотерапия используется всю жизнь. Другие варианты лечения не приносят желаемых результатов. Операции рекомендуется проводить только в случаях, когда присутствует опухоль.
Рекомендации
Перед началом лечения врачи рекомендуют сделать фото отеков при гипотиреозе. Это даст возможность отслеживать прогресс в лечении. Так появится возможность увидеть, уменьшаются ли отеки вокруг глаз, на лице. Для оценки отечности рук и ног замеряется их обхват. Хорошим контролером будет и регулярное взвешивание. Если лечение проходит правильно, эффективно, вес должен уходить. Придерживаясь всех назначений и рекомендаций врача, можно достичь хороших результатов лечения.
Источник
Нарушение работы щитовидной железы оказывает негативное влияние на все внутренние органы и системы организма. Сложность диагностирования такого заболевания заключается в том, что симптоматика гипотиреоза довольно незаметна.
Однако появление отёчности разных частей тела является довольно частым явлением при хроническом нарушении гормонального фона. Такое осложнение связано с замедлением обменных процессов, поэтому лечение болезни должно быть комплексным и своевременным.
Природа возникновения отёков
Недостаточная выработка гормонов щитовидной железы приводит к различным обменным нарушениям:
- Замедляется межклеточный метаболизм веществ;
- В сосудах накапливается холестерин;
- Увеличивается проницаемость капилляров и узлов;
- Происходит нарушение оттока жидкости.
Низкая активность ферментов приводит к тому, что клетки органов начинают недополучать кислород, в результате синтез белка происходит менее активно. В межклеточном пространстве накапливаются продукты распада, а в тканях начинает формироваться отёк. Довольно часто такое явление можно наблюдать в области лица, рук и ног.
В момент образования отёков в слизистых оболочках происходит депонирование различных веществ, такой же процесс происходит во всех слоях кожи. Большое скопление жидкостей повышает осмотическое давление и меняет свойства соединительной ткани.
Характеристика отёков
Отёки, возникающие при гипотиреозе, довольно различны. В первую очередь они различаются по своим свойствам и локализации. Если пациентов с нарушением сердечнососудистой системы чаще всего беспокоят отёки в области ног, а при заболевании почек они возникают на лице, то при гипотиреозе отёки могут наблюдаться повсеместно.
На начальной стадии нарушения гормонального фона, видимые симптомы проявляются довольно слабо. Появление некоторой припухлости лица и сужение разреза глаз нередко приписывается к набору лишнего веса. Течение такого процесса происходит очень медленно, поэтому больной не сразу понимает, что причина кроется в более серьёзном заболевании. Динамику изменений может наглядно показать только фото, сделанное до начала лечения болезни.
Отёки при гипотиреозе имеют тестообразную структуру, кожа в этих местах холодная и бледная. Если на отёк надавить пальцем, то в некоторых запущенных случаях на коже может образоваться временная ямка. В медицинской терминологии такое явление называется пастозность.
Кроме поверхностного явления при гипотиреозе происходит отёчность внутренних органов, в связи с этим диагностирование и лечение заболевания должно происходить как можно раньше.
Поиск причины и методы лечения
От пациента, которому поставили диагноз гипотиреоз, потребуется большое количество терпения, так как процесс восстановления гормонального дисбаланса предполагает совместное использование различных лечебных мероприятий. При решении проблемы отёчности необходимо в первую очередь установить из-за чего возникло нарушение. Только после того, как будет установлена истинная причина сбоя гормонального фона и врач назначит терапевтическое лечение, можно рассчитывать на то, что обменные процессы в тканях восстановятся, и явление отёчности пропадёт. Комплексный подход по устранению заболевания включает в себя заместительную гормональную терапию, диетическое питание и народные методы лечения.
Диетический метод лечения
На восстановление обменных процессов в организме большое влияние имеет правильное диетическое питание. Постоянный контроль над продуктами и количеством потребляемой жидкости довольно эффективно снижает вероятность появления отёков лица и ног. Также диетическое питание помогает снизить накопившийся за время болезни холестерин, и предупредить развитие ожирения.
Программа здорового питания всегда основывается на снижении калорийности блюд и подборе наиболее полезных продуктов, которые станут поставщиками необходимых витаминов и микроэлементов. Диетологи в первую очередь рекомендуют пациентам практически полностью отказаться от мучных изделий и кондитерских сладостей. Также немаловажным ограничением считается снижение уровня употребляемых животных жиров, которые наиболее часто содержатся в следующих продуктах:
- сливочное масло,
- сметана,
- яйца,
- жирная рыба,
- мясо,
- свиное сало.
Дефицит необходимых жиров восполняется организмом при употреблении растительного масла. Кроме того, необходимые жиры находятся в морепродуктах. Для профилактики запоров, которые являются частым явлением при гипотиреозе, в ежедневный рацион необходимо включать большое количество клетчатки. Также для нормализации обмена веществ и предупреждения отёчности нужно периодически есть молочные продукты, пить свежевыжатые фруктовые и овощные соки.
Несмотря на эффективность здорового питания, лечить нарушение работы щитовидной железы с помощью одной только диеты будет неправильно. Этот метод должен применяться параллельно с приёмом медикаментозных препаратов.
Заместительная гормональная терапия
Метод гормонального лечения является наиболее действенным при решении проблемы гипотиреоза. Основным направлением такой терапии является применение экзогенных препаратов. До недавнего времени эндокринологи использовали тироксин и трийодтиронин, но негативное влияние этих препаратов на сердечнососудистую систему привели к частичной отмене этого лекарства. В настоящее время такие заместительные гормоны применяются только в случае наступления гипотиреоидной комы.
Внутривенное введение гормонального препарата даёт быстрый лечебный эффект. Если говорить об отёчности лица и ног, то благодаря медикаментозному вмешательству такой видимый симптом начинает проявляться намного реже.
Лечение дисфункции щитовидной железы основывается на определённых принципах:
- дозировка препаратов имеет строго индивидуальный подбор;
- приём гормональных средств рассчитан на длительный срок;
- изменение дозы назначенного препарата не должно происходить ранее одного месяца с начала лечения;
- во время лечебного процесса пациент должен проходить регулярное лабораторное исследование гормонального фона.
Также во время терапии больной должен постоянно прислушиваться к внутреннему состоянию организма, и при появлении негативных ощущений незамедлительно сообщить об этом врачу. При лечении гипотиреоза ни в коем случае нельзя заниматься самолечением.
Народные методы устранения симптомов отёчности
Использование народных рецептов из растительных средств при отёчности больше направлено на снятие видимой симптоматики. В альтернативной медицине наибольшую популярность приобрели рецепты из натуральных продуктов, способные выводить лишнюю жидкость из организма (петрушка, полевой хвощ, толокнянка, душица, зверобой).
В тоже время употребление растительных препаратов эффективно влияет на повышение общего тонуса и иммунитета (элеутерококк, эхинацея, крапива, анис).
Биологически активные вещества буквально запускают обменные процессы с новой силой. Кроме того, в растительном мире встречаются травы, которые содержат аналоги человеческих гормонов (лапчатка белая, боровая матка).
Немаловажную роль при появлении отёчности лица, рук и ног играют йодсодержащие растения (морская капуста, ламинария, хурма). Регулярный приём даже сушёного растительного сырья стимулирует правильную выработку ТТГ.
Похожие записи
Источник
Гипотиреоз – патология, спровоцированная недостаточностью гормонов щитовидной железы. Отеки разных участков тела – частое проявление хронического гормонального сбоя при гипотиреозе, связанное с нарушением процессов метаболизма. На успех лечения можно надеяться при комплексных и своевременно принятых мерах.
Причины появления отеков при гипотиреозе
Главная причина отечности – снижение синтеза тироксина и трийодтиронина – гормонов щитовидки. Эндокринологи выделяют первичные и вторичные причины развития отеков. К первичным относятся:
- изменение объема железистой ткани;
- аутоиммунный тиреоидит (уничтожение тканей щитовидки собственной иммунной системой);
- радиационное воздействие;
- осложнения после хирургического вмешательства на щитовидке;
- инфильтрационные процессы в тканях;
- дефицит йода.
Вторичные причины:
- гипотиреоз, вызванный нарушением работы гипоталамуса;
- гипотиреоз, спровоцированный нарушением работы гипофиза.
Отечность возникает, когда при гипотиреозе начинается:
- замедление всех реакций метаболизма;
- накопление фосфокреатина и гликозаминогликанов в промежуточных тканях;
- изменение способности межклеточного пространства впитывать жидкость;
- повышение проницаемости сосудистых стенок;
- ухудшение оттока лимфы и крови.
От гормонов щитовидки зависит активность всех видов метаболизма. При гормональном дефиците обменные реакции затормаживаются, ухудшается ферментная деятельность, клетки получают недостаточное количество кислорода, нарушаются процессы образования и расщепления белков.
Продукты обмена медленно выходят из организма, накапливаются в межклеточном пространстве. Так, в мышечных волокнах скапливается фосфокреатин, в полостных структурах со слизистыми покровами и в кожных слоях – гликозаминогликаны. Накопление этих веществ вызывает повышение осмотического давления в промежуточных тканях, усиление способности соединительных тканей впитывать влагу.
Одновременно с описанными процессами происходит истончение сосудистых стенок, течение крови и лимфы замедляется. В результате жидкость вытекает из кровеносных и лимфатических сосудов, образуется микседема – слизистый отек, наиболее заметный на нижних конечностях.
Клиническая картина
Отеки при гипотиреозе разнообразны по внешнему виду и месту локализации. Если при заболеваниях сердца отечность наиболее выражена на ногах, при патологиях мочевыделительной системы – на лице, то при недостаточности гормонов щитовидки – по всему телу.
На начальной стадии болезни симптоматика слабая. Создается впечатление, что просто растет вес. Черты лица округляются, расстояние между нижними и верхними веками сужается, взгляд становится прищуренным. На этой стадии выявить заболевание сложно. Человек может понять, что с ним что-то не так, сравнив свои нынешние и прежние фотографии. Из-за сощуривания глаз зрение ухудшается.
По мере развития патологии отечность становится специфической. Кожный покров у больного гипотиреозом человека:
- значительно разбухает в утренние часы (особенно лицо и веки);
- бледнеет и холоднеет;
- на ощупь обретает тестообразную консистенцию (при надавливании на кожу пальцем образуется углубление, которое долго не исчезает);
- становится патологически сухим;
- на руках обретает желтоватый цвет.
Динамика отеков при гипотиреозе отрицательная. С течением времени в тканях скапливается все больше и больше жидкости.
Диагностика
Для диагностики заболевания отечность в качестве симптома имеет второстепенное значение, поскольку она неспецифична и характерна для многих системных патологий. Главный диагностический метод – лабораторное исследование крови пациента на концентрацию ТТГ (тиреотропного гормона) и Т4 (тироксина).
Из дополнительных методов диагностического исследования применяют:
- УЗИ щитовидной железы;
- биопсию с последующим исследованием на антитела;
- изотопную сцинтиграфию.
Дополнительные исследования позволяют отличить гипотиреоз от схожих по симптоматике болезней и выявить причины появления микседемы.
Лечение отеков при гипотиреозе
По итогам диагностики назначается комплексная терапия, включающая следующие методы:
- соблюдение диетического рациона для поддержания в норме веса и предупреждения отечности;
- прием гормональных и йодсодержащих препаратов для восстановления метаболизма и нормализации работы щитовидной железы;
- использование народных рецептов, позволяющих вывести из организма лишнюю жидкость.
Лечебная диета
Соблюдение диетического рациона необходимо для нормализации метаболизма, удержания веса в норме, устранения микседемы. Диета должна быть особенно строгой для пациентов с ожирением и сильными отеками ног.
При дефиците тиреоидных гормонов используется низкокалорийная диета. Меню основывается на белковой и растительной пище, насыщенной витаминами и минералами. Из рациона исключаются:
- кондитерские изделия, выпечка;
- продукты на животных жирах;
- копчености и солености;
- бобовые культуры;
- грибы;
- острые заправки и соусы;
- тонизирующие и газированные напитки.
Противоотечная диета подразумевает употребление:
- нежирного мяса;
- рыбы и морепродуктов;
- овощных блюд;
- крупяных каш;
- орехов и семечек;
- нежирных молочных продуктов.
Чтобы организм не страдал из-за нехватки жиров, следует обогащать рацион растительными маслами. Для насыщения организма йодом рекомендуется употреблять ламинарию, мидии, креветки.
Медикаментозная терапия
С отеками как с отдельным симптомом гипотиреоза борются при запущенном заболевании, когда накопившаяся в тканях жидкость нарушает функционирование органов. В этом случае назначают мочегонные фитосборы.
Когда болезнь еще не дошла до запущенной стадии, диуретики не применяют. Лечат только саму щитовидку, поскольку провокатор микседемы – ухудшение метаболизма на клеточном уровне. Без срочной надобности использовать мочегонные медикаменты не стоит, т.к. они нарушают водно-солевой обмен.
Прием гормонов – основной терапевтический метод. В современной эндокринологии используются высокоэффективные и безопасные заместители тиреоидных гормонов: Эутирокс, Тиреотом, Тиреокомб, Баготирокс.
Раньше эндокринологи использовали препараты Тироксин и Трийодтиронин. Но сегодня от применения этих медикаментов отказались ввиду их негативного воздействия на миокард. Применяют только экстренное внутривенное введение этих лекарств при впадении пациента в микседематозную кому.
При медикаментозной терапии гипотиреоза учитывают следующие нюансы:
- дозировка подбирается индивидуально для пациента;
- принимать гормоны придется долго (при аутоиммунном тиреоидите – всю жизнь);
- изменять дозу нельзя, пока не истечет месяц от начала приема;
- в ходе терапии пациент должен с определенной периодичностью сдавать кровь на анализ содержания гормонов.
Препараты йода принимают только по врачебному назначению, поскольку избыток микроэлемента не менее вреден, чем недостаток.
Отеки уходят спустя 2-3 месяца грамотной гормональной терапии. Заниматься самолечением категорически запрещается.
Народные средства
Рецепты народной медицины при микседеме дают неплохой лечебный эффект, однако они борются с симптомом, а не с его причиной, поэтому применяются только как дополнение к гормональной терапии.
Эффективны такие мочегонные средства:
- чаи (на березовых почках, шиповнике);
- отвары (на основе петрушки, полевого хвоща, зверобоя, толокнянки).
Перед применением любого народного средства следует обязательно проконсультироваться с лечащим врачом, чтобы исключить побочные эффекты.
Перед началом лечения врачи рекомендуют фотографировать себя, измерить обхват верхних и нижних конечностей сантиметровой лентой. Это позволит контролировать динамику лечения, отслеживать изменение черт лица, скорость спадания отека. В ходе лечения нужно тщательно соблюдать врачебные советы, регулярно взвешиваться. Если лечение эффективно, то вес должен начать постепенно падать.
Отеки – один из симптомов гипотиреоза, возникающий в результате нарушения обмена веществ из-за гормонального сбоя. Лечение отеков отдельно от терапии основного заболевания не принесет эффекта, поэтому в первую очередь следует пройти полную диагностику и получить назначение лечения, предусматривающего прием гормональных препаратов.
Источник