Лечение отека ног при сахарном диабете народными средствами
Многообразие болезненных проявлений такой серьезной патологии, как сахарный диабет, особенно при ее прогрессировании, включает развитие отечности в разных участках тела. Сбои в метаболических процессах в случае диабета вызывают закупоривание капилляров и более крупных сосудов, что ухудшает тканевое питание. Поэтому отеки ног при сахарном диабете нередко беспокоят пациентов.
Отечность в нижних конечностях повышает риск появления состояния, когда формируется диабетическая стопа, лечение в домашних условиях которой, в сочетании с комплексной терапией и профилактическими мерами, является актуальным вопросом.
Диабетику нужно иметь всю информацию о проявлениях заболевания и терапевтических подходах, чтобы отечность ног при сахарном диабете и ее последствия не приобрели угрожающих масштабов для всего организма.
Причины отечности
Для ответа на вопрос: почему отекают ноги и другие участки тела при сахарном диабете, нужно представлять механизм появления отечности на фоне всех изменений, которые происходят в организме при этой патологии. Кроме метаболизма, при диабете страдают участки сосудистой системы. Хроническая гипергликемия становится причиной развития диабетической нейропатии, характеризующейся поражением нервных волокон, что впоследствии выражается в утрачивании нервными окончаниями чувствительности из-за их постепенного отмирания.
К факторам, способствующим развитию отечности мягких тканей у диабетиков, относят:
- несбалансированный рацион питания с избыточным потреблением соли и жидкости;
- варикозную болезнь;
- метаболические нарушения, негативно сказывающиеся на водно-солевом балансе;
- почечную дисфункцию;
- проблемы сосудов и сердца;
- артропатии – болезни суставов;
- неудобную обувь;
- состояние беременности;
- избыточный вес и гиподинамию.
Отек ног при сахарном диабете нередко провоцируется состоянием микроангиопатии. Она развивается на фоне расстройств в нервной регуляции. При поражении капиллярной сети в нижних конечностях развивается ухудшение циркуляции крови, плазма просачивается сквозь повреждения в сосудистых стенках, поэтому часть жидкости удерживается в области внеклеточного пространства.
При диабете 2 типа припухлость ощущается не только в области нижних конечностей, часто женщины страдают от отеков на лице, руках, животе.
Клиническая картина, симптомы
Отеки при диабете визуально видоизменяют нижние конечности. Икры припухают, выступающие косточки на лодыжке «заплывают», фаланги пальцев округляются, от оснований пальцев как будто приподнимается подушка, и особенно это выражено, когда снимают обувь.
Самым простым способом определения состояния отечности является надавливание пальцем на кожный покров, после которого остается характерная ямка, расправляющаяся в течение 5-6 секунд.
Своевременное распознавание пациентами-диабетиками патологических изменений в ногах по ряду признаков помогает приступить к мерам, которые направлены на предупреждение негативных последствий.
Начальные признаки проявляются:
- ощущением покалывания, жжения, пульсирования в икрах и стопах;
- покраснением кожных покровов;
- появлением трещинок и ссадин на коже;
- ощущением, что горят ноги при диабете;
- мозолями, шероховатостями, иссушенной кожей на стопах;
- поредением волосяного покрова на икрах ног;
- в случае образования на ногах ран или порезов наблюдается их замедленное заживление.
Чем опасны нейропатические отеки
Стойко перенося неприятный дискомфорт от отечности, пациенты часто оставляют ее без должного внимания вместе с сопутствующими ей болезненными признаками. А при диабете это чревато последствиями. У пациентов с таким диагнозом уязвимость кожного покрова выше, поэтому они чаще подвержены инфекционным поражениям кожи.
Постоянные отеки нейропатического характера в нижних конечностях опасны следующими последствиями:
- нарушением кровотока из-за сдавленных сосудов;
- истончением кожного покрова;
- проблемами с нормальным заживлением царапин, порезов, ран; когда они длительно не рубцуются, то образуются язвы;
- малейшее повреждение кожных покровов чревато началом гнойного воспаления.
Нейропатические отеки, когда на фоне припухлостей тканей чувствительность нервных окончаний понижена или совсем утрачена, опасны тем, что ощущения болезненности могут отсутствовать. В результате прогрессирования болезни, при образовавшихся язвах возможно развитие некроза тканей и гангрены, а это состояния, ведущие к ампутации стопы.
Крайне серьезным считают осложнение в виде тромбоза вен на ногах, симптоматически проявляющегося в неравномерной отечности, дискомфорте, болевых ощущениях. Неосведомленность в этом вопросе несет угрозу жизни пациента, поскольку даже умеренный массаж икр может спровоцировать развитие тромбоэмболии легочной артерии.
Диагностика
Диабетическое поражение стопы диагностируют с помощью:
- анамнестических данных;
- осмотра с физическим обследованием состояния нижних конечностей;
- выполнения лабораторных анализов для определения степени функционирования почек, печени, поджелудочной железы;
- использования инструментальных методик.
Поэтапно проводят несколько диагностических процедур:
-
пальпируют кожный покров, проверяют восприимчивость тканей и рефлексы; - оценивают состояние сосудов с помощью УЗИ (с эффектом Допплера) и ангиографии для выявления локальных изменений стенок сосудов с участками сужений и непроходимости;
- при наличии язв зондируют их участки, определяя глубину поражения;
- проводят оксиметрию, чтобы выявить, насколько жизнеспособны ткани конечностей.
Терапия
Когда отекают ноги при сахарном диабете, важно быть проинформированным, что делать в таком случае, чтобы уменьшить прогрессирование болезненных проявлений. Терапевтические мероприятия направляются на:
- нормализацию уровня сахара в крови;
- стабилизацию деятельности сердечно-сосудистой системы;
- улучшение мочевыделительной функции;
- предупреждение формирования трофических язвенных дефектов и возникновения синдрома диабетической стопы;
- коррекцию рациона питания, чтобы устранить влияние некоторых продуктов на появление отечности и состояние сосудистых стенок;
- ликвидацию провоцирующих факторов (табакокурение, гиподинамия, ношение неудобной обуви).
Медицинские препараты
Медикаментозное лечение проводится:
- Диуретиками, способствующими выведению избытка жидкости (Верошпирон, Фуросемид); ингибиторами АПФ для предупреждения осложнений почечной функции (Каптоприл);
- Препаратами, нормализующими уровень артериального давления и снижающими риски сердечной недостаточности (Валсартан);
- Ноотропами, улучшающими интенсивность кровотока (Актовегин);
- Антиоксидантами, которые улучшают деятельность нервных волокон (Тиогамма);
- Метаболиками для расширения сосудов (Рибоксин);
- Анальгетиками для уменьшения болевого синдрома (Кеторол);
- Антисептиками для обработки ран и язв (Фурацилин, Мирамистин); йод или зеленку не используют, так как они дополнительно сушат кожу.
ЛФК
К лечению диабетической стопы в домашних условиях с помощью специальных упражнений нужно подходить осторожно, учитывая, что они противопоказаны при значительной общей отечности, сильном болевом синдроме, подозрении на развитие сухой гангрены.
Но при умеренной отечности ног диабетикам рекомендуют выполнять ежедневную гимнастику в течение 15-20 минут (10-15 повторений каждого упражнения):
- перекатывать стопу с носка на пятку и в обратном направлении;
- на приподнятых поочередно ногах вытягивать носок по направлению к себе и обратно;
- выполнять круговое движение стопой поочередно каждой ногой;
- подошвами ног прокатывать скалку;
- захватывать пальцами ног и отпускать мелкий предмет, например, спичечный коробок.
Лечение народными средствами
Своевременное диагностирование синдрома диабетической стопы и его комплексная терапия вовсе не исключает действий, которые можно предпринять самостоятельно для повышения эффективности основного лечения с согласия лечащего врача. Нужно ознакомиться с рядом проверенных многолетним опытом рецептов, как лечить диабетическую стопу, чтобы в домашних условиях добиться оптимальных результатов.
Варианты лечения диабетической стопы с помощью народных средств предполагают:
- выполнение процедур (ванночек, компрессов), направленных на снятие отечности, улучшение интенсивности кровотока, смягчение кожи стоп;
- нормализацию водно-солевого обмена путем траволечения и употребления продуктов, обладающих мочегонным эффектом.
Регулярное включение в рацион питания арбуза, тыквы, петрушки, сельдерея, огурцов стимулирует выведение избыточной жидкости.
Внутрь полезно принимать:
- настой из мятных листьев, приготовленный из расчета 10 г сырья на стакан кипятка;
- чай из молодых вишневых веток;
- отвары, заваренные с полевым хвощом, толокнянкой, васильком; отвар из 3-х компонентного сбора: корня женьшеня, овса и листьев примулы;
- отвар из корней и стеблей петрушки.
Отлично снимается отечность в стопах, если обложить их картофельной кашицей из сырого картофеля, капустными или лопуховыми листьями. Смягчить шероховатую поверхность стоп помогает компресс из репчатого лука: разрезать небольшую луковицу, ошпарить кипятком и примотать на область загрубевших участков стоп на ночь, утром снять компресс, сполоснуть ноги теплой водой.
Ванночки выполняют из разных трав, подходят: зверобой, репейник, шалфей, ромашка. Их можно использовать в равных пропорциях, добавлять иглы хвойных деревьев, что усилит их противоотечный эффект. На 2 л кипящей воды берут около 6 ст. л. сухого сырья, запаривают травы, настаивают около часа, затем немного остужают и выливают в таз. Стопы выдерживают в фитованночке 30-40 минут, пока травяной отвар теплый.
Действенный рецепт от отеков стоп: сухими березовыми листьями наполняют носки и одевают на ноги, стопы начинают усиленно потеть, то есть «отдавать» избыток жидкости. Рекомендуется выполнять подобную процедуру в течение недели каждый вечер.
Помните! Наличие язвенных дефектов, глубоких трещин, гнойных воспалений накладывает ограничение на выполнение некоторых видов процедур. Обязательно советуйтесь с лечащим врачом.
Профилактика
Качество ухода за стопами играет важную роль в профилактике возникновения серьезных осложнений. Необходимо:
- Ежедневно осматривать нижние конечности на предмет появления кожных дефектов, шероховатостей, царапин, являющихся потенциальными воротами для проникновения инфекции.
- Выполнять ежедневное обмывание кожи стоп с последующим смазыванием питательным кремом. Много положительных отзывов имеет крем для ног Диадерм, который обладает уникальными увлажняющими свойствами. При наличии мелких трещин использовать крем с ранозаживляющим действием.
- Вовремя стричь ногти, чтобы они не травмировали краями отросших уголков кожу на пальцах.
- Следить за состоянием кожи стоп, не допуская развития микоза.
Соблюдением общих правил можно уменьшить риск возникновения отеков и улучшить кровообращение в нижних конечностях:
- соблюдать диету;
- регулярно заниматься специальной гимнастикой;
- предотвращать перегрев и переохлаждение ног;
- пользоваться компрессионным бельем (чулки, носки);
- носить ортопедическую обувь;
- исключить спиртное и сигареты;
- консультироваться со специалистами при появлении настораживающих болезненных признаков.
Обувь при диабетической стопе
При диабетической стопе необходимо грамотно подобрать обувь с ортопедическим направлением. Важно руководствоваться следующими характеристиками:
- обувь не должна стеснять стопу и надежно на ней фиксироваться;
- количество швов должно быть минимальным, чтобы исключить натирание;
- подошва обуви должна обеспечивать опору по всей внутренней поверхности стопы, иметь оптимальную высоту каблука (не выше 2-3 см);
- предпочтительны кожаные модели с закрытым верхом, предупреждающим повреждения кожи и «дышащей» стелькой, исключающей возникновение чрезмерной потливости стоп.
Действенная помощь своим отекшим стопам – не только решение эстетической проблемы, но и предупреждение серьезных диабетических осложнений.
Источник
Если у пациента отекают ноги при сахарном диабете, это нельзя оставлять без внимания, так как отсутствие правильного лечения может повлечь за собой развитие тяжелых последствий (диабетическая стопа), вплоть до необходимости ампутации.
Отекшие нижние конечности диабетиков становятся более уязвимыми к травмированию и присоединению вторичной инфекции, опасные тем, что у таких больных заживление и регенерация тканей происходит медленнее.
Отеки ног встречаются при сахарном диабете часто, проблему эту нельзя игнорировать
Отеки могут развиваться при сахарном диабете как 1, так и 2 типа.
Лечение отека ног при сахарном диабете
В первую очередь, необходим постоянный контроль уровня глюкозы в крови пациента. Поддержание нормального уровня глюкозы уменьшает вероятность возникновения отечности.
При наличии спазмов в нижних конечностях при их опухании могут назначаться миотропные спазмолитики. Для обработки пораженных кожных покровов применяются антисептические средства.
В зависимости от состояния и сопутствующих патологий, больным могут назначаться:
- диуретические препараты;
- антигипертензивные средства;
- противовоспалительные препараты.
Общие рекомендации
При опухании нижних конечностей больным показана ходьба. Обычно рекомендуется проходить не менее 3 километров в сутки, однако при этом пациенту следует избегать физического перенапряжения. Также могут использоваться физиотерапевтические методики, лечебная гимнастика.
В рацион пациента рекомендуется включать больше свежих овощей, фруктов, зелени, молочнокислых продуктов. Помимо сахара следует ограничить или исключить из рациона слишком соленые, острые, жирные, жареные блюда.
Для улучшения состояния нижних конечностей пациентам следует тщательно соблюдать правила гигиены, рекомендуется ополаскивать их несколько раз в день прохладной водой.
Эффективен массаж с применением массажных и эфирных масел, лучше всего проводить его перед сном.
При развитии кожных заболеваний необходимо лечить их незамедлительно.
Помимо этого, пациентам с диабетом рекомендуется:
- избегать длительного пребывания в сидячем положении или стоя;
- регулярно обрабатывать ногти и кутикулу на пальцах нижних конечностей при помощи щипчиков и пилочки (однако не обрезать ногти слишком коротко);
- регулярно осматривать ноги на предмет наличия микротравм;
- после мытья нижних конечностей обрабатывать их питательным кремом;
- носить удобную обувь с небольшим устойчивым каблуком, а также носочно-чулочные изделия из натуральных материалов;
- отдыхать с поднятыми ногами.
Читайте также:
10 признаков нарушения функции почек
В помощь диабетикам: 7 полезных веществ
7 советов по профилактике инсульта
Народные средства
Основное лечение после консультации с лечащим врачом может быть дополнено методами народной медицины.
Снимать отечность помогут популярные народные средства, приготовленные по таким рецептам:
- Настой из овса, корня женьшеня или примулы. 1 столовую ложку сухого сырья (любого из указанных растений) заливают 1 стаканом кипятка, настаивают не менее 30 минут, процеживают и выпивают на протяжении дня.
- Настой манжетки близкой. 10 г сухой травы заливают 200 мл кипятка и настаивают несколько часов. Готовый настой процеживают и принимают по 1/4 стакана 4 раза в сутки.
- Почечный чай. Готовый аптечный сухой сбор трав (3,5 г) заливают 1 стаканом кипятка, настаивают 45 минут (перед этим можно подержать жидкость 15 минут на водяной бане), процеживают и пьют в теплом виде по 0,5 стакана 2 раза в сутки перед едой.
Почему при диабете отекают ноги
Причиной опухания нижних конечностей при диабете является комплекс изменений, происходящих в тканях нижних конечностей при этой болезни. К ним относятся поражения кровеносных сосудов, суставов, нервных волокон.
Измененная на фоне заболевания сосудистая стенка пропускает плазму крови в межклеточное пространство, где происходит ее накопление, вследствие чего и формируется отек.
Нарушения со стороны нервных окончаний (нарушение проводимости и пр.) обусловливают то, что пациент часто не испытывает дискомфорта и боли в пораженных участках, не принимая вовремя мер, что усугубляет проблему.
Еще одной причиной образования отечности у пациентов с сахарным диабетом является поражение почек (диабетическая нефропатия). При этом происходит нарушение фильтрации плазмы крови в почечных клубочках в процессе мочеобразования и задержка в организме человека жидкости, что и может приводить к развитию отеков.
К факторам риска относятся:
- наличие заболеваний мочевыделительной системы;
- варикозное расширение вен нижних конечностей;
- период беременности у женщин;
- нарушение водно-солевого обмена;
- нарушения диеты;
- лишний вес;
- наличие вредных привычек;
- ношение слишком тесной обуви.
Внимание! Фотография шокирующего содержания.
Для просмотра нажмите на ссылку.
Сопутствующие признаки
В большинстве случаев у пациентов с диабетом отекают верхние и/или нижние конечности, а у некоторых больных нижняя часть живота и внутренние органы. Особенно часто отечность проявляется в нижней части ног (подошва, щиколотка, голень).
Помимо отечности, могут отмечаться и другие признаки патологического состояния:
- гиперемия кожных покровов нижних конечностей (особенно при ношении обуви и носков из ненатуральных материалов), или, напротив, бледность и цианоз;
- онемение конечностей, пониженная чувствительность при механических воздействиях;
- ощущение жжения в пальцах;
- сильная пульсация в конечностях;
- сухость кожи, мозоли, трещины пяток;
- выпадение волос на ногах.
Отек на одной ноге может быть выражен сильнее, чем на другой. Нередко у больных происходит деформация ногтей на ногах.
Признаки патологии почек при диабете:
В отсутствие адекватного лечения наблюдается увеличение степени неприятных ощущений в пораженной конечности, боль в ногах может усиливаться при ходьбе.
Видео
Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи.
Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.
Источник
Сахарный диабет сопровождается серьезными нарушениями в работе сердечно-сосудистой системы, почек, проявляются проблемы со зрением. Также не исключены отеки конечностей, которые при отсутствии своевременного лечения требуют хирургического вмешательства в виде ампутации.
Для эффективного лечения важно знать, почему отекают ноги при сахарном диабете. Информация о причинах и лечении заболевания поможет избежать негативных последствий.
Почему возникает отек при диабете
Отеки на ногах при диабете могут возникать по нескольким причинам:
- сахарный диабет может сопровождаться патологиями нервных окончаний (диабетическая нейропатия);
- артропатия – поражение суставов;
- нефропатия – почечные заболевания;
- сердечно-сосудистые заболевания;
- проблемы с водно-солевым балансом;
- поврежденные, ослабленные сосуды;
- неправильный рацион питания, обогащенный большим количеством соленых блюд, жидкостью;
- неправильно подобранная обувь, которая приводит к нарушению циркуляции крови;
- избыточный вес, пассивный образ жизни, беременность, недостаток сна.
В чем опасность нейропатических отеков
Отечность ног развивается при диабете 1,2 степени, особенно если человек не обращается к врачу для оказания медицинской помощи. В результате наблюдается повреждение нервных окончаний, из-за чего конечности могут опухнуть. Такие состояния сопровождаются:
- онемением ног;
- увеличением ступней;
- снижается чувствительность при появлении ран, ожогов;
- возникает чувство дискомфорта при ношении обуви.
Полная потеря чувствительности в конечности повышает вероятность ее ампутации.
Отек возникает не сразу – развитие заболевания занимает определенное время и разделяется на 3 основные стадии:
| Начальная | Отсутствует выраженная симптоматика, обнаружить проблему помогают специальные методы диагностики. |
| Острая | Усиливается болевой синдром, возникают чувства покалываний, жжения. У пожилых пациентов болезнь может сопровождаться критической потерей мышечной массы. |
| Тяжелая | Наблюдается образование:
Обычно такая форма заболевания требует проведение ампутации. |
Одна из опасностей заболевания – тромбоз глубоких вен. Данное состояние сопровождается неравномерным опуханием нижних конечностей, болями, которые усиливаются в положении стоя. Важно отметить – массажные процедуры в таком состоянии категорически не рекомендуются – высока вероятность развития закупорки легочных артерий, что становится причиной летального исхода.
Симптомы
Отеки при наличии сахарного диабета приводят к видоизменению ног – появляется опухлость, покраснение кожи, деформация пальцев. К общим симптомам заболевания относятся:
- чувство жжения, покалывания в ногах;
- покраснение кожных покровов;
- наблюдаются расслоения кожи на стопах;
- чувствуется сильная пульсация;
- постепенно снижается чувствительность ног;
- происходят онемения;
- чувство мурашек на коже;
- стопы становятся шероховатыми;
- на конечностях исчезает волосяной покров;
- процесс заживления ран значительно замедляется;
- регулярные образования мозолей, водянок;
- боли в области голени, стоп.
Для самостоятельного обнаружения отека ног необходимо надавить пальцем на припухлую область и сразу же убрать его. Если появившаяся ямка исчезает не сразу, а через несколько секунд (около 10) необходимо обратиться к специалисту для проведения диагностических мер.
Диагностика отеков при сахарном диабете
Для постановки точного диагноза необходимо посетить хирурга либо эндокринолога. Врач изучить клинические проявления, проведет осмотр конечностей, назначит анализы и направит пациента пройти диагностические меры. Диагностика патологии происходит поэтапно:
- пальпация и осмотр ноги;
- контроль на различные виды восприимчивости;
- если отсутствует обширный отек, проводят замер пульса в ногах;
- проверяют рефлекторные реакции;
- назначают УЗИ;
- прохождение ЭНМГ для определения состояния нервов, мышц.
Методы лечения отеков ног при сахарном диабете
Что делать при развитии отека от сахарного диабета, и как лечить такое заболевание? Обычно терапия проходит комплексно при соблюдении определенных правил:
- для начала нужно нормализовать состояние – выровнять уровень сахара в крови, поскольку повышенные показатели приводят к повреждению сосудов;
- важное условие лечения – соблюдение диеты. Важно исключить или уменьшить употребление жирных продуктов, поскольку они негативно сказываются на состоянии здоровья сосудов;
- отказаться от вредных привычек (табачных изделий, спиртных напитков).
Лечение бывает двух видов:
- консервативное – направлено на нормализацию состояния, предотвращение обострений;
- хирургическое – удаление поврежденных участков кожи, которые не поддаются лечению, приводят к развитию серьезных патологических состояний.
Препараты для лечения отеков ног при сахарном диабете
Медикаментозное лечение отечности проходит комплексно с применением препаратов разных групп:
- блокаторы рецепторов к ангиотензину для снижения давления;
- диуретики для выведения из организма излишков жидкости;
- ингибиторы АПФ для нормализации функционирования почек и предотвращения развития патологических состояний;
- анальгетики помогают устранить боли;
- метаболики для расширения сосудов;
- антисептические средства для борьбы с патогенными микроорганизмами, которые развиваются в ранках, язвах;
- БАДы – насыщают организм всеми полезными минералами, витаминами.
ЛФК
Упражнения для лечебной физкультуры подбирает врач с учетом противопоказаний. Физкультуре нужно ежедневно уделять около 20 минут.
| Первый комплекс упражнений выполняется до 15 раз, находясь в исходном положении (стоя, упершись руками об спинку стула). |
|
| Второй комплекс также по 15 раз. Исходное положение, лежа с выпрямленными ногами. |
|
| Последний этап выполняется сидя на стуле. |
|
Народные средства
Народная терапия поможет устранить негативную симптоматику, ослабит болевой синдром и снимет отек ног.
Важно учитывать – любые методы лечения, в том числе народные, обладают рядом противопоказаний, при игнорировании которых развивается побочная симптоматика, и состояние больного значительно ухудшается. Поэтому перед использованием того или иного рецепта нужно проконсультироваться с лечащим врачом.
Для лечения применяют различные настои, отвары на лечебных травах. Их можно использовать в качестве компрессов, ванночек. В некоторых случаях допускается проведение массажа с использованием эфирных и растительных масел.
Профилактика отеков при сахарном диабете
Для предотвращения развития отеков нужно придерживаться некоторых профилактических мер:
- своевременное посещение врача, даже без появления выраженных симптомов заболевания;
- промывания и уход за ногами с помощью специальных косметических средств;
- проводить ежедневный осмотр ног для своевременного обнаружения каких-либо изменений;
- проводить обстригание ногтей, не допуская их врастание в кожу, что может вызвать воспаление;
- не допускать развитие грибковых заболеваний;
- носить только удобную обувь, возможно со специальными стельками;
- не игнорировать компрессионные чулки, поскольку они защищают от появления отечности;
- придерживаться адекватного рациона питания;
- соблюдать водный баланс, исключив прием воды перед сном;
- вести активный образ жизни, заниматься физкультурой;
- не допускать переохлаждения и перегревы ног;
- проводить лечение хронических заболеваний под наблюдение лечащего врача.
Развитие отеков при сахарном диабете – распространенное явление, которое без своевременной медицинской помощи может привести к непоправимым последствиям. При появлении первых признаков болезни лучше обратиться к врачу для прохождения диагностических мероприятий. Только после постановки точного диагноза можно подобрать метод терапии. Самолечение может значительно усугубить проблему, осложнив процесс выздоровления.
Источник