Лечение отека левой ступни
Что такое отек ног?
Отек ног – это переполнение клеток и межклеточного пространства мышечных тканей ног жидкостью. Таким патологическим изменениям чаще всего подвергаются дистальные сегменты нижних конечностей – голени и стопы. Этот феномен связан с самой высокой функциональной нагрузкой, которая выполняется стопами и голенями человека в процессе жизнедеятельности, и самым низким их положением по отношению к центральным частям тела при пребывании в вертикальном положении.
Вся жидкость в организме находится в сосудистом и межклеточном пространствах. От баланса между ними зависит возможность и степень нарастания отека.
В этом саморегулирующемся механизме ключевые звенья принадлежат:
Гидростатическому давлению крови на сосудистую стенку;
Гидродинамическим характеристикам кровотока;
Показателям осмотической и онкотической активности плазмы и межклеточного пространства.
Отеки ног могут иметь разную степень выраженности, но они всегда являются свидетельством дисбаланса между фактическими возможности физиологических механизмов регуляции обмена жидкости и нагрузкой на межклеточное пространство. Отеки ног могут быть как приспособительной нормальной реакцией организма к условиям внешней среды, так и первым проявлением серьезных заболеваний.
Содержание:
- Что такое отек ног?
- Симптомы сильных отеков ног
- Причины отёка ног
- Как снять отеки с ног?
- Мочегонные средства при отеках ног
Симптомы сильных отеков ног
Понять и заподозрить наличие отечности ног можно на основании определенных симптомов. Они могут иметь разную степень выраженности, и при этом способны оставаться на стабильном уровне или прогрессировать. В первом случае говорят о физиологических механизмах появления отечного синдрома. Во втором – однозначно о патологии. Поэтому рассматривая подобные вопросы, нельзя обойти стороной любые проявления отеков, которые могут свидетельствовать об опасном заболевании.
К тревожным можно отнести такие симптомы:
Пастозность. Представляет собой диффузное легкое пропитывание кожи и подкожной клетчатки голеней в нижней трети и области голеностопного сустава по всей окружности на обеих конечностях. О её наличии свидетельствуют легкие следы, остающиеся после сильного надавливания на кожу передней поверхности голени в проекции большеберцовой кости. Такое же диагностическое значение принадлежит и следам от носков;
Локальная отечность. Как правило, она располагается на одной или двух конечностях в области лодыжек или по окружности голеностопного сустава;
Выраженный отек одной или обеих голеней или стоп. При этом он распространяется до уровня коленного сустава или даже выше. После надавливания на кожу остается большое углубление, которое длительное время не расправляется;
Трофические расстройства кожи, обусловленные отеком. Возникают исключительно при сильных отеках, вызывающих перерастяжение кожи. На этом фоне развивается усиленное истечение жидкости с поверхности кожи и появляются трещины, которые трансформируются в эрозии,раны, трофические язвы и дерматит.
Причины отёка ног
Отек ног – это не отдельное заболевание, а симптом, который должен быть правильно истолкован в отношении определения возможной причины его появления. Можно выделить несколько групп заболеваний, проявляющихся отеками ног. Все эти болезни и основные дифференциально-диагностические критерии приведены в таблице:
Группа причинных заболеваний | Как выглядит отек |
Отеки ног у здоровых людей, обусловленные перегрузкой нижних конечностей и гидростатическим влиянием на сосуды микроциркуляторного русла на фоне длительного пребывания в вертикальном положении. | Отекают обе голени и стопы в одинаковой степени. Отек представлен пастозностью в нижней трети по всей окружности голеней. Появляется вечером после стоячей или физически тяжелой работы. После отдыха такие отеки проходят. |
Отеки ног, как признак сердечной недостаточности | При заболеваниях сердца, сопровождающихся недостаточностью кровообращения, возникает постоянный застой в венах. Это проявляется отеком разной плотности и распространенности: от мягкого и незначительного при начальных стадиях, до плотного и распространенного до коленного сустава при декомпенсации. Отекают обе конечности. В утренние часы отек может немного уменьшаться. |
Отеки ног при почечных патологиях | Голени и стопы больше всего отекают при нефритическом синдроме и тяжелой почечной недостаточности. Обязательна одинаковая выраженность на обеих конечностях. В отличие от кардиальных отеков, эти отеки более выражены в утренние часы, а к вечеру уменьшаются. Отечность лица характерна в большей степени, чем нижних конечностей. |
Отеки ног при заболеваниях венозной системы конечностей (варикоз, тромбофлебит, посттромбофлебитический синдром) | Отеки обязательно односторонние, а если двухсторонние, то с преимущественным поражением одной из голеней. Такие отеки очень стойкие и плотные. Резко усиливаются после пребывания в вертикальном положении, особенно неподвижном. Больше всего выражен отек окололодыжечной области. После пребывания в горизонтальном положении отечность уменьшается. |
Отеки ног при заболеваниях лимфатической системы конечностей (рожистое воспаление и его последствия, лимфовенозная недостаточность, лимфедема) | Как и венозные, отеки расположены преимущественно с одной стороны. Отличаются особенно высокой плотностью и стойкостью. Редко уменьшаются от каких-либо манипуляций и действий. Характерное проявление отека лимфатического происхождения – локализация на тыльной поверхности стопы в виде подушки. |
Отеки ног при патологии костно-суставной системы | Практически всегда односторонние, ограниченные, локализуются в области пораженного сустава или кости, сопровождаются болезненностью и нарушением функций опоры и ходьбы. |
Отеки ног при воспалительных и гнойно-инфильтративных заболеваниях кожи и мягких тканей, при травмах конечностей | Отек носит ограниченный характер. Выраженность может быть разной. При укусах и травмах отек распространяется вокруг очага. При глубоких гнойниках весь пораженный сегмент увеличивается в объеме. Для переломов более характерна локальная отечность в месте перелома, для разрывов связок и растяжений – распространенный отек по типу гематомы. |
Другие причины отека ног:
| Отек мягкий, равномерный, располагается на обеих конечностях. Исключение составляют случаи заболеваний нервной системы, сопровождающиеся односторонним параличом. В такой ситуации отек локализуется на пораженной конечности. Эти отеки относительно стабильны на протяжении суток, но могут усиливаться к вечеру. Они не достигают большой выраженности, за исключением случаев декомпенсации заболеваний и утяжеления общего состояния, обусловленного присоединением других причин усиления отечности. |
При определении возможных причин появления отеков ног обязательно учитывается общее состояние и сопутствующие симптомы. Если таковые имеются – это однозначно патологические отеки, требующие медицинского вмешательства!
Как снять отеки с ног?
Лечение отеков ног – не всегда правильное и благодарное дело. Ведь устранение симптома не может избавить человека от болезни. Поэтому правильнее заниматься лечением не отеков, а болезни, которая привела к их появлению. Исключение составляют случаи гидростатических отеков у здоровых людей на фоне перенапряжения ног.
Дифференцированная лечебная тактика при отеках ног может быть такой:
Гидростатические отеки у лиц, не имеющих патологии:
Ограничение физических нагрузок на ноги;
Периодические разгрузки для икроножных мышц в виде их возвышенного положения, гимнастики и массажа;
Использование компрессионного трикотажа (чулки, гольфы, колготки), которые помогают удержать жидкость в сосудистом пространстве путем компрессии мягких тканей;
Специализированных мероприятий не требуется в связи с физиологическим происхождением отеков. Допустимо использование мазей и гелей, описанных в разделе «лечение отеков венозного происхождения».
Кардиальные и почечные отеки:
Мочегонные средства. Используются различные петлевые (фуросемид, лазикс, трифас), тиазидные (индапамид, гипотиазид) и калийсберигающие (верошпирон, спиронолактон) диуретики. Кратность приема, лекарственная форма и длительность лечения зависят от степени сердечной недостаточности. Выраженные отеки лечатся инъекционными петлевыми диуретиками с постепенным переходом на таблетированный приём идентичных препаратов или средств из другой группы. Для продолжительной противоотёчной терапии лучше всего подходят тиазидные диуретики в комбинации с верошпироном;
Препараты калия (панангин, аспаркам). Обязательно входят в состав медикаментозной терапии петлевыми диуретиками. Это нужно для того, чтобы компенсировать потерю ионов калия, которые выводятся с мочой при стимуляции диуреза. Но такие препараты противопоказаны при почечной недостаточности.
Кардиопротекторные средства. Не оказывают непосредственного противоотечного эффекта, но укрепляют сердечную мышцу, слабость которой становится причиной сердечной недостаточности и отеков ног.
Отеки венозного происхождения:
Компрессия голеней и стоп эластичными бинтами или специальными трикотажными изделиями. Это мероприятие должно быть первым в комплексном лечении отечного синдрома, так как оно не только помогает в борьбе с отеками голеней, но является действительно хорошим методом профилактики прогрессирования венозной недостаточности. Главное, соблюдать все правила эластичного бинтования;
Флеботоники (эскузан, троксевазин, детралекс, нормовен). Механизм противоотечного действия препаратов этой группы заключается в укреплении стенок вен и сосудов микроциркуляторного русла. Флеботоники растительного происхождения (эскузан) могут назначаться и при отсутствии явных признаков варикоза, если при этом имеется выраженная пастозность, выходящая за рамки обычного гидростатического отека;
Кроворазжижающие средства (аспекард, кардиомагнил, лоспирин, клопидогрель). Механизм уменьшения отечности ног связан с понижением вязкости крови. Если она становится более жидкой, то улучшается её отток, а это предотвращает застой и пропотевание в ткани в виде отеков;
Местные препараты в виде мази и геля (лиотон гель, гепариновая мазь, троксевазин, гепатромбин, веногепанол, аэсцин, венитан). Локальное их нанесение достаточно эффективно, как при венозной патологии, так и при отеках на фоне привычной усталости ног в результате перенапряжения.
По теме: Как снять опухоль с ног в домашних условиях?
Мочегонные средства при отеках ног
Мочегонные средства при отеках ног имеют общее название – диуретики.
Они, в свою очередь, подразделяются на несколько классов:
Салуретики, которые могут быть представлены: петлевыми препаратами (Буметанид, Торасемид, Этакриновая кислота, Лазикс, Фуросемид), тиазидными средствами (Циклометиазид, Гипотиазид), ингибиторами карбоангидразы (Диакарб, Ацетазоламид) и сульфонамидами (Клопамид, Хлорталидон).
Мочегонные калийсберегающие, среди которых: Спиронолактон, Амилорид, Верошпирон, Триамтерен, Эплеренон.
Осмотические – это Маннит и Мочевина.
Все эти препараты отличаются по эффективности, по продолжительности действия и по скорости наступления терапевтического эффекта. Они обладают показаниями и противопоказаниями и назначаются исключительно врачом в соответствии с имеющейся у пациента болезнью.
Автор статьи: Лебедев Андрей Сергеевич | Уролог
Образование:
Диплом по специальности «Андрология» получен после прохождения ординатуры на кафедре эндоскопической урологии РМАПО в урологическом центре ЦКБ №1 ОАО РЖД (2007 г.). Здесь же была пройдена аспирантура к 2010 г.
Наши авторы
Читайте также:
 | Почему отекают ноги? Иногда сильная отёчность появляется при падении, либо травмировании нижней конечности. Такая ситуация требует немедленного участия медицинского работника, способного поставить правильный диагноз и оказать первую помощь. Если человек, получивший травму, испытывает сильные болевые ощущения даже при лёгком движении… |
 | Что делать, если отекают ноги? Часто к вечеру взрослые люди обнаруживают неприятный симптом. Это – опухшие ноги. Когда возникает отек, сразу возникает ощущение тяжести ног. Даже маленькие стопы превращаются в подобие тумбочек. Бывает, что это заболевание не даёт болевых симптомов – по крайней мере, на начальной стадии. |
 | Мочегонные травы при отеках ног Народная медицина предлагает такой эффективный метод борьбы с отеками ног: 1 чайную ложку синего василька нужно залить 250 гр. кипятка и дать 8-9 часов настояться. Цвет настоя имеет желто-коричневый оттенок, зависящий от свежести сырья (молодые соцветия дают более насыщенный оттенок). |
Источник
Отечный синдром чаще всего определяется на обеих ногах. Но некоторые патологические состояния вызывают набухание тканей на одной из нижних конечностей. Данная статья поможет разобраться, почему отекает левая нога, и что делать в таком случае. Отеки только на первый взгляд схожи между собой. На самом деле различается состояние сосудов кровеносной и лимфатической систем, микроциркуляция в подкожно-жировом слое и мышцах, химический состав жидкости, что определяет глубинные причины и указывает на то, чем лечить данный синдром.
Причины отечности
В человеческом организме 70% жидкости содержится в клетках, а остальная часть – представлена межклеточной жидкостью. Количество, качество (химические и физические характеристики) и распределение ее в тканях являются константой, и любое отклонение баланса вызывает обратимые или необратимые изменения.
Причины отека только одной конечности могут вызывать:
- воспалительные и инфекционные процессы;
- местное нарушение циркуляции крови;
- травма, провоцирующая отек голеностопного сустава;
- аллергическая реакция на токсины насекомых, змей или ядовитых растений.
Как правило, патологии сердечно-сосудистой системы, почек, печени вызывают отечность обеих конечностей, а также могут располагаться на разных участках тела.
Кроме внутренних факторов, задержку воды в организме вызывают и внешние воздействия:
- длительная вынужденная поза – стоя или сидя – нарушается транспорт крови и тогда возникает ощущение, что нога онемела;
- ношение тесной обуви, когда оказывается излишнее давление на стопы;
- ходьба на высоких каблуках, бег, занятия силовыми видами спорта, подъем тяжестей, а также лишний вес приводят к тому, что к вечеру ощущается тяжесть, жжение и боль в ноге;
- деформация стопы;
- несбалансированное питание с преобладанием соленой, консервированной, жирной, пряной пищи;
- нарушение питьевого режима – употребление слишком большого или недостаточного количества воды;
- вредные привычки – курение, пьянство;
- сниженная двигательная активность.
Отек вызывает физический дискомфорт, и если стопа остается припухшей на протяжении длительного времени – это повод обратиться к врачу. Ученые установили, что физиологические отеки при устранении причины самостоятельно проходят в течение 2-3 суток. Если отечность держится дольше, скорее всего, ее вызвало серьезное заболевание.
При каких заболеваниях возникают отеки
Патологий, симптомы которых включают отеки конечностей, насчитывается множество. Основная причина отечного синдрома связана с работой сосудов. Их функция нарушается при:
- варикозном расширении вен;
- тромбозе;
- воспалении (флебите);
- сужении просвета при атеросклерозе, стенозе артерий, опухолевом процессе;
- повышении ломкости и проницаемости стенок.
Сужение внутренней полости сосуда вызывает повышение давления в нем, которое «продавливает» жидкость в окружающие ткани.
Отечность возникает при нарушениях в работе:
- почек – гломерулонефрит, пиелонефрит, нефроз, почечная недостаточность, мочекаменная болезнь, амилоидоз почек;
- печени – гепатиты, тромбоз печеночной вены, цирроз, опухоли, нарушение проходимости желчных протоков;
- сердца – кардиосклероз, сердечная недостаточность, конструктивный перикардит, ревматическое поражение сердца, гипертоническая болезнь;
- эндокринной системы – гипотиреоз, гиперкортицизм;
- обмена веществ – мальабсорбция, сахарный диабет, глютеновая энтеропатия, ожирение, муковисцидоз;
- костной системы – артроз, артрит, ревматизм, подагра, плоскостопие (вальгусная деформация стопы), остеомиелит.
Образование отеков на ногах вызывают инфекционные и воспалительные заболевания, гельминтозы, анорексия, кахексия и другие патологии.
Почему отекает левая нога
Если опухла левая нога или ступня, то скопление жидкости может быть вызвано: тромбозом бедренной вены; воспалением сустава, кровеносных и лимфатических сосудов, рожистым воспалением; нарушением транспорта жидкости в результате оперативного вмешательства; травмой костной и мягких тканей, связочного аппарата; инфекцией; обморожением; алкогольной и диабетической нейропатией.
Почему отекла только левая нога, поможет выяснить углубленное обследование. При двухстороннем синдроме асимметрия проявляется в том, что отек левой ноги больше, чем правой. Только профессионал может определить причину и подсказать, что делать, если отекает одна нога.
Когда следует обратиться к врачу
Так как отечность может сигнализировать об опасных состояниях, то в случаях, когда дискомфорт принимает затяжной характер, необходимо обратиться к лечащему врачу.
Симптомы, которые должны вызвать беспокойство: болевые ощущения в области отека, изменение цвета кожного покрова, ощущение жара в конечности, ухудшение общего состояния, распространение отека на другие части тела (например, живот, лицо, веки), повышение артериального давления, изменение массы тела, ограничение подвижности.
Если отмечается один или несколько перечисленных симптомов, то потребуется помощь специалиста, который проведет всестороннее обследование.
Диагностика
При первом посещении врача больного спрашивают о перенесенных и наследственных заболеваниях, изучается его амбулаторная карта, проводятся физикальные обследования – осмотр, пальпация, замеры. На их основании ставится предварительный диагноз. Для его подтверждения специалист назначает лабораторные и инструментальные исследования:
- общий анализ крови и мочи;
- анализ крови на электролиты (Na+; K+; Cl-), гормоны (надпочечников, щитовидной железы), глюкозу, белки, аминотрансферазы.
При подозрении на тромбоз или патологии сердца назначаются дополнительные анализы. Инструментальная диагностика помогает оценить состояние внутренних органов, кровеносных сосудов, сердца:
- УЗИ и допплерография;
- ЭКГ и эхокардиография;
- КТ органов таза;
- лимфосцинтиграфия.
Если для дифференциации состояния требуется помощь узких специалистов, больному могут назначать и другие исследования.
Первая помощь
Самостоятельную медицинскую помощь при обнаружении отеков имеет смысл оказывать в том случае, если явление вызвано внешними причинами – жарой, длительной ходьбой, в конце трудового дня. Такие отеки и сопутствующие симптомы (тяжесть, жжение) можно устранить самостоятельно.
Отекшую ногу нужно ополоснуть прохладной водой, смазать охлаждающим кремом с ментолом, экстрактом каштана, донника, маслом чайного дерева. Эти средства помогут снять усталость, купировать отечность. Крем массажными движениями распределяют от тыла стопы до верха икры. Конечность размещают так, чтобы она находилась выше головы. После отдыха припухлость должна уменьшиться.
Если отекшая нога внизу так и не уменьшилась в объеме, то необходима консультация специалиста и более серьезное лечение.
Методы лечения
Терапия отека левой ноги не может быть универсальной из-за многообразия причин, вызывающих синдром, а также возрастных и гендерных различий. Методы лечения подбираются индивидуально.
Врач может назначить:
- медикаменты;
- физиотерапию (бальнеологическое, магнитно-лазерное лечение, дарсонвализацию, ручной и аппаратный массаж, грязелечение, озонотерапию, ЛФК);
- диету и соколечение;
- нетрадиционные методы – акупунктуру, акупрессуру, иглоукалывание.
Снять отечность помогают и народные средства.
Лекарственные препараты
Медикаментозная терапия ориентирована на лечение первопричины, приведшей к образованию отека. Кроме того, назначаются препараты, способствующие выведению лишней жидкости – диуретики. Их принимают под контролем врача, так как мочегонные средства выводят их организма не только жидкость, но и необходимые микроэлементы. Для их пополнения требуется прием минеральных добавок.
Для укрепления сосудов и нормализации микроциркуляции применяют венотоники (внутрь и наружно), противовоспалительные, обезболивающие и кроворазжижающие препараты. В качестве дополнительной терапии могут применяться средства народной медицины.
Народные методы и рецепты
Купирование отечности в домашних условиях проводят с помощью:
- отваров мочегонных лекарственных растений – бальзамина, бузины черной, верблюжьей колючки, душицы;
- прохладных ванночек для ног с отварами дубовой коры, сосновых или еловых иголок (можно применять аптечный хвойный экстракт для ванн), клевера, мыльнянки;
- обертываний из молодых березовых листьев, кашицы из тертого картофеля, зеленых плодов томатов.
Чтобы приготовить ножную ванночку, в прохладную воду иногда добавляют несколько капель мятного эфирного масла. Также можно в теплой воде растворить морскую соль (30-40 г) и держать ноги в течение получаса, после чего ополоснуть их и сделать легкий массаж.
Компресс на больную конечность можно сделать из натуральной ткани, смоченной солевым раствором. Он вытягивает лишнюю жидкость, уменьшает болевые ощущения.
Очень быстро устраняют отечность скипидарные ванны Залманова – смесь желтой и белой эмульсии. Перед сном скипидар соединить с 2 частями масла из касторки, обтереть раствором кожу, надеть гольфы или носки и оставить до утра.
Улучшают состояние здоровья различные отвары:
- Лен. 3 большие ложки смеси из соцветий и семян растения запарить в стакане кипятка, остудить. Пить по 2 ст. л. При желании можно добавить капельку меда.
- Ромашка аптечная. 12 соцветий на стакан кипятка. Остудить и пить 1 стол. л. отвара до еды.
- Василек. В стакан с кипятком всыпать 1 чайн. л. цветков. Дать настояться в течение ночи. Пить по 2 стол. л. перед едой.
Беременным женщинам такой напиток противопоказан!
- Вишня. 2 ст. л. высушенных плодоножек залить стаканом закипевшей воды, остудить. Принимать по 2 ложки. Противопоказания к применению данного отвара имеют люди, страдающие расстройствами печеночных функций.
- Календула. Соединить 1 большую ложку цветков календулы с 1 чайной ложкой василька. Залить 0,5 л кипятка. Принимать перед каждым приемом пищи.
Народные мочегонные средства необходимо дозировать так же точно, как и синтетические препараты. В лекарственных растениях сочетаются разные свойства, поэтому народные рецепты следует применять только после консультации со специалистом.
Физические упражнения
Существует большое количество упражнений ЛФК для улучшения венозного и лимфатического оттока, тренировки мышц, устранения застойных явлений:
- «Березка». Лечь на спину, поднять ноги вертикально, поддерживая руками поясницу. В первое время можно использовать какую-либо опору.
- «Велосипед». Лежа на спине на жесткой поверхности выполнять вращательные движения ногами по принципу езды на велосипеде.
- «Ножницы». В положении лежа выполнять махи выпрямленными ногами.
Подобная зарядка поможет устранить отечность, предупредит прогрессирование патологий и нормализует общее состояние.
Профилактика
Если отечный синдром не вызван системными патологиями, то в результате применения домашних средств и после непродолжительного отдыха припухлость исчезнет. Чтобы не было рецидива, следует применять такие методы профилактики:
- питаться здоровой пищей с минимальным количеством соли, животных жиров, консервантов;
- соблюдать питьевой режим, исключив из него газированную воду, крепкий чай, кофе;
- избавиться от вредных привычек – употребления алкогольных напитков, курения;
- вести здоровый образ жизни;
- укреплять сосуды ног – гулять на свежем воздухе, выполнять комплекс упражнений, заниматься спортом, танцами, принимать контрастный душ.
Соблюдение этих несложных правил поможет забыть об отеках и укрепить здоровье.
Источник