Лабиопластика фото с отеками

С чем обычно пациентки обращаются? Вариант слева является конечно же анатомической нормой, но некоторые женщины хотят, чтобы было так как справа. В таком случае лабиопластика помогает не только устранить врожденные или приобретенные дефекты, но и приблизить внешний вид интимной зоны к ожидаемому.

А вот интересный врожденный дефект, это сочетание гиперплазии, элонгации и асимметрии. На фото половых губ видно, что левая, относительно пациентки, губа длинней, толще, да и «уходит» на лоно толстой не очень аккуратной складкой. К правой тоже есть замечания, какая-то она неровная, дряблая.

Вот как это выглядит в положении стоя. О красивом белье можно забыть, купальник тоже выбрать будет трудно, куда они денутся при половом акте тоже понять сложно.

Схематично представлена методика лабиопластики, подходящая в данной ситуации, но только не в линейной модификации, которую так «любят» неопытные пластические хирурги, а так называемая клиновидная резекция.

Зачем? Просто после клиновидной край половой губы будет аккуратным и тонким, а результатом линейной будет толстым и квадратной формы. То же самое ожидает пациенток после резекции лазером или радионожом, хотя выполнить операцию хирургу намного проще. О вреде лазера и радионожа уже писал в предыдущих статьях, поэтому останавливаться на этом не буду.

Клиновидная резекция схематично

А вот уже и фото результата интимной пластики сразу после, дополнительно выполнена реконструкция капюшона клитора. Поверьте, через 3 недели все будет очень и очень красиво.

Схематично реконструкция капюшона клитора

Ниже представлена методика клиновидной резекции с сохранением естественного края половой губы, применяется крайне редко, так как сложно получить хороший эстетический результат, ведь зачастую именно края и не устраивают женщин.

Данную операцию могу рекомендовать девушкам, считающим, что лабиопластика может привести к потере чувствительности, хотя это совсем не так, ну конечно если врачом все сделано правильно.

Ниже фото, где можно было провести подобную операцию, однако хирург предпочел более правильный ювелирный путь, разметка определяет линии разреза.

Кстати это еще один очень частый дефект, удвоение или дупликатура половых губ, если повнимательней посмотреть, то видно, что две губы соединяются в зоне капюшона клитора, а две другие уходят грубыми складками на лоно.

При этой операции необходимо максимально оставить те половые губы, которые срастаются в зоне капюшона клитора, то есть ближе к входу во влагалище. Если этим правилом пренебречь, что является достаточно частой ошибкой, то скорее всего чувствительность этой зоны снизится, так как именно те губы, которые внутри и являются истинными по строению и содержат большое количество чувствительных окончаний. Кстати подобную операцию красиво выполнить лазером или радионожом не получится.

Примерно та же ситуация, только без удвоения.

На первый взгляд кажется, что хотелось бы видеть зону капюшона клитора несколько меньше, но именно из-за того, что кто-то злоупотребляет объемом операции возникает одно из осложнений, которое всегда тяжело исправлять, а именно чрезмерная резекция в этой области, результатом чего является обнажение клитора. Единственное на что хотелось бы обратить внимание, линия половой губы должна плавно переходить в капюшон без каких-либо разрывов, то есть как бы под углом, тогда получается более естественно, как на следующем фото.

Обратите внимание на чрезмерную пигментацию, это также часто приводит наших пациенток к мысли об интимной пластике.

Ниже представлена очень интересная картинка, видно, что половая щель зияет, то есть влагалище «открыто». Происходит это вследствие травматичных родов и разрушения мышц тазового дна, основная жалоба при этом снижение качества половой жизни причем у обоих партнеров. За счет увеличения влагалища не возникает контакта при половом акте и как следствие отсутствие оргазма или его недостаточная выраженность. Мужчина об этом часто не говорит и подключает фантазию, компенсируя недостаток ощущений сменой поз или ищет другую, более молодую партнершу. Другой повод обратиться к врачу, это постоянные воспаления, молочница, которые возникают именно за счет открытия влагалища и контакта слизистой с окружающей средой.

При подобной ситуации мы имеем дело скорее с приобретенным дефектом половых губ, они становятся более дряблыми и за счёт опущения задней стенки влагалища возникает так называемое «отвисание». На представленной фотографии проведено сразу две операции по интимной пластике, лабиопластика и вагинопластика.

Можно объединять эти две операции в одну большой вопрос. На мой взгляд, если пациентка говорит, что до родов ее устраивал внешний вид интимной зоны, то первым этапом можно выполнить вагинопластику, или выражаясь медицинским языком кольпоперинеолеваторопластику. Это поможет сомкнуть половые губы, и они будут выглядеть более аккуратно. Далее, если эффект будет недостаточным, можно прибегнуть к лабиопластике. Кстати, достаточно часто второй этап и не требуется, такой подход помогает не тратить лишние деньги и не выполнять абсолютно ненужные и бесполезные операции.

Предложение сделать лабиопластику без вагинопластики является в корне неправильным, после подобного вмешательства вход во влагалище будет зиять еще сильнее, не говоря уже об эстетике и тогда постоянные воспаления вам обеспечены.

Комментарий к данной фотографии только один, тщательно выбирайте врача и клинику перед тем как решиться на любое вмешательство.

P.S. К счастью практически все можно исправить!

Лабиопластика – операция, направленная на устранение косметических дефектов больших и малых половых губ. Как и в случае с любым хирургическим вмешательством, она предполагает период реабилитации – срок для полного восстановления организма, в течение которого пациентка должна соблюдать достаточно строгие правила. От этого напрямую зависит результат вмешательства.

Сколько длится послеоперационный период, каких осложнений можно ожидать, и когда можно будет оценить итоговый результат? TecRussia.ru рассказывает все самое актуальное.

Лабиопластика выполняется под местным или эпидуральным наркозом, что уменьшает негативное воздействие на организм. Тем не менее первые сутки женщине желательно провести в клинике под наблюдением хирурга – он сможет оценить состояние пациентки, определить необходимость в назначении анальгетиков и антибактериальных препаратов.

• Сразу после операции врач тщательно дезинфицирует раневую поверхность, накладывает стерильную повязку с противовоспалительной мазью.
• Вставать с кровати разрешается через несколько часов после пластики, но делать это нужно постепенно, избегая длительного нахождения в вертикальном положении.
• В течение как минимум 7-10 дней рекомендуется придерживаться домашне-постельного режима – это поможет ускорить выздоровление и снизит вероятность развития осложнений.

В это время обычно сохраняются ноющие, тянущие боли различной степени выраженности. Они усиливаются при ходьбе, резких движениях. Это нормальная реакция организма на травмирование тканей. Для купирования при необходимости принимают анальгетики, прописанные врачом. Если боль не проходит через 6–8 дней, нужно дополнительно проконсультироваться с хирургом.

• Неизбежен внешний отек – он сохраняется на протяжении как минимум 2 недель, часто даже дольше. О том, что с ним делать, мы поговорим чуть ниже.
• Область швов – открытые ворота для любого рода бактерий. Первые несколько дней из разреза может выделяться сукровица. Чтобы предотвратить инфицирование, нужно тщательно обрабатывать прооперированный участок – до 10–12 раз в день, и обязательно после каждого посещения туалета. В качестве антисептика подойдет Хлоргексидин или Мирамистин.
• Вместо стерильной повязки используют гигиенические прокладки, на которые толстым слоем наносят ранозаживляющую мазь, например Левомеколь.
• Мыться нельзя в течение 3-4 первых суток, даже если очень хочется – для гигиенических процедур используют все тот же антисептик. Далее разрешается принимать душ, избегая попадания струй на зону швов. Следите за температурой – вода должна быть теплой, но не горячей. Нельзя пользоваться мочалкой, агрессивными моющими средствами. Отдавайте преимущество мягким гипоаллергенным гелям, предназначенным специально для интимной зоны, аккуратно подмывайтесь рукой, тщательно ополаскивая гениталии. После душа аккуратно промокните кожу промежности полотенцем, не растирая ее.
• Не рекомендуется принимать сидячее положение – особенно это касается жесткой поверхности.
• На весь период послеоперационного восстановления организму необходимо обеспечить полноценный отдых – 8-часовой сон.

Боли в норме к этому времени уже должны утихнуть – если это не так, значит, есть повод обратиться за консультацией к своему врачу. Отеки еще остаются, в некоторых случаях даже могут стать более выраженными, но время, когда они пойдут на спад, уже близко.

• Можно начинать присаживаться – но только на мягкую поверхность, опираясь преимущественно на бедро. К концу 2 недели этот процесс перестанет доставлять дискомфорт. А вот сидеть на корточках запрещено будет еще долго – на протяжении двух месяцев. В противном случае велик риск расхождения швов.
• Необходимо продолжать регулярные спринцевания антисептическими растворами для предотвращения инфицирования.
• На 14-е сутки снимают швы – там, где применялись нерассасывающиеся материалы. Если использовались биодеградируемые нити, убирать из нет необходимости, поскольку они рассасываются самостоятельно.
• Скорость окончательного заживления у каждого пациента индивидуальна, однако в норме с конца второй недели прооперированная зона уже не приносит существенных неудобств и не требует столь серьезного внимания, как раньше.

Восстановительный период будет протекать легче, если неукоснительно придерживаться следующих рекомендаций:

• К нижнему белью предъявляются особые требования: оно должно быть из натуральных материалов, нельзя носить чрезмерно обтягивающие, узкие, плотные трусы. Одежда не должна пережимать область гениталий, трение или давление недопустимо.
• В течение 1–2 месяцев запрещены любые тепловые процедуры – посещение бани, сауны, загар. Также не рекомендуется купание в бассейнах и открытых водоемах.
• Ограничения на физические нагрузки, занятия спортом и поднятие тяжестей действуют до 7–8 недель. Вопрос об их возобновлении нужно согласовать с врачом.
• Большое значение имеет правильное питание: важно исключить продукты, которые способны вызвать запор или метеоризм, чтобы не стимулировать приток крови к тазовой области.
• На протяжении всего реабилитационного периода запрещены алкоголь и сигареты, так как они замедляют заживление, а спиртные напитки к тому же плохо сочетаются с обезболивающими препаратами, которые может назначить доктор.
• Интимную близость разрешается возобновить спустя 6–8 недель, чтобы не травмировать заживающие МПГ.

Из-за этого неприятного побочного эффекта внешний вид половых губ первое время будет далеким от желаемого, возможна дополнительная болезненность и дискомфорт. Самые важное, о чем следует помнить:

• Не стоит делать скоропостижных выводов о неудачном результате операции. Необходимо запастись терпением и дождаться завершения восстановительного периода.
• В первые дни для снятия отечности можно использовать холодный компресс (прикладывать можно несколько раз в день, не дольше, чем на 10-15 минут, с обязательным соблюдением стерильности).
• Далее следует придерживаться режима сниженной активности и ограничить употребление продуктов, способствующих задержке жидкости – это жирная, жареная и острая пища.
• В первые 1-2 недели отеки могут нарастать, спадать и снова нарастать. Однако, если они усиливаются в дальнейшем, без явных причин (как, например, сильные физические нагрузки), а также если появятся болевые ощущения, имеет смысл проконсультироваться со своим хирургом – возможно, речь идет о присоединении инфекции.

Самые частые причины негативных последствий после операции – некачественное выполнение манипуляций, а также игнорирование врачебных рекомендаций во время восстановления. Встречаются такие осложнения:

• воспалительный или инфекционный процесс в мочеиспускательном канале или в области послеоперационной раны;
• снижение уровня чувствительности в интимной зоне – временное или постоянное;
• так называемое «зияние входа», которое образуется во влагалище при чрезмерном иссечении тканей больших половых губ – в результате повышается сухость слизистой, появляется раздражение, увеличивается риск занесения инфекции;
• расхождение швов, отторжение шовного материала, формирование свищей.

Самое неприятное осложнение – это излишняя резекция тканей МПГ. Результатом лабиопластики в этом случае станет повреждение слизистой оболочки, ее воспаление, трещины, отсутствие естественного «капюшона» клитора. В таких условиях женщина не может нормально ходить, а для устранения проблемы требуется проведение дополнительного хирургического вмешательства.

Обратиться к врачу в срочном порядке необходимо в таких случаях:

• после операции малые половые губы очень болят и пульсируют, к ним нельзя дотронуться;
• повышена температура – местно или общая;
• из раны выделяется гной или кровяная жидкость.

Оценивать изменения и подводить итоги можно примерно через 2–3 месяца после лабиопластики. В этот период врач проводит контрольный осмотр и снимает основные ограничения. Ожидаемый эффект операции: улучшение внешнего вида МПГ и БПГ, нормальная чувствительность интимной зоны, отсутствие осложнений и побочных явлений.

Полученный результат сохраняется на всю жизнь. Разумеется, как и любая другая кожа, ткани половых губ могут снова растянуться под действием внешних или внутренних факторов. Тем не менее, хирургической коррекции такие изменения, как правило, уже не требуют.

Какого человека не расстраивает несовершенство собственного тела? Это относится не только к привычно обнаженным участкам, но и к гораздо более деликатным зонам, которым мы всегда уделяем особое внимание.

Лабиопластика (пластика больших и/или малых половых губ) – это хирургическая коррекция формы и размера женских наружных половых органов. Простота проведения, короткий восстановительный период и минимальный риск осложнений сделали ее одной из наиболее востребованных услуг в сегменте интимной пластики.

В каких случаях поможет эта операция и сколько она стоит? Есть ли противопоказания и побочные эффекты? Можно ли будет в дальнейшем рожать и вести нормальную половую жизнь? TecRussia.ru выясняет у лучших пластических хирургов столицы:

В большинстве случаев женщины, обращающиеся за этой операцией, руководствуются субъективными эстетическими соображениями, а также желанием усилить свою сексуальную чувствительность и избавиться от психологических комплексов.

Возможны и медицинские показания. Так, выраженная гипертрофия или элонгация малых половых губ (под это понятие попадают губы длиной более 4-5 см) доставляет немалое неудобство – при ходьбе они трутся друг о друга, что приводит к раздражению кожи и хроническим болевым ощущениям. Аналогичные последствия могут возникать и после сексуального контакта.

Что касается больших половых губ, то и они нередко отличаются от эстетической и медицинской нормы в ту или иную сторону. Это может быть врожденной особенностью организма, а может проявиться под воздействием возрастных факторов, гормональных нарушений или, например, после родов.

Основные проблемы, устраняемые с помощью лабиопластики:

• изменение формы и размеров больших и малых половых губ;
• устранение их асимметрии;
• изменение цвета половых губ;
• коррекция складчатости, дряблости, отвисания.

В большинстве случаев лабиопластика проводится для уменьшения МПГ. Такая операция представляет собой иссечение излишков ткани, выполняемое по одной из двух основных техник:

• V-образная – простое удаление кожных лоскутков соответствующей формы, при этом сохраняется естественный вид краев половых губ.
• Линейная – в этом случае, помимо коррекции размера, происходит удаление естественной складчатости и пигментации. Способ дов, а частности есть шанс повредить клитор, что в дальнейшем приведет к снижению уровня сексуальной чувствительности.

Эту операцию нередко называют «лазерная лабиопластика», поскольку уже более 15 лет для ее проведения большинство хирургов и клиник успешно применяют лазерное оборудование, полностью отказавшись от традиционного скальпеля.

Операция на БПГ может проводиться тремя различными методами – в зависимости от стоящей перед хирургом задачи:

• Увеличение больших половых губ осуществляется путем инъекций филлеров на основе гиалуроновой кислоты либо с помощью липофилинга (аналогичным способом можно при желании увеличить и малые половые губы). В прошлом для тех же целей нередко использовались биополимерные гели, однако на сегодня в большинстве развитых стран они полностью запрещены к применению из-за большого количества осложнений.
• При необходимости уменьшения объема проводится липосакция.
• Если речь идет об обвисании губ – проблема с избытками кожи решается их хирургическим иссечением.

Перед назначением операции пациентка обязательно проходит осмотр у хирурга-гинеколога для определения объемов и методики необходимого вмешательства. Также проводится общее обследование состояния здоровья, сдаются анализы на наличие воспалительных или инфекционных заболеваний половой сферы.

• Правда и мифы о лабиопластике: опасна ли эта операция? (к.м.н. Сарвар Бакирханов)

Оптимальное время для операции – первые 1,5-2 недели после окончания менструальных кровотечений. Пластика половых губ проводится под местной анестезией или общим наркозом и занимает от 30 до 50 минут. Хирург производит одиночные или множественные надрезы различной формы, иссекает лишние ткани по предварительно размеченным линиям. Выбор методики, количества и формы разрезов подбирается индивидуально для каждой пациентки в зависимости от желаемого результата. При этом эрогенные зоны или участки с защитными функциями практически не затрагиваются.

• Лабиопластику часто сочетают с вагинопластикой – это целесообразно, когда изменения наружных половых органов вызваны возрастными или травмирующими родовыми причинами – а также пластикой клитора (удалением излишков кожи с его капюшона)

Если использовалась местная анестезия, то практически сразу после того, как хирург закончит работу, можно отправляться домой. Общая потребует стандартных суток в стационаре. Полный восстановительный период после лабиопластики занимает около 6 недель. Первые 2-3 послеоперационных дня должны пройти в щадящем режиме – без физических нагрузок и резких движений. В это время пациентка может ощущать боль или дискомфорт в области промежности. После каждого посещения туалета необходимо подмываться антисептическими растворами. Кроме того, важно не подвергать половые губы трению и не носить облегающее белье или одежду.

Первые 3-4 недели после операции нужно будет воздерживаться от посещений спортзала (особенно физических занятий по типу верховой езды или велотренажеров), бассейна, сауны или бани, а также принятия горячей ванны или посещение солярия. Интимные контакты исключаются на 4-6 недель.

• Это важно: лабиопластика никоим образом не влияет на репродуктивную функцию, не вызывает проблем с зачатием, дальнейшим течением беременности и естественными родами.

Основными факторами, исключающими проведение пластики половых губ, являются:

• наличие воспалительных процессов;
• венерические заболевания;
• любые острые заболевания организма;
• нарушения свертываемости крови;
• приближающаяся (через 4-5 дней) очередная менструация;
• возраст до 18 лет;
• беременность и период лактации;
• психические отклонения.

Лабиопластика считается одной из наиболее простых пластических операций с минимальным процентом осложнений и «побочек». Тем не менее, неграмотно проведенное вмешательство может привести к некоторым специфическим последствиям:

• Диспареуния – дискомфортные или немного болезненные ощущения при половых контактах, которые возникают из-за сужения входа во влагалище. В той или иной степени их отмечают практически все пациентки, но, как правило, ситуация довольно быстро нормализуется.
• Постоянное зияние входа во влагалище, которое возникает вследствие ошибочных действий хирурга – избыточной резекции мягких тканей. Подобное состояние может привести к сухости слизистой влагалища и повышает риск занесения инфекций, так как малые половые губы хуже выполняют свои барьерные функции.
• Изменение чувствительности в зоне половых губ. Стандартный побочный эффект любого хирургического вмешательства, вызываемый повреждением нервных окончаний в зоне операции. Процесс обратимый, но порой занимает немало времени, от нескольких месяцев до 1 года.

Коррекция половых губ считается одной из самых недорогих пластических операций. Впрочем, и здесь разброс цен довольно большой, поскольку зависит от нескольких факторов. В первую очередь это объем вмешательства, далее – выбранный метод обезболивания и общая ценовая политика специалиста или клиники:

Гагарина Светлана Вячеславовна

пластический хирург, доктор медицинских наук:

В моей практике есть несколько основных факторов, которые влияют на принятие
пациентами решения о необходимости проведения этой операции. Помимо
неудобства в сексуальной жизни, чаще всего причины обращения к хирургу бывают следующими:

• малые половые губы вылезают за край больших и в положении
  стоя это смотрится неэстетично;
• при ношении обтягивающего белья выступающие мпг также
  создают некрасивый контур;
• так как сейчас повсеместное распространение получила эпиляция, все
  тайное стало явным и женщинам приходится соответствовать тем многочисленным
  картинкам, на которых малые половые губы действительно малые.

Что касается размеров, то в медицине есть понятие «элонгация» – это когда расстояние от средней линии до наиболее выступающего края малой половой губы превышает 5 см. Но, в целом это некая условность, и пациентка вправе обращаться за операцией вне зависимости от количества сантиметров. Вместе с тем, при проведении резекции мпг важно знать меру и избегать их полной ампутации, поскольку это приводит к последующим проблемам с сухостью промежности.

Все методы проведения лабиопластики можно разделить на две категории:

• с резекцией края (то есть с устранением его естественного вида) и
• с сохранением естественного вида этого самого края.

Ко второму варианту относятся V-образная и окончатая пластики малых половых губ. А вот столь рекламируемая некоторыми лазерная методика – это линейная резекция, при которой возможна травматизация ножек клитора, что может привести к определенным проблемам в сексуальной жизни. Более того, в некоторых случаях губы, резецированные линейно, выглядят чересчур ровно и неестественно(в природе идеально ровные линии встречаются редко).

По поводу местной анестезии. Бесспорно, каждый хирург вправе решать, какой вид обезболивания использовать. А пациент вправе соглашаться с этим фактом или нет. Так вот, я оперирую с использованием внутривенной седации, потому что исключительно под местной анестезией работать и мне и пациенту не комфортно, а если речь идет о выполнении каких либо сложных коррекций, то это уже практически невозможно технически. При этом, в моем случае операция все равно остается амбулаторной: пациентка уходит домой в этот же день.

Что касается больших половых губ, хорошие результаты дает контурная пластика – но, конечно, использование биополимерного геля под большим вопросом. Обычно вводятся препараты гиалуроновой кислоты, которые хотя и рассасываются через какое-то время, но зато не дают постоянных гранулем. Липофилинг – тоже хороший вариант, за счет него можно добиться закрытия промежности и тем самым уменьшить сухость в этой зоне. Это особенно актуально для пациенток пред- и постменопаузального периода. Кроме того, жир в области половых губ хорошо приживается, что почти всегда позволяет обойтись без повторных процедур.

Бакирханов Сарвар Казимович

Пластический хирург, кандидат медицинских наук, клиника «Мон Блан»:

Несмотря на большую популярность лабиопластики, не стоит забывать, что параметры малых и больших половых губ нигде не регламентированы. Т.е. любая их форма и размер – это вариации нормы. Поэтому при принятии решения об операции мы, прежде всего, ориентируемся на желание самой женщины. Сейчас многие ведут активный образ жизни: ходят в фитнес-центры, бассейны, носят открытую одежду… Если при этом половые губы доставляют неудобства — женщина вправе задуматься над решением проблемы. Также немаловажную роль играет эстетическая составляющая.

Сама операция по коррекции половых губ относительно простая. Но важно понимать, что половые губы несут барьерную функцию и, вместе с тем, они связаны с зонами, чувствительными при половом контакте: клитором и его ножками. Поэтому хирургическая коррекция должна проводиться грамотно, с учетом зон, которые трогать категорически нельзя. Эти моменты обязательно нужно учитывать, чтобы не навредить пациентке, а сделать ее жизнь комфортнее.

Лисичкина Елена Геннадиевна

врач-гинеколог высшей категории, «DoctorPlastic»:

Основная проблема, с которой к нам обращаются – гипертрофия малых половых губ, что приводит к дискомфорту, образованию трещин слизистых и другим жалобам у таких пациенток. В этом случае мы выполняем операцию по их уменьшению. Что касается увеличения, это делается с помощью введения специального геля, однако эффект от такой процедуры длится от полугода до года и требует повторного вмешательства.