Крапивница когда отек спадает
Этиология
Этиология у заболевания может быть различна. Чаще всего крапивница – это внешнее проявление аллергической реакции. Катализатором могут служить внутренние хронические заболевания, механические воздействия (солнце, холод) и стрессовые ситуации.
По патогенезу можно выделить две формы:
- Аллергическая – имеет иммунный механизм возникновения как реакция на аллергены.
- Псевдоаллергическая – ответ на болезни ЖКТ, печени, желчевыводящих путей, при передозировке курсовых препаратов, при глистных инвазиях.
Процессы, проходящие в организме во время аллергической реакции
При возникающей аллергической реакции в организме выделяется большое количество гистамина, а способность его выводить очень ослаблена. Поэтому гистамин, который скапливается у поверхности кожи, влияет на увеличение проницаемости стенок сосудов. Он также провоцирует поступление избыточного количества жидкости из крови.
Аллергия часто сопровождается образованием сильных отеков на коже в виде волдырей и отеком мягких тканей внутри организма (затрудненное дыхание из-за сужения гортани).
Стадии развития высыпаний
Консервативная медицина выделяет три стадии течения заболевания:
- Иммунологическая. Первые признаки появляются после непосредственного контакта с аллергеном или раздражителем. По мере их распространения током крови организм вырабатывает сенсибилизированные лимфоциты.
- Патохимическая. Начинаются активные химические процессы – в ответ на появление аллергена вырабатываются медиаторы аллергии. Далее происходит взаимодействие антител и готовых медиаторов.
- Патофизическая. Как только в крови концентрация аллергических медиаторов достигает критической массы, можно регистрировать основные клинические признаки крапивницы.
Важно! Если высыпания распространяются на слизистые и все сопровождается рвотой, тошнотой и головокружением, то нужно срочно обратиться за медицинской помощью.
Симптоматика продолжительной кожной реакции
Проявления затяжной (идиопатической) крапивницы схожи с симптоматикой различных типов аллергии. От других разновидностей заболевание отличается продолжительностью течения. Красные высыпания не проходят месяц и более.
Идиопатическая крапивница сопровождается:Вытягивающая ортопедическая подушка OSTIOLucem — уникальное средство для женского здоровья
- Появлением небольших красных пятен, расположенных на расстоянии друг от друга.
- Разрастанием сыпи. Очаги захватывают здоровую кожу, сливаются между собой, образуют обширные зоны поражения.
- Возникновением водянистых волдырей (от крошечных пузырьков до гигантских папул).
- Нестерпимым зудом, усиливающимся в ночное время.
- Инфицированием. В местах расчесов волдыри самопроизвольно вскрываются, открытые раны инфицируются. Через изъязвления в организм проникают вирусные, бактериальные и грибковые инфекции.
- Лопанием папул. Из лопнувших пузырей вытекает экссудат, ранку обметывает сухая корочка.
- Сменой локализации. Следы сыпи, исчезнув в одном месте, возникают в другом, такой процесс происходит беспрерывно.
Существует несколько рецептов, которые позволяют снизить интенсивность высыпаний и придать коже здоровый вид. К ним относятся:
- Компрессы с соком алоэ. Это средство устраняет зуд и кожные высыпания, а также подсушивает кожу. Рекомендовано их ежедневное применение;
- Крем с эффектом увлажнения. Эта простая привычка обеспечит защиту от солнечных лучей и позволит увлажнить подсохшие высыпания от крапивницы;
- Контрастный душ. Улучшает кровообращение в наружных слоях кожи и снижает интенсивность воспалительных процессов. Рекомендовано использование таких добавок как пищевая сода, кукурузный крахмал;
- Чай из крапивы. Это средство народной медицины обладает антигистаминным эффектом. Обычно крапивница сходит на нет спустя неделю. Необходимо взять две столовые ложки сухого вещества и залить стаканом кипятка. Затем чай должен настояться около часа. Принимать нужно по стакану каждый день перед сном.
Предлагаем ознакомиться На попе у ребенка появились волдыри
Через сколько проходят высыпания
При первых внешних проявлениях и симптомах, первый вопрос, который волнует больных, – через сколько дней или месяцев проходит крапивница?
Ответить на этот вопрос возможно, но только при проведении комплексной диагностики пациента, оценки общего состояния, анализа всех факторов, вызвавших такую патологию. Также на сроки влияет тип заболевания.
Читать: Опасные последствия аллергической крапивницы, диагностика и методики лечения заболевания
Хроническая
Характеризуется меньшим числом высыпаний и волдырей. Периоды обострения чередуются с ремиссией, причем длиться каждый может по-разному. Возможно возникновение приступов головной боли, общая слабость, повышение температуры.
Анализ крови показывает изменение количества тромбоцитов и эозинофилов. Лечится такая форма долго.
Острая
Проявляется в виде острого приступа, который развивается стремительно в течение часа после контакта с аллергеном.
Продолжительность каждого приступа может составлять от суток до двух месяцев. Проходит после адекватного лечения.
Отек Квинке
Может иметь серьезные последствия, так как возникает сильный отек губ, щек, век. Внешне волдыри белого или розоватого цвета, с ощущениями зуда и жжения.
Опасность в том, что отек горла может привести к асфиксии.
Стойкая папулезная хроническая
Из-за хронического течения патология при присоединении межтканевого отека лимфатических тканей может перерождаться в папулезные формы.
Внешне на местах сгибания конечностей вместо волдырей появляются узелки с плотной консистенцией.
Другие формы
Холодовая — это резкая реакция на воздействие холода, когда вырабатывается большое количество криоглобулинов и холодовых агглютининов. Сопровождается нарушениями респираторной и сердечно-сосудистой систем.
Тепловая возникает после приема горячих ванн, нахождения в бане или сауне, локального воздействия тепла. Возникают волдыри, возвышающиеся на 7 мм над кожей.
При чрезмерных физических нагрузках возникает отек сосудов, сопровождающийся затрудненным дыханием со свистом. Понижается артериальное давление.
Демографическая появляется при сильном механическом воздействии (сдавливании, царапинах). Проявления – волдыри, сильный зуд, шелушение. Симптомы исчезают быстро, в течение нескольких часов.
Сразу после контакта с водой проявляются патологии кожных покровов – зуд, шишки. Контактная чаще всего появляется после контакта с латексом.
Длительность курса лечения
Чтобы избавиться от крапивницы как можно быстрее, при появлении симптомов нужно не тратить время на самолечение, а сразу же записаться на консультацию к врачу.
Длительность лечения, которое поможет устранить сыпь, зуд и другие проявления заболевания, зависит от того, как быстро удается выяснить, почему возникла крапивница. Поэтому во время опроса, доктор должен получить ответы на следующие вопросы:
- страдают ли от крапивницы или аллергии родители пациента или другие кровные родственники?
- какими заболеваниями человек болел в последнее время и какие лекарства принимал?
- рацион питания, предпочтения в выборе продуктов;
- вредные привычки;
- бытовые условия и т п.
Кроме того, для выяснения причины и разновидности уртикарии проводят серию тестов:
- холодовая – прикладывание к телу кусочков льда;
- тепловая – опускание руки в горячую воду;
- дерматографическая – проведение по коже тупым предметом;
- солнечная – облучение УФ лампой.
Аллергическую реакцию на пыльцу различных растений, бытовую пыль, шерсть животных, пищевые продукты выявляют при помощи специальных аллергопроб.
При условии быстрого определения раздражителя и полного устранения контакта с ним, симптомы крапивницы могут пройти в течение 2-6 часов. При этом часто достаточно однократного приема антигистаминного препарата.
Если аллерген не установлен, то пациенту рекомендуют максимально ограничить контакт со всеми потенциальными раздражителями. В этом случае для полного излечения может понадобиться несколько дней или даже недель.
При хронической форме заболевания длительность лечения при каждом рецидиве зависит от интенсивности приступа и соблюдения пациентом необходимых профилактических мер.
Крапивница у детей
У детей преобладают острые формы патологии, возникают высыпания, нестерпимый зуд, волдыри. У ребенка может подняться температура до 39 градусов. В случае отека области кишечного тракта развивается диарея, тошнота и рвота. К симптомам можно отнести рыхлость и вздутость губ, век, щек, языка, половых органов.
Читать: Что провоцирует появление крапивницы на лице и можно ли ее быстро вылечить в домашних условиях
Симптоматика держится от нескольких часов до недели. Все зависит от степени заболевания и ответной реакции на терапию.
Симптомы
Рассмотрим, как выглядит крапивница у взрослых. Во-первых, на теле человека появляется сыпь в виде волдырей. Они бывают различного размера и могут сливаться друг с другом. Развивается сыпь быстро, в течение нескольких минут. Крапивница опасна тем, что волдыри могут появится на слизистых, что приведет к затрудненному дыханию, тошноте и рвоте.
Кожные проявления аллергии у взрослого на
спине
Во-вторых, при описании сыпи при крапивнице упоминают сильный зуд. Она не вызывает болевых ощущений и не отекает. Хотя в некоторых случаях крапивница распространяется по всему телу, после лечения полностью исчезает, не оставляя следов.
Проявление строй крапивницы, как правило, внезапное, без каких-либо на то признаков.
О начале заболевания свидетельствуют плотные высыпания на кожном покрове, которые представляют собой волдыри, имеющие бледно-розовый или красный окрас. В некоторых случаях сыпь может иметь красную окантовку, что ограничивает пораженные участки от здоровых. Те места, которые подверглись поражению, сопровождаются сильным зудом.
Волдыри могут иметь различные размеры, от маленьких до более крупных. Крапивница характеризуется высыпаниями, имеющими четкие края. Они могут быть как единичными, так и проявляться по несколько одновременно, сливаясь в один крупный очаг.
К симптомам острой крапивницы общего характера относятся:
- головные боли;
- небольшой озноб;
- тошнота и рвота;
- повышенная температура тела;
- общее недомогание, слабость;
- боли в мышцах и суставах.
- Светлана Ивановна Демидова
- 28 июля 2020 г.
В некоторых случаях у больного может наблюдаться отечность горла или языка, в результате чего происходят трудности с дыханием.
Иногда острая форма крапивницы может спровоцировать уртикарный васкулит, сопровождающийся болезненностью волдырей.
Наибольшую опасность проявления крапивницы представляет собой отек Квинке ограниченного типа. Осложнение проявляется в виде отечности кожи и подкожной клетчатки. Чаще всего проявляется на лице.
Если отек Квинке наблюдается в гортани, то не исключено, что все закончится летальным исходом. При развитии в области век происходит снижение зрения.
https://www.youtube.com/watch?v=fXMuG49hIBo
Сыпь на коже проходит за достаточно короткие промежутки времени. Редко когда волдыри держаться больше, чем 12 часов. Однако, даже после исчезновения внешних признаков полное выздоровление не наступает.
Спустя некоторое время, высыпания могут проявиться в других, не затронутых ранее местах. В среднем, длительность острой крапивницы составляет от одной недели до полутора месяцев.
От чего зависит продолжительность сыпи
Продолжительность кожных проявлений зависит от типа крапивницы и стадии ее развития, других заболеваний в анамнезе.
Поэтому временной промежуток нахождения на кожи сыпи может составлять от часа до двух месяцев. Однозначно на этот вопрос сможет ответить лечащий врач, который назначит схему терапии и будет наблюдать за динамикой в процессе.
Что делать если крапивница не проходит – обратиться к аллергологу. Он назначит комплексное обследование и точно выявит аллерген.
Важно! Не стоит заниматься самолечением, такое отношение к своему здоровью при аллергических проявлениях может привести даже к летальному исходу.
Методы восстановления кожи
Понятно что на то, за сколько проходит крапивница, можно повлиять с помощью медикаментов. Однако, состояние медикаментов можно улучшить и подручными средствами.
- Алоэ. Сок этого растения устраняют воспаление и зуд. Компрессы накладывают ежедневно по 5 минут.
- Увлажняющее средство. Кремом такого типа следует пользоваться постоянно. Благоприятно воздействует на кожу специальное молочко, у которого основой являются растительные масла.
- Ванну следует принимать часто. Эта процедура не только устраняет зуд. Но и снимает воспаление. Применяются добавки:
- пищевая сода;
- овсяные хлопья;
- кукурузный крахмал.
- Чай из крапивы. Бывает, что лекарственные средства противопоказаны. В этом случае очень полезен крапивный чай. Сыпь пройдёт через 7 дней. Две ложки листьев крапивы настаиваются в кипятке один час, и этот настой пьётся перед сном.
Предлагаем ознакомиться Шершавое пятно на коже у ребенка: что это, методы лечения
Как можно ускорить процесс выздоровления
Для ускорения процесса выздоровления нужно прежде всего исключить действие аллергена или раздражителя. Затем приступать к медикаментозному лечению, оно должно включать в себя прием следующих средств:
- Антигистаминные препараты – Супрастин, Зиртек, Зодак, Лоратадин.
- Сорбенты, чтобы уменьшить или полностью вывести из организма возбудитель, – активированный уголь, Энтеросгель.
- Внутривенно – капельницы с физраствором, раствором Рингера.
- Противозудные мази – Фенистил, Совентол, Псило-бальзам.
- Гормональные средства в форме таблеток – Преднизолон, Дексаметазон.
- Циклоспорин применяют при тяжелых аутоиммунных формах, когда другие препараты не помогают.
- Гормональные мази – Синафлан, Афлодерм, Локоид, Кловейт.
Еще придерживаются диеты, когда максимально исключаются продукты, которые содержат аллергены. Соблюдение питьевого режима обязательно – это ускорит выведение аллергена из организма больного.
( 2 оценки, среднее 4 из 5 )
Источник
Автор Елена Каштанова На чтение 7 мин. Просмотров 900 Опубликовано 10.03.2020
Отек Квинке и крапивница развиваются по одной причине — поражение кожи и прилегающих тканей провоцирует тот или иной аллерген. В первом случае патологический процесс охватывает подкожную клетчатку и вызывает сильную отечность тканей. При крапивнице аллергическая реакция проявляется в верхних слоях кожного покрова — образуются волдыри, болезненные, зудящие и долго заживающие. Крапивница в хронической форме, периодически обостряясь, становится источником неприятных ощущений на месяцы и годы. В случае отека Квинке счет идет на минуты — при отечности шеи жизнь пациента висит на волоске из-за возможной асфиксии (удушья).
Почему возникает отек Квинке
Крапивница с отеком Квинке появляется после попадания в организм аллергенов, вызывающих дегрануляцию тучных клеток. Провоцировать аллергическую реакцию при крапивнице могут и физические факторы (холод, тепло, солнечное излучение, укусы насекомых), а также химические соединения в малых дозах, растворенные в обычной воде. Гораздо чаще крапивницу запускают пищевые аллергены и ингредиенты популярных лекарств.
Отек Квинке по своей сути — осложнение крапивницы, когда патологический процесс охватывает не только верхние слои кожи, но проникает вглубь и захватывает слизистые оболочки, подкожную жировую клетчатку и мышцы. Реже отек Квинке развивается как самостоятельное заболевание.
Более, чем у 25% пациентов с крапивницей ведущую роль в ее развитии и отека Квинке играет наследственный фактор, еще у трети такие явления приобретенные в течение жизни.
При любой клинической разновидности крапивницы существенно повышается проницаемость мелких кровеносных сосудов. Окружающие ткани быстро отекают, а под воздействием избыточного количества гистамина на поверхности кожи образуются крупные волдыри. Аллергическая реакция постепенно захватывает глубокие слои кожи и подкожную клетчатку — так начинается ангионевротический отек.
Клинические проявления
На попадание в организм аллергена кожный покров реагирует очень быстро. Ярко-розовые волдыри возникают буквально в течение одного часа. Если крапивница протекает в острой форме, уже через три-пять часов кожа полностью очищается от высыпаний.
Крапивница нередко протекает на фоне:
- патологий печени;
- болезней пищеварительной системы;
- инфекционных заболеваний;
- глистной инвазии.
Крапивница с отеком Квинке, помимо дерматологических, сопровождается и другими симптомами. Наряду с высыпанием на коже наблюдается повышение температуры тела до 38 градусов, беспокоит головная боль, нарушается сон, возникает ощущение бессилия.
В хронической форме крапивница может затянуться на долгие месяцы с периодическими обострениями. Помимо видимых проявлений крапивницы, периодически беспокоит тошнота и рвота, повышенная нервозность.
Если отек возникает:
- в области горла — голос пострадавшего становится сиплым, дыхание свистящим, нарушается речь;
- в плевре — возникает резкая боль в области грудной клетки, сильная одышка;
- в головном мозге — одна из наиболее опасных вариаций, приводит к нарушению кровообращения, возникновению судорог;
- в пищеварительной системе — беспокоит сильная боль в животе, тошнота и следующая за ней рвота;
- в зоне мочевого пузыря — нарушается его функциональность, процесс мочеиспускания крайне болезненный.
Диагностика
Диагностика отека Квинке на лице и шее особых проблем не вызывает из-за яркой выраженности симптоматики. При обширном поражении эта зона очень сильно отекает. Гортань и пищеварительный тракт чаще поражает не приобретенный, а отек Квинке с наследственным фактором.
Сложнее диагностировать ангионевротический отек, если процесс протекает во внутренних органах. Выполняется дифференциальная диагностика отека Квинке с другими отеками, возникающими на фоне:
- патологий щитовидной железы, в частности, при гипотиреозе;
- нарушения работы печени и почек;
- воспаления соединительной ткани (дерматомиозита);
- заболеваний крови;
- онкологической патологии.
Ангионевротический отек Квинке аллергического происхождения требует сбора анамнеза и выявления наследственной предрасположенности к его возникновению.
Что делать при обнаружении отека Квинке
Крапивница с отеком Квинке способна привести к летальному исходу. При возникновении характерных для него симптомов следует немедленно вызвать скорую помощь.
До приезда врачей пострадавшему следует обеспечить постоянный приток воздуха — открыть окно. Нужно ослабить давление на тело предметов гардероба — расстегнуть ворот рубашки, ремень на брюках. Лучше всего принять расслабленную позу, сидя.
Нужно немедленно ограничить контакт с аллергеном, если известно, что вызвало отек, и пить большое количество жидкости (лучше щелочную — боржоми, нарзан) для его устранения из организма. При отеке Квинке в зоне горла, особенно при стремительном развитии, нужна срочная госпитализация.
В домашней аптечке желательно иметь антигистаминные препараты (например, Диазолин, Фенкарол) и сорбенты (активированный уголь, Энтеросгель).
Отек Квинке во многих случаях развивается в считанные минуты. Для облегчения состояния пьют антигистаминный препарат, который ослабит симптоматику и поможет пострадавшему до приезда бригады врачей скорой помощи.
Если речь идет о пищевом аллергене, принимают сорбенты, но ни в коем случае не промывают желудок из-за риска захлебнуться рвотными массами.
Лечение отека и крапивницы
Основной принцип лечения крапивницы и ангионевротического отека — устранение провоцирующего фактора. После купирования острого состояния, когда жизнь пациента уже находится вне опасности, его переводят в зависимости от вида отека и текущего состояния в то или иное отделение. Если состояние пациента не представляет опасности, это может быть терапевтическое или аллергологическое отделения.
Неотложная помощь
Отек Квинке при крапивнице несет прямую угрозу жизни. При госпитализации в оперативном порядке предпринимаются меры для снятия отечности тканей. Если отек локализуется в зоне горла, проводят интубацию трахеи — для обеспечения функции дыхания в орган вводят эндотрахеальную трубку.
Ни в коем случае не пытайтесь выполнить разрез трахеи больному самостоятельно! Эти манипуляции выполняются только медиками.
В осложненной ситуации, когда отсутствует время и условия для трахеостомии, с целью обеспечения дыхания проводят рассечение гортани (точнее — конической связки между перстневидным и щитовидным хрящами) — коникотомию. При отеке Квинке в органах пищеварения пациента направляют в хирургическое отделение.
Элиминация
В зависимости от аллергена из меню полностью исключают продукты питания — провокаторы. К рискованным продуктам относятся:
- шоколад;
- цитрусовые;
- морепродукты (ракообразные);
- помидоры;
- клубника;
- арахис;
- свинина;
- квашеная капуста;
- ферментированный сыр;
- красное вино.
Это не значит, что следует навсегда отказаться от всех этих продуктов. После идентификации аллергена только его исключают из меню.
Лекарственная терапия
Лечение крапивницы с отеком Квинке проводят с использованием:
- антигистаминных препаратов (Кларитин, Супрастин);
- мочегонных средств (Лазикс);
- глюкокортикостероидов (Преднизолон, Дексазон);
- ингибиторов протеаз (Контрикал).
В индивидуальном порядке пациенту подбирают сорбенты для очистки организма от аллергена. Дополнительно назначаются препараты кальция и витамин С для укрепления нервной системы, поливитаминные комплексы, усиливающие тонус кровеносных сосудов.
При отеке Квинке с доминирующим наследственным фактором индивидуально подбирают лекарственный препарат для восполнения объема недостающего С1-ингибитора.
В случае псевдоаллергического отека Квинке пациенту назначают внутривенное капельное введение изотонического раствора натрия хлорида (например, Контрикал).
Профилактические меры и диета
Главное правило профилактики ангионевротических отеков — любыми способами исключить контактирование с аллергенами. Если это бытовая пыль — следить за чистотой помещений, регулярно проводить влажную уборку. Если пыльца растений — избегать мест его цветения.
Если речь идет о пищевых аллергенах, следует проверять употребляемые продукты на наличие пищевых добавок. Речь идет об:
- усилителях вкуса;
- красителях;
- консервантах.
Пациенты, у которых крапивница и отек Квинке появляются из-за плохой наследственности, должны соблюдать осторожность при проведении любых хирургических вмешательств. На приеме у стоматолога следует обязательно сообщить о проблеме.
Перед любой процедурой, предполагающей хирургическое вмешательство, лечащий врач назначит специальный курс, направленный на профилактику возможного возникновения отека Квинке. Для этой цели пациентам с крапивницей назначают прием транексамовой кислоты или андрогенов. Дополнительные препараты вводятся непосредственно перед самой операцией.
Источник