Крапивница и отек квинке комаровский

Крапивница и отек квинке комаровский thumbnail

Авторы: Christophe HSU, Global Dermatology Information Portal

Что такое уртикария (крапивница)?

Крапивница и отек квинке комаровский

Уртикария или крапивница, как она обычно называется, представляет собой зудящую сыпь, состоящую из локализованных волдырей на коже, которые обычно держатся несколько часов, затем сходят.
Когда уртикария развивается на рыхлых тканях глаз или губ, возможно сильное опухание пораженной области.
Несмотря на пугающий вид, волдыри (также называемые ангиоэдема) проходят через 12-24 часа лечения.

Что вызывает уртикарию?

Уртикария происходит в результате определенных изменений в малых кровяных сосудах кожи.
Эти изменения вызываются высвобождением в теле определенных веществ, самым обычным из которых является гистамин.
Гистамин высвобождается из клеток, которые называются мастоцитами, в результате аллергической или неаллергической реакции.

Что вызывает одиночные приступы уртикарии?

Острую уртикарию, которая может сохраняться от нескольких часов до недели, могут вызывать лекарственные препараты, определенные пищевые продукты или вирусная инфекция. Иногда причину установить невозможно.

Какие пищевые продукты могут вызывать острые и повторные приступы уртикарии?

Пищевые продукты, которые могут вызывать уртикарию:

  1. Орехи
  2. Яйца
  3. Свежие фрукты (особенно цитрусовые)
  4. Шоколад
  5. Рыба и моллюски
  6. Помидоры
  7. Молоко и сыр
  8. Специи
  9. Дрожжи

Пищевые добавки и консерванты, например, тартразин (желтый краситель) также могут быть причиной. Крапивница может появиться в течение минут или нескольких часов после приема пищевого продукта, в зависимости от скорости усвоения.

Какие лекарственные препараты могут вызвать уртикарию?

Лекарственные препараты, которые обычно вызывают уртикарию:

  1. Болеутоляющие/антиревматические препараты, например, аспирин, кодеин
  2. Антибиотики, например, пенициллиновой, сульфонамидной группы

Однако, подозревать следует любой препарат, даже если он принимался ранее в течение длительного времени без патологического действия. Лекарственные препараты обычно вызывают острую уртикарию, однако могут также и обострить хроническую уртикарию.

Что еще может вызвать уртикарию?

Рецидивы уртикарии могут вызывать физические факторы, например:

  1. солнечный свет
  2. холод
  3. давление
  4. пот.

Уртикария, вызванная такими факторами, называется физической уртикарией. Обычно пациент знает причинный фактор.

Хроническая уртикария

Это уртикария, которая возникает практически каждый день и сохраняется более двух месяцев.У большинства пациентов причину или обостряющий фактор установить невозможно.
У некоторых пациентов может также иметь место физическая уртикария.
Пищевая аллергия редко является причиной хронической стойкой уртикарии, несмотря на то, что некоторые пищевые продукты могут ее обострять.
Причиной могут быть инфекции, такие как кандидоз (вид грибковой инфекции), хотя и не часто.
Известно, что у некоторых пациентов эмоциональный стресс может обострять хроническую уртикарию.
В 50% случаев хроническая уртикария проходит спонтанно приблизительно через 6 месяцев.

Как лечить уртикарию?

Лучшим средством является установить и избегать причины и любые обостряющие факторы.
При установлении причины для облегчения симптомов назначают антигистаминные препараты.
Антигистаминные препараты:

  1. при пероральном введении требуется около 90 минут для успокоения симптомов уже образовавшейся крапивницы;
  2. действуют наиболее эффективно при регулярном приеме для предотвращения образования крапивницы;
  3. Для предотвращения побочных эффектов, например, сонливости, можно применять неседативные антигистаминные препараты;
  4. Антигистаминные кремы неэффективны.

Эллиминационные диеты не помогают, кроме тех случаев, если имеется подозрение на определенный пищевой продукт.
Кожные тесты, как правило, не используются.
Иногда, чтобы исключить инфекцию, как причину хронической уртикарии, выполняется анализ крови и мочи.

Источник

Материалы по теме:

Статьи доктора Комаровского

  • Лекарственная аллергия у детей: факторы риска
  • Лекарственная аллергия у детей: симптомы и лечение
  • Лекарственная аллергия у детей: принципы профилактики

Вопрос- ответ

Что делать, если обострилась хроническая крапивница? Отвечает Березовская Е. П.

Библиотека

Мачарадзе Д.Ш. Холодовая крапивница: особенности диагностики и лечения

Видео

опубликовано 06/05/2015 10:05
обновлено 18/03/2016
— Аллергические заболевания, Разное

Источник

На чтение 7 мин. Просмотров 23

Отек квинке у детей: симптомы и грамотное оказание помощи до приезда врачаОтек Квинке (гигантская крапивница) – опасное для здоровья и жизни состояние, развивающееся внезапно, часто без каких – либо видимых причин. Наиболее вероятно возникновение патологии в виде специфической реакции организма на вещество – аллерген.

Поэтому родителям, чьи дети страдают аллергией, необходимо иметь четкое представление о том, что такое отек Квинке, что может спровоцировать его появление, и, самое главное, как оказать крохе первую помощь.

Что это такое?

Патология проявляется достаточно ярко, чаще всего проявляется в виде отека мягких тканей лица (губы, щеки, слизистые оболочки), шеи, конечностей, области паха. Наиболее опасным состоянием является отек гортани, так как в данном случае затрудняется процесс дыхания, что может спровоцировать развитие асфиксии, и, в конечном итоге, если вовремя не оказать первую помочь, привести к гибели ребенка.

Патология встречается часто. Наиболее подвержены развитию отека Квинке девочки, так как именно они более склонны к аллергическим реакциям, которые считаются основной причиной недуга.

Заболевание чаще всего носит врожденный характер, склонность к развитию патологии передается на генетическом уровне. Однако, нередки случаи и приобретенной формы отека Квинке.

Причины развития

Для того чтобы оградить ребенка от развития такого опасного состояния как отек Квинке, родители должны знать, какие именно причины могут привести к его появлению. Таких причин немало, и, в зависимости от этих неблагоприятных факторов, различают несколько форм патологии.

Аллергическая форма

Патология данного вида представляет собой внезапную и немедленную реакцию, возникающую сразу же после контакта с раздражающим веществом. При контакте с аллергеном клетки иммунной системы выбрасывают в кровь особое вещество, повышенное содержание которого приводит к отечности мягких тканей и слизистых оболочек.

Причинами данного явления могут стать:

  • Отек квинке у детей: симптомы и грамотное оказание помощи до приезда врачаПищевые продукты (мед, орехи, цитрусовые, коровье молоко, шоколад);
  • Летучие вещества, такие как домашняя пыль, пыльца цветущих растений;
  • Лекарственные препараты (антибиотики, витаминные комплексы, средства, содержащие ацетилсалициловую кислоту, йод);
  • Укусы насекомых, домашние клопы;
  • Шерсть и мельчайшие кусочки кожи домашних животных.

Данная форма чаще всего является врожденной.

Неаллергическая форма

Выявить причину развития данной формы заболевания несколько сложнее, так как патологическая реакция не всегда возникает сразу же после наступления неблагоприятных условий. Причинами развития недуга считаются:

  • Перенесенные малышом тяжелые инфекционные заболевания, вызывающие сбои в работе иммунной системы;
  • Пищевые и химические отравления;
  • Различного рода погодные условия окружающей среды (солнечный свет, низкая температура воздуха);
  • Частые стрессы, эмоциональные переживания.

Данная форма патологии встречается значительно реже, нежели аллергическая, и сложнее поддается лечению, так как сразу установить причину заболевания удается далеко не всегда.

Рецидивирующая форма

Отек Квинке – заболевание, склонное к развитию рецидивов. И даже в том случае, если перенесенный приступ удалось успешно устранить и вылечить, патология может вернуться вновь. Появление рецидивов могут спровоцировать всевозможные заболевания внутренних органов и систем, такие как:

  • Отек квинке у детей: симптомы и грамотное оказание помощи до приезда врачаЗаболевания печени (гепатиты различной формы);
  • Нарушения в работе щитовидной железы (гипотиреоз);
  • Аутоиммунные заболевания (например, красная волчанка);
  • Глистные инвазии;
  • Наличие в организме хронических воспалительных процессов (например, при невылеченном кариесе).

Характерные признаки

Отек Квинке может развиваться на различных участках тела ребенка. В зависимости от этого клинические проявления патологии бывают различными.

Область пораженияКлинические проявления
Слизистые оболочки, подкожно-жировая клетчатка
  • Отеки мягких тканей и слизистых оболочек, развивающийся в течении нескольких минут. Как правило, отечность держится до нескольких часов (суток);
  • Увеличение размеров губ, щек, области лба, паха, конечностей;
  • При отеке слизистой оболочки рта нарушается речь, процесс глотания;
  • На пораженных участках тела отмечается специфическое покалывание;
  • Зуд и болезненные ощущения отсутствуют.
Гортань
  • Стремительное развитие симптомов;
  • Приступы удушья, затруднение дыхания;
  • Паника, тревожность;
  • Посинение кожных покровов, в особенности на лице;
  • Потеря голоса;
  • Кашель с кровью;
  • Возможно появление симптомов бронхиальной астмы, аллергического ринита, если область поражения охватывает другие органы дыхательной системы.
Органы ЖКТ
  • Стремительное развитие, иногда возможно отсутствие визуальных симптомов отечности;
  • Резкие колющие боли в животе;
  • Сильная рвота, диарея;
  • В кале можно различить элементы крови.
Головной мозг
  • Эпилептические припадки;
  • Нарушения зрения, речи;
  • Затруднение движения в одной половине тела;
  • Сильные мигрени, головокружения.
Другие органы
  • Задержка или отсутствие мочеиспускания;
  • Аритмия, боли в сердце;
  • Болезненность суставов, затруднения движения.

Клиническая картина патологии всегда хорошо выражена, поэтому диагностировать патологию не составляет особого труда. При обнаружении первых же симптомов необходимо срочно вызывать врача. В противном случае, опасные симптомы заболевания могут привести к летальному исходу, особенно в том случае, если имеет место отек гортани.

Фото отека Квинке у детей:

Отек квинке у детей: симптомы и грамотное оказание помощи до приезда врача

Отек квинке у детей: симптомы и грамотное оказание помощи до приезда врача

Диагностика

Для постановки диагноза врачу обычно бывает достаточно оценить клинические проявления патологии. Однако, для того чтобы назначить правильное лечение, необходимо выявить вещество – раздражитель, контакт с которым провоцирует развитие недуга. Для этого пациенту назначают специальные аллергологические пробы.

Способы лечения

При выявлении патологии ребенку назначают специальную терапию, однако, симптомы заболевания, как известно, развиваются неожиданно, могут возникнуть в любой момент. Именно поэтому родителям важно знать, как оказать ребенку первую помощь при отеке Квинке.

Неотложная помощь

Отек квинке у детей: симптомы и грамотное оказание помощи до приезда врачаПрежде всего, необходимо оградить малыша от контакта с аллергеном, раздражающим веществом, которое спровоцировало развитие недуга. Для этого необходимо проветрить помещение, в котором находится малыш, промыть кожу ребенка проточной водой.

Если отек Квинке был вызван пищевой аллергией или отравлением, лучше всего промыть малышу желудок или дать кипяченой воды с активированным углем (любым другим средством – сорбентом). После этого необходим прием антигистаминного препарата в подходящей дозировке.

Лекарственные препараты

Медикаментозная терапия отека Квинке требует соблюдения определенной последовательности приема лекарственных средств. В первую очередь ребенку вводят препараты Адреналина (при сильно выраженной реакции), затем необходим прием гормональных препаратов, облегчающих симптомы патологии, и только после этого ребенку дают антигистаминные средства, устраняющие сам механизм развития заболевания в организме.

При неаллергическом отеке Квинке медикаментозное лечение заключается в введении препаратов плазмы, гормональных средств, содержащих мужские половые гормоны, антифибринолитических средств.

Народные средства

В том случае, если симптомы заболевания не представляют угрозы для жизни малыша, устранить их можно и во домашних условиях, используя для этого средства народной медицины:

  • В горячее молоко добавляют 1 гр. пищевой соды, остужают до комнатной температуры, дают выпить ребенку. Использовать данный рецепт можно только в том случае, если у малыша нет аллергических реакций на продукты питания.
  • Настой череды (1 ст. л. сухой травы на 200 мл. кипятка) делят на 3 приема, дают пить ребенку в течение дня. Это же средство можно использовать в качестве компрессов, которые в теплом виде прикладывают к пораженным участкам кожи.

Диета

Отек квинке у детей: симптомы и грамотное оказание помощи до приезда врачаТак как патология чаще всего имеет аллергическую природу, важно тщательно следить за тем, что ребенок употребляет в пищу. Из рациона малыша должны быть исключены все продукты, потребление которых может спровоцировать развитие аллергии.

Тем не менее, для полноценного развития ребенок должен получать все необходимые витамины и минералы, поэтому в его рационе должны присутствовать полезные, и в то же время гипоаллергенные продукты (каши, мясо кролика, индейки, овощи и фрукты).

Другие рекомендации

Родители ребенка – аллергика должны иметь в своей аптечке специальные лекарственные препараты, которые помогут оказать крохе первую помощь в случае внезапного приступа:

  • Антигистаминные препараты (Зодак, Супрастин);
  • Антигистаминные препараты для внутривенного введения (необходимы при о сильных приступах);
  • Гормональные препараты (Преднизолон);
  • Капли в нос, суживающие сосуды.

Доктор Комаровский об отеке Квинке

Детский врач Е.О, Комаровский считает отек Квинке состоянием, опасным для жизни ребенка. Связано это с тем, что симптоматика патологии развивается в считанные минуты, а при поражении области гортани заболевание может привести к смерти ребенка.

Поэтому родители должны знать, что необходимо предпринять при первых же проявлениях заболевания. При этом важно помнить, что ребенка необходимо как можно скорее доставить в медицинское учреждение, даже в том случае, если симптомы уже отступили.

Чего делать не рекомендуется?

Отек квинке у детей: симптомы и грамотное оказание помощи до приезда врачаПрежде всего, нельзя поддаваться панике, несмотря на то, что симптомы отека Квинке могут быть действительно страшными. Важно помнить, что состояние родителей передается и ребенку, что может только усугубить ситуацию.

Кроме того, не рекомендуется укладывать ребенка, так как горизонтальное положение тела может спровоцировать усиление симптомов. Лучше всего носить ребенка на руках в вертикальном положении (если это невозможно, его необходимо усадить).

Профилактика

Для того чтобы снизить риск развития отека Квинке необходимо:

  • Соблюдать особый режим питания, исключить из рациона продукты – аллергены;
  • По возможности ограничить контакт ребенка с домашними животными, оградить его от насекомых;
  • Использовать гипоаллергенные моющие и гигиенические средства;
  • Как можно чаще проветривать детскую комнату, проводить в ней влажную уборку;
  • С осторожностью относиться к приему лекарственных препаратов, вакцинации.

Источник

крапивница у детей как лечить доктор комаровский

Как уверяет доктор Комаровский, крапивница у детей — нормальное явление. И совсем другое дело, если она сопровождается проявлением отечности на лице. Тогда речь уже идет об отеке Квинке.

У ребенка отекают губы, веки. Отечность гортани затрудняет дыхание. У малыша вдруг появляется хрип. Отек Квинке сопровождается рвотой, температурой и потерей сознания. Не дожидаясь усложнения состояния, следует вызывать скорую помощь.

По мнению доктора Комаровского, родители должны в первую очередь не заниматься самолечением, а иметь представление о том, какая сыпь несет угрозу для жизни ребенка и требует медицинского вмешательства.

Описание болезни

Крапивница представляет собой сыпь с волдырями розовато-красного оттенка. Обычно она держится несколько часов, а затем сходит. Крапивница или уртикария доставляет детям дискомфорт из-за постоянного зуда. Он делает малышей беспокойными и нарушает здоровый сон.

Родители сразу пугаются новообразований на кожном покрове.

Крапивница и отек квинке комаровскийВместо того чтобы найти и устранить причину, они начинают лечить ребенка мазями, кремами, лекарствами.

Хотя именно последние часто способны вызывать приступы крапивницы, в том числе одиночные.

Кроме того, крапивница у ребенка, Комаровский говорит, возникает из-за некоторых продуктов, холода, жары, солнечного света, укусов насекомых, как следствие инфекционных заболеваний.

к оглавлению ↑

Лечение

Выяснить причину, когда появилась крапивница у детей, как лечить, докотор Комаровский рекомендует срочного наблюдения специалиста.

Стандартная терапия включает:

  • сбор анализов;
  • исключение аллергена;
  • очистка организма сорбентами или с помощью клизмочки у малышей;
  • прием антигистаминных препаратов и облегчение зуда;
  • диетическое питание.

Справка! Анализы помогут установить причину аллергического проявления и исключить контакт с провоцирующим компонентом.

Иногда, если мамочки хорошенько поразмыслят и вспомнят, что нового появилось в детском рационе, какой предмет одежды они прикупили в гардероб, не был ли малыш покусан насекомыми, то и без анализов все станет ясно.

Прекращение контакта с аллергеном облегчит задачу врачам и избавит ребенка от дискомфорта, вызванного зудящей сыпью.

Когда крапивница у ребенка, лечение Комаровский предлагает проводить антигистаминными препаратами. Очистка организма сорбентами необходимы для избавления от зуда и выведения из организма вредных веществ, которые провоцируют выработку гистамина.

Чтобы облегчить зуд на коже, можно воспользоваться ментоловой мазью. Малышам дают чайную ложечку Энтеросгеля.

Крапивница и отек квинке комаровскийЧем меньше ребенок, тем больше внимания нужно уделяться его одежде. Важную роль играет не только натуральные или искусственные волокна были использованы, но также покраска изделий.

Вот почему светлые вещи сравнительно менее опасны. Если ребенок носит подгузники, которые ему не по размеру, крапивница может проявляться в местах натертостей.

Важно! Мамы часто задают вопрос: почему, к примеру, на детских ягодичках, которые весь день в подгузниках, сыпи нет, а на спинке или щечках есть. Доктор Комаровский отвечает, все потому, что детская попка не контактирует с внешней средой. Она надежно защищена подгузником и пот, который выделяется кожей, быстро абсорбируется.

к оглавлению ↑

Питание

Нет единого мнения, что гипоаллергенная диета играет важную роль в лечении крапивницы. Детский организм в одном возрасте не способен воспринимать определенный продукт, а в другом реагирует на него совершенно безобидно для общего состояния здоровья.

Конечно, красители, приправы и консерванты не должны присутствовать в детском рационе. Среди продуктов, что вызывают аллергию орехи, яйца, томаты, клубника, морепродукты. Если крапивница у грудничка, то следить за питанием нужно маме.

Вводить новые продукты в рацион следует постепенно, хотя бы по одному в неделю. Поможет проследить за тем, как организм воспринимает новые продукты специальный дневничок с меню.

Мамам будет полезно записывать в нем как, то что они сами съели, так и рацион крохи. При возникновении крапивницы, такие записи позволят оперативно выяснить, отчего у малыша сыпь на теле.

Важно! Когда появляется крапивница у ребенка, как лечить доктор Комаровский знает. Прежде всего, не стоит зацикливаться на детском питании, и обвинять в сыпи продукты.

Крапивница и отек квинке комаровскийНо это не всегда так. Был случай, когда мама долгое время держала ребенка на диете, а на самом деле крапивницу провоцировали солнечные лучи. При этом эффективен солнцезащитный крем, обязательная панамка с козырьком и прогулки в затененных парках.

Не последнюю роль в лечении аллергии играет уборка в квартире. Она повысит влажность воздуха и избавит помещение от пыли или пыльцы растений, которые также могут провоцировать выработку гистамина и появление сыпи на коже.

к оглавлению ↑

Течение заболевания в разном возрасте

Больше остальных страдают от крапивницы груднички и детки ясельного возраста. Это связано с не сформировавшимся организмом и нежной кожей. Но и подростки подвержены заболеванию.

Значит, когда высыпала крапивница у детей, лечение Комаровский предлагает разное. Нужно сперва узнать причину.

  1. Новорожденные. Чаще всего крапивница вызвана пищевыми аллергенами. Обычно быстро проходит. Наблюдение врача-аллерголога необходимо, если выясняется, что крапивница у малыша наследственная.
  2. Ясельный возраст. Максимальное число заболеваний выпадает на возраст от 1 до 3 лет, так как детки все больше контактируют с окружающей средой.
  3. Дошкольники. Ко всем причинам добавляется аллергия на детские игрушки.
  4. Школьники. У этих деток крапивница иногда вызвана стрессом и психологическим состоянием ребенка, который привыкает к новым осбтоятельнствам и нагрузкам.
  5. Подростки. Крапивница наблюдается после спортивных тренировок с физическими нагрузками. Она проявляется спустя полчаса после потоотделения.

В этом видео доктор Комаровский расскажет от чего может появиться сыпь у детей:

к оглавлению ↑

Как помочь малышу до приезда врача?

Важно, чтоб действия родителей до приезда врача или приема в детской консультации были правильными.

  • если есть подозрения на аллерген, его исключают;
  • ребенка дают пить кипяченую воду;
  • дают препарат, который позволит вывести уже поступивший в организм аллерген.

Это может быть Смекта, Энтеросгель малышам до года, активированный уголь или те же препараты деткам постарше.

Крапивница представляет собой аллергическую реакцию и в большинстве случаев она не опасна.

Мамам важно знать, при каких симптомах можно подождать с вызовом доктора на дом, а когда детскому здоровью действительно угрожает опасное заболевание. Если есть температура, а при надавливании пальцем отечность не сходит, это повод срочно вызывать неотложную помощь.

В остальных случаях паниковать и стремглав бежать к телефону не нужно. Но записаться на прием к педиатру и проконсультироваться о природе сыпи на коже все же стоит.

Напоследок, рекомендуем посмотреть видео родителям детей, у которых образовалась сыпь. Детский врач даст полезные рекомендации при первых симптомах.

Источник