Костный отек в коленном суставе
Отеки коленей – серьезный сигнал развития сложной патологии. В организме человека нет ни взаимосвязанных между собою систем. Их тесная связь наиболее очевидна во время болезни. Локальные повреждения колена проявляются особыми признаками, из них первый и наиболее важный – это отеки. Они не считаются отдельной болезнью, это только симптомы, сопровождающие разные травмы и заболевания, что важно вовремя распознать, диагностировать и начать лечиться. Одно из серьезнейших осложнений – отек костного мозга большеберцовой кости коленного сустава.
Продолговатый мозг играет незаменимую роль в иммунитете и кровообразовании. Он расположен в трубчатых и грудинных костях, в реберной, позвонковой костных структурах. Отклонения от нормы в его функциях отражаются на общем самочувствии человека.
Отек костного мозга коленного сустава
Обычно отечность продолговатого мозга – ответ организма на травмирование, заражение инфекциями, дисфункция тока крови. Основными причинами отечности на коленях являются их травмы. Повреждение меняет структуру суставов, травмируются ткани суставов, не регулируется их кровоснабжение. В межклеточном пространстве скапливается жидкое вещество, мешающее функциям суставного сочленения.
По каким причинам отекает костный мозг
Факторами образования припухания коленных чашечек чаще всего становится отек костного мозга надколенника, повреждения большой берцовой кости. Патология формируется после повреждений на тренировках. Отекание мозгового вещества в коленных суставах приводит к нарушению анатомической структуры кости. Осложнения на костном мозге могут произойти на фоне синовита, контузии кости.
Болит и отекает коленный сустав по причине:
- повреждений связочного аппарата;
- травмы менисков;
- нарушения в структуре синовиальной капсулы.
Отек костного мозга
Это сильный толчок к осложнению на костном мозге, к появлению болей и отеков. Выраженная припухлость зависит от тяжести повреждения конечности, от сложности текущего заболевания сустава. Так, артроз сопровождается дегенеративными изменениями хрящевой ткани, из-за чего страдает костный мозг. Асептический бурсит сопровождается припухлостью коленей. Здесь врачу следует дифференцировать «чистый» бурсит от инфекционного, с нагноением. Проникновение инфекции в мозговое вещество кости может вызвать жизненно значимые осложнения, вплоть до потери конечности.
Виды отечности
Классификация отечности костного мозгового вещества основывается на нескольких аспектах: на факторах формирования отечности, на происхождении и возникновении отечности; на особенностях течения заболевания и патогенеза.
Причины появления классифицируют отечность:
- опухолевого типа;
- токсического происхождения;
- травматического характера;
- гипертензивного осложнения;
- послеоперационного вида;
- ишемического типа;
- воспалительного характера.
Происхождение отечности классифицируется как:
МРТ коленного сустава при отеке костного мозга
Цитотоксические отеки с нарушением обмена веществ на клеточном уровне; их появление обусловлено нехваткой кислорода; действием токсинов, ишемической болезнью мозга.
- Вазогенные отеки ─ их возникновение вызвано высокой проницаемостью капилляров, отчего жидкое вещество из сосудов проникает в свободное место между клетками. Такие виды отеков сопровождают травмы, воспалительные заболевания.
По особенностям протекания и развития болезни классифицируются разные виды отечности костного мозгового вещества:
- трабекулярный отек коленного сустава: остов коленного сочленения составляют трабекулы – лат. trabeculae, они призваны укреплять основу сустава, в структуре которого есть тяжи, перегородки, состоящие из соединительных тканей с коллагеновым веществом. Трабекулярная отечность коленей вызывается артрозами, артритами, из-за чего в данном случае требуется начинать с лечения непосредственного заболевания, что снимет воспаление и выведет застойное жидкое вещество;
- субхондральный: может образоваться как результат повреждения хрящей, самой легко травмируемой тканью в составе костей. Хрящ может полностью необратимо разрушиться за 3 месяца;
- асептический: чаще всего затрагивает тазобедренные суставы, и только в запущенной форме отеки доходят до коленного сустава;
- реактивный: последствие хирургических манипуляций, устраняется в ходе реабилитации;
- контузионный отек: посттравматическая патология, чаще всего сопровождается порывом крестообразных связок; чтобы установить точный диагноз, требуется проведение МРТ, артроскопической аутопластики;
- перифокальный отек: жидкое вещество скапливается из-за повреждения нервного волокна; как следствие травмы, увеличивается межклеточное пространство, где и скапливается патологическое вещество.
Отек коленного сустава
Костное мозговое вещество колена травмируется на фоне дегенеративных изменений суставной структуры. Это происходит из-за высоких физических нагрузок, поэтому в числе пациентов обычно активные люди, занимающиеся физкультурой и спортом. Часто в простых бытовых движениях случается неудачное приземление на ногу, человек и не понимает, что случилась травма, относится к болям как к проходящему явлению. Но в таких ситуациях повреждается надколенник, как следствие – образуется отек костного мозга коленного сустава.
Все виды отеков колена сопровождаются болевым синдромом, длительным сохранением, постепенным увеличением в размерах. Если заболевание тянется длительное время, у пациента уменьшается анатомическая длина бедра, страдает берцовая кость, уменьшается объем хрящей. Человек начинает хромать.
Лечение отечности костного мозга на коленях
Врач выбирает направление лечения по виду патологии.
Передняя и задняя крестообразная связка
У контузионной отечности обязательно есть характерный признак – заклинивание, резко ограничивающее движения, сопровождающееся острой болью. Контузионные отеки определяются на МРТ, где показывается порыв крестообразной связки.
Тяжелые повреждения, вызывающие отечность, лечат артроскопической аутопластикой, в ходе которой врач восстанавливает крестообразную связку, удаляет участки поврежденного мениска. При необходимости производится другая процедура – резекция латерального мениска.
Для лечения перифокального травмирования используются традиционные или операционные методики. Перифокальная деформация костного мозгового слоя формируется из-за расширения свободного пространства между клетками и скопления в нем патологического жидкого вещества. Оно поступает из глиальных клеток с поврежденными мембранами. В зоне поврежденных клеток локализованы капилляры, у которых мембраны и эндотелий обладают высокой проницаемостью.
В ходе формирования отечности мозговой прослойки большеберцовой кости нечасто бывают костные деструкции. Область поражения такого типа проявляется отеком костного мозга латерального мыщелка бедренной кости, размеры отечности прямо зависят от условий ее формирования.
Отечность мозга кости только симптом, сопровождающий травмы или заболевания, особенно если своевременно не начато лечение. Он становится спутником контузий, разрывов связок, поражения тканей, синовита. Если появляются ограничения движений коленных суставов, надо обязательно обратить на это внимание, и своевременно получить медицинскую помощь.
Источник
Болезнь Осгуда-Шлаттера распространенная среди активных детей и подростков и связана с воспалением сухожилия в коленном суставе, как правило, лечится в домашних условиях.
Отек коленного сустава – возможные причины и лечение
Отек коленного сустава, водянка или выпот может быть результатом травмы, хронического заболевания или переутомления. В зависимости от причины отек сочетается с болями, покраснением и нестабильностью.
Припухлость в области колена ограничивает подвижность и функции, не давая полностью согнуть или полностью разогнуть ногу. Иногда амплитуда ограничивается до 15-25 градусов.
Отек колена — причины
Чаще всего отек появляется при травме одной из структур колена — хрящей, связок, мышц. Повреждение тканей провоцирует работу цитокинов – воспалительных молекул, повышающих сосудистую проницаемость.
Травма костей, связок, сухожилий, синовиальных сумок, менисков или суставных хрящей может вызвать отек с болью. Серьезные травмы проявляются гематомами, значительной отечностью. Гематоартроз требует срочной медицинской помощи.
Если поврежденная нога не выдерживает осевую нагрузку, и на нее невозможно встать, то существует подозрение на перелом. После падений и ударов МРТ выявляет трабекулярный отек коленного сустава или скопление жидкости в костной ткани, что появляется на фоне поражений хряща.
Пример инфекционного артрита
Гонартроз или дегенерация хряща может вызвать переизбыток суставной жидкости и отек. Отек при артрозе обычно является причиной болевых ощущений, которая усиливается при физической активности.
Септический и асептический бурситы связаны с воспалением суставных сумок, расположенных вокруг колена. Они заполняются лишней жидкостью, провоцируют отек, создают ощущение нестабильность в суставе и боли. Чаще всего воспаляется преднадколенниковая бурса и треугольный апоневроз портняжной, полусухожильной и тонкой мышцы или «гусиная лапка», которая вызывает отек с внутренней стороны коленного сустава.
Если в сумку попадает инфекция по кровотоку на фоне других инфекционных заболеваний, то воспаление сопровождается нагноением: кожа краснеет и становится горячей. При подозрении на септический бурсит нужно срочно обратиться к врачу.
Септический артрит возникает при проникновении бактерий и других микроорганизмов в тонкую суставную оболочку, и в результате инфицирования полость заполняется гноем, что острую боль и отек коленного сустава. Лечение бактериальной инфекции, сопряженной с повышением температуры тела, заключается в приеме антибиотиков.
Подагра — это болезненное скопление микроскопических кристаллов мочевой кислоты в суставе. Отек во время приступа появляется стремительно и сопровождаться мучительными болями, покраснением и локальным чувством жара. Псевдоподагра связана со скоплением кристаллов пирофосфата кальция, сопровождаемым болью и отеком, и чаще всего возникает в колене.
Ревматоидный артрит – это аутоиммунный процесс, поражающий тонкую оболочку суставов. Обострение болезни проявляется отеком, скованностью движений, болями и покраснением. Колени чаще всего воспаляются симметрично, одновременно страдают запястья.
Киста — это жидкость в коленном суставе и отек конечности, лечение которого зависит от бурсальной или небурсальной природы.
Если образование располагается на задней части колена, и зачастую является безболезненным, то речь о кисте Бейкра. Кисты большого размера приводят к скованности и болям.
Отдых, применение повязки со льдом, подъем ног выше уровня сердца, а также эластичные бинты помогают уменьшить симптомы.
Консультация у врача позволяет исключить другие диагнозы – повреждение мениска, крестообразной связки или тромбоз глубоких вен.
Ювенильный ревматоидный артрит сопровождается ноющими болями, хромотой, неуклюжей походкой ребенка. Зачастую во время обострения повышается температура и появляется сыпь. Если симптомы не проходят больше трех недель, правильнее обратиться к ревматологу, чем лечить отек народными средствами.
Болезнь Осгуда-Шлаттера распространена у детей
Болезнь Осгуда-Шлаттера распространенная среди активных детей и подростков и связана с воспалением сухожилия в коленном суставе, как правило, лечится в домашних условиях.
Реактивный артрит, в том числе синдром Рейтера, связан с острым воспалительным ответом иммунитета на бактерии (хламидии или кишечная палочка), которые постоянно находятся в организме человека. Воспаление приводит к болям и отечности в суставах. В некоторых случаях заболевание устраняется противовоспалительными препаратами, но хроническая форма требует обращения к специалисту.
Опухоли колена развиваются редко, бывают доброкачественными и злокачественными, сопровождаются болями, которые усиливаются в ночное время. На фоне онкологических образований появляется ночная потливость, снижается вес, держится температура.
Отек костного мозга коленного сустава
- Перелома или компрессии двух костей.
- Остеоартрит связан с истончением хряща и износом костной ткани. Ответом на повреждение будет отек костного мозга.
- Остеонекроз или отмирание костной ткани связано с разрывом мелких кровеносных сосудов. Даже микроскопические изменения провоцируют отечность.
При скоплении жидкости в кости возрастает давление и появляется распирающая боль, которая проявляется небольшой припухлостью над коленным суставом. Врач легко определит, что причина не в суставе, где соединяются две кости, а внутри костной ткани.
Лечение отека коленного сустава
Травма колена требует основательной диагностики. Незначительные повреждения заживают на протяжении недели, если обеспечить суставу покой.
- Хронические патологии подлежат наблюдению у лечащего врача, который назначает ЛФК и перечень препаратов, применяемых при обострении.
- Острые состояния , провоцируемыми травмами, инфекциями, требуют срочной помощи.
Как снять отек коленного сустава при артрозе?
Лед при артрозе притупляет боль
Артрозы и артриты являются наиболее частыми причинами отеков в области колена. Применение теплых или холодных компрессов помогает уменьшить боль и жесткость в суставе кратковременно :
- Тепло расслабляет мышцы , улучшает кровообращение. Можно использовать мазь от отека на основе пчелиного или змеиного яда, грелку или горячую ванну.
- Холод уменьшает отеки , вызывает онемение нервов, проводящих болевые сигналы. Можно использовать пакеты со льдом, а мази при отечности с ментолом во взаимодействии с нестероидными противовоспалительными средствами убирают боль.
Если отек не стал последствием травмы, то можно самостоятельно определить, что будет лучше справляться с задачей – тепло или холод.
Безрецептурные лекарства с ацетаминофеном, ибупрофеном и напроксеном натрия — доступное лечение отека при артрозе на фоне воспалительного процесса.
Отёк коленного сустава и лечение народными средствами
Снять отек коленного сустава народными средствами можно, если причиной их являются подтвержденные артриты и артрозы без травм и инфекционной природы воспаления:
- Натереть свежую свёклу среднего размера на терке, добавить настойку сабельника (10 капель) и прикладывать эту повязку на воспаленное место.
- Теплые ванны из отваров сабельника, мяты или эвкалипта снимают данный симптом и уменьшают отеки.
- Компрессы из зеленой или голубой глины держать по 2-3 часа для улучшения трофики тканей.
- Компресс из меда , соли и горчицы в равных количествах помогает при отеках на фоне обострения артрита.
Отек при артрозе появляется после перегрузок – длительной ходьбы или тренировки. На восстановление тканей сустава организм должен обладать питательными веществами, потому рацион стоит пополнить содержащими витамин С продуктами, такими как малина, клубника, черника, красный перец, цитрусовые, брокколи, цветная капуста и шпинат.
Антиоксидант уменьшает отек и воспаление. Рыба, яйца, каши с витаминами группы В помогают снять болевой симптом, а иногда их причины, витамин D в молочных продуктах и жирные кислоты омега-3 — способствуют регенерации хрящей.
Лечение отека народными средствами проводится не только лекарственными мазями с противовоспалительными компонентами. Ночные компрессы из яблочного уксуса уменьшают воспаление, а прием вовнутрь повышает кислотность крови и улучшает метаболизм кальция за счет присутствия бора. Рекомендации снять отек в коленном суставе мочой работают в комплексе с холодными компрессами, ЛФК, правильным питанием, снижением веса.
Мази с арникой дополняют лечение отечности коленного сустава народными средствами, так как растительные вещества способствуют регенерации соединительной ткани и костей.
Отечность коленного сустава после хирургических процедур
Отек после эндопротезирования затрагивает лодыжку и стопу, может сохраняться до трех месяцев после операции. Отёк снижается одновременно с восстановлением способности ходить.
Отек в области колена держится несколько месяцев. Повязки со льдом, обернутым в полотенце, помогают уменьшить воспаление. Прикладывать лед нужно не более чем на 20 минут. Если держать ноги на высоте, отечность постепенно уходит. Однако нельзя находиться в лежачем положении с поднятыми ногами более часа. Перерывы на ходьбу по пять минут позволят снизить риск тромбообразования.
Отек после замены коленного сустава уменьшается при регулярных реабилитационных упражнениях, таких как разгибание колена сидя, подтягивание носка на себя, подъем прямой ноги над поверхностью лежа.
Отеки после артроскопии коленного сустава напрямую зависят от объема поражения и хирургического вмешательства. Многим пациентам разрешают ходить сразу после процедуры, и отёк может сойти за две недели. Сохранение небольшого отека и скованности на протяжении 1-3 месяцев после атроскопии является нормой и зависит от возврата к физической активности.
Растяжки помогают улучшить трофику тканей, поскольку скопленная жидкость становится вязкой при малой подвижности сустава. Растяжку стоит начинать в положении сидя, укладывая ногу на свернутое полотенце чуть выше колена, и выпрямлять его надавливанием на валик. Затем переходить к растяжке в положении лежа на животе, постепенно подтягивания пятку к ягодице.
Как снять отек после артроскопии коленного сустава быстрее? Минимизировать ходьбу и нахождение в положении стоя на неделю после процедуры, что усиливает опухание, скованность, боль и мышечные спазмы. Не стоит торопиться, чаще прикладывать холодный компресс, избегать ударов и скручивания на протяжении месяца.
Спустя три дня после операции колено должно разгибаться полностью. Можно начать разрабатывать мышцы на велотренажере спустя неделю после атроскопии без сопротивления по 10 минут для начала. Если тренировка проходит без боли и усиления отеков, то время можно постепенно увеличивать.
Отек коленного сустава и лечение у специалиста
Во многих случаях легкий или умеренный отек поддается домашнему лечению, но требует обращения к специалисту в нескольких случаях :
- Чрезмерное опухание колена и нарушение целостности кожных покровов.
- Невозможно полностью сгибать и разгибать сустав.
- Боль не снимается с помощью ибупрофена и других средств.
- Сустав не выдерживает осевую нагрузку при ходьбе, подворачивается.
- Кожа над коленом становится горячей или красной
- Температура поднимается выше 37 градусов.
- Отек сохраняется более трех дней.
Лечение отечности коленного сустава основывается на диагностике. С помощью провокационных тестов, сдвигающих голень относительно бедренной кости, врач определит целостность связок. МРТ позволяет выявить разрывы менисков, а рентген потребуется при подозрении на перелом.
Пункция сустава применяется для того, чтобы проанализировать состав жидкости. С помощью тонкой иглы врач отсасывает содержимое из суставной полости и отечной сумки для отправки в лабораторию. Кристаллы мочевой кислоты в составе укажут на подагру, а бактерии — на инфекционное поражение. Пункция определяет первопричину отека, особенно, если есть подозрения на септический бурсит или артрит.
Лечение отека костного мозга коленного сустава необходимо при прогрессирующем остеоартрозе, когда сильные боли не утихают.
На ранних стадиях применяется отдых для сустава, обезболивающие препараты и компрессы со льдом. Остеонекроз, сопровождаемый болями, лечится с помощью хондропластики.
Это может быть интересно:
Костная ткань альвеолярного отростка челюсти . Препараты для костной ткани при переломах . Выработка эластина и коллагена в таблетках . Как активизировать выработку коллагена и эластина .
Источник