Костный отек плечевой кости

Автор

Костный отек плечевой кости
Глазков Юрий Константинович
Главный врач

Направления:

травматолог-ортопед
травматолог-хирург
спортивный травматолог
ортопед

Травма

Самая очевидная причина отека плечевого сустава – это травма. Любое повреждение тканей приводит к воспалению. Это может быть ушиб, вывих плеча, перелом костей.

Под ушибом обычно подразумевают травматизацию мягких тканей без нарушения целостности кожи. В зоне повреждения формируется отек и гематома. Сустав болезненный при пальпации. Объем движений ограничен из-за боли.

Вывихи плеча встречаются чаще, чем любого другого сустава. Причиной обычно становится непрямая травма, которая приводит к избыточному движению в плече. Чаще встречается передний вывих – на его долю приходится до 90% всех травм. Реже встречаются вывихи задние или нижние.

Отек сильно выражен только при свежем вывихе. Таковым он считается в течение первых 3 дней. Затем симптомы уменьшаются. Через 3 недели вывих считается застарелым. Для его вправления часто приходится использовать хирургические методы, а результаты лечения значительно хуже.

Обычно вывихи легко диагностируются. После травмы плечо деформируется. При осмотре такого пациента можно заметить, что плечо стало плоским, акромион выступает, под кожей может визуализироваться головка плечевой кости. Рука обычно находится в вынужденном положении отведения, согнута в локтевом суставе. Отек развивается довольно быстро и частично маскирует деформацию плеча. Другие симптомы: онемение, слабость, гематомы, сильная боль.

Любые переломы в области плечевого сустава становятся причиной выраженной отечности. Часто их не удается распознать самому пациенту. Поэтому любая травма, сопровождающаяся сильной болью и отеком, должна быть основанием для обращения к врачу. Большинство переломов костей заметны на рентгеновском снимке. При таких травмах часто происходит смещение костных отломков, требующее репозиции.

Отек плеча

Патология вращательной манжеты

Заболевания мышц ротаторной манжеты считаются самой частой причиной боли в плече и нарушения его подвижности. Заболевание развивается в результате травмы или является следствием постоянной микротравматизации сухожилий в результате многократного выполнения стереотипных движений. Риск выше при особом строении акромиона: под ним проходит сухожилие надостной мышцы, которое травмируется, если акромиальный отросток имеет форму крючка.

Болезнь развивается и протекает годами. Стадии субакромиального синдрома по Neer:

1 стадия – острого воспаления. Нарастает отек плеча, появляется боль. Часто происходит кровоизлияние. Патология полностью регрессирует при своевременном лечении.
2 стадия – утолщения сухожилия. Доминирует боль в плече. Она связана с фиброзом сухожилия – ему становится слишком тесно в канале, в котором оно двигается.
3 стадия – разрушение сухожилия. Главным симптомом становится нарушение подвижности плеча. Объем пассивных движений сохранён.

Таким образом, при отеке плеча причиной может быть начальная стадия патологии мышц ротаторной манжеты. При своевременном обращении к врачу заболевание можно вылечить без операции.

Патология вращательной манжеты

Бурсит

Бурситом называют воспаление околосуставной сумки. Причиной обычно являются физические нагрузки. В области плечевого сустава есть три сумки: подкожная акромиальная, субдельтовидная и субакромиальная. Ни одна из них не сообщается с полостью плечевого сустава.

Стандартной жалобой пациентов становится боль при выполнении движений в плече. Обычно болезненны именно те движения, которые человек регулярно совершает при занятии спортом или выполнении работы. Чаще боли возникают при отведении и вращении руки наружу. Может возникать отек. Он чаще появляется при воспалении поддельтовидной сумки.

При таком происхождении отека плечевого сустава лечение заключается в обеспечении функционального покоя. Пациент принимает нестероидные противовоспалительные средства для уменьшения боли и отека. Для полного устранения симптомов иногда требуется достаточно продолжительное время – до нескольких недель. В течение этого срока должны быть ограничены болезненные движения в плече. Для его фиксации могут использоваться ортезы или кинезиотейпы.

При необходимости отек можно убрать практически моментально. Для этого в зону воспаления делают укол. Туда вводят глюкокортикоиды, местные анестетики, иногда с добавлением ферментов.

Другие эффективные способы лечения:

ударно-волновая терапия;
клеточная терапия;
физиотерапия.

Бурсит

Артрит

Артрит – не отдельное заболевание, а лишь термин, означающий, что сустав воспалён. Его воспаление может быть связано с множеством различных факторов. Плечевой сустав поражается при септическом, ревматоидном артрите, псориазе, подагре, склеродермии и других системных патологиях. Иногда развивается реактивное воспаление на фоне инфекционного заболевания (чаще всего это кишечная или урогенитальная инфекция).

Воспаленный сустав становится опухшим, горячим, иногда кожа над ним краснеет. Внутри может скапливаться выпот.

Заболевание лечат по-разному, в зависимости от его происхождения. Если это септический артрит, он вызван бактериями. Соответственно, для купирования воспаления требуются антибиотики. При аутоиммунном происхождении воспаления используют глюкокортикоиды, нестероидные противовоспалительные средства. Часто их приходится принимать длительное время.

Бурсит

Артроз

Артроз плеча – невоспалительная патология. К тому же, встречается она редко. Но на фоне артроза часто развиваются воспалительные процессы располагающиеся рядом тканей: сухожилий, капсулы, сухожильного влагалища.

Поражаются разные части плеча. Собственно плечевым суставом считают сочленение, образованное головкой плечевой кости и лопаткой. Но есть также три других сочленения: акромиально-ключичное, грудино-ключичное, лопаточно-торакальное. Чаще всего артроз поражает акромиально-ключичный сустав.

Обычно дегенеративные процессы плечевого сустава не требуют таких радикальных операций, как артроз колена или тазобедренного сустава. Симптомы купируются анальгетиками. Пациент периодически проходит курсы физиотерапии, ударно-волновой терапии. Периодически возникающие воспалительные процессы с отеками устраняются под действием нестероидных противовоспалительных средств или глюкокортикоидов.

Таким образом, есть немало причин, почему отекают плечи. Любое заболевание, сопровождающееся воспалительным процессом самого сустава или располагающихся рядом тканей, провоцирует отек. Часто он сопровождается болью, нарушением подвижности. Большинство причин могут быть устранены консервативными методами. Иногда приходится прибегать к хирургическому лечению.

Источник

Опухоли костей – группа злокачественных и доброкачественных новообразований, возникающих из костной либо хрящевой ткани. Чаще в эту группу относят первичные опухоли, но ряд исследователей называет опухолями костей и вторичные процессы, которые развиваются в костях при метастазировании злокачественных новообразований, расположенных в других органах. Для уточнения диагноза используется рентгенография, КТ, МРТ, УЗИ, радионуклидные методы и биопсия тканей. Лечение доброкачественных и первичных злокачественных опухолей костей обычно оперативное. При метастазах чаще используются консервативные методики.

Общие сведения

Опухоли костей – злокачественное или доброкачественное перерождение костной либо хрящевой ткани. Первичные злокачественные новообразования костей встречаются редко и составляют около 0,2-1% от общего числа опухолей. Вторичные (метастатические) костные опухоли являются распространенным осложнением других злокачественных новообразований, например, рака легких или рака молочной железы. У детей чаще выявляются первичные опухоли костей, у взрослых – вторичные.

Доброкачественные опухоли костей обнаруживаются реже злокачественных. Большинство новообразований локализуется в области трубчатых костей (в 40-70% случаев). Нижние конечности поражаются вдвое чаще верхних. Проксимальная локализация считается прогностически неблагоприятным признаком – такие опухоли протекают более злокачественно и сопровождаются частыми рецидивами. Первый пик заболеваемости приходится на 10-40 лет (в этом периоде чаще развивается саркома Юинга и остеосаркома), второй – на возраст после 60 лет (чаще возникают фибросаркомы, ретикулосаркомы и хондросаркомы). Лечением доброкачественных опухолей костей занимаются ортопеды, травматологи и онкологи, злокачественных – только онкологи.

КТ левого бедра. Объемное образование (оссифицированная энхондрома) в нижней трети диафиза бедренной кости.

Опухоли костей

Доброкачественные опухоли костей

Остеома

Одна из самых благоприятно текущих доброкачественных опухолей костей. Представляет собой нормальную губчатую или компактную кость с элементами перестройки. Чаще остеома выявляется в подростковом и юношеском возрасте. Растет очень медленно, может годами протекать бессимптомно. Обычно локализуется в костях черепа (компактная остеома), плечевых и бедренных костях (смешанные и губчатые остеомы). Единственная опасная локализация – на внутренней пластинке костей черепа, поскольку опухоль может сдавливать мозг, вызывая повышение внутричерепного давления, эпиприпадки, расстройства памяти и головные боли.

Представляет собой неподвижное, гладкое, плотное безболезненное образование. На рентгенограмме костей черепа компактная остеома отображается в виде овального или округлого плотного гомогенного образования с широким основанием, четкими границами и ровными контурами. На рентгенограммах трубчатых костей губчатые и смешанные остеомы выявляются, как образования, имеющие гомогенную структуру и четкие контуры. Лечение – удаление остеомы в сочетании с резекцией прилегающей пластинки. При бессимптомном течении возможно динамическое наблюдение.

Остеоид-остеома

Опухоль кости, состоящая из остеоида, а также незрелой костной ткани. Характерны малые размеры, хорошо заметная зона реактивного костеобразования и четкие границы. Чаще выявляется у молодых мужчин и локализуется в трубчатых костях нижних конечностей, реже – в области плечевых костей, таза, костей запястья и фаланг пальцев. Как правило, проявляется резкими болями, в отдельных случаях возможно бессимптомное течение. На рентгенограммах выявляется в виде овального или округлого дефекта с четкими контурами, окруженного зоной склерозированной ткани. Лечение – резекция вместе с очагом склероза. Прогноз благоприятный.

КТ коленного сустава. Остеоид-остеома большеберцовой кости.

Остеобластома

Опухоль кости, по строению похожая на остеоид-остеому, но отличающаяся от нее большими размерами. Обычно поражает позвоночник, бедренную, большеберцовую и тазовые кости. Проявляется выраженным болевым синдромом. В случае поверхностного расположения может выявляться атрофия, гиперемия и отек мягких тканей. Рентгенологически определяется овальный или округлый участок остеолиза с нечеткими контурами, окруженный зоной незначительного перифокального склероза. Лечение – резекция вместе со склерозированным участком, расположенным вокруг опухоли. При полном удалении прогноз благоприятный.

Остеохондрома

Другое название этой опухоли — «костно-хрящевой экзостоз», локализуется в зоне хряща длинных трубчатых костей. Состоит из костной основы, покрытой хрящевым покровом. В 30% случаев остеохондрома выявляется в области колена. Может развиваться в проксимальной части плечевой кости, головке малоберцовой кости, позвоночнике и костях таза. Из-за расположения вблизи сустава нередко становится причиной реактивного артрита, нарушения функции конечности. При проведении рентгенографии выявляется четко очерченная бугристая опухоль с негомогенной структурой на широкой ножке. Лечение – резекция, при образовании значительного дефекта – костная пластика. При множественных экзостозах ведется динамическое наблюдение, операция показана при быстром росте или сдавлении соседних анатомических образований. Прогноз благоприятный.

Хондрома

КТ левого бедра. Оссифицированная энхондрома бедренной кости (этот же пациент).

Доброкачественная опухоль кости, развивающаяся из хрящевой ткани. Может быть одиночной либо множественной. Локализуется хондрома в костях стопы и кисти, реже – в ребрах и трубчатых костях. Может располагаться в костномозговом канале (энхондрома) или по наружной поверхности костей (экхондрома). Озлокачествляется в 5-8% случаев. Обычно течет бессимптомно, возможны неинтенсивные боли. На рентгеновских снимках определяется округлый либо овальный очаг деструкции с четкими контурами. Отмечается неравномерное расширение кости, у детей возможна деформация и отставание роста сегмента конечности. Лечение хирургическое: резекция (при необходимости с эндопротезированием или костной пластикой), при поражении костей стопы и кисти иногда требуется ампутация пальцев. Прогноз благоприятный.

Злокачественные опухоли костей

КТ таза. Метастатическая карцинома подвздошной кости слева с деструкцией костной ткани (красная стрелка) и обширным мягкоктанным компонентом (зеленая стрелка)

Остеогенная саркома

Опухоль кости, возникающая из костной ткани, склонная к бурному течению, быстрому образованию метастазов. Развивается преимущественно в возрасте 10-30 лет, мужчины страдают вдвое чаще женщин. Обычно локализуется в метаэпифизах костей нижних конечностей, в 50% случаев поражает бедро, затем следуют большеберцовая, малоберцовая, плечевая, локтевая кости, кости плечевого пояса и таза. На начальных стадиях проявляется тупыми неясными болями. Затем метаэпифизарный конец кости утолщается, ткани становятся пастозными, образуется видимая венозная сеть, формируются контрактуры, боли усиливаются, становятся невыносимыми.

На рентгенограммах бедра, голени и других пораженных костей на начальных стадиях выявляется очаг остеопороза со смазанными контурами. В последующем образуется дефект костной ткани, определяется веретенообразное вздутие надкостницы и игольчатый периостит. Лечение – оперативное удаление опухоли. Раньше применяли ампутации и экзартикуляции, теперь чаще выполняют органосохраняющие операции на фоне пред- и послеоперационной химиотерапии. Дефект кости замещают аллопротезом, имплантатом из металла или пластика. Пятилетняя выживаемость – примерно 70% при локализованных опухолях.

Хондросаркома

Злокачественная опухоль кости, образующаяся из хрящевой ткани. Встречается редко, как правило – у пожилых мужчин. Обычно локализуется в ребрах, костях плечевого пояса, костях таза и проксимальных отделах костей нижних конечностей. В 10-15% образованию хондросаркомы предшествуют экхондромы, энхондромы, остеохондроматоз, солитарные остеохондромы, болезнь Педжета и болезнь Олье.

Проявляется интенсивными болями, затруднением движений в прилегающем суставе и отечностью мягких тканей. При расположении в позвонках развивается пояснично-крестцовый радикулит. Течение обычно медленное. На рентгенограммах обнаруживается очаг деструкции. Кортикальный слой разрушен, периостальные наложения выражены нерезко, имеют вид спикул или козырька. Для уточнения диагноза могут назначаться МРТ, КТ, остеосцинтиграфия, открытая и проникающая игольчатая биопсия. Лечение чаще комплексное – химиохирургическое или радиохирургическое.

Саркома Юинга

Третья по распространенности злокачественная опухоль кости. Чаще поражает дистальные отделы длинных трубчатых костей нижних конечностей, реже выявляется в области костей плечевого пояса, ребер, таза и позвоночника. Описана в 1921 году Джеймсом Юингом. Обычно диагностируется у подростков, мальчики страдают в полтора раза чаще девочек. Является чрезвычайно агрессивной опухолью – еще на этапе постановки диагноза у половины больных обнаруживаются метастазы, выявляемые при помощи обычных методов исследования. Частота микрометастазирования еще выше.

На ранних стадиях проявляется неясными болями, усиливающимися по ночам и не стихающими в покое. В последующем болевой синдром становится интенсивным, нарушает сон, препятствует повседневной активности, вызывает ограничение движений. На поздних стадиях возможны патологические переломы. Характерны также общие симптомы: снижение аппетита, кахексия, повышение температуры, анемия. При осмотре выявляется расширение подкожных вен, пастозность мягких тканей, местная гипертермия и гиперемия.

Для уточнения диагноза может назначаться рентгенография, КТ, МРТ, позитронно-эмиссионная томография, ангиография, остеосцинтиграфия, УЗИ, трепанобиопсия, биопсия опухоли, молекулярно-генетическое и иммуногистохимическое исследования. На рентгеновских снимках определяется зона с участками деструкции и остеосклероза. Кортикальный слой нечеткий, расслоен и разволокнен. Выявляется игольчатый периостит и выраженный мягкотканный компонент с однородной структурой.

Лечение – многокомпонентная химиотерапия, лучевая терапия, при возможности осуществляется радикальное удаление опухоли (включая мягкотканный компонент), при этом в последние годы часто применяются органосохраняющие операции. При невозможности удалить новообразование полностью выполняется нерадикальное вмешательство. Все операции проводятся на фоне пред- и послеоперационной лучевой и химиотерапии. Пятилетняя выживаемость при саркоме Юинга – около 50%.

Источник

Самые полные ответы на вопросы по теме: «отек костного мозга плечевого сустава».

25 апреля 2016

Отек костного мозга происходит, когда в костном мозге скапливаются излишки жидкостей, вызывая опухание. Это состояние часто бывает следствием защитной реакции организма на травму или воспаление. Когда организм травмирован, к месту травмы направляются клетки крови, что и становится причиной скопления жидкостей и приводит к отеку костного мозга. Также отек костного мозга может быть симптомом другого медицинского состояния или заболевания, например, остеопороза или развития опухоли. Он сопровождается или не сопровождается появлением симптомов, при этом наиболее распространенными из них являются припухлость и/или боль на месте травмы. В зависимости от степени тяжести опухания, лечение может включать обеспечение покоя, прием лекарственных препаратов, введение инъекций стероидов или осуществление хирургического вмешательства.

Костный мозг – губчатое, мягкое вещество внутри костей – отвечает за выработку новых клеток крови. Эти клетки – эритроциты, лейкоциты и тромбоциты – переносят кислород, борются с инфекциями и делают возможным свертывание крови для остановки кровотечения при травмах. Отек, или воспаление, вызываемое излишками жидкостей, обычно является результатом какой-либо травмы или заболевания, и может развиваться и в мягких тканях и в костном мозге.

Причины отека костного мозга

Опухание в костном мозге, приводящее к отеку костного мозга, может возникать при переломе кости, повреждении связок и ушибе кости. Еще одной причиной отека костного мозга является заболевание известное как синовит, которое представляет собой воспаление синовиальной мембраны, или выстилки суставов. Скопление излишков жидкостей может происходить и при таких заболеваниях как остеоартрит, болезнь суставов, вызываемая их изнашиванием; остеопороз, или размягчение костной ткани; ишемия, уменьшение притока крови; и развитие опухолей.

Симптомы и диагностика

Отек костного мозга может сопровождаться или не сопровождаться болью и дисфункцией пораженной кости или сустава. Нередко имеющиеся симптомы бывают связанными с первопричиной скопления жидкости. К примеру, при происходящих со временем структурных изменениях сустава, таких как опухание, может наблюдаться повторяющаяся легкая или умеренная боль. В случае с симптомами артрита признаком травмы кости какого-либо рода, такой как ушиб или перелом, может служить сильная острая боль. Излишки жидкостей или воспаление, которые являются результатом отека костного мозга, обычно обнаруживаются посредством рентгенографических исследований, таких как МРТ; до появления МРТ диагностика этого заболевания была невозможной.

Лечение отека костного мозга

Лечение отека костного мозга напрямую зависит от первопричины опухания и скопления жидкостей. Такие симптомы как боль и дисфункция облегчает надлежащий уход за острыми травмами и контроль над заболеваниями, вызывающими подобное увеличение количества жидкостей в костном мозге. Иногда осуществляется применение снимающих боль анальгетиков, а в тяжелых случаях для уменьшения воспаления вводятся инъекции стероидов. В целях устранения хронических или продолжительных проблем с отеком и болью может требоваться осуществление хирургического вмешательства, направленного на восстановление поврежденных связок, закрепление переломов для их надлежащего заживления или удаление опухолей. И хотя сегодня доступны методы лечения, позволяющие облегчать симптомы отека костного мозга, лекарства от самого этого заболевания в настоящее время нет.

Источник: wisegeek.com

Далее по теме:

Симптомы хронического холецистита
Симптомы эпилепсии
Что такое спинальное слияние?
Почему болят колени?
Что такое триглицериды?
Как лечить зоб?
Как работают диуретики?
Симптомы рака костей
Анестезирующее оборудование
Механизм работы инсулина

добрый день. Беспокоят сильные боли в плечевом суставе. Сделано МРТ. Помогите расшифровать и подсказать, какие есть методы лечения.

Большой и малый бугорки головки плечевой кости с множественными участками кистозно-склеротических изменений в зоне фиксации сухожилий мышц, признаками выраженного перифокального отека костного мозга. Хрящевой покров истощен мелкими хондральными эрозиями, участками субхондрального склероза.
Структура сухожилий – с отеками. скопление синовальной жидкости в бицепитальной бороздке. Суставной край ключицы -акромиона с признаками отека костного мозга.
Диагноз: МП признаками артрозоартрита акромиально-ключичного сочленения, субъакромиального импинджмента, тендеопатия сухожилия надостной мышцы, дегенеративные изменения сухожилий надостной и подлопаточный мышцы. МП разная дегенеративного изменения суставной губы.

Только в условиях очной консультации после анализа Ваших жалоб с учетом данных анамнеза, осмотра пациента, анализа снимков МРТ возможно трактовать заключение МРТ, установить диагноз, назначить необходимое лечение. Рекомендую Вам очную консультацию ортопеда.

С уважением,
Башкина Юлия Михайловна, невролог
Радиохирургический Центр Международного Института Биологических Систем

Внимание. Ответы не являются медицинской услугой в смысле Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», носят информационный характер и могут быть реализован только по согласованию с лечащим врачом. Рекомендуем Вам обратиться за медицинской консультацией в очной форме в удобное для Вас время. Запись на очную консультацию осуществляется по телефонам, указанным в разделе Контакты и консультация .

Большинство людей знакомы с кровоподтеками, которые происходят при травме мышц и мягких тканей. Тем не менее, не все знают, что у костей также могут быть гематомы.

Ушибы костной ткани является серьезными и болезненными травмами, которые обычно проходят в течение нескольких месяцев, хотя при ушибах крупных костей это может занять еще больше времени.

(с) wiseGEEK: clear answers for common questions

Что такое гематома?

Гематома образуется тогда, когда при ударе кровеносный сосуд разрывается близко от поверхности кожи. При этом небольшое количество крови попадает в ткани под кожу. Область удара приобретает вначале красный цвет, а затем становится синей или фиолетовой, зеленой и желто-коричневого цвета, а когда синяк заживает, кожа становится нормального цвета.

Кровоподтеки могут произойти не только под кожей, но и глубоко в тканях, органах и костях. Глубокие ушибы не имеют видимых признаков кровотечения, ушиб может вызвать сильную боль.

В 1988 году ученые обнаружили состояние, которое назвали отеком костного мозга. Было установлено, что у людей с болью в тазобедренном и коленном суставе изменялась плотность костного мозга на магнитно-резонансной томографии (МРТ), этого не было видно при рентгене.

Отек костного мозга в настоящее время называют «ушибом кости», чтобы отразить травматическую природу этого состояния. Ушиб костей также иногда называют контузией или гематомой кости.

Изменения костного мозга костей может быть вызвано следующими причинами:

Кровенаполнение приводит к застою кровотока и вызывает тяжелое воспаление.

Жидкость внутри кости. При мышечных травмах жидкость накапливается в мышцах и вызывает отек. Кости не способны разбухать, вместо этого жидкость в костях создает давление, что приводит к боли.

Реактивная гиперемия — это происходит, когда поток крови увеличивается после временной остановки.

Перелом: может быть небольшая трещина в слое кости, чуть ниже хряща в суставе.

Трабекулы — это перегородки, которые поддерживают фиброзные ткани в кости. Полный перелом кости означает, что все костные трабекулы в этой конкретной области кости повреждены, что вызывает разрыв. Кровоизлияние костей часто описывается как стадия до перелома. В этом случае только некоторые из трабекул нарушаются.

Симптомы отек костного мозга

Боль, которая сохраняется даже после исчезновения гематомы;
Припухлость;
Изменение цвета кожи;
Боль в суставах вблизи зоны воздействия;
Воспаление суставов;
Тугоподвижность суставов.

Боли, связанные с ушибом кости, длятся дольше, чем при травме мягких тканей.

Классификация гематомы костей

Различают три вида гематомы кости:

Поднадкостничная гематома — кровь накапливается под волокнистой мембраной, которая покрывает поверхность кости;
Межкостная гематома, включающая кровотечение и отек в центральной полости кости, где находится красный и желтый костный мозг;
Субхондральная поражение — кровотечение и отек происходят между хрящом и костью внизу.

Тип ушиба кости зависит от того, где происходит повреждение.

Поднадкостничная гематома в основном происходит после травматического удара по кости. Это часто встречается в нижних отделах тела.

Межкостная гематома происходит при регулярных травмах. Этот тип ушиба в основном встречается у футболистов, баскетболистов и бегунов.

Субхондральное поражение вызывается сжимающей силой. Этот тип ушиба костей чаще встречается в футболе и баскетболе.

Прыжки на твердых поверхностях могут вызвать все три типа гематомы костей.

Симптоматика отек костного мозга

Отек костного мозга часто наблюдается в коленном суставе, запястье, пяточной кости, лодыжке и бедре. Они часто происходят при спортивных травмах, падении, автомобильных авариях или при ударе. Костные гематомы также могут быть вызваны заболеваниями, такими как артрит.

Человек может быть подвержен риску костной гематомы, если он:

Принимает участие в спортивных мероприятиях;
Имеет тяжелую физическую работу;
Не носит защитное снаряжение для спорта или для работы;
Если у него есть остеоартрит.

Диагностирование ушиба костей

(с) Lower Extremity Review Magazine

Важно обратиться к врачу, если есть подозрение на отек костного мозга, так как это может вызвать серьезные проблемы. Врач может провести медицинский осмотр травмированной области, и если есть подозрение на гематому кости, то назначают МРТ.

Лечение отека костного мозга

Костную гематому можно лечить с помощью покоя, льда и болеутоляющих препаратов.

Врач может предложить:

Покой травмированной конечности;
Уменьшение отека за счет поднятия травмированной конечности выше уровня сердца;
Применение льда несколько раз в день;
Лекарственные средства, чтобы уменьшить боль и воспаление;
Ношение бандажа, чтобы ограничить движение.

Важно избегать постоянного или сильного давления или тяжелого веса на пораженный участок. Если кость или сустав не имеет достаточного отдыха, процесс заживления может замедлиться и может произойти больше повреждений.

Необходимо поддерживать диету, богатую кальцием, витамином D и белком. Курение может задержать заживление кости.

Большинство ушибов костей заживают в течение нескольких месяцев. В редких случаях при отсутствии кровоснабжения может произойти асептический некроз кости. Если кость умирает, то повреждения необратимы.

В то время как ушибы костей не всегда можно предотвратить, сбалансированное питание, регулярные физические упражнения, отказ от курения, ограничение потребления алкоголя и использование защитных приспособлений во время занятия спортом помогут сохранить ваши кости здоровыми.

Список используемой литературы:

DeAngelis, Joseph P., and Kurt P. Spindler. «Traumatic bone bruises in the athlete’s knee» Sports Health: A Multidisciplinary Approach 2.5 (2010): 398-402.
Mandalia, V., et al. «Bone bruising of the knee» Clinical radiology 60.6 (2005): 627-636.
Mandalia, V., and J. H. L. Henson. «Traumatic bone bruising—A review article» European journal of radiology 67.1 (2008): 54-61.
Patel, Sonika A., et al. «Prevalence and location of bone bruises associated with anterior cruciate ligament injury and implications for mechanism of injury: a systematic review» Sports Medicine 44.2 (2014): 281-293.
Wilson, A. J., et al. «Transient osteoporosis: transient bone marrow edema?» Radiology 167.3 (1988): 757-760.

Понравилась новость? Читайте нас в Facebook

Трабекулярный отек – это острый, патологически сложный процесс, характеризующийся изменением структуры костной ткани (трабекул костного мозга), возникающий при сильном воспалении, переломе, вывихе и травмах костей любого отдела скелета. Проще говоря, это разрушение костной ткани суставов. Такое явление может, например, проявляться при артрите и остеопорозе колена, а также диспластических процессах в позвоночном отделе скелета.

Зачастую отечность локализуется в тазобедренной кости, коленном суставе (большеберцовая или бедренная кости), позвоночнике (спинной мозг) и других костях (череп, шейный отдел). Сегодня существует система по лечению отеков любой сложности и чтобы снизить риск осложнений необходимо пройти обследование, в том числе МРТ и МКТ костной ткани.

Причины

Трабекулярный отек возникает чаще у лиц, склонных к постоянному травматизму, например, спортсмены, те, кто ведет активный образ жизни, а также людей пожилого возраста, у которых отек выражается после получения травмы или при хронической патологии суставов.

Врачи выделяют такие факторы развития заболевания:

Отек проявляется вследствие переломов, операций, воспалений и нарушений целостности капилляров костной ткани.
Скапливание внутренней жидкости кости, а также волокнами коллагена (в месте повреждения возникает опухоль различной степени).
Раздуваются клетки костной ткани (остеобласты, остеоциты, остеокласты). Это более серьезное нарушение, чем скапливание жидкости в альвеолах (пневмония).

Остановка движения и скапливание костной жидкости в трабекулах может говорить об ушибе или растяжении, например, связок или позвонков. Его можно наблюдать у пациентов с артритом колена и остеохондрозом позвоночника. В связи с этим лишняя жидкость внутри костного мозга приводит к нарушению кроветворных процессов

Трабекулярный отек происходит чаще всего при патологиях, которые локализуются в самом центре поражения костного мозга или вблизи него. Это заболевание развивается из-за нарушения состава и целостности хряща (сухожилий, связок).

Костный мозг колена

Трабекулярный отек костного мозга колена

Повреждения и травмы колена чаще всего случаются у спортивных и активных людей, а также лиц пожилого возраста вследствие спортивных травм, нагрузок, неудачных приземления с высоты. Последствия такого рода повреждений чаще поверхностные (переломы, ушибы, вывихи), но нередко травма коленного сустава может быть с внутрикостным разрушением (костного мозга).

Симптомы трабекулярного отека коленного сустава: постоянная ноющая боль внутри кости, либо синдром «чешущейся» кости, опухание в области повреждения, боль при пальпации воспаленного участка.

Последствия длительного отека:

Ограничение объема движения коленного сустава (скованность);
Хромота и неустойчивость при перемещении;
Уменьшение образования новых клеток крови и иммунной системы, а также образование хрящей и сухожилий;
Снижение длины бедра и берцовой кости;
Угнетение иммунитета и его функций.

Терапия отека колена включает как медикаментозное, так и оперативное лечение, в зависимости от степени проявления симптомов повреждения костной ткани.

Спинной мозг

Трабекулярный отек спинного мозга на рентгене

Отек спинного отдела может возникнуть вследствие новых или застарелых травм и заболеваний позвоночника, опухолей, нарушений кровообращения. Подразделяют локальный и общий отек. Первый наблюдается, например, при точечной травме или вывихе позвоночника или позвонков, поэтому возникает опухоль (или покраснение) только в том месте, где произошло повреждение.