Конъюнктивит и отек глаза
Отечность глаз — распространенный симптом, который возникает при различных глазных недугах. Характерен он и для конъюнктивита. Сразу определить причину отека не всегда представляется возможным. В связи с этим не нужно торопиться купировать данный симптом. Следует выявить провоцирующий его фактор, после чего начать полноценное лечение.
Как снять отек с глаз при конъюнктивите?
Обычно ответы на вопросы «как быстро можно убрать отек с глаз?», «что делать, если правый или левый глаз опух?» интересуют людей, которые еще не были у врача и не знают причины появления симптома. В противном случае пациенту было бы известно, как его устранить. Самостоятельное же лечение без точного диагноза может быть опасным. Чтобы лучше понимать это, следует подробнее рассмотреть причины возникновения такого признака, как отек глаз, при каких заболеваниях он наблюдается и почему появляется отечность при конъюнктивите.
При каких болезнях наблюдается отечность глаз?
Опухают глаза из-за банального недосыпания, переутомления, употребления алкогольных напитков. Люди, которые едят перед сном слишком соленую, жирную и другую вредную пищу, просыпаются утром с припухлостями и синяками под глазами.
Также причинами возникновения этого симптома могут быть:
- аллергические реакции;
- инфекционные и воспалительные глазные болезни;
- патологии щитовидной железы, гипофиза, сердца, сосудов, органов пищеварения;
- нарушение лимфотока;
- травмы глаз и лица.
Когда говорят об отечности на лице, имеют в виду мешки или круги под глазами, отеки нижних и верхних век, других структур глазного яблока, например, конъюнктивы, что бывает при конъюнктивите. Иными словами, причин возникновения этих симптомов очень много. Это могут быть как патологические состояния, так и не патологические, глазные болезни и системные патологии. Более того, характер отечности при конъюнктивите может быть разным в зависимости от типа воспалительного процесса. Все это говорит о том, что не всегда нужно первым делом пытаться избавиться от симптома. Лучше сначала определить его причину. Рассмотрим подробнее болезни, связанные с воспалением конъюнктивы, узнаем, как они лечатся, и каким образом, можно быстро устранить отек глаз.
Что такое конъюнктивит и как он проявляется?
Конъюнктивитами называются офтальмологические заболевания, которые сопровождаются воспалением соединительной оболочки глаза, или конъюнктивы. Отек глаз при конъюнктивите не является специфическим симптомом. Он бывает при различных глазных недугах и наблюдается почти при любом типе воспаления соединительной оболочки. Для лечения каждого из них подбираются соответствующие лекарственные препараты. Средства, назначаемые при аллергическом конъюнктивите, могут быть бесполезными при терапии заболевания вирусной или бактериальной этиологии. Необходимо сначала точно установить причину воспаления, форму его протекания. Отек глаз и другие симптомы удастся снять путем воздействия на провоцирующие болезнь факторы.
Острый и хронический конъюнктивит
В острой форме обычно протекают воспалительные процессы, которые вызваны инфицированием организма бактериями. Начинаются такие заболевания стремительно, уже через сутки-двое после заражения, и сопровождаются ярко выраженными симптомами. Выздоровление также наступает достаточно быстро, если сравнивать с хронической формой. При вовремя назначенном лечении болезнь отступает через 3-4 недели. При этом снять с глаз или значительно ослабить признаки получается намного раньше, в первые недели болезни.
При острых конъюнктивитах пациента беспокоят:
- сильный зуд и жжение;
- слизистые и гнойные выделения;
- отек конъюнктивы и век;
- чувствительность глаз к свету;
- болезненные ощущения в голове и глазных яблоках.
Это общие признаки. Для конкретного типа конъюнктивита характерны специфические признаки, о которых расскажем позже. Если вовремя не начать лечить воспаление, оно перетекает в хроническую форму. Это случается при неправильно поставленном диагнозе, при несоблюдении пациентом рекомендаций врача или при отсутствии лечения, в принципе. Некоторые больные пытаются снять отек, зуд и другие симптомы народными средствами, что приводит к ухудшению состояния здоровья. Впоследствии приходится лечить хроническое заболевание, а иногда и другие болезни, которые стали причиной осложнения конъюнктивита. Хроническое воспаление проявляется в умеренных симптомах. Они могут и не доставлять сильного дискомфорта пациенту. Однако и устранить их полностью достаточно сложно. Обычно больные жалуются не на отеки, зуд, боль и слезотечение, а на быструю утомляемость глаз, общую слабость организма. Даже отделения экссудата, характерного почти для всех видов конъюнктивита, практически не наблюдается. Из-за отсутствия ярких признаков болезнь медленно прогрессирует, что может стать причиной развития других глазных заболеваний, сопровождающихся ухудшением зрения.
Лечение хронического конъюнктивита может осложниться при себорее, демодекозе, авитаминозе, проблемах с пищеварением, анемии, аллергии. При таком состоянии симптомы патологии могут периодически возникать и пропадать. Внезапно у больного отекают веки, краснеют глаза, но уже через день-другой эти признаки проходят самостоятельно. Подобное состояние может наблюдаться на протяжении месяцев, если воспаление не лечится.
Это две основные формы протекания конъюнктивита. Разновидностей же этого недуга намного больше. Они определяются причинами — конкретными возбудителями воспалительного процесса. Рассмотрим самые распространенные виды конъюнктивитов: бактериальный, грибковый, вирусный, хламидийный, аллергический. Наблюдаются ли при них отеки и как с ними бороться?
Как снять отечность при бактериальном конъюнктивите?
Это самая распространенная разновидность воспаления конъюнктивы. Возникает патологический процесс через 1-2 дня после заражения соединительной оболочки, а протекает преимущественно в острой форме. Прямыми возбудителями болезни являются бактерии: стрептококки, гонококки, пневмококки, стафилококки и другие микроорганизмы этого домена. Они попадают на слизистую глаза, начинают размножаться и вызывают воспалительный процесс.
Опосредованными причинами являются:
- травмы глазных яблок;
- кожные инфекционные заболевания;
- болезни горла, уха, носа;
- глазные недуги — синдром «сухого глаза», блефариты, дефекты рефракции;
- контактными линзами;
- слабый иммунитет.
При бактериальном конъюнктивите глаза сильно краснеют, веки отекают, особенно нижнее, развивается слезотечение, жжение и светобоязнь. При ярком свете пациент испытывает боль в глазных яблоках и надбровных дугах. Наблюдаются выделения. Сначала они слизистые, но затем становятся гнойными. Воспаление возникает на одном глазу, но через несколько дней переходит и на второй.
Чаще всего виновником развития бактериального конъюнктивита является палочка Коха-Уикса. Болеют обычно дети, которые заражаются в детских садах и школах. Болезнь принимает эпидемический характер. Опасно заболевание и для взрослого человека, который рискует перенять его от своего больного ребенка. Несоблюдение правил гигиены можно считать еще одним располагающим фактором.
При заражении стафилококками появляются слизисто-гнойные выделения, глаза опухают, отекают как конъюнктива, так и веки. Эти признаки еще более выражены у младенцев, заразившихся от матери во время родов гонококковым конъюнктивитом. Наблюдается такая сильная отечность, что глаз полностью закрывается. В конъюнктивальном мешке скапливается большое количество гноя. Врачу приходится искусственно раздвигать веки маленького пациента и удалять выделения.
У пневмококкового конъюнктивита есть еще один характерный признак. На конъюнктиве возникают множественные точки красноватого цвета. Это значит, что происходят кровоизлияния. Соединительная оболочка отекает еще больше.
Очень сильно опухает глаз при инфекции, причиной которой стала синегнойная палочка. При этом конъюнктивите выделяется много гноя. При отсутствии лечения есть риск развития панофтальмита — гнойного воспаления всего глазного яблока с расплавлением его структур. Такой патологический процесс нередко заканчивается удалением глаза. Опасна и дифтеритическая разновидность конъюнктивита. Она характеризуется сильной гиперемией и уплотнением век. Первые симптомы появляются уже на следующий день после заражения. Утром человек просыпается, видит, что опух глаз (или сразу оба), под веками собралась слизь желтоватого или светло-коричневого цвета, беспокоят зуд и слезотечение. Всех этих признаков достаточно, чтобы отправиться на прием к врачу.
Через один-два дня наблюдается образование на слизистой тонких полупрозрачных пленок. Они настолько плотно прилегают к тканям глаза, что удалить их без травмирования конъюнктивы не получается. Возникают кровотечения. Заживление приводит к формированию шрамов, рубцов, которые могут стать причиной трихиаза или энтропиона. Однако они будут бесполезными, если воспаление не лечится антибактериальными средствами.
Как снять отек с глаз при конъюнктивите вирусного типа?
При вирусном конъюнктивите слизистая глаза поражается вирусами, аденовирусами. Чаще диагностируются аденовирусный и герпетический типы воспаления. Для первого характерны симптомы общей вирусной инфекции: головная боль, кашель, насморк, повышенная температура тела. Признаки офтальмологического заболевания появляются только через несколько дней после занесения вируса на конъюнктиву. Наблюдаются типичные для любого конъюнктивита симптомы: зуд, жжение, слезотечение, покраснение слизистой и отек. Могут возникать и другие признаки. Это зависит от формы протекания недуга. Она может быть катаральной, фолликулярной, пленчатой. Первая не вызывает осложнений и проходит быстро. Фолликулярный конъюнктивит сопровождается образованием на слизистой инфильтратов — сгустков крови и лимфы. Они называются фолликулами. При пленочном воспалении на соединительной оболочке образуются сероватые пленки. Они удаляются только в самом начале болезни, пока тонкие. Постепенно они уплотняются, грубеют и срастаются с конъюнктивой. Во избежание кровотечений убирать эти образования не рекомендуется. Что касается отека, то при аденовирусном конъюнктивите он может быть не таким выраженным, как при бактериальном.
Герпес также может стать причиной воспаления слизистой глаза. Главный его признак — образование пузырьков на веках, конъюнктиве, коже вокруг глаз, носу. При тяжелом течении болезни наблюдается отечность. Опасность этого заболевания в том, что оно полностью не лечится. Попавший в организм вирус герпеса вывести невозможно. Он начинает размножаться при ослабленном иммунитете. Многие пациенты легкомысленно относятся к этой болезни и не занимаются ее лечением, что может стать причиной развития других офтальмопатологий. Самый неблагоприятный исход некоторых из них — полная утрата зрения. Такое бывает редко, но лучше принять все меры, чтобы предотвратить подобные последствия.
Итак, Вы заметили отечность век, гиперемию, пузырьки вокруг глаз. Что делать в этом случае? Можно воспользоваться «зеленкой» для обработки высыпаний. Однако лучше сразу обратиться к врачу, чтобы он назначил противовирусные и противогерпетические препараты. Если вовремя начать их принимать, воспаление не будет прогрессировать. Возможно, отечности и других неприятных симптомов получится избежать. Старайтесь не тереть глаза руками. Болезнь будет приносить намного больше дискомфорта, если распространится она обе конъюнктивы.
Как снять отек с глаз при конъюнктивите хламидийного типа?
Хламидии могут долго находиться в организме человека, никак не проявляясь. Стоит немного простудиться, как возникают первые признаки заболевания. Обычно заражаются хламидийным конъюнктивитом в бассейнах и саунах. Развивается воспаление, как правило, сразу на обоих глазах. Для него характерны следующие симптомы:
- отечность век;
- склеивание ресниц по утрам;
- обильные гнойные выделения;
- гиперемия соединительной оболочки;
- светочувствительность;
- слезотечение;
- увеличение в размерах лимфатических узлов.
Веки отекают при остром конъюнктивите. Если он принимает хроническую форму, многие симптомы пропадают или становятся невыраженными. Лечится заболевание с помощью противовирусных и антибактериальных лекарственных средств. Кроме того, назначаются иммуномодуляторы, которые позволяют укрепить иммунитет. Быстро снять симптомы при конъюнктивите этого типа можно посредством глазных капель на основе натуральной слезы.
Они помогают устранить покраснение и отечность. Однако такие препараты не борются с самим возбудителем, поэтому купирование симптомов этим способом без использования противовирусных капель может привести к хронической форме воспаления.
Аллергический отек глаз — что делать?
Данное заболевание не является заразным. Оно не передается от одного человека к другому. Аллергические конъюнктивиты почти всегда хронические. Однако этот тип воспаления в отличие от других протекающих в хронической форме проявляется не в умеренных, а ярко выраженных симптомах. Больного беспокоят практически нестерпимый зуд, жжение, непрекращающееся слезотечение, гиперчувствительность к яркому свету. Также сильно опухает конъюнктива глаза, отекают и краснеют веки. Часто это происходит из-за того, что аллергик трет их руками, стараясь унять зуд. Это может стать причиной попадания на соединительную оболочку микробов, например, бактерий. В таких случаях к аллергическому воспалению присоединяется бактериальная инфекция. Болезнь осложняется и затягивается. Иногда аллергия сопровождается насморком. Гнойных же и слизистых выделений зачастую не наблюдается.
Грибковое воспаление глаз — что делать?
Грибковый конъюнктивит еще называется офтальмомикозом, который принимает подострую или хроническую форму. Несмотря на умеренность симптомов, болезнь достаточно тяжелая и лечится она долго. На коже человека обитает множество различных грибков. Большая часть из них не представляет опасности, но некоторые могут вызвать воспалительный процесс при попадании на соединительную оболочку. Очень часто грибковый конъюнктивит диагностируется при подозрении на блефарит или грибковый кератит. На их фоне может развиться кератоконъюнктивит, при котором есть риск потерять зрение полностью.
Располагающими к грибковому воспалению факторами являются:
- травмы глазных яблок;
- ненадлежащая гигиена, в том числе при эксплуатации контактной оптики;
- микоз;
- кариес;
- сахарный диабет.
Часто заболевают грибковым конъюнктивитом люди, которые работают в условиях запыленности, в помещениях с влажным воздухом или неудовлетворительной санитарно-гигиенической обстановкой. Данное заболевание сопровождается покраснением и отеком век. Некоторые симптомы зависят от того, какую форму примет воспаление. Оно может быть катаральным, гнойным, фолликулярным. Лечение грибка проводится с использованием фунгицидных и фунгистатических средств. Кроме того, применяются различные препараты, необходимые для терапии блефарита и кератита. При грибковом конъюнктивите не помогают антибиотики. Если же болезнь вообще не лечится, то возникают такие осложнения, как язвы роговицы, каналикулит, дакриоцистит, заворот век.
Что делать при развитии ангулярного конъюнктивита?
Его провоцируют диплобациллы. Чаще этим заболеванием болеют пожилые люди, лица, перенесшие ОРВИ, корь, страдающие патологиями органов зрения и носа. Поражает ангулярный конъюнктивит один глаз, но через сутки-двое воспаление переходит на конъюнктиву второго глазного яблока. Характерным для этого недуга признаком является сильное воспаление в уголках глаз. Конъюнктива опухает, начинается слезотечение, зуд, жжение, боль. Обильное выделение слезы провоцирует блефароспазм.
Также наблюдается ухудшение зрения, диплопия. Диплобациллы относятся к бактериям, хоть данный тип воспаления и выделяют в качестве отдельной разновидности. Лечится болезнь антибактериальными препаратами, антибиотиками, увлажняющими каплями.
Как снять отек с глаз при конъюнктивите народными средствами?
Лечение конъюнктивита у взрослых и у детей должно проводиться в первую очередь с помощью лекарственных препаратов, который назначает врач. Он же посоветует народные средства. Вылечить воспаление они не могут, так как не способны уничтожить микробы и вирусы, а потому применяются только для облегчения состояния больного, то есть частичного купирования симптомов: зуда, жжения, отека.
Важно знать, что при конъюнктивите нельзя накладывать повязки на глаза. Они способствуют созданию среды для размножения микроорганизмов. В качестве народных средств могут использоваться аптечная ромашка, трава очанки, алоэ, чистотел. Из них изготавливаются отвары и настои, которыми промываются глаза и веки. Также с их помощью можно делать примочки и компрессы. Способы приготовления средств обычно указаны в инструкции.
При своевременно начатом лечении прогноз всегда благоприятный. Нельзя запускать болезнь. Осложнения конъюнктивита могут быть тяжелыми, особенно в детском возрасте, когда глазные яблоки еще только формируются. При возникновении первых симптомов недуга обратитесь к окулисту.
Источник
Конъюнктивит — патология соединительной ткани оболочки глаза, или конъюнктивы, характеризующаяся проявлениями воспалительной реакции: покраснением, отеком и отделением жидкости, зудом и снижением качества зрения. Причины его появления у взрослых различны, а клиническая картина зависит от возбудителя.
Классификация конъюнктивитов по типу возбудителя
Происхождение конъюнктивитов напрямую связано с эндогенными (первичные заболевания, на фоне которых и развивается воспаление соединительной оболочки глаза) и экзогенными (местные ранения, попадание в конъюнктивальную полость чужеродных частиц или объектов) воздействиями или раздражителями.
Источники патологических процессов позволяют подразделять конъюнктивит на:
- Аллергический — следствие применения сильно раздражающих конъюнктиву лекарственных средств или сезонного (весеннего) воспаления поверхностных слоев глазной оболочки.
- Аутоиммунный и вторичный — появляются в связи с систематическими сбоями в иммунной системе или на фоне иных заболеваний.
- Бактериальный — вызван рядом специфических бактерий, к ним относятся заболевания, возбудителями которых являются диплобациллы, пневмококки, дифтерийная палочка, гонококки и некоторые другие микроорганизмы.
- Вирусный — возникает из-за аденовируса, герпесвируса, вируса ветряной оспы, кори и краснухи, а также вируса контагиозного моллюска.
- Грибковый — сопровождает такие заболевания, как аспергиллез, актиномикоз, кокцидиоз и преимущественно кандидоз.
- Хламидийный — вызван такими внутриклеточными паразитами, как хламидии.
Что такое острый и хронический конъюнктивит?
Рассмотрим основные понятия:
- Острый конъюнктивит — заболевание, при котором наблюдается обильное продуцирование отечного отделяемого и склеивание век после сна. При первичном осмотре офтальмологом выявляется набухание конъюнктивального мешка, его гиперемия и утрата прозрачности слизистой оболочки, а также поочередное поражение обоих глаз.
- Хронический конъюнктивит наиболее часто встречается у взрослых и пожилых людей. Признаки данного вида заболевания во многом схожи с симптоматикой острого течения, однако их особенность заключается в наиболее длительном периоде прогрессирования воспаления, нередко чередующимся с кажущимся полным выздоровлением. При рецидиве хронического конъюнктивита основой для обращения человека к специалисту становится ощущение инородного тела и непрекращающегося жжения в глазах, ведущего к повышенной зрительной утомляемости.
Причины возникновения конъюнктивита у взрослых
Ответ на этот вопрос кроется в определении возбудителя, ведь только посредством многолетней практики и постоянного совершенствования профессиональных знаний специалист в сфере офтальмологии может с точностью выяснить и обозначить источник возникновения конъюнктивита.
Как известно, далеко не все виды конъюнктивитов являются обособленными, и зачастую им предшествуют заболевания отдельных органов и систем, что значительно затрудняет поиск первопричины, постановку диагноза и назначение соответствующего лечения. Поэтому общий перечень формируется, опираясь на изучение комплексных обстоятельств, предрасполагающих к появлению этой патологии. Стоит рассмотреть их подробнее.
Конъюнктивиты аллергенного и аутоиммунного происхождения
Сравнивания причины возникновения данных патологий, стоит отметить, что аллергия представляет собой проявления местной реакции (на попадание в полость глаза раздражающих веществ, контактные линзы, глазные протезы и швы, сохранившиеся после перенесенных оперативных вмешательств на глазном яблоке). Появление заболеваний аутоиммунной природы отличается тем, что не может определяться точным источником.
К аллергическим конъюнктивитам относят следующие:
- Весенний катар — заболевание, возникающее при повышенной чувствительности глаз к ультрафиолетовым лучам. Протекает в конъюнктивальной, лимбальной и смешанной формах.
- Лекарственный конъюнктивит — остро и подостро протекающее аллергическое воспаление конъюнктивы, образующееся при длительном или разовом лечении каким-либо сильно раздражающим препаратом. Имеет две формы клинического проявления: сосочковую гипертрофию (неравномерное поражение верхнего века, нитчатое густое слизисто-гнойное отделяемое, чувство жжения и зуда) и фолликулярную (медленное развитие и образование фолликулов в области нижнего века).
- Поллиноз — или сенной конъюнктивит — сезонная аллергическая патология конъюнктивы, причиной которой является повышенная чувствительность к пыльце в период цветения растений. Воспалительный процесс может затрагивать не только глаза, но и другие органы: кожу, дыхательные и пищеварительные пути, нервную систему.
- Конъюнктивиты инфекционной и аллергической природы не исключают появления местной аллергической реакции на слизистой оболочке глаза под воздействием инфицирования какими-либо микроорганизмами. Ими могут быть как бактериальные и вирусные, так и грибковые или паразитарные аллергены.
- Гигантский папиллярный конъюнктивит — патология, образующаяся при поддержании длительного контакта верхнего века с инородным телом. Регистрируется чаще у взрослых людей при несоблюдении правил гигиены в применении линз или глазных протезов.
Среди аутоиммунных заболеваний конъюнктивы наибольшее распространение получила пузырчатка конъюнктивы (она же пемфигус) — сочетающая в себя поражение слизистых оболочек конъюнктивального мешка, рта, носоглотки и кожи. Этиологические особенности ее развития остаются неизвестными. Считается, что она имеет аутоиммунную природу и носит генерализованный характер, т.е. оказывает патогенное воздействие не локально, а на весь организм.
Конъюнктивит бактериального происхождения
Среди остро протекающих заболеваний глаза, вызванных патогенными бактериями, у взрослых встречаются острый неспецифический катаральный конъюнктивит, возбудителем которого являются золотистый стафилококк либо стрептококк, а также пневмококковый, гонококковый и диплобациллярный конъюнктивит.
Острый неспецифический катаральный конъюнктивит — заболевание, первыми симптомами которого является склеивание ресниц после сна, причем выделяемая жидкость имеет сначала слизистую консистенцию, но очень быстро приобретает гнойный вид. При осмотре заметна гиперемия и отек конъюнктивы, склеры, переходных складок, век. Слизистая становится набухшей, теряет прозрачность, рисунок мейбомиевых желез оказывается менее заметен.
Симптомы пневмококкового конъюнктивита включают в себя покраснение слизистой оболочки глазного яблока (конъюнктивальная инъекция), при котором хорошо видны отдельные сосуды. Переходная складка отечна, конъюнктива покрывается кровоизлияниями (геморрагии) и тончайшими белесо-серыми пленками, под которыми не наблюдается кровоточивости.
Возбудители гонококкового конъюнктивита передаются от больного человека к здоровому контактным и половым путями: он развивается при несоблюдении правил гигиены и антисептики у взрослых, страдающих гонореей мочеполовых органов, непрямым контактом, а также при половом акте, когда вероятность заболеваемости достигает 60-90%. Для такой формы характерно быстрое обострение. Поражение происходит постепенно — от одного глаза к другому, отмечаются отечность и складчатость век, гнойные выделения, ярко-красный оттенок слизистой и ее значительное раздражение. В случае несвоевременности обращения к специалисту развивается язва роговицы, способная повлечь за собой утрату зрительной способности.
Ангулярный (он же диплобациллярный) конъюнктивит — это заболевание конъюнктивы, вызванное палочкой Моракса — Аксенфельда и обширнее других распространенное в быту. Наравне с иными возбудителями воспаления соединительной оболочки глаза, Палочка Моракса — Аксенфельда передается при непосредственном человеческом контакте, а также через загрязненные предметы обихода: полотенца, ванные принадлежности и средства для ухода за кожей лица. Первые симптомы болезни появляются на 4 день с момента заражения. Пациенты обращаются с жалобами на болезненность во время моргания, зуд и резь в глазах. Все это сопровождается выделением тягучего содержимого слизеобразной консистенции, которая, накапливаясь в углах глазной щели, образует ощутимый дискомфорт корки.
Конъюнктивит вирусной этиологии
Считается, что большинство патологий оболочки глаз предположительно имеют вирусное происхождение. Подобные вирусы поражают не только глаза человека, но и другие органы.
Самыми известными и часто встречающимися в офтальмологии вирусами являются:
- Аденовирус — возбудитель таких офтальмологических заболеваний, как аденовирусный конъюнктивит и эпидемический кератоконъюнктивит. Заболевания регистрируются у взрослых людей и обладают воздушно-капельным и контактным способами передачи, причем преимущественная часть больных перенимает вирус в медицинских учреждениях. Для аденовирусной инфекции характерны такие клинические признаки, как общая слабость, отечность век и конъюнктивальной полости, наличие на ее поверхности мелких фолликулов и локальных кровоизлияний. Спустя неделю после появления первых симптомов на роговице обнаруживаются единичные инфильтраты, которые ведут к снижению зрения и сохраняются в течение многих месяцев.
- Энтеровирус-70 — возбудитель эпидемического геморрагического конъюнктивита, отличающегося наличием острого течения, сильной болезненности в глазах и нетерпимой реакции на свет.
- Герпесвирус — возбудитель повсеместно распространенного герпеса. Чаще проявляется вторично (при наличии каких-либо других заболеваний или пороков иммунной системы) с последующими рецидивами. Совсем редко возникает у пожилых и взрослых, гораздо чаще — у детей.
Кроме того, существуют конъюнктивиты вирусной этиологии, которые образуются при таких заболеваниях, как ветряная оспа, корь, краснуха или вирус контагиозного моллюска. Они схожи в своей симптоматике, передаются воздушно-капельным или контактным путем и заканчиваются благоприятным исходом. Однако ими заболевают, как правило, задолго до взросления, и следствием перенесенного заболевания становится формирование стойкого пожизненного иммунитета.
Конъюнктивит грибковой природы
На сегодняшний день патогенными для глаза взрослого человека считаются десятки грибков, поражающих организм извне или занесенных с током крови из иных органов, подверженных распространению грибков. Они внедряются в клетки и ткани при ранениях, незначительных повреждениях и ссадинах, а также в условиях обязательного упадка иммунитета. Крайнюю актуальность в этом направлении офтальмологии имеют дрожжеподобные и плесневые грибки, а также дерматофиты. Так, по характеру воспалительного процесса конъюнктивит делят на два типа: гранулематозный и экссудативный.
Оба типа имеют ряд исключительных черт: гранулематозный грибковый конъюнктивит сопровождается увеличением лимфатических узлов и накоплением гнойного и грибкового содержимого. Цвет поверхностных образований (язв) при этом имеет зеленоватый оттенок или налет. Экссудативный конъюнктивит, возбудителями которого являются кандиды и аспергиллы, может провоцировать появление светлых псевдомембранозных выделений.
Хламидийный конъюнктивит
Хламидии — заключающий в себе физиологические способности и вирусов, и бактерий вид микроорганизмов, во многом превосходящий их по интенсивности своего патологического воздействия.
Проникая в конъюнктивальную полость или мигрируя с кровью из мочеполовых органов, хламидии способны вызывать у взрослого человека такие заболевания конъюнктивы, как:
- Трахома — инфекция, протекающая хронически и сопровождающаяся появлением фолликулов по периметру пораженного участка глаза. Для трахомы характерна резкая стадийность и возможность появления тяжелых последствий, устранение которых возможно только при помощи хирургического вмешательства: при запоздалом обнаружении и лечении фолликулярных образований происходит их рубцевание и деформация конъюнктивальных складок.
- Паратрахома — инфекционное воспаление конъюнктивального мешка, характеризующееся как острым, так и хроническим течением. Паратрахома возникает вследствие контакта с зараженными и носителями, при попадании инфекционного содержимого в глаза. Из полости глаза выделяется поначалу слизистое, а затем и гнойное содержимое; отмечается отечность и покраснение, инфильтраты роговицы. Зачастую заболевание протекает односторонне (поражается один глаз), а образующиеся на поверхности слизистых оболочек фолликулы не склонны к рубцеванию.
Клиническая и дифференциальная диагностика
Такое обилие причин образования конъюнктивитов у взрослых людей нуждается во всестороннем подходе к диагностированию конкретного типа патологии. Современные технологии позволяют врачу-офтальмологу проводить такие методы исследования глаз, как лабораторная и дифференциальная диагностика.
Обычно осмотр пациента включает в себя исследование остроты зрения и его ультразвуковую диагностику, флюоресцеиновый тест, позволяющий определить местоположение эрозий и язв, а также измерение внутриглазного давления.
Посредством осмотра офтальмолог устанавливает:
- Общую клиническую картину заболевания;
- Наличие или отсутствие сопутствующих заболеваний, сочетание конъюнктивита и последовавшей за ним воспалительной реакции (обращая внимание на такие специфические симптомы, как кашель, воспаление слизистой оболочки носоглотки);
- Гиперемию и отечность конъюнктивы и век, присутствие и характер выделений (гнойные, слизистые, геморрагические), формирование пленок и геморрагий, складок, возможные поражения роговицы.
Лабораторные исследования в определении причины заболевания имеют особенную значимость и применяются при заболеваниях, сложно поддающихся лечению — лишь проведение ряда анализов позволяет безошибочно диагностировать возбудителя конъюнктивита и назначить соответствующую ему фармакологическую терапию.
Методы лабораторной диагностики:
- Первая из методологических групп включает в себя ряд цитологических исследований (иммуноферментный и иммунофлюоресцентный, полимеразную цепную реакцию) — они служат для идентификации возбудителя заболевания в соскобе или мазке-отпечатке.
- Вторая охватывает культуральные методы — дорогостоящие и длительно продолжающиеся исследования, необходимые для выделения микроорганизмов (чаще хламидий) в той или иной культуре клеток.
- Третья затрагивает серологические методы исследования, которые имеют второстепенное значение в общей диагностике.
Каждая из перечисленных выше групп способствует постановке наиболее достоверного диагноза и дифференцировке его со схожими патологиями.
Учитывая анатомические особенности расположения глаза, тонко граничащего с придаточными носовыми пазухами, полостями рта, ушей и носа, стоит уделять пристальное внимание ухудшению общего состояния больного и осложнению симптоматического комплекса. В случае генерализации отеков, ограничении подвижности глазного яблока или его выпучивания, сильной головной боли и повышения температуры необходимо провести определенные дополнительные исследования (компьютерную и магнитно-резонансную томографию головного мозга, посев отделяемого, посев крови и др.), а также проконсультироваться с специалистами иных направлений: отоларингологом, нейрохирургом, стоматологом.
Все эти меры позволят предотвратить усугублению патологии и, устранив ее причину, предупредить нежелательные рецидивы любого из ныне известных видов конъюнктивита.
Источник