Комаровский об отеке квинке у детей
На чтение 7 мин. Просмотров 57 Обновлено 26 марта, 2020
Отек Квинке (гигантская крапивница) – опасное для здоровья и жизни состояние, развивающееся внезапно, часто без каких – либо видимых причин. Наиболее вероятно возникновение патологии в виде специфической реакции организма на вещество – аллерген.
Поэтому родителям, чьи дети страдают аллергией, необходимо иметь четкое представление о том, что такое отек Квинке, что может спровоцировать его появление, и, самое главное, как оказать крохе первую помощь.
Что это такое?
Патология проявляется достаточно ярко, чаще всего проявляется в виде отека мягких тканей лица (губы, щеки, слизистые оболочки), шеи, конечностей, области паха. Наиболее опасным состоянием является отек гортани, так как в данном случае затрудняется процесс дыхания, что может спровоцировать развитие асфиксии, и, в конечном итоге, если вовремя не оказать первую помочь, привести к гибели ребенка.
Патология встречается часто. Наиболее подвержены развитию отека Квинке девочки, так как именно они более склонны к аллергическим реакциям, которые считаются основной причиной недуга.
Заболевание чаще всего носит врожденный характер, склонность к развитию патологии передается на генетическом уровне. Однако, нередки случаи и приобретенной формы отека Квинке.
Причины развития
Для того чтобы оградить ребенка от развития такого опасного состояния как отек Квинке, родители должны знать, какие именно причины могут привести к его появлению. Таких причин немало, и, в зависимости от этих неблагоприятных факторов, различают несколько форм патологии.
Аллергическая форма
Патология данного вида представляет собой внезапную и немедленную реакцию, возникающую сразу же после контакта с раздражающим веществом. При контакте с аллергеном клетки иммунной системы выбрасывают в кровь особое вещество, повышенное содержание которого приводит к отечности мягких тканей и слизистых оболочек.
Причинами данного явления могут стать:
-
Пищевые продукты (мед, орехи, цитрусовые, коровье молоко, шоколад); - Летучие вещества, такие как домашняя пыль, пыльца цветущих растений;
- Лекарственные препараты (антибиотики, витаминные комплексы, средства, содержащие ацетилсалициловую кислоту, йод);
- Укусы насекомых, домашние клопы;
- Шерсть и мельчайшие кусочки кожи домашних животных.
Данная форма чаще всего является врожденной.
Неаллергическая форма
Выявить причину развития данной формы заболевания несколько сложнее, так как патологическая реакция не всегда возникает сразу же после наступления неблагоприятных условий. Причинами развития недуга считаются:
- Перенесенные малышом тяжелые инфекционные заболевания, вызывающие сбои в работе иммунной системы;
- Пищевые и химические отравления;
- Различного рода погодные условия окружающей среды (солнечный свет, низкая температура воздуха);
- Частые стрессы, эмоциональные переживания.
Данная форма патологии встречается значительно реже, нежели аллергическая, и сложнее поддается лечению, так как сразу установить причину заболевания удается далеко не всегда.
Рецидивирующая форма
Отек Квинке – заболевание, склонное к развитию рецидивов. И даже в том случае, если перенесенный приступ удалось успешно устранить и вылечить, патология может вернуться вновь. Появление рецидивов могут спровоцировать всевозможные заболевания внутренних органов и систем, такие как:
-
Заболевания печени (гепатиты различной формы); - Нарушения в работе щитовидной железы (гипотиреоз);
- Аутоиммунные заболевания (например, красная волчанка);
- Глистные инвазии;
- Наличие в организме хронических воспалительных процессов (например, при невылеченном кариесе).
Характерные признаки
Отек Квинке может развиваться на различных участках тела ребенка. В зависимости от этого клинические проявления патологии бывают различными.
| Область поражения | Клинические проявления |
| Слизистые оболочки, подкожно-жировая клетчатка |
|
| Гортань |
|
| Органы ЖКТ |
|
| Головной мозг |
|
| Другие органы |
|
Клиническая картина патологии всегда хорошо выражена, поэтому диагностировать патологию не составляет особого труда. При обнаружении первых же симптомов необходимо срочно вызывать врача. В противном случае, опасные симптомы заболевания могут привести к летальному исходу, особенно в том случае, если имеет место отек гортани.
Фото отека Квинке у детей:
Диагностика
Для постановки диагноза врачу обычно бывает достаточно оценить клинические проявления патологии. Однако, для того чтобы назначить правильное лечение, необходимо выявить вещество – раздражитель, контакт с которым провоцирует развитие недуга. Для этого пациенту назначают специальные аллергологические пробы.
Способы лечения
При выявлении патологии ребенку назначают специальную терапию, однако, симптомы заболевания, как известно, развиваются неожиданно, могут возникнуть в любой момент. Именно поэтому родителям важно знать, как оказать ребенку первую помощь при отеке Квинке.
Неотложная помощь
Прежде всего, необходимо оградить малыша от контакта с аллергеном, раздражающим веществом, которое спровоцировало развитие недуга. Для этого необходимо проветрить помещение, в котором находится малыш, промыть кожу ребенка проточной водой.
Если отек Квинке был вызван пищевой аллергией или отравлением, лучше всего промыть малышу желудок или дать кипяченой воды с активированным углем (любым другим средством – сорбентом). После этого необходим прием антигистаминного препарата в подходящей дозировке.
Лекарственные препараты
Медикаментозная терапия отека Квинке требует соблюдения определенной последовательности приема лекарственных средств. В первую очередь ребенку вводят препараты Адреналина (при сильно выраженной реакции), затем необходим прием гормональных препаратов, облегчающих симптомы патологии, и только после этого ребенку дают антигистаминные средства, устраняющие сам механизм развития заболевания в организме.
При неаллергическом отеке Квинке медикаментозное лечение заключается в введении препаратов плазмы, гормональных средств, содержащих мужские половые гормоны, антифибринолитических средств.
Народные средства
В том случае, если симптомы заболевания не представляют угрозы для жизни малыша, устранить их можно и во домашних условиях, используя для этого средства народной медицины:
- В горячее молоко добавляют 1 гр. пищевой соды, остужают до комнатной температуры, дают выпить ребенку. Использовать данный рецепт можно только в том случае, если у малыша нет аллергических реакций на продукты питания.
- Настой череды (1 ст. л. сухой травы на 200 мл. кипятка) делят на 3 приема, дают пить ребенку в течение дня. Это же средство можно использовать в качестве компрессов, которые в теплом виде прикладывают к пораженным участкам кожи.
Диета
Так как патология чаще всего имеет аллергическую природу, важно тщательно следить за тем, что ребенок употребляет в пищу. Из рациона малыша должны быть исключены все продукты, потребление которых может спровоцировать развитие аллергии.
Тем не менее, для полноценного развития ребенок должен получать все необходимые витамины и минералы, поэтому в его рационе должны присутствовать полезные, и в то же время гипоаллергенные продукты (каши, мясо кролика, индейки, овощи и фрукты).
Другие рекомендации
Родители ребенка – аллергика должны иметь в своей аптечке специальные лекарственные препараты, которые помогут оказать крохе первую помощь в случае внезапного приступа:
- Антигистаминные препараты (Зодак, Супрастин);
- Антигистаминные препараты для внутривенного введения (необходимы при о сильных приступах);
- Гормональные препараты (Преднизолон);
- Капли в нос, суживающие сосуды.
Доктор Комаровский об отеке Квинке
Детский врач Е.О, Комаровский считает отек Квинке состоянием, опасным для жизни ребенка. Связано это с тем, что симптоматика патологии развивается в считанные минуты, а при поражении области гортани заболевание может привести к смерти ребенка.
Поэтому родители должны знать, что необходимо предпринять при первых же проявлениях заболевания. При этом важно помнить, что ребенка необходимо как можно скорее доставить в медицинское учреждение, даже в том случае, если симптомы уже отступили.
Чего делать не рекомендуется?
Прежде всего, нельзя поддаваться панике, несмотря на то, что симптомы отека Квинке могут быть действительно страшными. Важно помнить, что состояние родителей передается и ребенку, что может только усугубить ситуацию.
Кроме того, не рекомендуется укладывать ребенка, так как горизонтальное положение тела может спровоцировать усиление симптомов. Лучше всего носить ребенка на руках в вертикальном положении (если это невозможно, его необходимо усадить).
Профилактика
Для того чтобы снизить риск развития отека Квинке необходимо:
- Соблюдать особый режим питания, исключить из рациона продукты – аллергены;
- По возможности ограничить контакт ребенка с домашними животными, оградить его от насекомых;
- Использовать гипоаллергенные моющие и гигиенические средства;
- Как можно чаще проветривать детскую комнату, проводить в ней влажную уборку;
- С осторожностью относиться к приему лекарственных препаратов, вакцинации.
Источник
А давайте поговорим об аллергии… Вот на что у Вас? Интересно, что это слово так прижилось в обществе, что даже и объяснять не надо никому: а что ж имеется в виду? Многие люди воспринимают такие разговоры как некое соревнование, почти соперничество… «У меня на клубнику» / « а у меня на цветение» / «а у меня на тополиный пух»… ну как в красивом детском стишке «а у нас в квартире газ! А у Вас?»
Да и симптомы абсолютно разнородные (сыпь – чаще всего, чихание, кашель, слезотечение, зуд) все равно в разговорной речи объединяются емким словечком «аллергия».
«У нас аллергия на ВСЕ» — говорит мать 2-летнего ребенка.
«Кормить скоро придется духом святым этого ребенка, на все аллергия»,
«у нас аллергия, наверное на воздух, кошмар творится»
«у нас сопли 3 месяца, решили, что, быть может, аллергия на что-то»
«я на жесткой диете, кормлю грудью, у ребенка на все аллергия… что делать не знаю»
Каждый из Вас когда-либо участвовал в таком «обмене болячками».
Теперь порассуждаем, почему «аллергии» стало так много в последнее время. Каждый знает, что когда война и голод, то не до аллергии. Любой может найти статистику о том, что большинство патологии, связанной с «аллергией» выявляются в развитых странах (читай – в Африке «аллергии» нет, а Америка – сплошь все «аллергики»). К чему это все? Чем мы питаемся и насколько доступна эта еда? Как живем? Двигаемся? Что нас окружает? Зажрались, мы, друзья. Слишком хорошо живем – вот и «аллергия» у нас.
А еще до кучи со всех рекламных проспектов нам улыбаются «избранные», которые «излечились» от «аллергии» мгновенно при помощи отличных лекарств(( Как тут не захотеть такой же участи и себе)).
Современная наука знает как бороться с «аллергией». Честно! Обучено бесконечное множество совершенно лишних (но очень хороших, сильно частных, нереально занятых) врачей-аллергологов. Без продыху несчастные (чаще частные и платные) лаборатории пытаются сделать анализы на «аллергию». Не забудем про замечательные фармкомпании, которые так любят готовить «волшебные» пилюльки под любой Ваш каприз. «а воз и ныне там» — количество аллергопатологии (как истинной, так и ложной) только растет.
В чем дело? Почему столько людей страдает, а лекарство, оказывается есть? И все просто? Да не шучу я, говорю вполне серьезно. Просто хватит подменять понятия. И боятся нормальных диагнозов. И адекватного лечения. Но об этом чуть позже.
Что такое аллергиЯ? Аллергия – это неадекватная реакция организма на вполне обычное вещество. ГИПЕРреакция. Супер-ответ. Слишком сильный ответ. (Здесь лирическое отступление на тему: «наш ребенок-аллергик, а еще он так часто болеет… надо срочно ему иммунитет поднимать!» Я хочу, чтобы знали все, что истинные дети с супер-ответом обладают слишком уж агрессивным «иммунитетом», то есть его не «поднимать», а «опускать» получается надо; так вот, таким детям ЗАПРЕЩЕНО получать «волшебные пиплюльки для иммунитета» даже если они обладают — или не обладают – доказанным эффектом).
Кто-нибудь слышал в этих синонимах слово болезнь? Или диагноз? Это просто ОТВЕТ. Просто реакция. Необычная, это да…
Хочу повторить еще раз. Аллергия – не болезнь. А у врачей-аллергологов дергается глаз, когда они слышат про «у нас аллергия» «ребенок — жуткий аллергик». Кстати, у этих несчастных докторов есть продолжение названия – по-настоящему их зовут аллерголог-иммунолог.
Перестанем раздражать бедных, несчастных аллергологов-иммунологов, которые задыхаются от наплыва пациентов. Отстанем от педиатров с требованием «достань нам срочно талончик к аллергологу». И откроем карты. Не будем говорить «у нас аллергия, помогите выяснить на что, мы не понимаем, а Вы ж аллерголог!!! (читай «тыжврач», сделай что-нибудь), возьмем, наконец, и вспомним, что ВЫ живете с ВАШИМ ребенком и лучше всех ЗНАЕТЕ, что он ест, где спит, что Вы купили в течение месяца, где берете порошок, и чем угощала его любящая бабуля на выходных. А еще вспомним, что настоящие диагнозы ставит врач, а Вы говорите «мы реагируем на…. (читай: черешню, клубнику, картошку, воздух, воду, красители, порошки, ароматизаторы – продолжать, думаю, не стоит) такими вот симптомами (пример: «кашляем возле кошки», «чешемся после купания», «чихаем на новом диване» — и так до бесконечности). Мы скажем: «доктор, мы всей семьей долго думали, на что же так реагирует нежная кожа нашего младенца – и выяснили методом проб и ошибок: 1-2-3-4-5 (список прилагать обязательно). Логично, что доктор сделает круглые глаза и скажет: «Ребят, Вы ж такие молодцы! Вы понимаете, что лучше Вас никто не знает, на что же так сильно реагирует ВАШ ребенок. Я горжусь вами. Лучшее лечение – это избегать контактов с триггерами (пусковыми факторами). Зачем же Вы пришли ко мне? (и будет прав)».
Все личные особенности каждого организма (непереносимость белка коровьего молока, раздражение на порошок, контактные дерматиты, чихание у бабушки в гостях) – НЕ диагноз. Это Ваша индивидуальность. И надо щепетильно относится к тому, куда ходишь, где живешь, что кладешь в рот ребенку. И если помогает только элиминация триггера, поверьте, Вам повезло. «настоящие» аллергические реакция не так просты, их не проймешь банальной уборкой пыли.
Так если ВЫ и только ВЫ знаете лучше всех на что у Вас реакция… Зачем тогда эти аллергологи? А затем, чтобы лечить настоящих больных. С настоящими диагнозами. Их названия (а тем более лечение) так пугают впечатлительных родителей, что они тут же готовы признаться, что ребенок их совсем не аллергик, и нет у них никакой «аллергии», и «вообще зря мы пришли, лучше пойдем».
ДИАГНОЗЫ, которые поставит пациенту врач аллерголог-иммунолог, будут звучать так:
Бронхиальная астма
Аллергический ринит (поллиноз)
Атопический дерматит
Полиморфная экксудативная эритема
О. крапивница (с указанием вероятного триннера)
Отек Квинке (с указанием триггера)
Анафилактический шок
Страшно? Всем страшно. Это вы еще про лечение не слышали! Помните, уже упоминалось, что ВСЕ ЭТИ БОЛЕЗНИ можно лечить и контролировать. Именно этим и должен заниматься врач аллерголог-иммунолог. А уж литературы на тему лечения реальных диагнозов предостаточно.
Чтобы лечить аллергологические диагнозы нужно:
1. Определить точный диагноз и степень тяжести
2. Знать как лечить, чего избегать.
3. Не бояться слов «постоянно», «длительно», «базисная терапия», «гормоны»
На последок я хочу открыть самый страшный секрет)))
НИ В ОДНОЙ СТРАНЕ МИРА нет такого отдельного врача аллерголога. НЕТ! К выводу об их бесполезности пришел французский ученый, дерматолог Дарье, он просто растворил учение об аллергии, лишил значения как специального научного медицинского направления. Почему? Поразмышляв над разнородностью патологии, поразмыслив о разнообразии симптомов и пораженных органов, можно сделать такой вывод: (и будь, например, я аллергологом, я бы так и сделала, чесслово)
1. ребята, атопический дерматит должен лечить и дифференцировать от другой кожной патологии ДЕРМАТОЛОГ, ведь это он лучше всех знает структуру кожи, ее особенности и вариабельность возможных диагнозов на основании микросимптомов. И педиатр тоже может справиться.
2. друзья, только ЛОР может разобраться с аллергическим ринитом, ведь я, простой аллерголог, не полезу в нос этому Человеку, не увижу глазами той особенной структуры слизистой, когда на ней царствует именно аллергическое воспаление. И педиатр тоже справится)_)
3. Естественно и безапелляционно, только пульмонолог должен лечить бронхиальную астму, ведь кто лучше него отдифференцирует другие болезни, которые протекают под маской бронхиальной астмы. И педиатр тоже может справиться.
4. Сложно поставить под сомнение тот факт, что аллергические реакции немедленного типа, как то отек Квинке, анафилактический шок должны лечить врачи неотложной помощи. А чтобы облегчить диагностику каждый пациент обязан носить браслет с надписью: «анафилаксия на пенициллин/ укусы пчел/ арахис». И педиатр, если успеет, справится.
Аллергологу не остается работы)) За рубежом работают центры астмы, поллиноза, кожных болезней, где пациентов учат адаптироваться к своей болезни, повысить качество жизни, принять длительное лечение, поделиться опытом с друними, пройти учебу по основам болезни, рационально трудоустроится. Именно этого так не хватает нам. Именно эти центры так сложно открыть, так тяжело обучить людей говорить простым языком и просто помогать. Гораздо проще прикрываться анализами «на аллергию». И компьютерной диагностикой «всего организма» — ирония)
Я хочу добиться более глубокого понимания самой проблемы.
Хочу уменьшить количество нерационального использования слова «аллергия».
Хочу, чтобы аллергологов оставили на лечение реальных проблем, раз уж в нашей стране так повелось.
И не стоит показывать им перекормленных и перегретых младенцев, которые спят в красивой-прекрасивой перине яркого цвета неизвестного происхождения, стирают эту перину ему супер-гипоаллергенным порошком (написано же!) тоже неведомого происхождения, а еще пытаются накормить самым вкусным, полезным и редким (лучше соседей, так сказать). Поверьте, это ничего не даст.
P.s. К истинным больным людям все вышесказанное не относится. Им квалифицированная помощь оказывается. И лечение помогает (но это уже совсем другая история).
Источник