Код мкб отеки беременной

Код (коды) по МКБ-10:

O12 Вызванные беременностью отеки и протеинурия без гипертензии

O12.0 Вызванные беременностью отеки

O12.1 Вызванная беременностью протеинурия

O12.2 Вызванные беременностью отеки с протеинурией

Нарушения режима и характера питания, курение.

В 80% случаев отеки у беременных при отсутствии протеинурии (более 300 мг/л в сутки) и артериальной гипертензии носят характер физиологический.

— отеки верхних, нижних конечностей, лица или генерализованные;

— протеинурия более 0,3 г/л в сутки или ее отсутствие;

— нормальные показатели АД.

Жалобы: отечность верхних, нижних конечностей, лица.

Анамнез: продолжительность отеков.
 

Физикальное обследование:

— общее состояние;

— АД;

— пульс;

— диурез;

— симптом «кольца»;

— акушерский осмотр.
 

Лабораторные исследования:

— общий анализ крови;

— гематокрит, концентрация, количество тромбоцитов;

— скрининг мочи на асимптомную бактериурию;

— концентрация креатинина, мочевины в сыворотке крови;

— коагулограмма;

— концентрация сывороточных трансаминаз, альбумина (по показаниям);

— бактериологический посев мочи (по показаниям).
 

Инструментальные исследования [19]: УЗИ плода в сроках 20-22, 30-34 недели.
 

Показания для консультации специалистов: консультация терапевта, нефролога.
 

1. Лечебно-охранительный режим.

2. Дезагрегантная терапия.

1. Лечебно-охранительный режим.

2. Фитотерапия.

3. Оксигенотерапия.
 

Медикаментозное лечение:

1. Витаминотерапия (аскорбин ацид, витамин Е, поливитамины) (A) [4,6,10,11].

2. Препараты калия (оротик ацид, калия и магния аспарагинат) (B) [6,14].

3. Препараты, улучшающие реологию крови (дипиридамол) (A) [4,6,10,11].

4. Спазмолитики (аминофиллин, папаверин гидрохлорид, дротаверин) (A) [4,5,6,10,11].

Плановая госпитализация — при выраженной протеинурии и при присоединении симптомов преэклампсии.

— фитотерапия;

— витаминотерапия;

— лечебная физкультура;

— нормализация режимов труда и отдыха.
 

Дальнейшее ведение, принципы диспансеризации:

— постановка на диспансерный учет;

— анализы мочи каждые 10 дней, до конца беременности;

— консультация нефролога.
 

Перечень основных и дополнительных медикаментов:

1. Аскорбин ацид

2. Витамин Е

3. Поливитамины

4. Оротик ацид

5. Калия и магния аспарагинат

6. Дипиридамол

7. Аминофиллин

8. Папаверин гидрохлорид

9. Дротаверин
 

Индикаторы эффективности лечения:

1. Нормализация анализов мочи.

2. Устранение клинических проявлений.

— сбалансированное питание;

— положение на левом боку во второй половине беременности.

1. Протоколы диагностики и лечения заболеваний МЗ РК (Приказ №764 от 28.12.2007)
   1. Список использованной литературы:
      1. Davison J. M., Dunlop W. Renal hemodynamics and tubular function in normal
      human pregnancy. Kidney Int. 18:152, 1980.
      2. Sims E. A. H., Krantz K. E. Serial studies of renal function during pregnancy and
      the puerperium in normal women. J. Clin. Invest. 37:1764, 1958.
      3. First M. R., Pollack V. E. Pregnancy and Renal Disease. In R. W. Schrier,
      C. W. Gottschalk (eds.), Diseases of the Kidney. Boston: Little, Brown, 1988.
      4. Lim V. S., Katz A. I., Lindheimer M. D. Acid-base regulation in pregnancy. Am.
      J. Physiol. 231(6):1764, 1976.
      5. Clapp J. F., III et al. Maternal physiologic adaptations to early human pregnancy.
      Am. J. Obstet. Gynecol. 159:1456, 1988.
      6. Brown M. A. et al. Sodium excretion in normal and hypertensive pregnancy: A
      prospective study. Am. J. Obstet. Gynecol. 159:297, 1988.
      7. Lenke R. R., VanDorsten J. P., Schifrin B. S. Pyelonephritis in pregnancy: A
      prospective randomized trial to prevent recurrent disease evaluating suppressive
      therapy with nitrofurantoin and close surveillance. Am. J. Obstet. Gynecol.
      146:953, 1983.
      8. Whalley P. J., Cunningham F. G., Martin F. G. Transient renal dysfunction
      associated with acute pyelonephritis of pregnancy. Obstet. Gynecol. 46(2):174,
      1975.
      9. Hayslett J. P. Interaction of renal disease and pregnancy. Kidney Int. 25:579,
      1984.
      10. Fisher K. A. et al. Nephrotic proteinuria with preeclampsia. Am. J. Obstet.
      Gynecol. 129:643, 1977.
      11. Barcelo P. et al. Successful pregnancy in primary glomerular disease. Kidney Int.
      30:914, 1986.
      12. Hou S. H., Grossman S. D., Madias N. E. Pregnancy in women with renal disease
      and moderate renal insufficiency. Am. J. Med. 78:185, 1985.
      13. Bobrie G. et al. Pregnancy in lupus nephritis and related disorders. Am. J. Kidney
      Dis. 9(4):339, 1987.
      14. Fine L. G. et al. Systemic lupus erythematosus in pregnancy. Ann. Intern. Med.
      94:667, 1981.
      15. Uhle B. U., Long P., Oats J. Early onset preeclampsia: Recognition of underlying
      renal disease. Br. Med. J. 294:79, 1987.
      16. Grunfeld J. P., Ganeval D., Bournerias F. Acute renal failure in pregnancy.
      Kidney Int. 18:179, 1980.
      17. Pockros P. J., Peters R. L., Reynolds T. B. Idiopathic fatty liver of pregnancy:
      findings in ten cases. Medicine (Baltimore) 63(l):l, 1984.
      18. Lindheimer M. D. et al. Acute Renal Failure in Pregnancy. In B. M. Brenner,
      J. M. Lazarus (eds.). Acute Renal Failure (2nd ed.). New York: Churchill-
      Livingstone, 1988.
      19. Davison J. M. The effect of pregnancy on kidney function in renal allograft
      recipients. Kidney Int. 27:74, 1985.

Список разработчиков:

Тулебаева Л. Р. – зам. главного врача ГККП «Костанайский городской родильный дом».

Жумагалиева А. К. – врач акушер-гинеколог ГККП «Костанайский городской родильный дом».

Если вы не являетесь медицинским специалистом:

• Занимаясь самолечением, вы можете нанести непоправимый вред своему здоровью.
   
• Информация, размещенная на сайте MedElement и в мобильных приложениях «MedElement (МедЭлемент)», «Lekar Pro»,
  «Dariger Pro», «Заболевания: справочник терапевта», не может и не должна заменять очную консультацию врача.
  Обязательно
  обращайтесь в медицинские учреждения при наличии каких-либо заболеваний или беспокоящих вас симптомов.
   
• Выбор лекарственных средств и их дозировки, должен быть оговорен со специалистом. Только врач может
  назначить
  нужное лекарство и его дозировку с учетом заболевания и состояния организма больного.
   
• Сайт MedElement и мобильные приложения «MedElement (МедЭлемент)», «Lekar Pro»,
  «Dariger Pro», «Заболевания: справочник терапевта» являются исключительно информационно-справочными ресурсами.
  Информация, размещенная на данном
  сайте, не должна использоваться для самовольного изменения предписаний врача.
   
• Редакция MedElement не несет ответственности за какой-либо ущерб здоровью или материальный ущерб, возникший
  в
  результате использования данного сайта.

по вопросам развития здравоохранения

Министерства здравоохранения Республики Казахстан

протокол № 10 от «04» июля 2014 года.

1. Протоколы заседаний Экспертной комиссии по вопросам развития здравоохранения МЗ РК, 2014
   1. 1. Учебное руководство / Руководство по оказанию антенатальной помощи. Обучение навыкам подготовки к родам.- Алматы, 2012, 120с.
      2. Milne F, Redman C, Walker J, et al. The pre-eclampsia community guideline
      (PRECOG): how to screen for and detect onset of pre-eclampsia in the community. BMJ (Clinical research ed.). Mar 12 2005 ;330(7491):576-580. 3. М. Энкин и др. Руководство по эффективной помощи при беременности и рождении ребенка, СПб, «Петрополис», 2003, с. 124.
      4. Antenatal care. Routine care for the healthy pregnant woman Clinical Guideline /
      Funded to produce guidelines for the NHS by NICE.- March, 2008.
      5.Cote AM, Firoz T, Mattman A, Lam EM, von Dadelszen P, Magee LA. The 24-
      hour urine collection: gold standard or historical practice? American journal of obstetrics and gynecology. Dec 2008; 199(6):625 e621-626.
      6.Thangaratinam S, Coomarasamy A, O’Mahony F, et al. Estimation of proteinuria
      as a predictor of complications of pre-eclampsia: a systematic review. BMC medicine. 2009; 7:10.
      7. Национальный центр по совместной работе по проблемам хронических состояний. Хроническое заболевание почек: национальное клиническое руководство для раннего выявления и ведения заболевания у взрослых при первичной и специализированной медицинской помощи. Лондон: Королевский колледж врачей, сентябрь 2008 г.
      8. MEDIKL.info. Медицинская энциклопедия // Отеки ног при беременности, 2010-2014гг.
      9. И. А.Золотухин «Дифференциальный диагноз: что скрывается под маской отечного синдрома? Больной с отеком нижних конечностей на терапевтическом приеме» // Новости медицины и фармации.- 9(213), 2007.

Если вы не являетесь медицинским специалистом:

• Занимаясь самолечением, вы можете нанести непоправимый вред своему здоровью.
   
• Информация, размещенная на сайте MedElement и в мобильных приложениях «MedElement (МедЭлемент)», «Lekar Pro»,
  «Dariger Pro», «Заболевания: справочник терапевта», не может и не должна заменять очную консультацию врача.
  Обязательно
  обращайтесь в медицинские учреждения при наличии каких-либо заболеваний или беспокоящих вас симптомов.
   
• Выбор лекарственных средств и их дозировки, должен быть оговорен со специалистом. Только врач может
  назначить
  нужное лекарство и его дозировку с учетом заболевания и состояния организма больного.
   
• Сайт MedElement и мобильные приложения «MedElement (МедЭлемент)», «Lekar Pro»,
  «Dariger Pro», «За