Классификация отеков при беременности

Отечность при беременности сопровождает женщину на протяжении всего периода вынашивания ребенка. Состояние характеризуется скоплением в тканях лишней жидкости и проявляется в опухании рук, ног, лица (носа, губ) или всего тела. Причины образования отеков бывают обусловлены естественными процессами или патологическими состояниями. Независимо от провоцирующего фактора изменения в организме у беременной требуют контроля со стороны врача и, при необходимости, обязательного лечения.

Почему появляются отеки у беременных и чем они опасны

Отеки при беременности вызываются разными причинами. Последние условно делят на две группы: физиологические и патологические. Физиологическая отечность обусловлена естественными изменениями, которые происходят в организме беременной женщины. Дополнительная жидкость необходима в связи с ростом плода, матки, молочных желез, накоплением амниотической жидкости.

Среди провоцирующих факторов развития физиологических отеков выделяют:

• особенности строения тела, когда присутствует невысокий рост и большой набор веса при беременности;
• длительное хождение;
• ношение неудобной обуви и одежды, туфель на высоком каблуке;
• сжатие нижней полой вены из-за увеличения матки;
• пристрастие к соленой пище.

Устранение отечности происходит после уменьшения воздействия указанных моментов. Специального лечения при этом не требуется.

Возникновение во время вынашивания ребенка отеков патологической природы обусловлено следующими причинами:

• дисбалансом в соотношении воды и солей в организме;
• увеличением проницаемости мелких сосудов;
• концентрированием крови;
• нарушением кровообращения в венах ног;
• гестозом;
• патологиями в работе сердца и сосудов;
• заболеваниями эндокринной системы;
• нарушениями в работе почек или других органов мочевыводящей системы;
• аллергическими реакциями, развитием отека Квинке, нарушением дыхания из-за опухания носоглотки.

Патологические состояния часто сопровождаются перепадами показателей артериального давления и наличием белка в моче. В таком случае необходимо обязательное лечение и наблюдение у врача.

Классификация отеков при беременности

Существует несколько классификаций отеков во время беременности. Одна систематизация основана на разделении причин на физиологические и патологические. Однако граница между нормой и патологией довольно неустойчива и зависит от нескольких обстоятельств: возраста будущей мамы, особенности конституции, периода беременности и других.

Отеки делят на несколько видов в зависимости от степени их тяжести:

1 тип – отечность голеней;

2 тип – стоп и живота в нижней части;

3 тип – появление припухлости верхних конечностей (например, отекли пальцы) и лицевой зоны;

4 тип – генерализованная отечность («водянка»), когда возникают сильные отеки по всему телу.

Классифицируют отеки в зависимости от характера их происхождения:

• гидремические связаны с патологиями мочевыделительной системы;
• сердечные обусловлены нарушением функционирования сердца и сосудов;
• воспалительные отеки вызваны формированием очага воспаления разной природы (например, вследствие травмы или аллергии);
• кахектическая припухлость возникает в результате истощения организма;
• застойная припухлость, которая возникает в результате патологий вен (например, варикозной болезни, тромбофлебитов).

Как определить проблему

Отек характеризуется накоплением чрезмерного количества жидкости за пределами сосудистого русла, в тканях и полостях внутренних органов. Женщин, ждущих первого малыша, часто интересует: как выглядят отеки беременных. Их делят на две группы: скрытые и видимые.

Видимые выявляют по определенным признакам:

• симптом «кольца», когда о наличии изменений заметно по обручальному кольцу: оно плохо снимается с пальца или не снимается вообще;
• появление дискомфорта при ношении привычной обуви;
• появление следов от резинки носков, что отчетливо видно в вечернее время;
• симптом «ямки», когда после надавливания на область голени (на участке, где большеберцовую кость покрывает только слой кожи) заметно углубление, не проходящее длительное время;
• увеличение объема голеностопного сустава на 1 и более сантиметров.

При генерализованном процессе возникает отек промежности половых губ, шейки матки, промежности, верхних и нижних конечностей, лица, передней брюшной стенки. Иногда женщина не может сжать руку в кулак или нагнуться, чтобы застегнуть обувь.

Как понять, что в организме есть скрытые отеки? Их может диагностировать только врач. Для этого существует несколько способов.

Прибавка веса

На протяжении всей беременности обязательная процедура для женщины — взвешивание. Оно необходимо как для определения соответствия роста плода нормальным показателям, так и для выявления скрытых отеков. Процедура помогает ответить на вопрос о том, как распознать отеки при беременности. Если прибавка в массе тела равна величине более 300 грамм в неделю, то это — один из признаков скопления в организме лишней жидкости.

Суточный диурез

Для того, чтобы определить наличие задержки жидкости в организме, контролируют диурез беременной, то есть тот объем мочи, который образуется в течение суток. Норма — выделение мочевыводящей системой до 75% жидкости, которая была выпита в течение дня.

Остальное количество лишней воды выводится потовыми железами и с помощью органов дыхательной системы. Уменьшение количества выделяемой мочи свидетельствует о задержке жидкости в организме, то есть о скрытых отеках.

Никтурия

Еще один метод определения наличия отеков – это проявление никтурии. Последняя представляет собой преобладание ночного диуреза над дневным. Учащение мочеиспускания в ночное время становится причиной плохого сна, повышенной утомляемости, снижения работоспособности.

Беременность — физиологическая причина никтурии. В связи с этим необходимость в специальном лечении исключена. Появление никтурии на 9 месяце обусловлено увеличением размеров матки (в связи с ростом плода) и ее давлением на мочевой пузырь. После 37 недели этот признак может свидетельствовать о скором начале родовой деятельности.

Проба Мак Клюра – Олдрича

Суть пробы Мак Клюра-Олдрича сводится к выполнению внутрикожной инъекции физиологическим раствором натрия хлорида. Отеки диагностируют в зависимости от времени рассасывания появившегося волдыря. В норме продолжительность этого процесса от 30 минут до 1 часа. Если есть лишняя жидкость, время рассасывания будет значительно меньше.

Симптомы отеков разного вида

Признаки видимой отечности видны сразу. Их женщина может диагностировать самостоятельно. Симптоматика скрытых отеков отличается. Независимо от того, что вызвало изменения в организме женщины — физиологические процессы, обусловленные беременностью, или патологии — они требуют контроля со стороны специалиста.

Сердечные отеки

Отеки, обусловленные нарушением функционирования сердца и сосудов, диагностируют по появлению припухлости нижней части тела при нахождении его в вертикальном положении. Еще один симптом – увеличение размеров тела в области живота и крестца после принятия горизонтального положения. Во время обследования УЗИ может показать нарушения в работе печени.

Отеки внутренних органов наиболее опасны, так как могут привести к серьезным осложнениям в состоянии будущей матери и плода.

Почечные отеки

На проблемы с почками указывают отеки, возникающие на верхних и нижних конечностях. Чаще всего их появление связано с гломерулонефритом, который был еще до беременности.

Отеки при заболеваниях вен нижних конечностей

Заболевания вен нижних конечностей доставляют беременной ощутимый дискомфорт как на ранних сроках, так и позже. Из-за появления отеков становится трудно надеть привычную обувь. Дополнительно беспокоят: боль, неприятные ощущения после длительных прогулок. Особенно тяжел для будущих мам третий триместр.

Из-за роста будущего малыша создается повышенная нагрузка на весь организм. Усиление процесса кровообращения провоцирует обострение хронических патологий сосудов. При наличии отечности на протяжении длительного времени необходим контроль со стороны лечащего врача для исключения развития негативных последствий.

Физиологические отеки

Возникновение патологии, обусловленной физиологическими причинами (например, большим количеством выпитой жидкости или пристрастием к соленой пище), проявится возникновением отечности лица, ног, кистей рук. Возможно появление насморка из-за опухания слизистой носа. Отличие отеков, возникающих по естественным причинам, в том, что они быстро проходят после исключение провоцирующего момента.

Гестоз

Гестоз представляет серьезную опасность для здоровья как самой женщины, так и будущего малыша.

Помимо появления отеков будущую маму беспокоят:

• повышение показателей артериального давления;
• тошнота;
• приступы мигрени;
• нарушение зрение, которое проявляется в мелькании «мушек».

Чем страшны подобные проявления? Опасность их при позднем токсикозе связана с кислородным голоданием ребенка, что обусловлено нарушением полноценного функционирования плаценты и ухудшением кровонасыщения сосудов пуповины. Без лечения возникает задержка внутриутробного развития плода.

Гестоз беременных имеет 4 степени:

• 1 – легкая. Внешне проявляется отеками ног. При опросе беременной женщины особое внимание обращают на наличие общей слабости, утомляемости.
• 2 — нефропатия. Обследование позволяет обнаружить высокое артериальное давление, отекание ног и наличие белка в моче. Патология лечится в условиях стационара.
• 3 – состояние преэклампсии. Отличается нефропатией, нарушением мозгового кровообращения, опасностью кровоизлияний в глаза, отслойкой сетчатки.
• 4 – состояние эклампсии. Проявляется потерей сознания, появлением судорог, нарушениями в плаценте и сильным кислородным внутриутробным голоданием плода.

Полезные рекомендации в этом видео:

Что делать, если отекают конечности и лицо — советует врач

Наличие лишней жидкости у беременной требует обязательного контроля со стороны врача. Если они вызваны естественными процессами, то достаточно убрать провоцирующие факторы, чтобы баланс жидкости в организме нормализовался. При наличии патологических симптомов лечение в каждом случае индивидуально и определяется причинами, состоянием женщины, будущего ребенка и другими факторами.

Помогут справиться с отеками следующие меры:

1. Диета. Питание основано на уменьшении количества потребляемой соли и достаточном потреблении жидкости (не менее 2 литров в сутки). В качестве напитков лучше выбирать травяные чаи (из мелиссы, ромашки, мяты), минеральную воду без газов. Приоритетный выбор метода приготовления пищи — на пару. Бороться с избытком жидкости в клетках и тканях помогут мочегонного средства: клюква, шиповник и курага.
2. Регулярные прогулки на свежем воздухе. Оптимальные места прогулок — парки и скверы с зелеными насаждениями.
3. Использование трав с мочегонным эффектом. Их применяют в домашних условиях только с разрешения врача. Растения с целебным действием представлены: толокнянкой, брусничным листом, петрушкой. Благодаря диуретическому, противовоспалительному и спазмолитическому свойствам прием растительных средств помогает согнать отеки и значительно улучшить самочувствие беременной.
4. Препараты, которые улучшают сосудистый тонус. Рекомендуется применение местных средств (Лиотон-гель, Венитан, гепариновая мазь) в сочетании с пероральным приемом лекарств, обладающих ангиопротекторными свойствами.
5. Ношение компрессионного белья (чулки, колготы). Надевать рекомендуется в горизонтальном положении, что позволит равномерно распределить давление.
6. Массаж ног с использованием масел жожоба, персика или виноградных косточек.
7. Применение гомеопатии. Отек спадет благодаря активизации защитных сил.
8. Нетрадиционные способы терапии, например, акупунктура или остеопатия. Помогают улучшить кровообращение, нормализовать выделение мочи.

Профилактика

Во время беременности важно соблюдать врачебные рекомендации. Чтобы избежать проблемы, не нужно ограничивать количество жидкости. Главное правильно подобрать напиток. Лучше всего утоляет жажду обычная вода или слабый зеленый чай. При этом сок и газированные напитки только усилят желание пить.

Профилактика включает следующие мероприятия:

1. Физическая активность. Во время вынашивания ребенка следует сохранять двигательную активность. Днем полезно совершать пешие прогулки по парку. В вечернее время помогут простые упражнения: можно лечь на пол или кровать и немного поднять ноги на 10 – 15 минут. При длительном нахождении в вертикальном положении полезно периодически вставать на носочки. Это позволить уменьшить застой в нижних конечностях и устранить возникший дискомфорт.
2. Правильное питание. Уменьшению отеков способствует сокращение количества соли, исключение из рациона сладких газированных напитков. Нормализовать функционирование мочевыделительной системы поможет включение в ежедневное меню таких продуктов, как цитрусовые, петрушка, сельдерей, чеснок, лук.
3. Удобная обувь и одежда. Беременным следует исключить ношение узкой одежды и обуви на высоком каблуке.
4. Комфортный сон. Можно класть под ноги небольшой валик или подушку для того, чтобы нижние конечности были выше уровня головы.
5. Оптимальный температурный режим. Во время беременности исключают посещение саун, бань солнечных ванн.

Заключение

Отеки у беременных — неоднозначное состояние. С одной стороны, они неизбежны из-за нового состояния организма в связи с вынашиванием малыша. С другой стороны, их наличие бывает признаком патологий, требующих направления в стационар. В любом случае появление припухлости конечностей, лица, и тем более всего тела, обязательно требует акушерского контроля.