Кашель отек гортани у ребенка
Любые отклонения в состоянии детей являются шоком для их родителей. Они неспособны адекватно мыслить, из-за чего не могут помочь малышу. Их пугает отек гортани у ребенка, но они даже не подозревают, что такое состояние является симптомом опасного заболевания. Сужение просвета провоцируется болезнями и действием внешних факторов. Патология характеризуется нарушением дыхательной функции и требует оказания незамедлительной помощи. Для облегчения состояния ребенка нужно установить причины проблемы, а затем подобрать терапию.
Отек гортани патогенез
Дыхательная система имеет особенное строение. Небольшой просвет и рыхлая соединительная ткань создают благоприятные условия для отека гортани у детей.
Отек никогда не бывает самостоятельной болезнью. Он является внешним проявлением различных заболеваний. У детей и взрослых клиническая картина отека отличается. Это связано с тем, что у первых отекает преддверие гортани, а у вторых — подскладочное пространство. В большинстве случаев патология односторонняя, имеющая схожую симптоматику с абсцессом. Но при травмах происходит поражение всех тканей горла.
Отек развивается у людей с ослабленным иммунитетом. Поэтому появляется при сахарном диабете, авитаминозе, и после перенесенных заболеваний, таких как скарлатина, грипп. Патогенез болезни может быть связан с разными причинами: ожогами, грибковыми болезнями, травмами, заражением, воспалением.
Причины
Проблема отека возникает у дошкольников и учеников начальной школы. Увеличение толщины слизистой горла приводит к уменьшению просвета гортани.
У ребенка отек может иметь инфекционные или неинфекционные причины:
- Бактериальные инфекции. Дифтерия, абсцессы, эпиглоттит.
- Вирусные инфекции. Аденовирусы, РСВ, грипп.
- Неинфекционные факторы. Травмы гортани, ларингоспазм, аллергия.
Для того чтобы понимать что делать родителям при отеке гортани нужно изучить детально каждую из причин патологии.
Воспалительные заболевания
Основной причиной набухания или отека горла считается воспалительное заболевание. При этой проблеме уменьшается просвет гортани наполовину затрудняется дыхание. Воспалительные заболевания, такие как фарингит, синусит, ринит затрагивают верхние дыхательные пути, в результате чего развивается воспаление и отек гортани. Причиной проблемы может быть действие раздражителей, травмы, бактерии, переохлаждение. У пациентов имеющих хронические заболевания носоглотки часто развивается отек горла. Такое состояние является одним из тревожных симптомов опасной патологии.
Особенность воспалительных заболеваний заключается в быстром развитии отека и поражении всей слизистой ткани. Состояние больного ухудшается. Кроме стеноза у ребенка появляется кашель осиплость голоса, боль в горле, нарушенное дыхание. Также могут страдать голосовые связки, из-за чего у пациентов часто пропадает голос, появляется сухой кашель, поднимается температура тела. В области горла появляется дискомфорт. Малышу кажется, что ему сдавливают горло.
Симптоматику разделяют на несколько этапов:
- Первый. Гортань отекает, голос сипнет, появляется сухой кашель.
- Второй. Состояние пациента ухудшается, дыхание усложняется.
- Третий. Западает межреберное пространство, синеет носогубной треугольник.
Спровоцировать развитие ларингоспазма могут такие заболевания как круп, дифтерия. Игнорирование болезни и ее симптомов может привести к гибели пациента. Поэтому при выраженном стенозе требуется экстренная помощь. Проблема возникает у людей разного возраста, но степень стеноза более сложная. В некоторых случаях при затрудненном дыхании без вспомогательной системы вентиляции легких обойтись невозможно.
Инфекционные
Если у ребенка опухло горло, то не стоит исключать наличие у него инфекции. У пациентов появляется признаки отравления: сухость в горле, мышечная боль, повышение температуры тела. Начинается воспаление слизистых носоглотки. При пальпации чувствуется увеличение лимфоузлов и боль.
Инфекционный отек сопровождается поражением миндалин, мягкого и твердого неба. Чаще всего возникает при ангине, инородных телах в горле и повреждении слизистой.
Аллергия отек Квинке, анафилактический шок
Нередко патология является проявлением аллергического отека гортани у детей. В этом случае развивается отек гортани при контакте с раздражителем. Повышенная чувствительность организма ребенка к некоторым веществам становится причиной аллергии. Проявления патологии могут затрагивать разные органы и системы, но чаще всего затрагивают органы дыхания.
Контакт с аллергенами вызывает покраснение слизистых тканей, отек дыхательных путей у детей и затрудненное дыхание. Может появиться заложенность носа, слезотечение. Опасность такого состояния в том, что оно развивается молниеносно и может привести к отеку Квинке. Отек быстро распространяется и при отсутствии экстренной помощи пациент может задохнуться.
Для того чтобы облегчить состояние пациента и снять отек, нужно как можно быстрее устранить аллерген, и восстановить дыхание. Помогают в такой ситуации антигистаминные препараты. После оказания первой помощи пациент проходит дальнейшее лечение в стационаре.
Опухоли и новообразования
В некоторых случаях причина отечности горла у ребенка связана с появлением новообразований. Облегчить состояние пациента можно только путей удаления опухоли.
Поэтому, если отек возникает у детей достаточно регулярно, ему необходимо пройти полное медицинское обследование. Это необходимо для того чтобы подтвердить или опровергнуть наличие опухоли.
Травмы, ожоги и инородные тела
Развиваться отеки гортани могут и при травмах. Появляются они при воздействии травмирующего фактора на гортань. Часто такое состояние возникает при попадании инородных предметов в горло. Также травма может иметь термический или химический характер. У пациентов отмечается дыхательное расстройство, кашель, боль.
Травмы требуют обезболивания, с последующей противоотечной, антибактериальной, противовоспалительной терапии.
Другие причины
Провоцирующим фактором патологии к примеру может быть ожог полученный при употреблении горячей пищи. Также могут быть и другие причины проблемы. К ним относятся:
- применение радиотерапии в области горла;
- операции на горле;
- проведение рентгенологического исследования.
Отек развивается при патологии щитовидной железы и других заболеваний горла или дыхательных путей.
Диагностика
Подтвердить диагноз отека гортани несложно. Потому что симптоматика и признаки отека гортани у ребенка хорошо выражена и его видно даже невооруженным глазом. При этом заболевании диагноз должен ставить врач. Пациентов осматривает отаринголог. Его основная задача – понять, что спровоцировало проблему, подобрать методы терапии.
Специалист осматривает ребенка, выслушивает его жалобы, при необходимости назначает сдать анализы. Выполнятся ларингоскопия, пальпация, флюорография, бронхоскопия. На основании результатов обследования пациентам назначают лечение.
Лечение
У ребенка отек горла, набухание лечится в зависимости от причин патологии. Острая асфиксия требует проведение трахеотомии. Для устранения симптоматики применяются средства, которые могут помочь облегчить состояние пациента. Это общеукрепляющие, антигистаминные и жаропонижающие препараты. Препараты употребляются только при назначении лечащего врача.
Первая помощь
Никто не застрахован от данной проблемы. Поэтому родители должны знать как себя вести. Правило № 1 – первая помощь при отеке гортани у ребенка должна оказываться незамедлительно. До приезда скорой помощи больному нужно дать антигистаминное лекарство (Зодиак, Цетрин, Супрастинекс или любые другие препараты). Терапия этими средствами позволяет предотвратить осложнения и снять отек.
Если родители видят что затруднено детское дыхание и красное горло у ребенка без температуры, то они должны обеспечить ему доступ кислорода. С этой целью его освобождают от тесной одежды и размещают возле окна. В прохладную погоду ребенка нужно укутать в плед. Малышу будет легче дышать в положении сидя или стоя.
Малыш должен быть спокоен. Паника и беспокойство усугубят ситуацию. Спокойствие взрослых передается ребенку, что благотворно отразится на его самочувствии. Можно напоить его теплым чаем.
Антибиотики
Родители, столкнувшиеся с данной проблемой, не знают, как снять отек при ларингите у ребенка. Заболевания, когда есть признаки бактериальной природы могут лечиться с помощью сильных антибиотиков.
Для терапии отека горла у ребенка использование данной группы препаратов позволяет быстро устранить негативную симптоматику. Чаще всего это пенициллиновая группа: Ампиокс, Аугментин, Амоксициллин. Если в течение трех суток антибиотик не помог, то его заменяют другим.
Народные средства
Многим людям будет полезна информация о том, как снимают отек горла у ребенка народными средствами. Снять раздражение слизистых тканей горла помогает теплый мятный чай. Пациентам делают теплые ванночки для ног. Также необходимо обеспечить малышу влажный воздух.
При пищевом отравлении вызывают рвоту для того чтобы очистить желудок от содержимого, вызывающего отеки. Проводят полоскания раствором эвкалипта, календулы, или шалфея.
Профилактика
Предотвратить отек гортани у детей значительно проще, чем его потом лечить. С этой целью необходимо проводить профилактику для того чтобы не допустить развитие проблемы. Родители должны следить за тем, чтобы дети ели только с чистой посуды, защищать их от переохлаждения. Люди с хорошим иммунитетом болеют реже, чем их сверстники. Витамины, минералы и здоровый образ жизни обеспечат ребенку хорошее здоровье, защитят их от проблем со здоровьем.
Я пишу статьи по различным направлениям, которые в той или иной степени затрагивают такое заболевание как отек.
Источник
…
Днем слегка кашлял … Ночью проснулся от приступа кашля, заплакал, стал вдыхать — и тут я препугалась… вдохнуть не может. Вдох получается слабый, со свистом… и от этого снова плакать — опять надо вдохнуть — опять еле еле… и так минуты 2…
Хотела вызвать скорую, но для начала решили успокоить.. Посадили его рядом, успокоили… Плакать перестал… попил водички… дыхание вроде постепенно восстановилось… стал засыпать…но все равно периодически кашлял.. Проснулась бабушка, принесла ему теплого молока — выпил немного.. уснул…
А я лежала и думала — что сейчас делать …вызывать скорую, или рисковать и ждать новых приступов… ((( и непонятно что делать.. с одной стороны — все прошло, и лишний раз в больницу не хочется (а госпитализировать могут)… с другой стороны — сейчас как начнется опять приступ… и что?…
В подобных случаях я не паникер, наоборот.. обычно думаю — «может не надо.. может обойдется, наверное все не так страшно как кажется… » Наверное это плохо… в экстренных случаях.
Скорую не вызвали. Приступов больше не было.
Врач прописала ингаляции и прочие процедуры.. Советовала в подобных случаях вызывать скорую.. а до ее приезда давать теплое питье, но не в коем случае НЕ ГРЕТЬ и не «дышать над картошкой».
«Обычно все начинается, как простое ОРЗ — насморк, небольшая температура, покашливание. Вскоре появляется сиплый голос, кашель становится грубым и «лающим». Этот симптом должен насторожить родителей и заставить их обратиться за медицинской помощью. Без лечения через два-три дня может развиться стеноз гортани. В большинстве случаев он возникает ночью. Внезапно на фоне резкого «лающего» кашля ребенку становится трудно дышать, и он начинает с шумом втягивать воздух. Происходит это из-за отека слизистой оболочки гортани, который сужает ее просвет. Ребенок занимает вынужденное положение: сидя с опорой на вытянутые вперед руки. Из-за недостатка кислорода его лицо становится бледным, появляется синева носогубного треугольника и шумный, слышный на расстоянии вдох. Уступчивые места грудной клетки — межреберные промежутки, ямка между ключицами и верхняя часть живота — втягиваются при дыхании. Мышцы шеи и передней брюшной стенки напряжены, сердцебиение учащается.
Причиной стеноза могут быть не только вирусы или бактерии, но и аллергические реакции на домашнее лечение: мед, малину, ингаляции с травами, сосновыми почками, пихтовым маслом. Очень часто дети выдают удушье на запах вьетнамского бальзама «Звездочка», цветущих растений, косметики, духов, бензина и других химических веществ. Небезопасны в этом отношении и пищевые аллергены: цитрусовые, красные овощи и фрукты, куриные яйца, морская рыба, морепродукты, орехи, шоколад и другие сладости.
Если стеноз случился, не надо впадать в панику и терять драгоценное время. Прежде всего, необходимо вызвать «Скорую помощь». До ее приезда можно облегчить состояние малыша домашними средствами. В первую очередь ребенка надо успокоить, так как при плаче резко возрастает потребность в кислороде, которого и так не хватает. Нельзя поддаваться панике, ведь испуг быстро передается малышу и ухудшает его состояние. Очень важно обеспечить доступ свежего воздуха, расстегнув пуговицы, открыв форточку. Малыша надо взять на руки, придав телу вертикальное положение. Ребенка постарше стоит усадить в постели. Можно дать теплый чай и попарить ручки в горячей воде. При высокой температуре надо использовать жаропонижающие сиропы нурофен или парацетамол в возрастной дозировке.
Если после всех усилий малышу стало лучше, это не повод для отказа от медицинской помощи. Больного в любом случае следует госпитализировать, ведь стеноз может вернуться. Ребенок нуждается в комплексном лечении, которое включает в себя гормоны, антибиотики, противоотечные средства и общеукрепляющие препараты.
Профилактика стеноза проста. Самое главное — оберегать ребенка от контакта с больными ОРВИ и гриппом. Питание должно содержать в достаточном количестве свежие фрукты и овощи, молоко и творог, каши, жидкие йогурты с бифидобактериями. Надо следить, чтобы малыш не употреблял те продукты, на которые у него хоть однажды была аллергическая реакция. Особенно этим грешат бабушки, подсовывая любимым внукам «запрещенное» лакомство. Такая сердобольность порой заканчивается большими проблемами. Ведь стенозы могут быть опасны для жизни. Ни в коем случае нельзя отказываться от госпитализации ребенка, если на этом настаивает медицинский работник. Пусть вас не страшат технические трудности, неудобства, советы и рассказы «бывалых» мамочек и бабушек, если речь идет о стенозе гортани.
Порой приходится прибегать к операции, чтобы восстановить доступ воздуха через суженную гортань в легкие. Хирургическое вмешательство представляет собой рассечение трахеи ниже места сужения и введение специальной трубки. Промедление может закончиться смертью ребенка от удушья либо возникновением серьезных осложнений.
Источник
Отек мягких тканей гортани — опасная патология, приводящая к сужению просвета гортани и препятствующая нормальному дыханию. Отекшее горло является симптомом серьезных заболеваний и требует немедленного лечения. Важно помнить, что терапия должна быть направлена не только на снятие отека, но и на устранение его причины.
Симптомы, степени и причины отека гортани у детей
У детей младших возрастных категорий отек гортани встречается намного чаще, чем у подростков и взрослых. Это связанно с особенностями анатомии малышей. Педиатры выделяют ряд заболеваний и состояний, способных спровоцировать появление данного недуга:
- аллергия на продукты питания, лекарственные препараты, укусы насекомых и некоторые запахи;
- инфекционные заболевания глотки и верхних дыхательных путей;
- гнойники, локализующиеся в области шеи;
- абсцесс глотки;
- физические травмы;
- наличие инородных предметов в горле.
Об остром отеке, требующем экстренной госпитализации, свидетельствуют:
- набухшие вены шеи и лица;
- изменение цвета лица (кожные покровы багровеют, затем появляется синюшный оттенок);
- невозможность воспроизвести какие-либо звуки.
Основными симптомами хронического отека горла являются:
- хриплый, осипший голос;
- сухой кашель;
- одышка, возникающая даже после незначительных нагрузок;
- свистящее дыхание, появляющееся или усиливающееся во время сна;
- кожные покровы кончика носа, мочек ушей и ногти синеют.
Различают 4 степени отека гортани, которые могут достаточно быстро сменять друг друга:
- У ребенка появляется одышка даже при незначительных физических и эмоциональных нагрузках.
- Шумы, сопровождающие дыхание, и одышка присутствуют в состоянии покоя. Очевидны признаки кислородного голодания.
- На вдохе грудина малыша заметно втягивается. Дыхание становиться неровным, наблюдается перевозбуждение.
- Поверхностное, нестабильное дыхание, возможны судороги. Несмотря на то, что температура тела приходит в норму, а ребенок успокаивается, ему требуется экстренная медицинская помощь. Ее отсутствие может привести к смерти больного.
Как справиться с отеком гортани у ребенка?
Первая экстренная помощь
При появлении признаков отека гортани у ребенка необходимо немедленно вызвать скорую помощь. До приезда врача следует:
- не допускать нахождения малыша в горизонтальном положении, он должен сидеть или стоять, грудничков нужно держать «столбиком»;
- обеспечить доступ прохладного воздуха (это поможет немного снизить отек);
- снять с ребенка обтягивающую одежду, шея и грудная клетка больного должны быть свободны;
- напоить кроху сладким чуть теплым чаем, если он может пить, насильно вливать жидкость нельзя.
Важно помнить, что когда опухло горло, категорически нельзя делать горячих ингаляций и давать пациенту горячее питье. Это может спровоцировать усиление отека мягких тканей.
Медикаментозное лечение
Лечение рассматриваемой патологии всегда заключается в устранении основного заболевания:
- при инфекционных возбудителях болезни необходимы антибиотики;
- противомикозные медикаменты назначают при грибковых поражениях;
- вирусы требуют терапии противовирусными средствами и иммуностимуляторами;
- аллергические проявления купируются антигистаминными препаратами.
Когда медикаментозное лечение не эффективно, может потребоваться хирургическое вмешательство. Врач делает надрез на стенке гортани, через который ребенок сможет дышать. Такая процедура необходима, если велик риск летального исхода.
Реабилитация и профилактика
При своевременной диагностике и незамедлительном проведении лечебных мероприятий снятие отека гортани происходит достаточно быстро. Если основное заболевание является хроническим, малышу придется регулярно наблюдаться у врача, чтобы не допустить обострений.
Уменьшить риск возникновения подобных патологий можно, если соблюдать несколько основных правил:
- лечить заболевания горла при появлении первых симптомов недуга, не допуская развития воспалительного процесса;
- исключить контакт ребенка с химическими веществами;
- следить за температурой употребляемой пищи (следует избегать как слишком холодных, так и чрезмерно горячих блюд);
- максимально обезопасить ребенка от взаимодействия с аллергенами (при наличии аллергии) и обеспечить своевременный прием антигистаминов при необходимости;
- не перегревать малыша, закалять горло и повышать иммунитет;
- пресекать любые попытки засунуть в рот мелкие детали игрушек и прочие предметы, не допускать игр во время еды.
Врач-педиатр, врач аллерголог-иммунолог, окончила Самарский государственный медицинский университет по специальности «Педиатрия». Подробнее »
Источник