Кардиомагнил может вызвать отек
Эффективное лекарство от отеков ног: список, особенности применения и отзывы
Отек ног – чрезмерное накопление жидкости в тканях нижних конечностей. С подобной патологией сталкивается множество мужчин и женщин по всему миру. Это состояние доставляет немало неприятных ощущений и приводит к возникновению множества заболеваний. Именно поэтому важно знать, какое лекарство от отеков ног лучше всего принимать, чтобы быстро улучшить свое состояние.
Что делать, если отекают ноги?
Однозначного ответа, какое лекарство пить при отеках ног, не существует, так как терапевтическая программа составляется индивидуально, с учетом основных причин, спровоцировавших патологический процесс, и состояния самого пациента.
Лекарственная терапия основывается на применении противоотечных медикаментозных препаратов, предназначенных для приема внутрь, и наружных мазей и кремов.
Разновидности мочегонных препаратов
Лекарство от отеков ног подобрать достаточно сложно, так как существует огромное количество различных препаратов. Кроме того, стоит помнить, что каждый вид мочегонных препаратов имеет определенные противопоказания, игнорирование которых может отрицательно сказаться на здоровье. Среди основных видов мочегонных средств нужно выделить такие, как:
- тиазидные;
- петлевые;
- осмотические;
- калийсберегающие;
- комбинированные.
Тиазидные препараты помогают устранить отечность ног, однако ненадолго, и происходит это не сразу. Однако при их приеме практически не требуется ограничений в потреблении жидкости и соли. Петлевые лекарства имеют высокую результативность, поэтому принимать их нужно в первой половине дня. Они характеризуются выведением микроэлементов из организма, поэтому применять их нужно очень осторожно.
Результативность калийсберегающих препаратов достаточно низкая, однако они не выводят микроэлементы. В основном применяются вместе с другими лекарственными препаратами. Действие осмотических препаратов направлено на выведение лишней жидкости из тканей. Особенность заключается в том, что она выводится почками. В связи с этим подобные лекарства противопоказаны людям, страдающим от заболеваний почек. Комбинированные средства сочетают в себе действие сразу нескольких препаратов.
Мочегонные препараты против отеков ног без патологий
Отеки могут появляться без развития основных патологий, и в таком случае они носят сугубо физиологический характер. Для лечения таких видов отеков применяются диуретики. Они представляют собой мощное лекарство от отеков ног, и их действие направлено на выведение из организма чрезмерной жидкости. Наиболее популярными лекарственными средствами считаются:
В некоторых случаях может наблюдаться отек ног после лекарств, который возникает в результате протекания аллергии. В таком случае требуется прием не только мочегонных средств, но и антигистаминных препаратов, помогающих быстро устранить основные признаки аллергии.
Препараты при кардиальных и почечных отеках
Отеки могут наблюдаться в результате нарушения деятельности сердечной мышцы или почек. Для устранения отечности нужно провести комплексное лечение, которое поможет избавиться от основного заболевания. Наиболее популярными лекарствами при сердечных отеках ног считаются такие, как:
- диуретики – «Пиретанид», «Буметанид», этакриновая кислота;
- кардиальные тиазиды – «Урандил», «Модуретик», «Дихлотиазид»;
- петлевые мочегонные средства – «Изобар», «Буфенокс», «Тригрим».
В результате воздействия таких препаратов происходит расслабление сосудов. В результате этого нормализуется кровообращение. Все медикаментозные препараты характеризуются продолжительностью воздействия и быстрым наступлением терапевтического эффекта.
- «Триамтерен»;
- «Оксодолин»;
- «Маннитол».
Назначать лекарственные средства должен только квалифицированный доктор. Требуемая дозировка подбирается строго индивидуально, с учетом самочувствия пациента и результатов проведенных исследований.
Лечение отеков при варикозе
Лекарство от отеков ног помогает устранить отечность, возникающую при варикозном расширении вен. Однако стоит помнить, что решение этой проблемы требует комплексного подхода. При проведении терапии зачастую применяют флеботоники, в частности такие, как «Детралекс» и «Эскузан», а также препараты для разжижения крови, например, «Кардиомагнил», «Аспекард».
Такие лекарственные средства помогают укрепить стенки сосудов, нормализовать микроциркуляцию крови. Отечность проходит очень быстро благодаря разжижению крови. Кроме того, такие средства помогают избежать образования тромбоза.
Мази и кремы против отеков ног
Лекарство от отеков ног может быть и местного применения. Крем против отеков стимулирует отток жидкости от конечностей и способствует устранению напряжения. Благодаря широкому разнообразию подобных лекарственных препаратов можно решить множество проблем, приносящих дискомфорт.
Стоит помнить, что мази и кремы не могут решить основную проблему, они только лишь устраняют дискомфорт, снимают отечность и тяжесть в ногах.
Что входит в состав кремов и принцип действия?
В основном мази и кремы против отечности содержат в своем составе такие компоненты, как:
- экстракт тигровой травы, устраняющий отечность;
- ментол и масло эвкалипта, устраняющие усталость;
- масло чайного дереао, способствующее размягчению кожи;
- витамины, масла и настойки;
- пантенол.
- устранение отечности;
- снятие дискомфорта и напряжения;
- охлаждение;
- стимулирование кровообращения;
- предупреждение возникновения варикоза.
Такое средство поможет избавиться от дискомфорта после тяжелого трудового дня, а также устранить напряжение.
Обзор самых лучших кремов против отечности
Среди наиболее популярных мазей и кремов, помогающих устранить отечность ног, нужно выделить такие, как:
- «Троксевазин»;
- «Венитан»;
- Гепариновая мазь;
- «Лиотон 1000»;
- «Эссавен гель».
«Троксевазин» помогает устранить отечность, воспаление, болезненные ощущения. Кроме того, он укрепляет сосуды и вены. Гепариновая мазь помогает нормализовать кровообращение, оказывает противовоспалительное воздействие.
«Венитан» относится к растительным препаратам. Изготовлен он на основе вытяжки каштана. Это средство оказывает противовоспалительное и противоотечное воздействие.
Лечение отеков у беременных
Достаточно часто во время беременности наблюдаются отеки ног. Лечение лекарствами оказывает положительное воздействие и помогает быстро устранить имеющуюся проблему. Возникновение отечности при беременности обусловлено повышением объема крови, требующейся для питания матери и плода. В связи с этим может нарушаться нормальная жизнедеятельность женщины, так как отеки доставляют значительный дискомфорт, особенно на последних месяцах беременности.
Другие препараты назначаются только при наличии существенного риска, так как они могут быть очень опасными для плода.
Устранение отечности у пожилых людей
Лекарство от отеков ног для пожилых нужно подбирать с особой тщательностью, так как в преклонном возрасте происходит нарушение обменных процессов, поэтому препараты должны оказывать комплексное воздействие. Отечность может носить постоянный характер или возникать периодически.
Для пожилых людей идеально подойдет «Лазикс» и этакриновая кислота, так как они помогают очень быстро избавиться даже от самой сильной отечности. Кроме того, доктор может назначить такие препараты, как «Клопамид», «Диуретин», «Оксодолин». Дополнительно пациенты старшего возраста должны принимать витамины.
Отзывы о мочегонных препаратах
Многие пациенты считают, что самым хорошим мочегонным средством является «Фурасемид». Этот препарат имеет самые положительные отзывы. Данное средство характеризуется доступной стоимостью и высокой результативностью.
Некоторые отмечают высокую результативность препарата «Гипотиазид», который помогает устранить даже самую сильную отечность. Хорошим средством считается «Диакарб», но очень быстро наступает привыкание организма.
У БАБУШКИ ОТЕКАЮТ НОГИ
Здравствуйте!
Моей бабушке 87 лет. До недавнего времени чувствовала себя неплохо: сама передвигалась по дому, могла почистить картошку. Страдает пароксизмальными приступами мерцательной аритмии (их фиксировал холтер: приступы сами начинаются и сами проходят. Бабушка их даже не всегда чувствует). По назначению кардиолога принимает коронал ежедневно по полтаблетки от 5 мг и кардиомагнил 0, 75 на ночь (назначил кардиолог). Три недели назад началось резкое ухудшение самочувствия бабушки. Почувствовала вялость, слабость, перестала ходить самостоятельно (только с поддержкой. иначе — падает). Но самое главное — у неё стали сильно отекать ноги, чего раньше не было: стопы как подушки и сами ноги от стоп до коленок. Отёки неравномерные: на одной ноге гораздо больше, чем на другой. Кожа на месте отёка синюшная, в некоторых местах вздувается волдырями, наполненными жидкостью. Терапевт назначила диувер по полтаблетки от 5 мг и панангин для восполнения калия. Но отёки чуть спадают и появляются вновь. А вчера мы заметили, что носок и штанина на левой ноге бабушки насквозь мокрые и поняли, что это, вероятно, прорвался отёк. Ногу обработали мирамистином. Но сегодня носок опять мокрый. Мы понимаем, что эти отёки могут быть проявлением сердечной недостаточности. Хотя два раза за это время снимали кардиограмму, и она не показала каких-либо значительных нарушений в работе сердца. Даже аритмии не было. Одышки у бабушки нет. Анализы крови и мочи в норме (только гемоглобин маловат — 86. Но у неё такие показатели уже несколько лет). УЗИ брюшной полости без каких-либо значительных изменений. Как сказал врач, всё в пределах возрастной нормы. Аппетит у бабушки хороший. Уважаемый доктор, пожалуйста, ответьте на несколько вопросов:
1) Кардиолог порекомендовал заменить коронал на кордарон, мотивируя тем, что кордарон не снижает давление, которое у бабушки и так низкое. Но мы боимся менять антиаритмический препарат на другой. Боимся непредсказуемой реакции старого организма. Что бы вы порекомендовали?
2) Просили положить бабушку в больницу, чтобы подпитать сердце капильницами, но врач сказал, что не видит в этом смысла, поскольку из-за отёков (так он сказал) капельницы бабушке запрещены (будут усиливать отёки). Скажите, пожалуйста, это действительно так?
3) Ещё врач отменил кардиомагнил. Мотивировал так же: его применение усиливает отёк. А меня взяли сомнения. Поскольку могут быть приступы мерцательной аритмии, есть риск возникновения тромбов в предсердии. Как же без кардиомагнила? Может, стоит его вернуть? Или я ошибаюсь?
4) Как обрабатывать прорывающиеся отёки? Достаточно ли обработки мирамистином?
5) Что бы вы ещё порекомендовали для улучшения самочувствия бабушки?
Напоследок хочу заметить, что очень уважаю нашего лечащего врача, однако хотелось бы услышать ещё мнения по поводу лечения бабушки, поскольку лечащий врач неоднократно намекал на то, что мы зря беспокоимся, что человек уже пожил своё. А мы считаем, что из-за преклонного возраста нельзя ставить крест на больном. И очень хотим продлить бабушке жизнь.
Заранее благодарю за ответы.
С уважением, Екатерина.
Бабушкину кардиограмму, снятую два дня назад, прилагаю.
Здравствуйте, Екатерина!
Отвечаю по порядку:
«1) Кардиолог порекомендовал заменить коронал на кордарон, мотивируя тем, что кордарон не снижает давление, которое у бабушки и так низкое. Но мы боимся менять антиаритмический препарат на другой. Боимся непредсказуемой реакции старого организма. Что бы вы порекомендовали?»
Я не могу обосновать КОРДАРОН. От сердечной недостаточности он не поможет. Это «тяжелый» антиаритмик с массой побочных эффектов. От мерцательной аритмии он не нужен. Здесь нет смысла бороться за синусовый ритм. Здесь оптимальная тактика предполагает смирение по отношению к мерцательной аритмии и контроль частоты при её появлении. Но не смирение по отношению к жалобам. В любом возрасте можно и нужно помогать!
«2) Просили положить бабушку в больницу, чтобы подпитать сердце капильницами, но врач сказал, что не видит в этом смысла, поскольку из-за отёков (так он сказал) капельницы бабушке запрещены (будут усиливать отёки). Скажите, пожалуйста, это действительно так?»
Капельницы не нужны. Нет опции подпитать сердце. А вот оптимальное обследование возможно лишь в стационаре. Обсуждайте таки госпитализацию.
«3) Ещё врач отменил кардиомагнил. Мотивировал так же: его применение усиливает отёк. А меня взяли сомнения. Поскольку могут быть приступы мерцательной аритмии, есть риск возникновения тромбов в предсердии. Как же без кардиомагнила? Может, стоит его вернуть? Или я ошибаюсь?»
Доза аспирина в кардиомагниле минимальна, она не в силах усилить отек! Более того, здесь уместны куда более матёрые средства для профилактики тромбоза — антикоагулянты. Но если их подбирать, то в стационаре. ВАРФАРИН в таком возрасте нетранспортабельной пациентке назначать боязно. Обсуждаются прадакса или ксарелто, но они весьма сильно кусают за кошелек. КАРДИОМАГНИЛ надо возвращать в рацион бабушки, если кровотечений нет.
«4) Как обрабатывать прорывающиеся отёки? Достаточно ли обработки мирамистином?»
Достаточно. Можно применить левомеколь. Но главное лечить причину отеков. Не факт, что здесь ведущая причина сердечная недостаточность. Слишком хороша ЭКГ для сугубо сердечной причины отеков. На ЭКГ просто НОРМА! Впрочем, идеальная ЭКГ не исключает сердечную недостаточность. Отсутствие одышки аргумент против сердечной недостаточности. Может быть еще почечная, печеночная, щитовидная, венозная! Они могут быть комбинированы. одна другую не исключают! Анемия тоже может давать отек! Природа анемии и близко неясна. Надо исключать связь отеков с онкологией. Причинам нет числа!
«5) Что бы вы ещё порекомендовали для улучшения самочувствия бабушки?»
Сменить терапевта и госпитализировать бабушку!
План обследования на суд врача:
1. Банальные общие анализы крови, мочи, сахар.
2. ЭХО-КГ.
3. Ферритин, ОЖСС, железо, витамин В12, фолиевая кислота. Это анализы!
4. УЗИ огранов брюшной полости. Повторить!
5. Печеночные (билирубин с фракциями, АЛТ, АСТ, ЩФ, ГГТП) и почечные (креатинин) пробы.
6. Электролиты: калий.
7. Рентген легких.
8. Консультация гинеколога.
9. ТТГ.
План лечения:
1. Разумное ограничение жидкости и соли.
2. ДИУВЕР, но не с папангином, а с ВЕРОШПИРОНОМ. Дозы индивидуальны.
3. ДИГОКСИН. Микродоза. Начиная с 1/4 таблетки раз в день.
4. Тактика обращения с короналом сугубо индивидуальная. Может надо снизить его дозу и придавить пульс дигоксином. ПРИ таких отеках от сердечной недостаточности, коронал надо временно исключать.
5. Обсуждается назначение препарата из группы ингибитора АПФ, группа эналаприла.
Если есть встречные вопросы — спрашивайте!
С уважением, Александр Юрьевич.
Мобильный телефон: +38 (066) 194-83-81
+38 (096) 909-87-96
+38 (093) 364-12-75
Viber, WhatsApp и Telegram: +380661948381
СКАЙП: internist55
ИМЭЙЛ: internist55@ukr.net
Персональный сайт: https://riltsov.kh.ua
Это была не реклама, а подпись к моей консультации. Я не даю рекламу, и не нуждаюсь в ней. Никого на прием не зазываю. Мне работы хватает! Но если возникли вопросы – звоните по телефону или по скайпу!
Не стесняйтесь. Помогу, чем смогу!
Очная консультация возможна для харьковчан и тех, кто может приехать в Харьков.
Отзыв: Таблетки Nycomed Кардиомагнил — Эффективен особо для тех, у кого венозная недостаточность
Кардиомагнил назначили мне, когда я принимала лекарственный препарат, одним из побочных эффектов которого было то, что он сгущал кровь.
При приеме того препарата не могла понять почему у меня постоянные головные боли и слабость. Обратилась к врачу, а мне объяснили, что он сгущает кровь и его нужно принимать вместе с препаратом, разжижающим кровь. Вот тут мне и назначили Кардиомагнил.
Начала принимать Кардиомагнил и через некоторое время боли прекратились, слабость тела ушла. Но для достижения результата нужно было подождать несколько дней, в первый день результата не ждите.
По сути кардиомагнил это аспирин, но это очищенный аспирин. Кариомагнил более безопасен для здоровья в целом, чем обычный аспирин.
На упаковке написано, что это антитромботическое средство. Получается, что он разжижает кровь и, таким образом, предотвращает образованию тромбов.
Я уже и забыла про этот препарат, как недавно мне назначили Кардиомагнил при диагнозе венозной недостаточности.
Чтоб кровь не сгущалась и не застаивалась в нижних конечностях, ее нужно постоянно разжижать, вот мне и назначили кардиомагнил.
Сестра моя тоже принимает Кардиомагнил для разжижения крови, но у нее особый случай назначения: ее укусила ядовитая змея, и теперь (естественно, она прошла курс уколов и капельниц) ее нога сильно опухла, есть синяки и сильная тяжесть. Кардиомагнил в ее случае также будет разжижать кровь, препятствовать образованию тромбов и синяков. Естественно, в ее случае Кардиомагнил назначили в комплексе с более сильными препаратами.
Принимать Кардиомагинл нужно по одной таблетке в день.
В упаковке 100 таблеток и цена за такую упаковку небольшая, что-то около 50 гривен. При том, что принимать его нужно по одной таблетке в день, хватает его надолго.
Вот такие маленькие симпатичные таблеточки Кардиомагнил))))
Побочных эффектов я не почувствовала при приеме Кардиомагнила, но наверное они есть, как и у любого лекарственного препарата. О них можно почитать в инструкции.
Кардиомагнилом я вполне довольна. Считаю, что это эффективный и недорогой лекарственный препарат.
Загрузка…
Adblock
detector
Источник
Активное вещество
АЦЕТИЛСАЛИЦИЛОВАЯ КИСЛОТА, МАГНИЯ ГИДРОКСИД
Производители
ТАКЕДА ГМБХ, ООО ТАКЕДА ФАРМАСЬЮТИКАЛ
Форма выпуска, состав и упаковка
Таблетки, покрытые пленочной оболочкой белого цвета, в форме стилизованного «сердца».
| 1 таб. | |
| ацетилсалициловая кислота | 75 мг |
| магния гидроксид | 15.2 мг |
[PRING] крахмал кукурузный — 9.5 мг, целлюлоза микрокристаллическая — 12.5 мг, магния стеарат — 150 мкг, крахмал картофельный — 2 мг.
Состав оболочки: гипромеллоза (метилгидроксипропилцеллюлоза 15) — 460 мкг, пропиленгликоль — 90 мкг, тальк — 280 мкг.
30 шт. — флаконы коричневого стекла (1) — пачки картонные с контролем первого вскрытия.
100 шт. — флаконы коричневого стекла (1) — пачки картонные с контролем первого вскрытия.
Таблетки, покрытые пленочной оболочкой белого цвета, овальной формы с риской на одной стороне.
| 1 таб. | |
| ацетилсалициловая кислота | 150 мг |
| магния гидроксид | 30.39 мг |
[PRING] крахмал кукурузный — 19 мг, целлюлоза микрокристаллическая — 25 мг, магния стеарат — 305 мкг, крахмал картофельный — 4 мг.
Состав оболочки: гипромеллоза (метилгидроксипропилцеллюлоза 15) — 1.2 мг, пропиленгликоль — 240 мкг, тальк — 720 мкг.
30 шт. — флаконы коричневого стекла (1) — пачки картонные с контролем первого вскрытия.
100 шт. — флаконы коричневого стекла (1) — пачки картонные с контролем первого вскрытия.
Фармакологическое действие
НПВС, антиагрегантное средство. В основе механизма действия ацетилсалициловой кислоты лежит необратимое ингибирование фермента ЦОГ-1, в результате чего блокируется синтез тромбоксана А2 и подавляется агрегация тромбоцитов. Считают, что ацетилсалициловая кислота имеет и другие механизмы подавления агрегации тромбоцитов, что расширяет область ее применения при различных сосудистых заболеваниях. Ацетилсалициловая кислота обладает также противовоспалительным, анальгезирующим и жаропонижающим действием.
Магния гидроксид, входящий в состав Кардиомагнила, защищает слизистую оболочку ЖКТ от воздействия ацетилсалициловой кислоты.
Фармакокинетика
Всасывание
После приема препарата внутрь ацетилсалициловая кислота абсорбируется из ЖКТ практически полностью.
Биодоступность ацетилсалициловой кислоты составляет около 70%, но эта величина характеризуется значительной индивидуальной вариабельностью из-за пресистемного гидролиза в слизистых оболочках ЖКТ и в печени с образованием под действием ферментов салициловой кислоты. Биодоступность салициловой кислоты составляет 80-100%.
Метаболизм и выведение
T1/2 ацетилсалициловой кислоты составляет около 15 мин, т.к. при участии ферментов она быстро гидролизуется в салициловую кислоту в кишечнике, печени и плазме крови. T1/2 салициловой кислоты — около 3 ч, но при приеме ацетилсалициловой кислоты в высоких дозах (>3 г) этот показатель может значительно увеличиваться в результате насыщения ферментных систем.
Магния гидроксид (в применяемых дозах) не влияет на биодоступность ацетилсалициловой кислоты.
Показания
- первичная профилактика сердечно-сосудистых заболеваний, таких как тромбоз и острая сердечная недостаточность при наличии факторов риска (например, сахарный диабет, гиперлипидемия, артериальная гипертензия, ожирение, курение, пожилой возраст);
- профилактика повторного инфаркта миокарда и тромбоза кровеносных сосудов;
- профилактика тромбоэмболии после хирургических вмешательств на сосудах (аортокоронарное шунтирование, чрескожная транслюминальная коронарная ангиопластика);
- нестабильная стенокардия.
Режим дозирования
Таблетки следует проглатывать целиком, запивая водой. При желании таблетку можно разломить пополам, разжевать или предварительно растереть.
Для первичной профилактики сердечно-сосудистых заболеваний, таких как тромбоз и острая сердечная недостаточность при наличии факторов риска (например, сахарный диабет, гиперлипидемия, артериальная гипертензия, ожирение, курение, пожилой возраст) назначают по 1 таб. Кардиомагнила, содержащего ацетилсалициловую кислоту в дозе 150 мг в первые сутки, затем по 1 таб. Кардиомагнила, содержащего ацетилсалициловую кислоту в дозе 75 мг 1 раз/сут.
Для профилактики повторного инфаркта миокарда и тромбоза кровеносных сосудов назначают по 1 таб. Кардиомагнила, содержащего ацетилсалициловую кислоту в дозе 75-150 мг 1 раз/сут.
Для профилактики тромбоэмболии после хирургических вмешательств на сосудах (аортокоронарное шунтирование, чрескожная транслюминальная коронарная ангиопластика) назначают по 1 таб. Кардиомагнила, содержащего ацетилсалициловую кислоту в дозе 75-150 мг 1 раз/сут.
При нестабильной стенокардии назначают по 1 таб. Кардиомагнила, содержащего ацетилсалициловую кислоту в дозе 75-150 мг 1 раз/сут.
Побочное действие
Частота побочных реакций, приведенных ниже, определялась соответственно следующему: очень часто (≥1/10); часто (> 1/100, <1/10); иногда (> 1/1000, <1/100); редко (> 1/10 000, <1/1000); очень редко (< 1/10 000, включая отдельные сообщения).
Аллергические реакции: часто — крапивница, отек Квинке; иногда — анафилактические реакции.
Со стороны пищеварительной системы: очень часто — изжога; часто — тошнота, рвота; иногда — болевые ощущения в области живота, язвы слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки, желудочно-кишечные кровотечения; редко — перфорация язвы желудка или двенадцатиперстной кишки, повышение активности печеночных ферментов; очень редко — стоматит, эзофагит, эрозивные поражения верхних отделов ЖКТ, стриктуры, колит, синдром раздраженного кишечника.
Со стороны дыхательной системы: часто — бронхоспазм.
Со стороны системы кроветворения: очень часто — повышенная кровоточивость; редко — анемия; очень редко — гипопротромбинемия, тромбоцитопения, нейтропения, апластическая анемия, эозинофилия, агранулоцитоз.
Со стороны ЦНС: иногда — головокружение, сонливость; часто — головная боль, бессонница; редко — шум в ушах, внутримозговое кровоизлияние.
Противопоказания
- кровоизлияние в головной мозг;
- склонность к кровотечениям (недостаточность витамина К, тромбоцитопения, геморрагический диатез);
- бронхиальная астма, индуцированная приемом салицилатов и НПВС;
- эрозивно-язвенное поражение ЖКТ (в фазе обострения);
- желудочно-кишечное кровотечение;
- почечная недостаточность тяжелой степени (КК<10 мл/мин);
- дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;
- одновременный прием с метотрексатом (>15 мг в неделю);
- I и III триместры беременности;
- период лактации (грудного вскармливания);
- детский и подростковый возраст до 18 лет;
- повышенная чувствительность к ацетилсалициловой кислоте, вспомогательным веществам препарата и другим НПВС.
С осторожностью следует назначать препарат при подагре, гиперурикемии, наличии в анамнезе язвенных поражений ЖКТ или кровотечений из ЖКТ, при почечной и/или печеночной недостаточности, бронхиальной астме, сенной лихорадке, полипозе носа, аллергических состояниях, во II триместре беременности.
Применение при беременности и кормлении грудью
Применение салицилатов в высоких дозах в I триместре беременности ассоциируется с повышенной частотой дефектов развития плода. Во II триместре беременности салицилаты можно назначать только с учетом строгой оценки риска и пользы. В III триместре беременности салицилаты в высокой дозе (>300 мг/сут) вызывают торможение родовой деятельности, преждевременное закрытие артериального протока у плода, повышенную кровоточивость у матери и плода, а назначение непосредственно перед родами может вызвать внутричерепные кровоизлияния, особенно у недоношенных детей. Назначение салицилатов в III триместре беременности противопоказано.
Доступных клинических данных недостаточно для установления возможности или невозможности применения препарата в период грудного вскармливания. Перед назначением ацетилсалициловой кислоты в период грудного вскармливания следует оценить потенциальную пользу терапии препаратом относительно потенциального риска для детей грудного возраста.
Особые указания
Принимать препарат Кардиомагнил следует после назначения врача.
Ацетилсалициловая кислота может провоцировать бронхоспазм, а также вызывать приступы бронхиальной астмы и другие реакции повышенной чувствительности. Факторами риска являются наличие бронхиальной астмы в анамнезе, сенной лихорадки, полипоза носа, хронических заболеваний дыхательной системы, а также аллергических реакций (например, кожные реакции, зуд, крапивница) на другие препараты.
Ацетилсалициловая кислота может вызвать кровотечения различной степени выраженности во время и после хирургических вмешательств.
За несколько дней до планируемого хирургического вмешательства следует оценить риск развития кровотечения по сравнению с риском развития ишемических осложнений у пациентов, принимающих низкие дозы ацетилсалициловой кислоты. Если риск развития кровотечения значительный, прием ацетилсалициловой кислоты должен быть временно прекращен.
Сочетание ацетилсалициловой кислоты с антикоагулянтами, тромболитиками и антитромбоцитарными препаратами сопровождается повышенным риском развития кровотечений.
Прием ацетилсалициловой кислоты в низких дозах может спровоцировать развитие подагры у предрасположенных лиц (имеющих сниженную экскрецию мочевой кислоты).
Сочетание ацетилсалициловой кислоты с метотрексатом сопровождается повышенной частотой развития побочных эффектов со стороны органов кроветворения.
Прием ацетилсалициловой кислоты в высоких дозах оказывает гипогликемический эффект, что необходимо иметь в виду при назначении ее пациентам с сахарным диабетом, получающим гипогликемические средства для приема внутрь и инсулин.
При сочетанном применении системных ГКС и салицилатов следует помнить, что во время лечения концентрация салицилатов в крови снижена, а после отмены системных ГКС возможна передозировка салицилатов.
Не рекомендуется сочетание ацетилсалициловой кислоты с ибупрофеном у пациентов с повышенным риском сердечно-сосудистых заболеваний: при одновременном применении с ибупрофеном отмечается уменьшение антиагрегантного действия ацетилсалициловой кислоты в дозах до 300 мг, что приводит к снижению кардиопротекторных эффектов ацетилсалициловой кислоты.
Превышение дозы ацетилсалициловой кислоты более рекомендуемых терапевтических доз сопряжено с риском желудочно-кишечного кровотечения.
При длительном применении ацетилсалициловой кислоты в низких дозах в качестве антиагрегантной терапии необходима осторожность у пациентов пожилого возраста в связи с риском развития желудочно-кишечного кровотечения.
При одновременном приеме ацетилсалициловой кислоты с этанолом повышен риск повреждения слизистой оболочки ЖКТ и удлинения времени кровотечения.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
В период лечения препаратами ацетилсалициловой кислоты пациенты должны соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и занятиях потенциально опасными видами деятельность, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.
Передозировка
Симптомы передозировки средней степени тяжести: тошнота, рвота, шум в ушах, ухудшение слуха, головокружение, спутанность сознания.
Лечение: следует промыть желудок, назначить активированный уголь, проводить симптоматическую терапию.
Симптомы передозировки тяжелой степени: лихорадка, гипервентиляция, кетоацидоз, респираторный алкалоз, кома, сердечно-сосудистая и дыхательная недостаточность, выраженная гипогликемия.
Лечение: немедленная госпитализация в специализированные отделения для проведения экстренной терапии — желудочный лаваж, определение кислотно-щелочного баланса, щелочной и форсированный щелочной диурез, гемодиализ, введение солевых растворов, активированный уголь, симптоматическая терапия. При проведении щелочного диуреза необходимо добиться значений рН между 7.5 и 8. Форсированный щелочной диурез следует проводить, когда концентрация салицилатов в плазме составляет более 500 мг/л (3.6 ммоль/л) у взрослых и 300 мг/л (2.2 ммоль/л) у детей.
Лекарственное взаимодействие
При одновременном применении ацетилсалициловая кислота усиливает действие следующих лекарственных препаратов:
- метотрексата (за счет снижения почечного клиренса и вытеснения его из связи с белками);
- гепарина и непрямых антикоагулянтов (за счет нарушения функции тромбоцитов и вытеснения непрямых антикоагулянтов из связи с белками);
- тромболитических и антиагрегантных и антикоагулянтных препаратов (тиклопидина);
- дигоксина (вследствие снижения его почечной экскреции);
- гипогликемических средств для приема внутрь (производные сульфонилмочевины) и инсулина (за счет гипогликемических свойств самой ацетилсалициловой кислоты в высоких дозах и вытеснения производных сульфонилмочевины из связи с белками плазмы);
- вальпроевой кислоты (за счет вытеснения ее из связи с белками).
Одновременное применение ацетилсалициловой кислоты с ибупрофеном приводит к снижению кардиопротекторных эффектов ацетилсалициловой кислоты.
Аддитивный эффект наблюдается при одновременном приеме ацетилсалициловой кислоты с этанолом (алкоголем).
Ацетилсалициловая кислота ослабляет действие урикозурических средств (бензбромарона) вследствие конкурентной тубулярной элиминации мочевой кислоты.
Усиливая элиминацию салицилатов, системные ГКС ослабляют их действие.
Антациды и колестирамин при одновременном применении снижают всасывание препарата Кардиомагнил.
Условия и сроки хранения
Препарат следует хранить в защищенном от света и недоступном для детей месте при температуре не выше 25°С. Срок годности — 3 года. Не использовать по окончании срока годности.
Источник