Какие лекарства вызывают отек квинке
Аллергические реакции актуальная проблема современного мира. Болезни диагностируют у взрослых, детей, их быстрое развитие связывают с загрязненной экологией. Серьезную опасность не только для здоровья, но и напрямую для жизни человека представляет собой ангионевротический отек Квинке. Патология развивается резко, требует квалифицированной помощи, но прежде всего, следует полностью исключить контакт с возможным аллергеном.
Ангиоотек (ангионевротический отек) Генрихом Квинке был описан в 1882 году, до этого подобной информации не было.
Сегодня лекарства от отека Квинке доступны для каждого. Подбирать необходимые препараты должен врач, самолечение категорически запрещено. Это может не только навредить человеку, но и привести к летальному исходу.
Основные группы препаратов
Препараты для лечения отека Квинке может подбирать исключительно врач. Необходимая терапия состоит из нескольких этапов:
- в первую очередь устанавливается причина патологии. В большинстве случаев – это аллергическая реакция на внешний раздражитель;
- далее назначаются противоотечные препараты, следует снять выпуклость в пораженной зоне;
- главная задача назначенных препаратов – сократить выброс гистамина в кровь.
Дополнительно пациенту может быть назначен Аскорутин. Средство снижает проницаемость сосудов.
Следует помнить, что самолечение при возникшей патологии категорически запрещено. Люди, страдающие болезнями ЖКТ должны помнить – некоторые из препаратов становятся причиной ухудшения общего состояния и системы пищеварения, в частности. Средства первой помощи врач подбирает с учетом индивидуальных особенностей пациента, имеющихся системных, хронических заболеваний.
Какие препараты применяются
Лекарственные препараты, используемые для лечения отека – довольно большая группа разнообразных средств. При первых признаках патологии больного следует доставить в больницу вызвать скорую помощь. Самостоятельный подбор лекарственных средств может привести к серьезным осложнениям.
Антигистаминные
Лекарственные средства, в частности антигистаминные препараты, помогают быстро уменьшить количество выбрасываемого в кровь гистамина. Эта ситуация возникает, как ответ на проникший из внешней среды аллергический возбудитель.
Назначенные препараты должны:
- облегчить общее состояние;
- уменьшить отек слизистой;
- предупредить резкие перепады АД в сторону понижения;
- обеспечить снотворное действие.
В большинстве случаев независимо от возраста пациента назначается Супрастин. Его основная цель – блокировать рецепторы гистамина, стать преградой для развития аллергической симптоматики.
Для лечения отека врач выписывает инъекции Супрастина в комплексе с приемом других средств. Значительное облегчение состояния наблюдается спустя 25 минут после первой инъекции. Длительность действия лекарства – сутки.
Гормональные
Назначение препаратов гормонального типа оправдано только в случае положительной динамики лечения антигистаминами.
В этом случае назначаются инъекции:
- Дексаметазон;
- Преднизолон.
Для курса терапии необходимо 50 мг активного вещества назначенного лекарства в сутки. Главное назначение гормональных средств – устранение аллергии, шока. После инъекции в кровь попадает определенное количество адреналина. При этом АД повышается, кровеносные сосуды быстро сужаются.
Еще одна задача средств – предотвратить естественную реакцию со стороны организма на непереносимый аллерген. Происходит остановка процесса разрушения клеток. В организм не поступает аллерген, и область отека постепенно восстанавливается.
Внутривенно, внутримышечно 1 раз вводится инъекция Преднизолона. После этого необходим прием по 1 таблетке медикамента 4 раза в сутки. Максимальная длительность терапии – 10 дней. Действие сильного лекарственного средства при отеке наступает практически мгновенно, самолечение категорически запрещено. Необходимая дозировка устанавливается врачом в индивидуальном порядке.
Другие медикаменты
Отек Квинке может быть спровоцирован не аллергической реакцией.
В этом случае, как и при отсутствии положительного результата, после Супрастина врачи рекомендуют прием таблеток, помогающих уменьшить в крови содержание С1-ингибитора, облегчить общее состояние при патологии.
Есть несколько категорий подобных средств:
- Аминокапроновая кислота. Ее разрешено давать до приезда врача. Дозировка на сутки 10 мг. Противоаллергическое средство способно снизить уровень АД;
- гормоны мужского типа – андрогены: Даназол, Станазолол;
- концентрированный С1-ингибитор – предназначен для внутривенного введения. Людям с болезнями слизистой оболочки желудка его следует вводить с максимальной осторожностью. Высок риск усиления проявления аллергии.
Эти препараты запрещены для лечения женщины в период беременности, лактации. Есть также ограничения по возрасту – они запрещены для лечения детей.
Лекарства детям
Аллергия в детском возрасте лечится с помощью антигистаминных средств. Дозировка устанавливается индивидуально врачом. Родители должны четко ее знать. Отек Квинке в большинстве случае развивается стремительно. Причинами ангионевротического отека становится внешний аллерген, продукт питания. Для лечения рекомендован:
- Фестал;
- Креон.
Оба препарата содержат необходимые для пищеварения ферменты. В качестве профилактических мер для ребенка, страдающего ЛОР-болезнями, имеющего проблемы с желудочно-кишечным трактом следует сразу показывать врачу, проходя необходимое обследование.
Беременным женщинам
У женщин в период вынашивания ребенка из-за позднего токсикоза может развиться отек Квинке. Его провоцирует задержка жидкости в организме. Дополнительно наблюдается повышение АД, боль в области эпигастрия.
Самолечение категорически запрещено. Отек опасен для будущей матери и развивающегося в утробе плода. Необходимо вызвать скорую помощь, отвезти женщину в больницу. Требуется срочная госпитализация. Лечение происходит под контролем врача, поскольку большинство препаратов в этот период просто запрещены.
Димедрол категорически противопоказан. Во 2-3 триместре разрешен прием Цитеризина. Если угроза для здоровья и жизни женщины выше, чем для плода, врач может назначить Тавегил, Кларитин.
Препараты первой помощи
У врачей есть список действенных препаратов, применяемых в критических случаях для неотложной помощи:
- Адреналин раствор 0,1% подкожно (внутримышечно) – при резко снижающемся уровне АД;
- инъекция Адреналина – при отеке дыхательных путей;
- Преднизалон, Дексазон – гормональные средства;
- для снижения повышенной чувствительности к аллергену и облегчения состояния – Кларитин, Зиртек;
- Лазикс – мочегонный препарат (про них подробнее можно узнать тут https://otekoved.ru/lechenie/diuretiki/mochegonnye-sredstva-pri-otekah);
- противоаллергическое средство – Аминокапроновая кислота;
- для дезинтоксикации необходим прием энтеросорбентов.
Что используют при отеке гортани
При отеке гортани врачи в первую очередь делают инъекцию Адреналина. Он подходит для любого вида аллергической реакции, угрожающей здоровью, жизни человека. Препарат вводиться под язык, в трахею. Это делает только специалист. Дозировка для взрослых и детей отличается. Состояние начинает стабилизироваться через 15 минут после укола.
Отек может развиваться стремительно, полностью перекрывая дыхательные пути. Консервативная терапия в этом случае бессильна. Производят прокол, разрез перстнещитовидной связки.
Предотвращение осложнений
Врачи стараются сделать все, чтобы у человека после отека Квинке не возникло осложнений. Для этого:
- необходимо точно выявить аллерген;
- купировать симптомы аллергии назначением антигистаминов;
- назначают Фестал для снижения чувствительности к аллергенам, находящимся в продуктах;
- назначают Аскорутин, препараты, содержащие кальций, аскорбиновую кислоту – все они направлены на стабилизацию состояния, укрепление организма в целом.
Рецидива можно избежать, полностью исключив возможный контакт с аллергеном, который находится во внешней среде и продуктах.
Отек Квинке – опасное для здоровья и жизни состояние, которые нужно своевременно купировать. Проводимые лечебные мероприятия специалистами в условиях стационара помогут восстановить самочувствие, предотвратят осложнения. Самолечение может быть опасно для здоровья и жизни человека, стоит помнить об этом.
Источник
Человек с аллергией – привычное дело в 21 веке. Буквально 200-300 лет назад человечество не могло понять, что такое аллергическая реакция и каким образом она появляется. Ученые считают, что развитие болезни напрямую связано с загрязнением экологии. Аллерген в каждом случае разный. Среди возможных заболеваний данного характера различают отек Квинке.
Синдром Квинке не так страшен, как в прошлые времена, так как на полках аптек давно стоит масса дорогих и дешевых лекарственных средств от этой болезни. В этой статье обсуждается вопрос эффективности популярных средств, борющихся с ангионевротическим отеком. Препараты и лечение при отеке Квинке назначает врач.
Обзор основных групп применяемых для лечения
Когда возникает ангионевротический отек, именуемый синдромом Квинке, назначают медикаменты и лекарства поэтапно:
- Для начала выясняется причина, которая вызвала патологию. В основном, причина кроется в аллергии на раздражитель из окружающей среды.
- Далее назначается лекарство, снимающее отечность и выпуклость в проблемной зоне.
- Главная помощь при отеке – сокращение выбрасываемого в кровь пациента гистамина.
Основные группы лекарственных средств, выписываемых при аллергическом рините или других симптомов аллергической реакции:
- препараты с антигистаминными веществами при приеме уменьшают чувствительность организма к раздражителю – Супрастин, Димедрол, Диазолин;
- гормональные лекарства подавляют реакции иммунной системы, иногда вводят внутримышечно – Преднизолон и Дексазон.
Как дополнительное средство, лечащий врач выписывает Аскорутин, чтобы снизить проницаемость кровеносных сосудов. Не стоит самостоятельно заниматься лечением, особенно людям с болезнями желудка и других органов пищеварения, так как самовольное назначение лекарственных средств ухудшит состояние.
Препараты для лечения отека Квинке
Когда опухает какая-то часть тела, и присутствуют признаки отека Квинке, нужно немедленно обращаться к врачу. После диагностики проводится лечебная терапия, включающая в себя препараты, описанные ниже.
Антигистаминные
Антигистаминные препараты и лекарства при отеке Квинке необходимы для уменьшения количества гистамина в крови, который появился из-за ответа иммунитета на аллерген из внешней среды. Основная роль при лечении – облегчить проявившую себя аллергию, уменьшить отечность слизистой оболочки, предупредить скачок артериального давления в меньшую сторону и оказать усыпляющее действие.
Ангионевротический отек у ребенка и взрослого лечится известным лекарством – Супрастином. После приема больной чувствует себя лучше за счет уменьшенного в крови вещества, описанного выше. Главная задача – блокировка рецепторов гистамина и преграда для появления симптомов аллергической реакции.
Обычно врач выписывает комплексную терапию вместе с антигистаминным препаратом, чтобы как можно быстрее избавить больного от негативного воздействия отека. Супрастин для лечения синдрома Квинке применяется в виде инъекций. Аллергия устраняется спустя 25 минут с момента принятия средства. Действует лекарство в течение суток.
Гормональные
Особо тяжелый случай – когда антигистаминная терапия не принесла должного эффекта. Тогда при отеке Квинке назначают Преднизолон или Дексаметазон. Полный курс состоит из приема 50 мг действующего вещества в сутки.
Основные свойства препарата – устранение шока и аллергии. Когда больной человек принимает лекарство, в кровь поступает адреналин. Поэтому кровеносные сосуды сужаются, и идет вверх артериальное давление.
Гормональные средства от отеков подавляют ответную реакцию иммунитета на аллерген, который организм не переносит, вследствие чего останавливается разрушение клеток. Раздражитель не попадает в организм, а отекшая область восстанавливается.
Преднизолон вводят единожды в вены или мышцы. Затем назначается курс лечебной терапии – выписываются таблетки для приема 4 раза в сутки. Общее лечение препаратом показано не более 10 дней.
Преднизолон – сильное лекарство, которое при отеке Квинке действует моментально. Поэтому следует соблюдать инструкцию по применению и правильно установить дозировку.
Другие препараты
Если отек появился не из-за аллергической реакции, или противоаллергенный Супрастин не помог, врач назначает специальные таблетки от синдрома Квинке, роль которых – уменьшать содержание С1-ингибитора.
Рассмотрим категории данных препаратов:
- Концентрированный С1-ингибитор – вводится внутривенно. Применяется с осторожностью, так как может усилить аллергию, особенно у людей с поражением слизистой желудка.
- Аминокапроновая кислота – применяется самостоятельно до приезда врача. В сутки употребляется по 10 мг. Употребляется в качестве противоаллергенного средства для снижения артериального давления.
- Андрогены или мужские гормоны. Наиболее известные из этой серии – Станазол и Даназол.
Перечисленные выше препараты строго противопоказаны беременным женщинам вплоть до рождения ребенка и кормления грудным молоком. Категорически нельзя давать детям.
Медикаменты для детей
Развитие аллергической реакции в детском возрасте лечится антигистаминным средством с правильной дозировкой. Как правило, ангионевротический отек в таком случае развивается стремительно и может сопровождаться повышенной чувствительностью к продуктам питания. Чтобы подавить действие аллергена в организме ребенка назначают лекарства с ферментами – Креон и Фестал.
В качестве профилактических мер крапивницы или отека Квинке необходима санация зон инфекции хронического характера. Для этого во время возникновения заболевания ЛОР-органов и ЖКТ сразу же обращаться к врачу. Ученые доказали, что, например, нахождение паразитов и глистов в организме усиливает действие раздражителей из внешней среды за счет выброса их продуктов жизнедеятельности. Поэтому аллергический отек мучает больного длительное время.
Что можно беременным
Если женщина находится в положении, и у нее возник отек Квинке, из лекарственных препаратов стоит исключить те, которые представляют угрозу будущему ребенку. При самостоятельном лечении могут возникнуть опасные осложнения.
Наиболее оптимальные варианты для беременных – принятие Зиртека и Кларитина. Чтобы снизить проницаемость сосудов часто назначают Кальция глюконат в виде таблеток и инъекций в вену. В некоторых случаях прописывают единовременное введение Преднизолона.
Когда появляется отек Квинке при беременности нужно немедленно обращаться к врачу, так как несвоевременное лечение приводит к асфиксии и других патологий. Основные препараты неотложной помощи беременным – Кальция глюконат и одноразовая инъекция Преднизолона для блокировки аллергенов.
Что применяют при оказании первой помощи
В качестве первой помощи при отеке Квинке используется Преднизолон. Лекарство устраняет угрожающие жизни симптомы и восстанавливает работу внутренних органов в случае шокового состояния. После необходимо вызвать скорую помощь.
Врач должен оказать первую помощь при отеке – снизить иммунную реакцию организма на аллерген из внешней среды. Меры, которые необходимы для устранения отека:
- Во избежание удушения, резкого падения артериального давления необходимо в вену или мышцу ввести Адреналин. Дозировка зависит от возрастной категории больного человека. Уколы ставятся с периодом в 20 минут.
- Гормональные препараты Дексаметазон и Преднизолон используются для снятия отека и ставятся как инъекции, согласно возрастной дозировке.
- Противошоковые средства выводят токсины из организма больного. Популярные лекарства – Гемодез и Реополиглюкин.
- Введение внутримышечно или внутривенно лекарств с антигистаминными свойствами – Супрастин или Димедрол.
Можно ли чем-то предотвратить осложнения
Для избежания и профилактики отека Квинке подбирается эффективное профилактическое средство в индивидуальном порядке. Лечебно-медикаментозная терапия поможет избежать повторных реакций Квинке. Основные действия для предупреждения патологии:
- Соблюдение диеты, цель которой – не дать пищевому аллергену попасть на слизистую гортани и трахеи. Также исключаются медикаменты с опасными для жизни больного веществами.
- Если ангионевротический отек передался по наследству, следует вести профилактические мероприятия для избежания заражения вирусными инфекциями. Также больной должен избегать стрессовых ситуаций.
Прогноз и профилактика
Когда выявлены симптомы и проведена диагностика, начинается лечебная терапия. Для закрепления результата проводится профилактика. Основное правило – исключение аллергена из продуктов питания, лекарственных средств и окружающей среды.
В жизни человека отек Квинке не представляет большой угрозы, если своевременно обратиться к специалисту за помощью.
Я пишу статьи по различным направлениям, которые в той или иной степени затрагивают такое заболевание как отек.
Источник
Ангионевротический отёк, или отёк Квинке — реакция на воздействие различных биологических и химических факторов, часто имеющая аллергическую природу. Проявления ангионевротического отёка — увеличение лица либо его части или конечности. Заболевание названо по имени немецкого врача Генриха Квинке, впервые описавшего его в 1882 году.
Клиническая картина[править | править код]
Заболевание проявляется возникновением отёков в местах с развитой подкожной клетчаткой — на губах, веках, щеках, слизистой рта. Цвет кожи при этом не меняется. Зуд отсутствует. В типичных случаях он бесследно исчезает через несколько часов (до 2—3 суток). Отек может распределяться на слизистую оболочку гортани, что может вызывать затруднение дыхания. При этом отмечается охриплость голоса, лающий кашель, затруднённое дыхание (сначала выдох, потом вдох), шумное дыхание, лицо гиперемированное, затем резко бледнеет. Возникает гиперкапническая кома и затем может наступить смерть. Также отмечается тошнота, рвота, боль в животе, усиленная перистальтика.
Ангионевротический отёк отличается от обычной крапивницы лишь глубиной поражения кожи. Следует заметить, что проявления крапивницы и ангионевротического отёка могут возникать одновременно или чередоваться.
Механизм развития[править | править код]
Острая аллергическая реакция становится результатом трех механизмов: аллергенного, не аллергенного, комбинированного типа:
- При аллергенном механизме впервые вторгается аллерген — еда, лекарство, пыльца, организм воспринимает его за антиген и нарабатывает антитела. Происходит повышенная чувствительность к воздействию раздражителей. Повторное внедрение аллергена разрушает клетку, содержащую антитела. Высвобождается гистамин и развивается отек.
- При не аллергенном механизме гистамин освобождается в ответ на яд насекомого, лекарства, пищевой или обонятельный раздражитель.
- Врождённый ангионевротический отёк является комбинированной формой. В крови присутствуют белки-комплементы в неактивном состоянии. Активатором может послужить стрессовая ситуация. Белки системы комплемента принимают клетки хозяина за антигены. Возникает отек[2].
Лечение[править | править код]
Для лечения применяют антигистаминные препараты, глюкокортикостероиды. Лечение ангионевротического отёка включает, помимо лекарств, обязательное выявление аллергена или иных провоцирующих факторов и их устранение. Больные со среднетяжёлыми и тяжёлыми реакциями должны быть госпитализированы.
Первая помощь[править | править код]
Поскольку ангионевротический отёк — это достаточно опасное состояние, то важно уметь оказать первую помощь при его проявлениях.
- Прежде всего нужно вызвать скорую помощь.
- Немедленно прекратить контакт больного с аллергеном, если этот аллерген известен.
- Если отёк наступил после внутримышечного введения препарата или укуса насекомого, то нужно наложить давящую повязку выше места укола (укуса). Если нет возможности наложить повязку (например, укол был сделан в ягодицу), то на место укола (укуса) нужно приложить холодный компресс или лёд. Это позволит замедлить распространение аллергена из-за сужения сосудов.
- Расстегнуть или ослабить одежду больного.
- Обеспечить больному приток свежего воздуха.
- Постараться успокоить пострадавшего до приезда скорой помощи.
- Можно дать пострадавшему выпить несколько таблеток активированного угля, растворённых в тёплой воде.
Медикаментозное лечение[править | править код]
- При снижении АД— подкожно вводят 0,1-0,5 мл 0,1 % раствора адреналина;
- При асфиксии (отек слизистой оболочки дыхательных путей) инъекции адреналина;
- Гормональная терапия: глюкокортикоиды (преднизолон 60—90 мг в/м или в/в; дексазон 8—12 мг в/в;)
- Десенсибилизирующее лечение: антигистаминные средства (супрастин 2 % — 2,0 в/м, Кларитин, Зиртек, Эриус, Телфаст).
- Мочегонные препараты: лазикс 40—80 мг в/в струйно в 10—20 мл физиологического раствора;
- Препараты ингибиторы протеаз: контрикал — 30000 ЕД в/в в 300 мл физиологического раствора, эпсилон-аминокапроновая кислота 5 % — 200 мл в/в капельно, затем — по 100 мл через 4 часа или по 4 г per os 4—5 раз в день до полного купирования реакции;
- Дезинтоксикационная терапия — гемосорбция, энтеросорбция;
- Госпитализация в аллергологическое отделение.
Наследственная форма[править | править код]
Выделяется особая форма: наследственный ангионевротический отёк, связанный с недостаточностью С1-ингибитора системы комплемента. Чаще болеют мужчины, характерен семейный анамнез, развитие отёка провоцируется микротравмами и стрессом. Часто развивается отёк гортани. Лечится заболевание по другим принципам, нежели аллергический отёк. Перед хирургическими вмешательствами необходимо принимать профилактические меры.
Примечания[править | править код]
Литература[править | править код]
- Частная аллергология / Под ред. акад. АМН СССР А. Д. Адо. — М.: Медицина, 1976. — 512 с. — 15 000 экз.
Ссылки[править | править код]
- Отек Квинке
- Наследственный ангиоотёк/ангионевротический отёк (Hereditary Angioedema)
- Hereditary Angioedema (HAE)
Источник