Как выпустить кровь с отеками

Приложите лед. Сразу же после травмы и появления отека уха прекратите свои текущие занятия и приложите лед или что-нибудь холодное, чтобы уменьшить воспаление и унять боль.[2] Лед поможет снизить кровообращение между кожей и хрящем ушной раковины. Прикладывайте холодные компрессы примерно на 10 минут раз в час в течение 3–4 часов после получения травмы.

• Прежде чем прикладывать к уху кубики льда, толченый лед или охлаждающий гелевый пакет, заворачивайте их в тонкую ткань, чтобы предотвратить обморожение и раздражение кожи.
• Можно также прикладывать к отекшему уху небольшой пакетик с замороженными овощами или фруктами.

Перевязывайте голову, чтобы сдавить поврежденное ухо. Помимо ледяных компрессов обвязывайте голову эластичным бинтом, так чтобы приложить давление к отекшему уху.[3] Сочетание терапии холодом и давления является наиболее эффективным способом при лечении отеков и самых разных костно-мышечных травм. Давление помогает быстрее справиться с внутренним кровотечением и тем самым уменьшить отек и деформацию ушной раковины.

• Можно также прижимать лед к уху с помощью повязки из длинного отреза обычного или эластичного бинта.
• Попробуйте подложить под ушную раковину небольшие кусочки бинта, прежде чем накладывать эластичную повязку — это поможет увеличить давление.
• Не накладывайте повязку слишком туго, так как это может вызвать головную боль и головокружение или нарушить кровообращение (помните, что кровь необходима для отвода лишней жидкости). Кроме того, повязка не должна закрывать обзор или мешать нормально слышать здоровым ухом.
• Раз в час снимайте повязку и давайте уху немного отдохнуть.

Принимайте противовоспалительные средства. Еще один способ уменьшить отек и боль при гематоме ушной раковины заключается в том, чтобы принимать отпускаемые без рецепта противовоспалительные средства, такие как ибупрофен («Нурофен»), аспирин или напроксен («Налгезин»).[4] Постарайтесь принять их сразу же после получения травмы. Сочетайте прием противовоспалительных средств с лечением холодом и давлением.

• Обезболивающие средства, например парацетамол («Панадол») помогают снять боль, однако они не уменьшают отек.
• Аспирин и ибупрофен могут усилить и усугубить внутреннее кровотечение, поэтому проконсультируйтесь с врачом насчет подходящих противовоспалительных средств.
• Не принимайте противовоспалительные средства дольше двух недель подряд, чтобы снизить вероятность таких побочных эффектов, как раздражение желудка и почек. При гематоме ушной раковины может хватить пары дней.

Помните о возможных рисках. Хотя при легкой гематоме ушной раковины и можно удалить лишнюю жидкость в домашних условиях без помощи врача, это значительно повышает опасность инфекции и дальнейших осложнений. Пытайтесь самостоятельно удалить жидкость из ушной раковины лишь в том случае, если вы не в состоянии посетить врача или обратиться за медицинской помощью в течение 2–3 дней.

• Помните, что самостоятельные попытки удалить скопившуюся жидкость можно предпринимать лишь при легкой травме с умеренным отеком и без разрыва кожи.
• Если у вас есть под рукой мобильный телефон, позвоните в пункт неотложной медицинской помощи и проконсультируйтесь насчет того, что следует делать.

Продезинфицируйте руки и/или наденьте перчатки. Прежде чем обрабатывать поврежденное ухо, обязательно помойте руки теплой водой с обычным мылом в течение примерно 30 секунд, а затем вытрите их бумажными полотенцами. Если у вас есть латексные хирургические перчатки, наденьте их после того, как помоете руки, хотя можно обойтись и без них. Таким образом вы значительно снизите риск занести в поврежденное ухо инфекцию.[5]

• Если у вас нет воды и мыла, можно протереть руки каким-либо дезинфицирующим средством на основе спирта.
• В чрезвычайной ситуации можно продезинфицировать руки спиртом или влажными салфетками.

Продезинфицируйте и подготовьте поврежденное ухо. Прежде чем пытаться удалить скопившуюся жидкость, необходимо тщательно продезинфицировать ушную раковину. Смочите стерильный ватный шарик в медицинском спирте или масле чайного дерева и приложите к верхней части ушной раковины, где отек сильнее всего.[6] Именно здесь вы будете протыкать кожу, поэтому ее необходимо как следует продезинфицировать.

• Масло чайного дерева является натуральным антибактериальным средством. Следите, чтобы масло не попало в глаза, иначе оно будет жечь.
• Не жалейте спирта или масла чайного дерева и как следует обработайте всю верхнюю часть ушной раковины с внешней и внутренней стороны.
• Для дезинфекции хорошо подходят также спиртовые салфетки или лосьон на основе спирта, который можно нанести на кожу с помощью чистой ватной палочки.
• Прежде чем прокалывать ушную раковину, приложите к ней лед на 10–15 минут — это поможет снять боль, так как лед является натуральным анестетиком.

Проткните место отека шприцем с иглой. Если у вас нет под рукой шприца, приобретите одноразовый шприц объемом не менее 3 миллилитров с иглой диаметром 0,9 миллиметра и длиной 2,5 сантиметра — с его помощью вы сможете проколоть гематому (заполненную кровью полость).[7] Хотя есть и более мелкие иглы, игла диаметром 0,9 миллиметра лучше всего подходит для того, чтобы удалить из ушной раковины загустевшую кровь.

• Объем шприца не менее 3 миллилитров позволит вывести всю жидкость, а игла длиной 2,5 сантиметра не даст вам проколоть ухо слишком глубоко и повредить хрящ.
• Прокалывайте лишь отекшую верхнюю часть ушной раковины так, чтобы в нее вошел только кончик иглы. Не вводите иглу слишком глубоко, чтобы не повредить ухо еще сильнее.

Выведите кровь и другую жидкость. После того как вы проткнете кожу кончиком иглы, медленно и плавно потяните поршень шприца, чтобы отвести из места отека кровь, гной и экссудат — жидкость, образовавшуюся в очаге воспаления.[8] Продолжайте вытягивать жидкость до тех пор, пока поршень не застопорится или пока поврежденное ухо не очистится от жидкости и отек полностью не спадет.

• При дренировании можно слегка сжимать отекшее место, чтобы кровь и жидкость легче выходили из уха в шприц. Старайтесь при этом как можно меньше шевелить иглой, чтобы избежать микропорезов ушной раковины.
• Если в отеке присутствует гной, жидкость может быть мутной и красноватой. Если же рана свежая (с момента травмы прошло не более нескольких часов), выводимая жидкость будет ярко-красной.
• Доставайте иглу медленно и плавно, чтобы не расширить прокол. Будьте осторожны, поскольку лишние движения иглой могут привести к разрывам кожи.

Повторно продезинфицируйте поврежденное место. После того как вы аккуратно выдавите из уха всю оставшуюся жидкость, продезинфицируйте оставшуюся после прокола небольшую ранку чистой ваткой, ватной палочкой или мягкой тканью, смоченной в спирте, масле чайного дерева или дезинфицирующем средстве на основе спирта. Пока на ухе остается открытая ранка, оно наиболее подвержено инфекции, поэтому не пожалейте времени и как следует продезинфицируйте поврежденное место.[9]

• Учтите, что сразу после снятия отека кожа будет выглядеть сморщенной, но со временем она обычно залечивается и разглаживается, если ушная раковина была как следует очищена от скопившейся жидкости.
• При необходимости подождите несколько минут, пока из прокола вытечет небольшое количество оставшейся крови и жидкости.

Приложите давление, чтобы остановить кровотечение. Если ранка небольшая и вы как следует слили скопившуюся жидкость, кровь может перестать сочиться сама по себе через несколько минут. Однако если кровотечение не прекращается, необходимо на несколько минут сдавить ушную раковину чистым бинтом или тканью, чтобы остановить кровь и помочь ей свернуться.

• После того как через несколько минут вам удастся остановить кровотечение, наложите на поврежденное ухо небольшую повязку, чтобы лучше защитить его от возможной инфекции.
• Не забывайте менять повязку раз в день или как только она намокнет.

Вам могут сделать дренаж и наложить сдавливающую повязку. Хотя дренаж иглой по-прежнему широко используется в медицинской практике, многие специалисты не рекомендуют делать его, так как гематома в той или иной степени часто возникает вновь.[10] Тем не менее, врач может проткнуть отек иглой и выполнить действия, схожие с описанной выше процедурой. После этого он наложит специальную компрессионную повязку, которая поможет предотвратить повторное скопление крови в поврежденной ушной раковине.

• Помимо разницы в опыте, основное отличие проводимого врачом дренажа от самостоятельных действий в домашних условиях заключается в том, что доктор использует местный наркоз, в результате чего данная процедура пройдет почти безболезненно.
• Под давлением стягивающей повязки поврежденная кожа легче соединится с хрящевой тканью уха.
• Вероятно, врач наложит бинт на переднюю и тыльную сторону ушной раковины, прежде чем перевязывать ее стерильной повязкой.

Узнайте у врача насчет дренажа и наложения шины. Данная процедура напоминает дренаж шприцем с иглой и последующее наложение стягивающей повязки, однако вместо тугой повязки врач использует специальную шину, которая создает более постоянное давление и благодаря этому лучше высушивает рану.

• Вместо стандартной шины врач может наложить швы, которые будут удерживать на месте специальную повязку.[11]
• Врач может также прикрепить к уху шину из специального пластика или силикона и придать ей нужную форму.
• Если врач наложит шину, через неделю он вновь осмотрит поврежденное ухо. Швы снимут примерно через две недели, если все будет нормально и не возникнет покраснения или повышенной чувствительности. Шину из специального пластичного материала можно носить еще дольше.

Врач может провести дренаж через надрез. При гематоме ушной раковины врачи чаще всего рекомендуют дренировать отек через небольшой надрез скальпелем.[12] Надрез позволяет полностью удалить скопившуюся кровь и снижает вероятность повторного отека, которая довольно велика при дренировании с помощью иглы. Кроме того, через надрез легче выходит густая и частично свернувшаяся кровь.

• Данную процедуру обычно выполняет хирург или врач-отоларинголог (специалист по заболеваниям уха, горла и носа).
• После дренирования врач наложит на открытую ранку несколько швов, которые рассосутся сами или будут сняты примерно через неделю.
• Швы закрепят на месте поврежденную кожу, и она как следует соединится с хрящевой тканью.