Как узнать что отекли ноги при беременности
После свадьбы в 2010 г. Мы с мужем сразу стали планировать малыша, мне на тот момент было 23 года, мужу 20, не буду долго описывать все мои расстройства при виде месячных раз в 30 дней, но через 9 месяцев после свадьбы мы наконец увидели заветные //. Это было непередаваемое ощущение счастья. Беременность проходила в целом нормально, токсикоза не было, но были отеки, полежала на сохранении в роддоме на 36 неделе, слили с меня там 5 литров жидкости, родила как раз в срок, сама, без разрывов и каких-либо трудностей, сынуля получил 9 баллов из 10 по шкале Апгара. И начался мой декрет со своими трудностями и радостями. Вы матывалась конкретно, ребенок очень плохо спал, первый раз я поспала всю ночь в 1 год и 10 мес. При том, что жили мы с мужем сразу отдельно от родителей, муж работал до вечера, все бабушки и дедушки у нас молодые и все до сих пор работают, приходила иногда моя мама, по мере возможности, ну да ладно, со всем справились сами, с каждым годом становилось все легче, пошли в садик, я вернулась на работу, все встало на круги своя. В 2016 г. Стали задумываться над 2 ребенком, а не тут -то было, месяц, два, три…а тесты пустые,месячные в срок, я была если честно в шоке, всегда думала, что бывает первый раз долго не получается, ну уж потом «как по маслу «, а тут такой облом, я -человек вечно хотящий все и сразу, иду напролом, и ситуация меня вообще не устроила, не могла ждать как первый раз 9 мес.до заветных //. Спустя 4 месяца бесплодных попыток я пошла на УЗИ, оказалось все отлично и доминантный фолликул растет и эндометрий шикарный, но…Но я не успокоилась на этом и решила делать тесты на овуляцию, даже не знаю сколько я потратила этих тестов, дошло до того, что я их заказывала на Али из Китая, так дешевле. Но толку от нашего планирования и ПА по часам было ноль, каждый месяц только одно расстройство, муж был спокоен как удав, говорил, что все получится. Так наступил 2017 год, я решила действовать, пошла в ЖК к своей гине, у которой наблюдалась во время беременности, заявила ей, что у нас не получается со вторым . Она лишь спросила сколько планируем и когда услышала, что меньше года, решила на меня больше время не тратить, сказала, что типа больно рано хотите, что это нормально до 1 года планировать, короче идите лесом. Закрыв дверь, я поняла, что мне здесь делать нечего и никому мы и наше здоровье не интересно, кроме нас самих. Так наступил июнь 2017 года и ровно 1 год как мы начали планировать нашего второго малыша, я решила сдать все анализы на гормоны, инфекции, сделать ещё раз УЗИ и отправила мужа сдать спермограмму (благо у меня тетя врач акушер -гинеколог, всю жизнь в роддоме проработала, подсказала основные анализы, но в проблемах зачатия она мне особо не подсказчик была, так как всю жизнь работала уже с беременными, да я и сама начиталась за год что нужно сдавать. Так полетели наши первые копеечки. Сходив на узи, я была шокирована опять — обнаружили кисту на правом яичнике, но фиг знает какую, под вопросом эндометриоидную, наблюдала я ее 3 месяца, честно посещая УЗИ, и откуда только выросло, ведь меньше года назад все было отлично. После 3 месяцев наблюдений киста не ушла и узистка отправила меня к врачу, врача я выбрала сама, по отзывам, в одной из клиник эко нашего города, она посмотрела меня на УЗИ опять и заявила, что это сто пудов эндометриоидную киста, а если есть такая киста, то эндометриоз есть и в других местах. С этих пор это слово будет преследовать меня 3 года. ЭНДОМЕТРИОЗ! Потом для меня был очередной шок — врач меня послала делать лапароскопию, чтоб все там почистить, кисту убрать, трубы проверить, ведь по гормонам и инфекциям все было абсолютно отлично, овуляция каждый месяц, эндометрий шикарный, цикл стабильный, никакой мазни до или после, однако ЭНДОМЕТРИОЗ — ТИХИЙ, МОЛЧАЛИВЫЙ ВРАГ. НИКАКИХ СИМПТОМОВ НЕ БЫЛО, КРОМЕ ЭТОЙ САМОЙ КИСТЫ. Забегая вперёд, я очень благодарна этой самой кисте, что она у меня появилась, а то я ещё долго бы покупала тесты и плакала каждый месяц. Ну вот я сходила на консультацию в больницу поводу своей первой операции — лапароскопии, хирург назначила мне дату операции и дала список анализов, это отдельный квест под названием «сдам анализы быстро, бесплатно», короче 05.10.2017 я залегла на операцию, меня подготовили, не буду описывать процесс, на след день сделали операцию(35000руб) — прижгли очаги эндометриоза, убрали кисту, проверили трубы, они были проходимы, спаек не было, эндометриоз был не сильно выражен, по этому и симптомов не было. И отправили меня домой через 3 дня с поставленным диагнозом — вторичное бесплодие, назначили пить визанну на 3 мес( это ИК, только более лайтовый, чем на бусерелине-диферелине-золадексе), ну а потом беременеть, я пошла этими же ногами к своему врачу, ктороая меня направила на лапару, она подтвердила необходимость приема визанны и я ушла, оставив очередную сумму за прием, потом прошло 3 мес моего ИК, надо сказать, визанну я перенесла очень легко, без побочек, месячные пришли через 39 дней после последней таблетки. Так наступил март 2018 год, я пошла к врачу, она меня посмотрела в очередной раз на УЗИ, сказала, что признаков эндометриоза нет, все отлично, иди беременей. И вот ясчастливая, что все позади, что скоро мы увидим нашего долгожданного, начинаем планировать, я, уже подготовленная по полной, хожу на фоликулометрию, мне же тестов мало, высчитываю благоприятные дни, достаю мужа, который спокойный как удав. Но НИЧЕГО НЕ ПОЛУЧАЕТСЯ, и тут меня прострелило — а может это и не во мне беда, может мой спокойный удав ? Вспоминаю слова врача, которая направила меня на лапару и видела спермограмму мужа, точно, ведь она сказала, что показатели вроде считаются в норме по ВОЗ, но далеко не супер, а морфология по Крюгеру так вообще всего 6-8% (несколько раз сдавали), подвижность так себе, но в нормы вроде укладывается, не мешало бы сходить к андролога. Вот мы и пошли, хорошо, что муж на все согласен был и не сопротивлялся. Обнаружили у мужа варикоцеле, по узи аж двухстороннее, но оперировать сказали не надо, шансы 50 на 50, так как возраст почти 30 лет, если не болит,то и ладно, на Эко и так возьмут. ЭКО??? До этого нам про эко никто и не заикался, для меня это слово звучало тогда как смертный приговор, повторюсь ТОГДА. А время все шло и шло, лето заканчивалось, наступила осень, а воз и ныне там, я пошла к врачу в клинику, а она уволилась, пришлось идти к другой, и опять все заново, все ей объяснять, рассказывать, посмотрела она меня на УЗИ и говорит — у тебя ,мол, эндометрий неоднородный, матка как-то наклонена, как-будто призрачная к чему-то, и какое-тообразрвание на яичнике, мне, мол ,не нравится. В матке признаки аденомиоза. А ты гистеру делала ? У меня глаза на мокром месте, как? Все, что я прошла — это все зря? Эндометриоз вернулся ? Да ещё и аденомиоз? Почему мне не сделали гистеру и лапару вместе ? И пошла я записываться на гистеру в этой же клинике (11000руб), сдала все анализы — опять квест «как сдать анализы бесплатно и быстро», ладно хоть опыт уже был. 07.12.2018 мне сделали гистеру, на которой обнаружили, аденомиоз, хронический эндометрит, железистый полип эндометрия. Вот так! Потом была опять визанна только на 6 мес., Лечение эндометрита, полип убрали на гистере. Наступил 2019 год, последняя таблетка была в мае 2019, потом началось планирование и мысли об ЭКО, я уже не видела ничего страшного в этом и после лапары, гистеры, двух ИК была готова на все. Но нет, и тут мне не повезло, опять ничего июнь, июль, я пошла к врачу и говорю, что хочу попробовать инсеминацию, она сразу же дала список анализов и отправила готовиться, в августе мне сделали ИИ и назначили для подкрепления Утрожестан. Я, как и положено, начала делать тесты на 30 день цикла, они были кристально чисты и никакого намека на беременность, Утрожестан отменила и на 38 ДЦ начались они, мои ненавистные КД, причем живот болел, как никогда, и это было странно для меня, затем наступил октябрь и у меня как-то странно стало побаливать иногда справа, где яичник, я вспомнила, про кисту, которая там когда-то была до лапары и подумала про возвращение Эндометриоза. В ноябре пошла на УЗИ и та-дам….у вас киста, похоже на эндомет. Размером 5-6 см в диаметре, да, кстати, такого размера кисты уже болят и ощущаются. Блиннн! Ну как так??? Почему я такая невезучая. Опять на те же грабли. Пошла уже к врачу из другой клиники, по рекомендации узистки, кстати все эти 3 года я ходила к одной и той же узистке, даже искала ее, так как она вдруг пропала, ушла в другое место работать, короче я ей доверяю. А врач мне и говорит, ты уже прошла все, что можно, и ничего не помогло, иди лучше на эко по ОМС, не трать время, нервы. Вот тебе список анализов — это не список, а целый толмуд, ну да ладно, и это пройдем, не опускать же руки, надо идти до конца, только кисту твою придется убирать опять лапароскопией, а то на эко квоту не дадут и в протокол не возьмут. Самое интересное, что все это я слушала спокойно, нигде ничего не дрогнуло, я уже была роботом, который четко видит цель и выполняет все указания, без эмоций. Врач меня направила на этот раз в Москву в НИИ Кулакова, там выделяют квоту таким как я, особенно иногородним, сделают, мол, бесплатно все. Это был январь 2020 года, а 10.02.2020 я уже была в Москве НИи Кулакова на консультации у хирурга из отделения оперативной гинекологии Козаченко И.Ф., отличный врач, консультация была платной, 2500руб. Мне назначили дату госпитализации на 23.03.2020, сказали чтоб я пошла оформила доки на квоту и дали список анализов, я уехала, потом была лапара, 26.03 2020, хочу сказать, что больница супер, врачи супер, условия очень хорошие, ещё лично вживую увидела известную всем Адамян Лейлу Владимировну, у которой в отделении я и лежала. Все было на высшем уровне и БЕСплатно, одним словом Москва. Познакомилась там с девочками из разных городов, насмотрелась там на разные истории, нас так много с проблемами, все молодые. Мне сделали лапару, гистеру и ещё раз проверили трубы, короче полный комплекс услуг по квоте. Наркоз отличный. Нашли у меня обширный экстагенитальный эндометриоз , прижгли и иссекли очаги, убрали кисту -она была конгломератом из 3 кист, убрали инфильтрат на кишечнике — побочка эндометриоза, спайки яичника и маточных связок. Трубы оказались полностью проходимы, на гистере все посмотрели, почистили, отправили на гистологию. Выписали 30.03.2020 и поздно вечером я была уже дома. Хорошо, что Нижний Новгород рядом с Москвой и ехать на скоростном поезде 3,5 часа. Привыписке назначили осмотр через месяц и золадекс на 3 мес. И тут грянул Коронавирус, карантин, самоизоляция. Меня с горем пополам приняли в ЖК, чтобы снять швы, шарахались от меня как от чумной. Я ж из Москвы приехала. Врач в клинике приняла меня через 2 недели только, и сказала не колоть золадекс, типа очень серьезный препарат, а с моим яичником 2 раза порезанным и АМГ 0,94 я могу и не выйти из климакса, пей говорит визанну и готовься потихоньку к эко, сдавай анализы, а как можно будет отправлять доки на квоту(ах да, министерство здравоохранения во время пандемии не принимает доки на эко) мы тебе сообщим. А визанну пей, пей до самого ЭКО. Блинн, опять визанна! Ну купила я ее и решила, дам себе 1 шанс, пропущу следующий цикл, не буду ее пить, попробую забеременеть, а вдруг, ведь в прошлый раз после лапары я сразу села на эти таблетки, не дав себе ни единого шанса. Так наступил мой последний цикл 16.04.2020, а 22.05.2020 я дрожащими руками показывала мужу две заветные полоски//. Вот так, надо только верить, идти напролом, через все преграды, не опускать руки, и иногда слушать свой внутренний голос, он подскажет, что есть шанс, пусть даже и 1 на миллион.
P.S. я жалею, что не стала врачом, после 4 лет бесплодия, точнее может и больше, так как после первых родов не пррдохранялись толком, я столько начиталась по гинекологии, много чего узнала, могу теперь отличить эндометриоз от эндометрита, определить по узи фолликулярная киста или нет и т.д.
Источник
Во время ожидания малыша в организме будущей мамы происходит много изменений. Какие из них должны насторожить вас?То, что беременность часто сопровождается отеками, знают почти все будущие мамочки. Также всем известно, что вне беременности отеки – это симптом какого-либо заболевания, чаще всего сердечно-сосудистого или почечного происхождения. Но что означает, если они есть у беременных женщин? Это – вариант нормы либо патология, требующая лечения?
Отеки при беременности
Отеки при беременности – очень частое явление. Механизм возникновенияотеков при беременности связан с изменением водно-солевого обмена, а также в результате нарушения оттока крови и лимфы по венам ног и изменениями в крови и сосудистой стенке.
Различают 4 стадии развития отеков при беременности:
1. – отеки в области стоп и голеней;
2. – отеки нижних конечностей, нижней части живота и пояснично-крестцовой области;
3. – присоединение отеков на руках, появление пастозности лица «одутловатость»;
4. – общий отек.
Вы можете сами определить, есть ли отеки при беременности: надавите пальцем на кожу, если кожа быстро выровнялась, то все в порядке, а если осталась ямка, то, скорее всего это отеки.
Отеки ног при беременности
Если отекают только ноги (ступни и лодыжки), то это естественно. Обычно, нехватка жидкости и постоянная жажда происходит из-за усилившейся потребности организма. Они появляются к вечеру и самостоятельно проходят к утру.
Однако если присоединяется отечность пальцев рук (женщина отмечает, что не может носить кольцо), отеки на ногах становятся постоянными (обувь становится тесной), наблюдается отечность лица, то такие отеки могут быть симптомом очень серьезного осложнения беременности – гестоза (позднего токсикоза).
Появление отеков с 20 недель, конечно, должно насторожить беременную и её доктора. Такая женщина нуждается в обследовании для установления причины отеков, однако следует помнить, что не все отеки, отмечающиеся при беременности, связаны с гестозом.
Отеки на поздних сроках беременности могут возникать также из-за нарушения оттока мочи вследствие сдавления мочеточников увеличившейся маткой.
Лечение отеков при беременности
Лечение отеков обычно назначается в зависимости от полученных результатов обследования.
Если не проводится лечение, отеки могут распространяться на все тело. Отеки могут носить скрытый характер. Для их диагностики используется регулярное взвешивание, измерение артериального давления, контроль анализа мочи.
Отсутствие видимых отеков не всегда свидетельствует о благополучии. Существуют так называемые скрытые отеки. Для диагностики скрытых отеков производят регулярное взвешивание больной. О наличии скрытых отеков свидетельствует прибавка в весе, больше, чем 300-400 гр. в неделю, никак не связанная с количеством потребляемой пищи.
Своевременно принятые меры могут предотвратить дальнейшее развитие отеков.
Профилактика отеков при беременности
Чтобы предотвратить появление отеков или хотя бы уменьшить их, нужно соблюдать следующие рекомендации.
При нерезко выраженных отеках лечение можно проводить амбулаторно. Беременным показана молочно-растительная диета.
Ограничьте прием поваренной соли (до 1-1,5 грамма в сутки) в особо тяжелых случаях перейти на бессолевую диету.
Не злоупотребляйте сладкими и газированными напитками, тормозящие вывод жидкости из организма.
Не уменьшайте потребление воды, так как это может вызвать прямо противоположный эффект. Когда вы уменьшаете употребление жидкости, то организм попытается ее задерживать, соответственно преумножатся отеки. Пейте не меньше 1,5 л 2,0 литров жидкости. (с учетом супа, каш, соков, компотов). Однако надо помнить о том, что количество выделяемой мочи должно составлять 50%- 80% от выпитого.
Избегайте ситуаций, требующих изнурительно долгого стояния или сидения. Старайтесь как можно чаще поднимать ноги к верху. Постарайтесь поменьше находиться в жарком месте.
Употребление почечного чая и остальных растительных сборов – только по назначению врача.
Если возникают отеки при беременности, нужно обязательно обратиться к врачу. Он установит причины этого неприятного явления и поможет справиться с ним.
Диагностика отеков при беременности
Как понять, есть ли у вас отеки? Ответьте на несколько вопросов.
- Не стали ли в последнее время вам отчаянно жаль любимые разношенные туфли?
Обручальное кольцо сжимает палец, оставляя след, с трудом или вовсе не снимается с пальца?
Вы стали прибавлять в весе сверх нормы ( больше 300 г за неделю )?
Конечно, явные отеки заметит не только доктор, но и вы. Но бывают и скрытые отеки, или пастозность тканей ( так называемая задержка жидкости в организме ), которые не бросаются в глаза. Их можно заподозрить лишь, если у будущей мамочки наблюдается большая или неравномерная прибавка в весе.
Чаще всего отеки у здоровых беременных, не имеющих сердечно-сосудистой или почечной патологии, появляются во второй половине беременности.
Обычно сначала отекают ноги, затем могут добавиться отеки рук, живота, лица. Последнее особенно огорчает будущих мам. Ведь на лице сильнее всего отекают веки. Это связано с анатомическими особенностями этой области. Там расположена рыхлая клетчатка, которая, словно губка, готова задерживать жидкость.
Утром отеки на ногах менее заметны, ведь ночью жидкость равномерно распространяется по всему телу. А вот днем, когда вы больше времени проводите на ногах, жидкость спускается вниз, скапливаясь преимущественно в области лодыжек, на тыльной стороне стоп, на голенях, где давлением пальца можно вызвать медленно выравнивающуюся ямку. Кожа при отеках бледная, напряженная и гладкая.
План обследования
Помимо осмотра врача, какие методики применяются для диагностики?
Взвешивание в динамикеО возможных скрытых отеках говорят излишняя ( более 300 г в неделю ) или неравномерная прибавка в весе будущей мамочки.
Исследования диурезаСравнивают количество выпитой жидкости и выделенной мочи ( за сутки ). В норме здоровый человек выделяет ¾ выпитой жидкости. Допустим, если вы за сутки выпили 1000-1200 мл жидкости ( включая супы и чай-кофе ), с мочой должно выделиться не менее 750-900 мл. Остальная четверть жидкости выделяется в виде пота, а также при дыхании.
Измерение окружности ноги на одном уровне в динамикеУвеличение окружности голеностопного сустава на 1 см и больше в течение недели свидетельствует о задержке жидкости в организме.
Волдырная пробаВ область внутренней поверхности предплечья тонкой иглой внутрикожно вводится 0,2 мл физиологического раствора. Образуется волдырь, который в норме у здорового человека рассасывается в течение одного часа. Чем больше «отечная готовность» организма, тем быстрее волдырь всасывается.
В чем опасность отеков?
Зарубежные врачи склонны считать отеки беременных физиологическим явлением, не требующим лечения. Правда, с оговоркой, что к отекам не присоединятся белок в моче и повышенное артериальное давление.
Российские акушеры считают: отеки нужно лечить, так как водянка беременных является первой стадией гестоза и 90% случаев вслед за отеками появляются белок в моче и повышенное давление. Вовремя начатое лечение может предотвратить переход водянки в последующие стадии гестоза.
Как лечить отеки во время беременности?
В лечении водянки беременных первоочередное значение придается диете с ограничением соли и жидкости, выпитой за сутки.
- Еда должна быть недосолена, так как соль задерживает в организме жидкость. За сутки допускается употребление соли до 8 г вместо обычных 12-15 г. Из этих же соображений из меню исключаются острые, пряные блюда, копчености. Готовить пищу лучше на пару, можно также отварить или тушить, но только не жарить!
Количество потребленной жидкости во второй половине беременности должно быть не больше 1000-1200 мл за сутки. Не забудьте учитывать объем жидкости, содержащейся в супе, в сочных фруктах и ягодах.
Помимо диетических ограничений, важное значение имеет укрепление сосудистой стенки и улучшение текучести крови по сосудам. Это не дает жидкости просочиться из сосудов в ткани и соответственно препятствует образованию отеков. Для этого врачи назначают витамины и средства, укрепляющие сосуды.
По согласованию с лечащим доктором можно пить фиточаи с мочегонными свойствами ( настои листа толокнянки или медвежьих ушек; полевого хвоща, почечного чая ). Стакан настоя выпивают в течение дня за 3-4 приема ( по 1/3-1/4 стакана за раз ). Курс длительный – 3-4 недели.
Мочегонные препараты назначают лишь при выраженных отеках, да и то ненадолго. Самостоятельно принимать это средства нельзя!
Обследование обязательно!
- Отеки, особенно если они появились до 20 недель беременности, могут быть проявлением какого-либо заболевания, существовавшего скрыто. Иногда беременность – это тот толчок, который скрытое заболевание превращает в явное из-за возросшей нагрузки на больной орган. Именно поэтому при ранних отеках у беременных надо тщательно обследоваться, проверить почки, сердце.
Отеки ног могут быть связаны с варикозным расширением вен ног. При этом будущие мамочки обычно жалуются на боль, тяжесть в ногах, быструю утомляемость при ходьбе.
https://www.youtube.com/watch?v=08M3fIfu96I
Источник