Как снять отек стопы сильный
Что такое отек ног?
Отек ног – это переполнение клеток и межклеточного пространства мышечных тканей ног жидкостью. Таким патологическим изменениям чаще всего подвергаются дистальные сегменты нижних конечностей – голени и стопы. Этот феномен связан с самой высокой функциональной нагрузкой, которая выполняется стопами и голенями человека в процессе жизнедеятельности, и самым низким их положением по отношению к центральным частям тела при пребывании в вертикальном положении.
Вся жидкость в организме находится в сосудистом и межклеточном пространствах. От баланса между ними зависит возможность и степень нарастания отека.
В этом саморегулирующемся механизме ключевые звенья принадлежат:
Гидростатическому давлению крови на сосудистую стенку;
Гидродинамическим характеристикам кровотока;
Показателям осмотической и онкотической активности плазмы и межклеточного пространства.
Отеки ног могут иметь разную степень выраженности, но они всегда являются свидетельством дисбаланса между фактическими возможности физиологических механизмов регуляции обмена жидкости и нагрузкой на межклеточное пространство. Отеки ног могут быть как приспособительной нормальной реакцией организма к условиям внешней среды, так и первым проявлением серьезных заболеваний.
Содержание:
- Что такое отек ног?
- Симптомы сильных отеков ног
- Причины отёка ног
- Как снять отеки с ног?
- Мочегонные средства при отеках ног
Симптомы сильных отеков ног
Понять и заподозрить наличие отечности ног можно на основании определенных симптомов. Они могут иметь разную степень выраженности, и при этом способны оставаться на стабильном уровне или прогрессировать. В первом случае говорят о физиологических механизмах появления отечного синдрома. Во втором – однозначно о патологии. Поэтому рассматривая подобные вопросы, нельзя обойти стороной любые проявления отеков, которые могут свидетельствовать об опасном заболевании.
К тревожным можно отнести такие симптомы:
Пастозность. Представляет собой диффузное легкое пропитывание кожи и подкожной клетчатки голеней в нижней трети и области голеностопного сустава по всей окружности на обеих конечностях. О её наличии свидетельствуют легкие следы, остающиеся после сильного надавливания на кожу передней поверхности голени в проекции большеберцовой кости. Такое же диагностическое значение принадлежит и следам от носков;
Локальная отечность. Как правило, она располагается на одной или двух конечностях в области лодыжек или по окружности голеностопного сустава;
Выраженный отек одной или обеих голеней или стоп. При этом он распространяется до уровня коленного сустава или даже выше. После надавливания на кожу остается большое углубление, которое длительное время не расправляется;
Трофические расстройства кожи, обусловленные отеком. Возникают исключительно при сильных отеках, вызывающих перерастяжение кожи. На этом фоне развивается усиленное истечение жидкости с поверхности кожи и появляются трещины, которые трансформируются в эрозии,раны, трофические язвы и дерматит.
Причины отёка ног
Отек ног – это не отдельное заболевание, а симптом, который должен быть правильно истолкован в отношении определения возможной причины его появления. Можно выделить несколько групп заболеваний, проявляющихся отеками ног. Все эти болезни и основные дифференциально-диагностические критерии приведены в таблице:
Группа причинных заболеваний | Как выглядит отек |
Отеки ног у здоровых людей, обусловленные перегрузкой нижних конечностей и гидростатическим влиянием на сосуды микроциркуляторного русла на фоне длительного пребывания в вертикальном положении. | Отекают обе голени и стопы в одинаковой степени. Отек представлен пастозностью в нижней трети по всей окружности голеней. Появляется вечером после стоячей или физически тяжелой работы. После отдыха такие отеки проходят. |
Отеки ног, как признак сердечной недостаточности | При заболеваниях сердца, сопровождающихся недостаточностью кровообращения, возникает постоянный застой в венах. Это проявляется отеком разной плотности и распространенности: от мягкого и незначительного при начальных стадиях, до плотного и распространенного до коленного сустава при декомпенсации. Отекают обе конечности. В утренние часы отек может немного уменьшаться. |
Отеки ног при почечных патологиях | Голени и стопы больше всего отекают при нефритическом синдроме и тяжелой почечной недостаточности. Обязательна одинаковая выраженность на обеих конечностях. В отличие от кардиальных отеков, эти отеки более выражены в утренние часы, а к вечеру уменьшаются. Отечность лица характерна в большей степени, чем нижних конечностей. |
Отеки ног при заболеваниях венозной системы конечностей (варикоз, тромбофлебит, посттромбофлебитический синдром) | Отеки обязательно односторонние, а если двухсторонние, то с преимущественным поражением одной из голеней. Такие отеки очень стойкие и плотные. Резко усиливаются после пребывания в вертикальном положении, особенно неподвижном. Больше всего выражен отек окололодыжечной области. После пребывания в горизонтальном положении отечность уменьшается. |
Отеки ног при заболеваниях лимфатической системы конечностей (рожистое воспаление и его последствия, лимфовенозная недостаточность, лимфедема) | Как и венозные, отеки расположены преимущественно с одной стороны. Отличаются особенно высокой плотностью и стойкостью. Редко уменьшаются от каких-либо манипуляций и действий. Характерное проявление отека лимфатического происхождения – локализация на тыльной поверхности стопы в виде подушки. |
Отеки ног при патологии костно-суставной системы | Практически всегда односторонние, ограниченные, локализуются в области пораженного сустава или кости, сопровождаются болезненностью и нарушением функций опоры и ходьбы. |
Отеки ног при воспалительных и гнойно-инфильтративных заболеваниях кожи и мягких тканей, при травмах конечностей | Отек носит ограниченный характер. Выраженность может быть разной. При укусах и травмах отек распространяется вокруг очага. При глубоких гнойниках весь пораженный сегмент увеличивается в объеме. Для переломов более характерна локальная отечность в месте перелома, для разрывов связок и растяжений – распространенный отек по типу гематомы. |
Другие причины отека ног:
| Отек мягкий, равномерный, располагается на обеих конечностях. Исключение составляют случаи заболеваний нервной системы, сопровождающиеся односторонним параличом. В такой ситуации отек локализуется на пораженной конечности. Эти отеки относительно стабильны на протяжении суток, но могут усиливаться к вечеру. Они не достигают большой выраженности, за исключением случаев декомпенсации заболеваний и утяжеления общего состояния, обусловленного присоединением других причин усиления отечности. |
При определении возможных причин появления отеков ног обязательно учитывается общее состояние и сопутствующие симптомы. Если таковые имеются – это однозначно патологические отеки, требующие медицинского вмешательства!
Как снять отеки с ног?
Лечение отеков ног – не всегда правильное и благодарное дело. Ведь устранение симптома не может избавить человека от болезни. Поэтому правильнее заниматься лечением не отеков, а болезни, которая привела к их появлению. Исключение составляют случаи гидростатических отеков у здоровых людей на фоне перенапряжения ног.
Дифференцированная лечебная тактика при отеках ног может быть такой:
Гидростатические отеки у лиц, не имеющих патологии:
Ограничение физических нагрузок на ноги;
Периодические разгрузки для икроножных мышц в виде их возвышенного положения, гимнастики и массажа;
Использование компрессионного трикотажа (чулки, гольфы, колготки), которые помогают удержать жидкость в сосудистом пространстве путем компрессии мягких тканей;
Специализированных мероприятий не требуется в связи с физиологическим происхождением отеков. Допустимо использование мазей и гелей, описанных в разделе «лечение отеков венозного происхождения».
Кардиальные и почечные отеки:
Мочегонные средства. Используются различные петлевые (фуросемид, лазикс, трифас), тиазидные (индапамид, гипотиазид) и калийсберигающие (верошпирон, спиронолактон) диуретики. Кратность приема, лекарственная форма и длительность лечения зависят от степени сердечной недостаточности. Выраженные отеки лечатся инъекционными петлевыми диуретиками с постепенным переходом на таблетированный приём идентичных препаратов или средств из другой группы. Для продолжительной противоотёчной терапии лучше всего подходят тиазидные диуретики в комбинации с верошпироном;
Препараты калия (панангин, аспаркам). Обязательно входят в состав медикаментозной терапии петлевыми диуретиками. Это нужно для того, чтобы компенсировать потерю ионов калия, которые выводятся с мочой при стимуляции диуреза. Но такие препараты противопоказаны при почечной недостаточности.
Кардиопротекторные средства. Не оказывают непосредственного противоотечного эффекта, но укрепляют сердечную мышцу, слабость которой становится причиной сердечной недостаточности и отеков ног.
Отеки венозного происхождения:
Компрессия голеней и стоп эластичными бинтами или специальными трикотажными изделиями. Это мероприятие должно быть первым в комплексном лечении отечного синдрома, так как оно не только помогает в борьбе с отеками голеней, но является действительно хорошим методом профилактики прогрессирования венозной недостаточности. Главное, соблюдать все правила эластичного бинтования;
Флеботоники (эскузан, троксевазин, детралекс, нормовен). Механизм противоотечного действия препаратов этой группы заключается в укреплении стенок вен и сосудов микроциркуляторного русла. Флеботоники растительного происхождения (эскузан) могут назначаться и при отсутствии явных признаков варикоза, если при этом имеется выраженная пастозность, выходящая за рамки обычного гидростатического отека;
Кроворазжижающие средства (аспекард, кардиомагнил, лоспирин, клопидогрель). Механизм уменьшения отечности ног связан с понижением вязкости крови. Если она становится более жидкой, то улучшается её отток, а это предотвращает застой и пропотевание в ткани в виде отеков;
Местные препараты в виде мази и геля (лиотон гель, гепариновая мазь, троксевазин, гепатромбин, веногепанол, аэсцин, венитан). Локальное их нанесение достаточно эффективно, как при венозной патологии, так и при отеках на фоне привычной усталости ног в результате перенапряжения.
По теме: Как снять опухоль с ног в домашних условиях?
Мочегонные средства при отеках ног
Мочегонные средства при отеках ног имеют общее название – диуретики.
Они, в свою очередь, подразделяются на несколько классов:
Салуретики, которые могут быть представлены: петлевыми препаратами (Буметанид, Торасемид, Этакриновая кислота, Лазикс, Фуросемид), тиазидными средствами (Циклометиазид, Гипотиазид), ингибиторами карбоангидразы (Диакарб, Ацетазоламид) и сульфонамидами (Клопамид, Хлорталидон).
Мочегонные калийсберегающие, среди которых: Спиронолактон, Амилорид, Верошпирон, Триамтерен, Эплеренон.
Осмотические – это Маннит и Мочевина.
Все эти препараты отличаются по эффективности, по продолжительности действия и по скорости наступления терапевтического эффекта. Они обладают показаниями и противопоказаниями и назначаются исключительно врачом в соответствии с имеющейся у пациента болезнью.
Автор статьи: Лебедев Андрей Сергеевич | Уролог
Образование:
Диплом по специальности «Андрология» получен после прохождения ординатуры на кафедре эндоскопической урологии РМАПО в урологическом центре ЦКБ №1 ОАО РЖД (2007 г.). Здесь же была пройдена аспирантура к 2010 г.
Наши авторы
Читайте также:
 | Почему отекают ноги? Иногда сильная отёчность появляется при падении, либо травмировании нижней конечности. Такая ситуация требует немедленного участия медицинского работника, способного поставить правильный диагноз и оказать первую помощь. Если человек, получивший травму, испытывает сильные болевые ощущения даже при лёгком движении… |
 | Что делать, если отекают ноги? Часто к вечеру взрослые люди обнаруживают неприятный симптом. Это – опухшие ноги. Когда возникает отек, сразу возникает ощущение тяжести ног. Даже маленькие стопы превращаются в подобие тумбочек. Бывает, что это заболевание не даёт болевых симптомов – по крайней мере, на начальной стадии. |
| Мочегонные травы при отеках ног Народная медицина предлагает такой эффективный метод борьбы с отеками ног: 1 чайную ложку синего василька нужно залить 250 гр. кипятка и дать 8-9 часов настояться. Цвет настоя имеет желто-коричневый оттенок, зависящий от свежести сырья (молодые соцветия дают более насыщенный оттенок). |
Источник
Если у вас отекают ступни, вы не одиноки. С этой проблемой сталкиваются многие люди, так как она является побочным эффектом и симптомом целого ряда различных заболеваний. Прежде всего необходимо обратиться к врачу, чтобы он определил причину. Отек ступней можно уменьшить и с помощью определенных изменений в образе жизни.
Поддерживайте физическую активность и отдыхайте
1
Старайтесь не стоять на месте, а ходить. Когда вы стоите, в ваших ногах скапливается жидкость. В то же время ходьба улучшает кровообращение в ступнях, что помогает избежать отека.[1]
2
Делайте перерывы. Если на работе вам приходится подолгу сидеть, старайтесь устраивать перерывы.[2]
Примерно раз в час вставайте и прохаживайтесь в течение нескольких минут, чтобы восстановить нормальное кровообращение. Если встать нет возможности, попробуйте поднимать икры ног. Просто приподнимите пятку и вновь опустите ее на пол. Повторите упражнение 10 раз для каждой ноги.3
Каждый день выполняйте физические упражнения. Немного ежедневной физической активности позволит постепенно уменьшить отек. Например, постарайтесь каждый день гулять после работы. Можно также совершать небольшие велосипедные прогулки.[3]
4
Приподнимайте ноги в состоянии покоя. Если у вас сидячая работа, попробуйте приподнимать ноги. Поднимайте ступни выше уровня сердца — в таком положении в них не будет застаиваться жидкость.[4]
- Нет необходимости держать ноги в приподнятом положении в течение всего дня. Делайте это пару раз в день. Кроме того, попробуйте класть ноги выше во время ночного сна.[5]
- Если бо́льшую часть рабочего времени вы проводите за письменным столом, при возможности пользуйтесь скамеечкой для ног.
- Когда вы поднимаете ноги, постарайтесь не скрещивать их, так как это увеличивает давление на вены и затрудняет кровообращение.
Измените образ жизни
1
Употребляйте меньше соли. Большое количество соли может усиливать отек ног.[6]
Привычка есть много соли приводит к тому, что вы пьете больше воды, что увеличивает отек.[7]- Помимо отека ступней и икр, потребление большого количества соли вызывает также одутловатость лица и рук.
- Большинство переработанных продуктов (консервы, замороженные обеды, заправки для салатов) содержат много соли (натрия), поэтому старайтесь покупать больше свежих продуктов и готовить их самостоятельно.[8]
- Особенно много натрия содержится в консервированных томатных и других соусах, супах, сальсе, крекерах, маринованных овощах, замороженных обедах и даже в сырах. При покупке проверяйте состав и отдавайте предпочтение продуктам с пониженным содержанием натрия.[9]
Соль и воду иногда добавляют даже в свежие продукты.[10] - Сравнивайте продукцию различных производителей. Некоторые производители добавляют меньше соли, чем другие.[11]
- Суточное потребление соли должно составлять 1500–2300 миллиграммов, в зависимости от вашего пола и веса.[12]
2
Постарайтесь сбросить лишний вес. Избыточный вес способствует отеку, поэтому постарайтесь похудеть, чтобы уменьшить отек ног.[13]
Попробуйте изменить свой рацион питания и есть больше фруктов и овощей, нежирного мяса и продуктов из цельных зерен. Вместе с тем следует снизить потребление пустых калорий (добавленного сахара). Чтобы быстрее сбросить вес, сочетайте правильное питание с более интенсивными физическими упражнениями.3
Не носите тесную в бедрах одежду. Обтягивающая бедра одежда затрудняет кровообращение в ногах. Избегайте подвязок и других предметов одежды, которые способны ограничивать кровообращение.[14]
4
Носите компрессионные чулки. Такие чулки помогают справиться с отеком ног. Они плотно облегают ноги и препятствуют скоплению жидкости.[15]
- Компрессионные чулки можно заказать через интернет или приобрести в аптеке.
5
Смените обувь. Если у вас часто отекают ступни, возможно, следует приобрести другую обувь. Она должна плотно охватывать пятку, быть достаточно свободной в носке, чтобы можно было пошевелить пальцами, и хорошо поддерживать ступню в месте сгиба. Лучше всего примерять новую обувь во второй половине дня, когда отек ступней максимален: таким образом вы сможете выбрать обувь, которая подойдет вам в любое время суток.[16]
- Слишком тесная обувь может затруднять кровообращение и вызывать другие проблемы со ступнями, например легкое растяжение.
6
Попробуйте сделать массаж ног. Потрите ноги от ступней к верхней части: достаточно помассировать ступни, лодыжки и икры. Прикладывайте при этом определенные усилия, но не трите ноги слишком сильно, чтобы не вызвать боли. Подобный массаж поможет избавиться от лишней жидкости в области лодыжек и ступней.[17]
Обратитесь за медицинской помощью
1
Запишитесь на прием к врачу. Если домашние способы и натуральные средства не помогли справиться с отеком ног, обратитесь к врачу. Он осмотрит ваши ноги и определит, вызван ли отек какими-то более серьезными причинами.[18]
2
Посоветуйтесь с врачом насчет принимаемых вами медикаментов. Некоторые препараты способствуют отеку ног. Например, таким побочным эффектом обладают антидепрессанты, средства от высокого артериального давления и гормональные препараты (такие как противозачаточные таблетки). Кроме того, отек ног может быть вызван приемом стероидов.[19]
3
Узнайте о причинах отека ступней. Во многих случаях отек возникает из-за незначительных факторов. Тем не менее иногда отек ног может свидетельствовать и о более серьезных проблемах со здоровьем. Обсудите с врачом возможные причины отека.[20]
- Например, в легкой форме отек ног может быть связан с беременностью или предменструальным синдромом. Он может быть вызван также малоподвижным образом жизни или употреблением большого количества соли.[21]
- К более серьезным причинам относятся цирроз печени, повреждение почек, застойная сердечная недостаточность, хроническая венозная недостаточность или повреждение лимфатической системы.[22]
4
Обратитесь за медицинской помощью в случае таких симптомов, как одышка, боль в грудной клетке, отек ног и живота и/или если отекшая ступня покраснела и теплая на ощупь.
5
Будьте готовы к дополнительным анализам. Врач обсудит вашу проблему и расспросит о различных симптомах. Кроме того, он может назначить дополнительные анализы и исследования, которые помогут выявить причину отека.[23]
- Например, врач может назначить анализы крови и мочи, рентгеновское исследование, доплерографию ног или электрокардиографию (ЭКГ).[24]
6
Узнайте о подходящем лечении. Как правило, при отеке ступней назначают лечение, которое позволяет ликвидировать причину проблемы, а не просто уменьшить отек. Тем не менее в некоторых случаях диуретики помогают вывести из ног лишнюю жидкость.[25]
7
Подумайте о том, чтобы попробовать иглоукалывание. Этот древний метод лечения зародился в Китае. Он заключается в том, что в особые энергетические точки на коже и мышцах вводятся очень тонкие иглы, что позволяет уменьшить боль и отек и ускорить заживление.[26]
Профессиональные врачи нечасто рекомендуют иглоукалывание при отеке ступней. Тем не менее, если вам не помогли другие способы, стоит попробовать и этот относительно безопасный и популярный метод, который помогает при многих других проблемах со здоровьем.[27]- В настоящее время иглоукалывание применяют многие профессиональные врачи. Если вы решили прибегнуть к данному методу, обратитесь к квалифицированному специалисту.[28]
Как облегчить отек ступней при беременности
1
Попробуйте ходить в бассейне. Хотя данный способ исследован недостаточно, многим беременным помогает ходьба в воде. Вероятно, это связано с тем, что вода давит на ступни и тем самым выталкивает из них лишнюю жидкость и уменьшает отек.[29]
2
Старайтесь спать на левом боку. Нижнюю часть тела соединяет с сердцем крупная вена (так называемая нижняя полая вена). Когда вы лежите на левом боку, эта вена не испытывает дополнительного давления, что способствует нормальной циркуляции жидкости.[30]
3
Попробуйте прикладывать холодные компрессы. В некоторых случаях холодные компрессы помогают снять отек лодыжек при беременности. Используйте обернутый полотенцем пакетик со льдом или просто окуните в холодную воду полотенце. Не прикладывайте холодные компрессы дольше, чем на 20 минут.[31]
4
Используйте те же способы от отека ног, что и обычно. Например, во время беременности можно носить компрессионные чулки. Старайтесь также не стоять подолгу. При беременности лучше всего садиться и приподнимать ступни над уровнем грудной клетки.[32]
- Не забудьте при беременности заниматься легкими физическими упражнениями. Например, можно ежедневно гулять — это позволит улучшить кровообращение.[33]
Советы
- Когда вам приходится подолгу стоять, периодически переносите вес тела с одной ноги на другую и примерно раз в час на 10–20 секунд приподнимайтесь на носках.
- Придерживайтесь рекомендаций врача. Например, в случае цирроза печени следует ограничить потребление спиртных напитков, чтобы облегчить свое состояние и снять отек.[34]
Об этой статье
Эту страницу просматривали 18 528 раз.
Была ли эта статья полезной?
Источник