Как снять отек плечевого сустава
Плечевой сустав и окружающие его мышцы, связки и нервы, выполняют тяжелую работу. Даже при достаточно пассивных действиях наблюдается напряжение. Сустав работает с большой амплитудой и из-за этого он подвержен различным травмам и повреждениям, и как следствие возникает воспаление плечевого сустава.
[contents]
Воспаление плечевого сустава значительно ухудшает качество жизни пациента, так как патология причиняет сильную боль. Существует несколько типов воспаления плечевого сустава, каждый из которых сопровождается специфическими симптомами и требует особенного подхода при лечении.
Воспаление суставной сумки плечевого сустава
Бурсит — это воспаление синовиальных сумок суставов с выделением экссудата, имеющего в составе частицы крови и белок. Суставная сумка находится около сочленения, состоит она из хрящевой ткани. Синовиальные сумки выделяют жидкость, которая смазывает хрящи и питает их, ведь в хрящевой ткани отсутствуют кровеносные сосуды.
Воспаление сумки плечевого сустава возникает чаще всего у людей, которые сильно нагружают плечо. Это могут быть профессиональные спортсмены, а также работники конвейера, которые каждый день выполняются одну и ту же монотонную работу. В таком случае заболевание часто переходит в хроническую форму.
Предрасполагающими факторами к возникновению бурсита могут быть различные ушибы, переохлаждение, инфекционные заболевания и даже неправильный образ жизни. Рискуют заболеть люди, которые ведут пассивный образ жизни и имеют ослабленный иммунитет.
В плечевом суставе воспаляться может не только суставная сумка, но и суставная оболочка, в таком случае заболевание носит название Синовит. В отличие от бурсита, синовит встречается реже, но он также сопровождается обильным выделением экссудата.
Воспаление суставной сумки плечевого сустава может быть инфекционным и не инфекционным. Септический бурсит возникает в том случае, если в сустав попадают болезнетворные бактерии. Такое состояние является очень опасным, так как в бурсе образуется нагноение. Если не лечить гнойный бурсит, инфекция попадет в полость сустава и в кровь, провоцируя сепсис и опасные для жизни осложнения.
Симптомы воспаления сумки плечевого сустава:
- боль, которая возникает при активном движении;
- скованность в плече;
- выраженный отек над суставной сумкой из-за чрезмерного выделения жидкости;
- покраснение кожи в области плеча.
Что интересно, симптомы могут быть выражены совершенно в разной степени. На начальном этапе боль слабая, появляется при активных нагрузках. То же самое наблюдается при хроническом бурсите и синовите. Только в острой форме заболевания можно видеть опухоль вокруг плеча, и чувствовать сильную боль.
Поэтому не стоит запускать заболевание. Если плечо вдруг начало побаливать, то лучше перестраховаться и посетить доктора. В противном случае бурсит начнет быстро прогрессировать, и воспаление может перейти на суставную капсулу, мышцы и связки.
Воспаление капсулы плечевого сустава
Замороженное плечо или капсулит плечевого сустава — это заболевание, которое характеризуется воспалением капсулы плечевого сустава и синовиальной оболочки. Отличительной особенностью такой патологии является очень сильная боли, которая приводит к полному отсутствию двигательной активности в плече.
Чаще всего воспаление капсулы плечевого сустава возникает на фоне тяжелой механической травмы, например, переломов или вывихов. После хирургического вмешательства могут возникнуть симптомы замороженного плеча. В таком случае требует грамотная реабилитация.
Заболевание, при котором воспаляется весь сустав, а не только его капсула или суставная оболочка, называется артрит плеча. Заболевание распространено сильно, оно может поражать людей различных возрастов, от детей и молодых людей, до стариков.
Артрит возникает по самым различным причинам, поэтому существует несколько видов этого заболевания. Самые часты причины артрита плеча:
- травмы;
- инфекции;
- аллергические реакции;
- аутоиммунные реакции;
- нарушение обмена веществ;
- неправильное питание, авитаминоз;
- тяжелые физические нагрузки;
- пассивный образ жизни;
- наследственная предрасположенность;
- нахождение во влажном и холодном помещении;
- эндокринные нарушения.
Симптомы воспаления плечевого сустава сложно пропустить. Пациенты жалуются на боль при движении, руку не получается поднять вверх или отвести до конца в сторону. В острый период кожа вокруг плеча краснеет, опухает, становится горячей на ощупь. При инфекционной форме патологии боли постоянные и распирающие, отек выражен сильнее.
Воспаление нерва плечевого сустава: симптомы
Плексит или неврит плечевого нерва — это воспалительная патология, которая поражает нервные волокна. Заболевание является очень серьезным, в тяжелых случаях воспаление нерва может спровоцировать полный паралич руки. При частичном поражении нерва возникает потеря чувствительность, также может наблюдаться парез конечности.
Причины воспаления нерва плечевого сустава:
- травма, в частности, вывих плеча, перелом ключицы;
- переохлаждения;
- инфекции бактериального и вирусного происхождения;
- опухоли вблизи нерва;
- аневризма;
- колотая рана;
- неправильно наложенный жгут;
- неправильное или слишком длительное хождение на костылях.
Неврит плечевого сустава может возникать в любом возрасте, даже в младенчестве. У маленьких детей причиной заболевания является родовая травма, например, вывих плеча, растяжение и травма нервных волокон.
Симптомы при неврите плечевого сустава могут различаться в зависимости от того, какая часть нерва была повреждена. Верхний неврит сопровождается сильной болью, пациент не может согнуть руку в плече, может наблюдаться паралич. При нижнем неврите нарушается мелкая моторика рук, немеют кисти и внутренняя часть предплечья. При полном воспалении нерва плечевого сустава рука немеет полностью, мышцы слабые, боль выраженная.
Воспаление мышц около плечевого сустава
Еще одно неприятное заболевание, которое может стать причиной боли в плече — миозит или воспаление мышц. Чаще всего заболевание поражает группу мышц, поэтому при миозите боли беспокоят не только в области плеча, ноет еще и вся лопатка, а также предплечье.
Спровоцировать миозит могут различные инфекционные заболевания, переохлаждение, интоксикация организма и растяжение мышцы в следствие травмы. Иногда причиной воспаления являются сильные судороги.
Миозит плеча сопровождается следующими симптомами:
- боль в мышцах;
- уплотнение в месте воспаления;
- отек и покраснение кожных покровов;
- спазм мышц;
- при инфекциях повышается температура тела и болит голова, могут наблюдаться видимые нагноения.
Воспаление мышц плечевого сустава может проходить в острой и хронической форме.
Воспаление сухожилия плечевого сустава
Воспаление сухожилия у головки плеча называется тендинит. Причиной воспаления сухожилия плечевого сустава являются постоянные тяжелые нагрузки на сочленение, в следствие которых на сухожилии появляются микротрещины. Если пациент перестает нагружать плечо своевременно, то оно восстанавливается и воспаления не возникает. Но если не дать микротравмам зажить, то сухожилие воспаляется и плечо начинает болеть.
Тендинит плечевого сустава встречается достаточно редко, это заболевание свойственно для спортсменов, которые постоянно выполняют активные действия руками. В группу риска входят теннисисты, баскетболисты, волейболисты, пловцы. У обычного человека заболевание может возникнуть на фоне регулярных травм плеча.
Увеличивают риск воспаления сухожилия плеча следующие факторы:
- инфекции;
- ревматизм;
- плохая осанка;
- врожденные нарушения развития сухожилий;
- остеохондроз;
- запущенные или неправильно вылеченные травмы сустава.
Отличительной особенностью тендинита является боль, которая возникает в течение дня при попытке выполнять рукой обычные действия. Пациент не может поставить книгу на верхнюю полку, ему трудно надевать футболки и кофты, так как рука до конца не поднимается. При воспалении сухожилия плеча видимого отека и покраснения обычно не наблюдается.
Существует еще одно заболевание, при котором наблюдает воспаление сухожилия плечевого сустава, а также его капсулы — это плечелопаточный периартрит. В отличие от тендинита, периартрит плечевого сустава является очень распространенным заболеванием.
Плечелопаточный периартрит может возникать не только при занятиях спортом, но и при необычных для человека нагрузках. Например, если пациент ведет пассивный образ жизни, и вдруг решил активно поработать руками, то он рискует спровоцировать периартрит. Именно поэтому физические нагрузки должны соответствовать физическому состоянию человека.
На начальном этапе, плечелопаточный периартрит напоминает по симптомам тендинит. То есть у пациента болит плечо при попытках поднять руку. Если в этот момент пациент не начал лечение, то заболевание обостряется, и возникают следующие симптомы:
- острая боль в плече, которая отдает в шею и лопатку;
- боль в ночное время суток;
- ограничивается движение, пациент не может отводить руку в сторону и выполнять вращательные движения, но вперед рука вытягивается беспрепятственно;
- появляется слабовыраженный, но видимый отек плеча;
- пациент плохо себя чувствует и не высыпается из-за постоянных болей.
Если и острый периартрит плечевого сустава пациент не стал лечить, то заболевание обязательно переходит в хроническую форму. В таком случае острые боли стихают, но пациент страдает от ноющих болей. При резком движении плечо простреливает, из-за этого двигательная активность ограничена.
Как вылечить воспаление плечевого сустава
Чем лечить воспаление плечевого сустава зависит от вида заболевания. Поэтому очень важно при подозрениях на воспаление пройти обследование, чтобы разобраться, какая часть плеча повреждена.
Для этого врач терапевт или ортопед направляет больного на рентген и ультразвуковое исследование, а также на общие анализы мочи и крови. Такое несложное обследование поможет обнаружить очаг воспаления и назначить эффективную терапию.
Комплексное лечение воспалительных заболеваний подразумевает применение медицинских препаратов: таблеток и мазей. Также пациентам назначают физиотерапию, например, магнит, лазер, ультразвук или парафин, чтобы уменьшить симптомы патологии. После снятия обострения воспаление плеча требует обязательной реабилитации, для этого пациент занимается лечебной физкультурой и посещает массаж спины и плеча.
Группы препаратов, которые применяют при воспалении плеча:
- НПВС, например, Ибупрофен (Нурофен), Диклофенак, Нимесулид (Найз). Такие средства снимают воспаление и боль, убирают жар. Они могут применяться в виде таблеток и мазей, иногда назначают внутримышечные инъекции.
- Антибиотики и противовирусные средства показаны при инфекционных заболеваниях. Такие препараты назначают в индивидуальном порядке после выявления типа возбудителя.
- Кортикостероиды — это гормональные противовоспалительные препараты. К ним относят Преднизолон, Кеналог и др. Такие средства можно применять только по назначению врача, так как они могут провоцировать серьезные осложнения.
- Витамины. Их могут назначать как в виде БАД, так и в виде внутримышечных инъекций.
- Специфические препараты, например, от ревматоидного и ревматического артрита, от подагры. Такие средства врач подбирает индивидуально, так как для их применения нужны строгие показания, также необходимо правильно рассчитать дозировку.
При воспалении суставной сумки, либо при инфекционных воспалениях плечевого сустава необходимо проведении пункции. Методом пункции врач удаляет лишнюю жидкость или гной из сустава, что способствует скорейшему выздоровлению.
Народные средства от воспаления плечевого сустава
Многих пациентов интересует, чем снять воспаление плечевого сустава в домашних условиях, если нет возможности прямо сейчас пойти к врачу. В таком случае облегчить состояние можно при помощи народных средств. Рецепты народной медицины разрешается применять и в комплексном лечении заболевания, но после консультации с врачом.
Ортопеды предупреждают, что лечить воспаление плеча народными средствами без консультации с врачом очень опасно. Рецепты только временно облегчают состояние, снимают симптомы заболевания, что часто приводит к переходу патологии в хроническую форму. Поэтому так важно пройти обследование и лечение под контролем врача.
Рецепты от боли в плече:
- Холодный компресс помогает уменьшить отек и облегчить боль. Для проведения процедуры необходимо пузырь со льдом обернуть махровым полотенцем, приложить к больному плечу на 10 минут. Затем нужно сделать перерыв 15-20 минут и повторить процедуру.
- При хронических ноющих болях хорошо помогают теплые парафиновые аппликации. Парафин растапливают на плите в сухой посуде, затем немного остужают и наносят на плечо при помощи кисточки в 3 слоя. Затем больное место нужно обернуть пуховым платком и оставить на 30 минут. Такой компресс строго противопоказан при остром воспалении, особенно инфекционного характера. Прогревание может привести к отеку и сильному нагноению, что потребует хирургического вмешательства.
- Немного ослабить боль и ускорить выздоровление помогают компрессы с лечебными травами. Из ромашки, календулы или шалфея нужно сделать крепкий отвар. Чистую ткань нужно пропитать теплой жидкостью и приложить к плечу на 20 минут. Кроме травм можно использовать раствор морской соли.
Если после использования народного средства на коже появились признаки аллергии, больше его применять нельзя. Также запрещает использовать наружные средства вместе с мазями из аптеки.
Профилактика воспаления плечевого сустава
Воспаление плечевого сустава никогда не возникает без причины. Чтобы предупредить возникновение заболевание, врачи советуют соблюдать следующие рекомендации:
- правильно питаться, не допускать авитаминоза;
- делать зарядку каждый день, следить за осанкой;
- соблюдать режим работы и отдыха, не перегружать плечо;
- одевать по погоде;
- своевременно лечить инфекционные заболевания;
- лечить травмы под контролем травматолога-ортопеда.
Правильный образ жизни — это способ снизить риск серьезных заболеваний суставов и других патологий внутренних органов.
Источник
Автор
Глазков Юрий Константинович
Главный врач
Направления:
- травматолог-ортопед
- травматолог-хирург
- спортивный травматолог
- ортопед
Травма
Самая очевидная причина отека плечевого сустава – это травма. Любое повреждение тканей приводит к воспалению. Это может быть ушиб, вывих плеча, перелом костей.
Под ушибом обычно подразумевают травматизацию мягких тканей без нарушения целостности кожи. В зоне повреждения формируется отек и гематома. Сустав болезненный при пальпации. Объем движений ограничен из-за боли.
Вывихи плеча встречаются чаще, чем любого другого сустава. Причиной обычно становится непрямая травма, которая приводит к избыточному движению в плече. Чаще встречается передний вывих – на его долю приходится до 90% всех травм. Реже встречаются вывихи задние или нижние.
Отек сильно выражен только при свежем вывихе. Таковым он считается в течение первых 3 дней. Затем симптомы уменьшаются. Через 3 недели вывих считается застарелым. Для его вправления часто приходится использовать хирургические методы, а результаты лечения значительно хуже.
Обычно вывихи легко диагностируются. После травмы плечо деформируется. При осмотре такого пациента можно заметить, что плечо стало плоским, акромион выступает, под кожей может визуализироваться головка плечевой кости. Рука обычно находится в вынужденном положении отведения, согнута в локтевом суставе. Отек развивается довольно быстро и частично маскирует деформацию плеча. Другие симптомы: онемение, слабость, гематомы, сильная боль.
Любые переломы в области плечевого сустава становятся причиной выраженной отечности. Часто их не удается распознать самому пациенту. Поэтому любая травма, сопровождающаяся сильной болью и отеком, должна быть основанием для обращения к врачу. Большинство переломов костей заметны на рентгеновском снимке. При таких травмах часто происходит смещение костных отломков, требующее репозиции.
Патология вращательной манжеты
Заболевания мышц ротаторной манжеты считаются самой частой причиной боли в плече и нарушения его подвижности. Заболевание развивается в результате травмы или является следствием постоянной микротравматизации сухожилий в результате многократного выполнения стереотипных движений. Риск выше при особом строении акромиона: под ним проходит сухожилие надостной мышцы, которое травмируется, если акромиальный отросток имеет форму крючка.
Болезнь развивается и протекает годами. Стадии субакромиального синдрома по Neer:
- 1 стадия – острого воспаления. Нарастает отек плеча, появляется боль. Часто происходит кровоизлияние. Патология полностью регрессирует при своевременном лечении.
- 2 стадия – утолщения сухожилия. Доминирует боль в плече. Она связана с фиброзом сухожилия – ему становится слишком тесно в канале, в котором оно двигается.
- 3 стадия – разрушение сухожилия. Главным симптомом становится нарушение подвижности плеча. Объем пассивных движений сохранён.
Таким образом, при отеке плеча причиной может быть начальная стадия патологии мышц ротаторной манжеты. При своевременном обращении к врачу заболевание можно вылечить без операции.
Бурсит
Бурситом называют воспаление околосуставной сумки. Причиной обычно являются физические нагрузки. В области плечевого сустава есть три сумки: подкожная акромиальная, субдельтовидная и субакромиальная. Ни одна из них не сообщается с полостью плечевого сустава.
Стандартной жалобой пациентов становится боль при выполнении движений в плече. Обычно болезненны именно те движения, которые человек регулярно совершает при занятии спортом или выполнении работы. Чаще боли возникают при отведении и вращении руки наружу. Может возникать отек. Он чаще появляется при воспалении поддельтовидной сумки.
При таком происхождении отека плечевого сустава лечение заключается в обеспечении функционального покоя. Пациент принимает нестероидные противовоспалительные средства для уменьшения боли и отека. Для полного устранения симптомов иногда требуется достаточно продолжительное время – до нескольких недель. В течение этого срока должны быть ограничены болезненные движения в плече. Для его фиксации могут использоваться ортезы или кинезиотейпы.
При необходимости отек можно убрать практически моментально. Для этого в зону воспаления делают укол. Туда вводят глюкокортикоиды, местные анестетики, иногда с добавлением ферментов.
Другие эффективные способы лечения:
- ударно-волновая терапия;
- клеточная терапия;
- физиотерапия.
Артрит
Артрит – не отдельное заболевание, а лишь термин, означающий, что сустав воспалён. Его воспаление может быть связано с множеством различных факторов. Плечевой сустав поражается при септическом, ревматоидном артрите, псориазе, подагре, склеродермии и других системных патологиях. Иногда развивается реактивное воспаление на фоне инфекционного заболевания (чаще всего это кишечная или урогенитальная инфекция).
Воспаленный сустав становится опухшим, горячим, иногда кожа над ним краснеет. Внутри может скапливаться выпот.
Заболевание лечат по-разному, в зависимости от его происхождения. Если это септический артрит, он вызван бактериями. Соответственно, для купирования воспаления требуются антибиотики. При аутоиммунном происхождении воспаления используют глюкокортикоиды, нестероидные противовоспалительные средства. Часто их приходится принимать длительное время.
Артроз
Артроз плеча – невоспалительная патология. К тому же, встречается она редко. Но на фоне артроза часто развиваются воспалительные процессы располагающиеся рядом тканей: сухожилий, капсулы, сухожильного влагалища.
Поражаются разные части плеча. Собственно плечевым суставом считают сочленение, образованное головкой плечевой кости и лопаткой. Но есть также три других сочленения: акромиально-ключичное, грудино-ключичное, лопаточно-торакальное. Чаще всего артроз поражает акромиально-ключичный сустав.
Обычно дегенеративные процессы плечевого сустава не требуют таких радикальных операций, как артроз колена или тазобедренного сустава. Симптомы купируются анальгетиками. Пациент периодически проходит курсы физиотерапии, ударно-волновой терапии. Периодически возникающие воспалительные процессы с отеками устраняются под действием нестероидных противовоспалительных средств или глюкокортикоидов.
Таким образом, есть немало причин, почему отекают плечи. Любое заболевание, сопровождающееся воспалительным процессом самого сустава или располагающихся рядом тканей, провоцирует отек. Часто он сопровождается болью, нарушением подвижности. Большинство причин могут быть устранены консервативными методами. Иногда приходится прибегать к хирургическому лечению.
Источник