Как снять отек ягодиц

Миозит ягодичной мышцы – это воспалительный процесс, который возникает под воздействием неблагоприятных факторов в ягодичной области и носит обширный диффузный характер. При изолированном варианте миофасцикулярного воспалительного процесса необходимо незамедлительно обратиться к врачу – угрожающее состояние локального омертвения мышечно-тканных структур. Лечение воспалений грушевидной мышцы комплексное, требует грамотного подхода к индивидуальному подбору схемы терапии.

Причины миозита ягодицы

Среди провоцирующих факторов, которые вызывают воспаление грушевидной мышцы, выделяют:

1. Дистрофически-дегенеративные процессы в области крестца, поясничного отдела позвоночного столба: спондилез, остеохондроз, спондилоартроз, паховые грыжи, стеноз поясницы, плоскостопие, проседания позвоночных дисков с разрушением костного компонента , протрузии, грыжи Шморля.
2. Воспалительные процессы в тазовой области – коксартроз, сакроилеит, люмбаго, спазматический грушевидный синдром при защемлении седалищного нерва, вертельный бурсит, ягодичный тендомиозит и тендинит, остеомиелит.
3. Заболевания репродуктивных органов (миомы, простатит, аденомы, аднексит) и прямой кишки (геморрой, парапроктит, абсцессы, флегмоны ануса).
4. Травматический фактор с зоной приложения на тазовые кости, грушевидные мускулы – переломы шейки бедра с остеонекрозом, кистозными перерождениями соединительной ткани.
5. Ведущий симптом острого воспаления мышцы ягодицы , болевой, часто проявляется при переохлаждении – сквозняки, сидение на холодной поверхности (бетон, плитка, сырая земля).
6. Онкологические процессы с риском метастазирования , лимфосаркомы, забрюшинные неоплазии, миеломы, туберкулез костей.
7. Искривление позвоночника – кифоз, сколиоз, лордоз, веерообразные деформации позвонков.

Симптомы воспаления

Клиническая картина при миофасцикулите ягодиц разнится проявлением болевого синдрома, его многообразием:

• боль возникает внезапно без предварительных нагрузок или в состоянии полного покоя. Иррадиирует вверх с прострелом в поясничном отделе, а затем распространяется вниз по бедру до кончиков пальцев ног. Усиление болезненности наступает при ходьбе по лестнице, попытках встать после длительного сидения на стуле или кресле,
• возникает онемение или покалывание в мышцах, ощущение «ползания мурашек», пациент не может встать на пораженную конечность вследствие сильной боли,
• при поражениях магистральных сосудов болевой синдром резкий, с пораженной стороны нога перестает функционировать, возникает хромота, бледность кожного покрова вследствие временного нарушения кровоснабжения. Купируется самостоятельно в течение нескольких часов. Часто рецидивирует в ночное время или во время дневного сна, что обусловлено горизонтальным положением и возможностью сдавливания сосудов.

Методы лечения миозита грушевидной мышцы

Терапевтическое воздействие направлено на устранение этиологического фактора заболевания, снятия симптомов патологии.

Изначально для пациента обеспечивают общий уход, сбалансированное питание с витаминно-минеральными комплексами, покой, иммобилизацию позвоночника. Хорошо влияют разогревающие процедуры, согревающие компрессы, примочки, активный лечебный массаж, мануальные методики воздействия, физиотерапевтические процедуры. В восстановительном периоде применяются лечебная гимнастика, дозированные физические нагрузки под контролем врача.

Медикаментозная поддержка обеспечивается приемом таблеток, растираниями мазями, при необходимости новокаиновыми блокадами, инъекциями миелорелаксантов. Хирургическое вмешательство практически не применяется.

Препараты

Традиционное лечение нужно проводить только под контролем лечащего врача и пациент должен придерживаться схемы лечения, рекомендаций. Это касается миофасцикулита ягодичной мышцы у детей, при беременности, подбор средств должен учитывать индивидуальные особенности организма.

• Мазь при воспалении мышц спины для быстрого восстановления
• Лечение воспаления мышц руки 
• Как расслабить мышцы шеи при остеохондрозе

Медикаментозное лечение применяется следующими фармакологическими группами:

• нестероидные противовоспалительные препараты. Группа является первым рядом помощи при миофасцикулитах различной локализации. Применяются зависимо от степени тяжести и локализации очага воспалительного процесса местное воздействие в виде мазей гелей, пластырей, кремов, примочек, линиментов. Пероральный прием драже, таблетки, инъекционные растворы для внутримышечных уколов и внутривенных вливаний. Часто используют: диклофенак, олфен, долорене, диклоберл, мовалис, кетопрофен, ибупрофен, парацетамол, кетолонг,
• кортикостероидные противовоспалительные медикаменты. Применяют при обширном воспалении, которое не поддается коррекции с помощью НПВП. Вводят путем физиопроцедур (электрофорез с гидрокортизоном). Пероральный прием с курсом стероидных препаратов назначается намного реже ввиду побочных эффектов, значительного ослабления иммунной защиты организма,
• при присоединении бактериальной патогенной микрофлоры с образованием гноя, пиогенных капсул внутри грушевидного мускула применяют антибактериальные препараты широкого спектра действия: цефалоспорины, офлоксацины, макролиды, пенициллины с клавулановой кислотой,
• при поражении тазовой области, а особенно седалищного нерва, люмбаго, болевой синдром весьма ярко выражен и доставляем мучительные боли человеку. Назначают комбинацию обезболивающих, спазмолитических препаратов. Применение спазмолитиков помогает снять напряжение с мышц, сосудистых стенок, усиливая скорость анальгезии. Применяют баралгин, седалгин, но-шпа, папаверин, пентоксифиллин,
• при признаке деформирующего спазма с торсией мускулов назначают более сильное лекарство – миорелаксанты. Применяют медикаменты для снятия спастического компонента, гипертонуса и возвращение мышц, сосудисто-нервных пучков в анатомические образования. Применяют при миофасцикулите зачастую мидокалм,
• при невыносимой боли применяют постановку новокаиновой блокады. Постановка блокады выполняется исключительно врачом в стерильных амбулаторных или стационарных условиях. Новокаин вводится в пространство между слоем мускула, крестцовым корешком.

Народные средства

При воспалительных реакциях мускулатуры, в частности миофаскцикулите ягодичных мышц, хорошо применять в комплексном лечении народные рецепты:

• растирания из смеси свиного жира, свежего протертого полевого хвоща. Такие процедуры хорошо применять после согревающего массажа или физиотерапевтических прогреваний, парафиновых аппликаций,
• прикладывание к попе пропаренных кипятком листьев лопуха или белокочанной капусты,
• протертые листья и почки плакучей ивы смешивают с растопленным сливочным маслом, на ночь прикладывают под стерильную теплую повязку, курс применения до 21 дня,
• втирание массы из желтка, яблочного уксуса, скипидара, что оказывает мощное рассасывающее действие, могут снимать боль,
• хорошо помогают растирания спиртовыми настойками (крапива, барбарис, полынь, клевер, сосна), которые оказывают раздражение кожи, разгоняют кровь, лимфу,
• втирания травяных кремов, органических мазей в мышцы, суставы (сабельник, витафон, золотой ус, конский каштан), но стоит основываться на инструкции мазей, учесть противопоказания,
• примочки из эфирных масел (чайного дерева, эвкалипта, пихты, облепихи). Пару капель масла разводят в теплой воде, смачивают ватно-марлевую салфетку и прикладывают на зону воспаления на 15-20 минут,
• компрессы под повязку или грелку на ночь готовят из отваров лекарственной ромашки, тысячелистника, зверобоя, бурачник огуречный, календулы, каланхоэ, аир болотный,
• медово-мучные компрессы, лепешки помогают заживлению, обладают антисептическим свойством.

Народный нетрадиционный способ лечения стоит обязательно согласовывать с лечащим врачом. Не занимайтесь самолечением, чтобы не допустить прогрессирования заболевания, распространения воспалительного процесса и развития нежелательных осложнений.

Упражнения

Комплекс ЛФК помогает восстановить функциональную, двигательную активность в процессе лечения патологического состояния. Не применяются физические упражнения в острой фазе болезни или при повышении температуры тела, увеличивается риск осложнений воспалительных реакций.

Упражнения просты, действенны, могут применяться пациентом дома самостоятельно. Не забывайте о предварительном растяжении мышц спины и конечностей, во избежание спортивных травм. При занятии с тренером нагрузка, выбор упражнений подбирается индивидуально. При возникновении дискомфорта или болезненности стоит прекратить зарядку и обратиться за консультацией к доктору.

• Как устранить мышечную боль от остеохондроза
• Мазь против воспаления мышц

Рекомендации Бубновского при заболевании

Существует авторская методика со специальным комплексом упражнений по оздоровлению профессора С. М. Бубновского. Суть методики в соединении кинезиотерапевтических методик ортопедии и неврологии, чтобы максимально эффективно, мягко скорректировать патологический процесс в грушевидных мышцах.

Применяются гимнастические упражнения с собственным весом, вспомогательным инвентарем, занятием на специально разработанных тренажерах-корректорах.

Изначально предполагается занятие под контролем врача, но основной комплекс рассчитан на ежедневную гимнастику в домашних условиях для излечения и поддержания физической формы пациента.

Возможные осложнения

При несвоевременной диагностике и длительном отсутствии терапии могут развиться осложнения миофасцикулита:

1. Мускулатура склонна деформироваться, замещаться кальцинатами, оссифицировать под воздействием нарушенного метаболизма в области поражения.
2. Присоединение инфекционных микроорганизмов, развитие гнойных поражений с расплавлением окружающих тканей, образованием долго заживающих свищей (в полость таза, на кожном покрове).
3. Распространение воспаления на тазовые структуры с провокацией патологии репродуктивных органов, нарушением процессов мочеиспускания, дефекации.
4. Нарушения двигательной активности, боль при ходьбе, невозможность находиться в положении сидя, нарушения в связи с изменениями в позвоночном столбе (поясница, грудной отдел).

Для предотвращения и профилактики осложнений следует следить за осанкой, вести здоровый образ жизни, проходить профилактические медицинские осмотры и своевременно обращаться за квалифицированной медицинской помощью.

Статья проверена редакцией

Рак ягодиц

Рак ягодиц – это патологический процесс кожных покровов и мягких тканей ягодичной области, который характеризуется атипичным и бесконтрольным ростом раковых тканей.

Рак ягодиц – причины

На развитие злокачественного новообразования влияют внешние и внутренние онкологические факторы:

• Базальноклеточный и плоскоклеточный рак ягодичной области может вызвать воздействие ультрафиолетового и ионизирующего излучения. А в случае возникновения меланомы кожи причиной выступает даже однократное облучение зоны патологического роста.
• Физическое повреждение внешнего слоя пигментных пятен и невусов ягодиц. Очень часто раковое перерождение тканей наблюдается после хронического травмирования врожденных пигментаций кожи ягодиц.
• Канцерогенные химические вещества при прямом контакте способны вызывать внутриклеточные мутации в ДНК, что впоследствии служит источником раковых тканей.

• Семейная предрасположенность. Многочисленные научные исследования указывают на существование некой генетической склонности у членов одной семьи к развитию онкологии.
• Гормональные изменения в организме способны стимулировать онкологические процессы во всех частях тела.
• Нарушения в работе иммунной системы и инфицирование человека вирусом иммунодефицита. Сбои в защитной системе организма приводят к формированию атипичных тканей, что обычно заканчивается злокачественным новообразованием.

Симптомы рака ягодиц

Рак кожи на ягодице проявляет себя следующими признаками:

1. Образование красного пятна с четкими границами, которое вызывает интенсивный зуд. В дальнейшем на этом месте формируется язвенное поражение, неподдающееся консервативному лечению.
2. Также формирование злокачественного новообразования может начинаться с возникновения узловатого элемента, который постепенно увеличиваясь в размерах, а также изъязвляется.
3. Практически для всех типов опухолей характерны слизистые и кровяные выделения, обладающие резким и зловонным запахом.
4. Меланома кожи в области ягодиц, как правило, произрастает на месте пигментных пятен и невусов в виде небольшого уплотнения с зоной выраженной пигментации. Ранние этапы данной патологии практически не сопровождаются субъективными ощущениями, но при этом новообразование уже активно метастазирует.
5. На более поздних стадиях рак ягодиц сопровождается выраженным болевым синдромом и явлениями раковой интоксикации (общее недомогание, незначительный подъем температуры тела, быстрая утомляемость, потеря аппетита и, как следствие, резкое снижение массы тела).

Рак  мягких тканей ягодицы проявляется следующими симптомами:

1. Уплотнение и отек патологической области, которые не вызывают болезненных ощущений у пациента.
2. Покраснение и язвенно-некротические процессы образовываются на поздних стадиях онкологии.
3. Субфебрильная температура тела, острые приступы боли в ночное время суток, общая слабость и недомогание.

Методы диагностики рака ягодиц

Основным способом первичной диагностики для поверхностных форм рака является визуальный осмотр врачом-онкологом. В процессе такого исследования специалист может заподозрить наличие онкологического поражения у пациента.

Для более глубоких форм рака ягодиц встает необходимость в проведении дополнительных аппаратных методик диагностики, которые включают:

1. Ультразвуковое обследование, позволяющее обнаружить наличие опухоли и определить ее структуру.
2. Рентгенография, предоставляющая более подробную информацию о качественном составе и расположении злокачественного новообразования.
3. Компьютерная томография, результатом которой является послойное графическое изображение онкологии.

Окончательный диагноз “рак ягодиц” возможно установить только на основании биопсии. Процедура состоит из двух этапов:

1. Забор небольшого участка патологической ткани.
2. Цитологический и гистологический анализ биологического материала, который проводится в специализированной лаборатории.

Лечение рака ягодиц

Поверхностные и глубокие раковые опухоли ягодичной области в первую очередь подвергаются оперативному иссечению, в процессе которого удалению подлежат также региональные лимфатические узлы.

На начальных стадиях кожных форм онкологии хирурги могут применять также метод криодеструкции. Данная методика основывается на воздействии сверхнизких температур на раковые ткани.

В результате такого лечения происходит разрушение и отторжение патологически измененных клеток.

Лучевая терапия опухолей считается дополнительным способом противораковой терапии, поскольку применяется в предоперационный период для стабилизации злокачественного роста. Лечебный эффект радиологического метода базируется на использовании высокоактивного рентгеновского излучения для уничтожения мутированных тканей.

Химиотерапия – это комплексное воздействие на организм цитостатическими препаратами, которые способны обезвреживать распространенные по организму раковых клеток. Эффективность методики обусловлена в профилактике рецидивов заболевания.

Прогноз

Ранняя диагностика рака ягодиц обеспечивает благоприятный исход терапевтических процедур. Установление же патологии на поздних этапах развития с наличием множественных метастазов показывает негативные результаты проводимого лечения.

Источник: https://orake.info/rak-yagodic/

Шишка на попе под кожей не болит

Заболевания, которые приводят к тому, что возникают под кожей уплотнения:

1. Попа может покрыться уплотнениями из-за образования межмышечной липомы. Чаще всего такое явление встречается у людей пожилого возраста. Образование может увеличиваться в размерах. Так как оно растет медленно, пациенты к доктору обращаются на поздних сроках, когда размер липомы уже слишком большой. Чтобы поставить диагноз доктор проводит пальпацию больного места и УЗИ. Удаляется межмышечная липома только с помощью операции;
2. На попе может появиться шишка под кожей из-за образования жировика. Формируется он из жировой ткани вследствие плохой работы сальных желез. Жировик не болит, своим видом напоминает узел. Чтобы от него избавиться проводится иссечение хирургическим способом вместе с капсулой;
3. Если воспаляется кожа и жировые клетки под ней, образовывается узловатая эритема. Узелки красного цвета болят и увеличиваются в размере. Чтобы избавиться от таких уплотнений, важно определить причину их появления. Если узловатая эритема является симптомом какого-то заболевания, необходимо в первую очередь вылечить его;
4. На ягодице может появиться фурункул, в виде припухлого уплотнения вызывающее боль и местное повышение температуры тела. Если фурункулы беспокоят часто и долго проходят, важно сходить к доктору. Терапия таких уплотнений заключается в проведении горячих компрессов или дренирования содержимого фурункула.

Помимо этих заболеваний, шишки в ягодицах могут появиться из-за образования злокачественной опухоли или не правильно сделанного укола.

Читайте у нас на сайте

Прыщи на ягодицах

Прыщи являются самыми неприятными явлениями на коже человека. Они портят вид кожного покрова, чешутся, мешают…

Признаки развития злокачественного образования:

1. Опухоль имеет неровные и нечеткие границы;
2. Образование чаще всего возникает возле лимфоузлов на попе;
3. Быстро растет;
4. При пальпации образование малоподвижно, так как оно спаивается с поверхностью кожи;
5. Припухлость начинает кровоточить.

Если есть подозрение, что образование в области ягодицы имеет злокачественный характер, важно немедленно обратиться к онкологу, чтобы провести своевременное лечение.

После уколов часто образовываются шишки на ягодицах. Если не правильно сделать инъекцию, подкожная прослойка воспаляется, набирается гноем, развивается абсцесс. Причины появления абсцесса ягодицы после уколов:

• Если неправильно сделать укол (под кожу, а не в мышечную ткань), лекарство спровоцирует появление шишки в ягодичной мышце;
• Из-за неправильно сделанного укола можно проколоть кровеносный сосуд, вследствие чего гематома заражается и начинает увеличиваться в размерах;
• Если уколы делаются в одно и то же место на ягодице, затормаживается кроваток, сжимаются сосуды, развиваются бактерии;
• Ослабление иммунитета, а также длительное пребывание в постели также могут спровоцировать появление шишек на попе.

Чтобы предупредить абсцесс важно сразу же после обнаружения припухлостей после укола обратиться к доктору.

Липома

Новообразование доброкачественного характера из жировой ткани может появиться на любом участке тела. Но в большей мере образованию узлов подвержены места с большой жировой прослойкой. Это область живота, ягодиц, шеи. Уплотнение под кожей может появиться у людей разных возрастных полов. Но чаще всего липома диагностируется у мужчин и женщин после 40 лет.

Предлагаем ознакомиться  Белые пятна на коже после загара: лечение, фото

Жировик на ягодице выглядит как небольшой подвижный узел. Размер новообразования небольшой – 1,5-3 см. В редких случаях размеры липомы достигают 5 см в диаметре.

Интересным является тот факт, что рост новообразования не зависит от массы тела человека. Нередко от липоматоза страдают худощавые люди. Новообразование может быть более плотным, если в его структуре присутствует соединительная ткань.

Единичное уплотнение под кожей не требует специальной терапии, если оно не доставляет дискомфорта пациенту. Бить тревогу следует при множественных новообразованиях. Липоматоз требует продолжительного лечения.

Нередко приходится прибегать к хирургическому вмешательству. По мере роста жировик начинает давить на соседние ткани, что приводит к повреждению сосудов, нарушению кровотока.

Поэтому если новообразование начало стремительно увеличиваться, следует обратиться за консультацией к дерматологу.

Специалисты выделяют несколько клинических проявлений заболевания:

• Межмышечные липомы.
• Аденолипомы. Эти новообразования в своей структуре имеют потовые железы.
• Периневральные липомы. Такие жировики в своей структуре имеют нервные волокна, трудно удаляются и по мере роста могут вызывать болевые ощущения.

Шишка с плотной структурой, в которой преобладает фиброзная ткань, называется фибролимомой. Мягкий жировик специалисты называют липофибромой.

Неправильное питание может стать причиной липоматоза

К какому врачу обратиться

Если вы заметили на ягодице уплотнение, но не знаете к кому обратиться изучите следующую информацию:

1. Если уплотнение похоже на бородавку или папиллому – обратитесь к дерматологу;
2. Если же образовался гнойничок или фурункул – сходите к хирургу;
3. Для исключения злокачественной опухоли на ягодице – посетите онколога. Если же образование всё-таки возникло из-за онкологии, не стоит впадать в панику. Лучшим действием будет строгое соблюдение всех рекомендаций лечащего врача.

Если вы по-прежнему не знаете, какой врач нужен, сходите к терапевту, который и направит к нужному специалисту в вашем конкретном случае.

Узловатая эритема

Если узлы на ягодицах при пальпации доставляют болевые ощущения не исключено, что пришлось столкнуться с узловой эритемой.

Это воспалительный процесс подкожно-жировой клетчатки, который чаще всего проявляется у представительниц слабого пола. Существует немало факторов, которые могут привести к развитию узловой эритемы на ягодицах.

Вторичное воспаление может развиваться как осложнение некоторых инфекционных заболеваний (лепры, туберкулеза, ангины, скарлатины и т. д.).

Многим женщинам приходится сталкиваться с узловатой эритемой аллергического происхождения. При этом болезненные узлы на ягодицах появляются после антибактериальной терапии, использования некоторых контрацептитвов или некоторых сульфаниламидных препаратов. Точно установить причину воспалительного процесса сможет лишь врач. Для этого применяются следующие методики:

• биопсия воспаленной области;
• общий анализ мочи;
• общий анализ крови.

Помимо болезненности узла о развитии заболевания будут свидетельствовать также симптомы общей интоксикации организма: повышение температуры тела до субфебрильных показателей, озноб, сонливость, тошнота.

Лечение узловатой эритемы начинается с устранения причин патологического процесса.

Если заболевание носит аллергический характер, пациенту придется ограничить контакт с раздражителем (прекратить прием медикаментов, из-за которых появилось побочное явление).

Снять воспаление помогают антибиотики, нестероидные противовоспалительные средства. Хорошие результаты показывают также физиотерапевтические процедуры такие, как УФО, УВЧ, теплотерапия, магнитотерапия.

Для ускорения процесса восстановления больной области могут использоваться местные препараты: противовоспалительные и кортикостероидные мази, компрессы с Димексидом.

Терапия ягодичных уплотнений

Шишки на ягодицах часто появляются после неправильного выполнения инъекций в этой области. Гематома образуется, если выполняется прокол кровеносных сосудов. Уплотнение может появиться также и после множественных инъекций в одну и ту же область. Неслучайно многие жалуются на появление шишки на ягодицах после госпитализации.

Уплотнения на коже после уколов можно легко убрать в домашних условиях. Хорошие результаты показывает простая йодная сетка. Рекомендуется поставить ее сразу после инъекции.

Способствуют рассасыванию шишек также такие лекарственные средства, как Магния сульфат, Димексид, гель Троксевазин, Гепариновая мазь и т. д. Но самолечением все же заниматься не стоит.

Терапию должен назначить врач после изучения характера уплотнения.

Так как чаще всего уплотнения на ягодице возникают вследствие длительного курса уколов, подробнее рассмотрим, как можно от них избавиться в таком случае.

Если после внутримышечных уколов в ягодицу ощущаются неприятные симптомы и прощупываются уплотнения, важно начинать действовать, чтобы от них избавиться. Если уплотнение после уколов не рассосалось, чтобы его убрать, можно воспользоваться такими препаратами:

1. Избавиться от шишек на ягодицах за неделю – две поможет гепариновая мазь. Препарат хорошо снимает боль, успокаивает кожу и снимает воспаление. Мазь рекомендуется наносить на чистую кожу трижды в день;
2. Для восстановления поврежденных тканей, а также уничтожения микробов можно уплотнения смазывать мазью Вишневского. Препарат лучше применять в виде компрессов. Длительность каждой процедуры – три – четыре часа;
3. Для рассасывания скопившейся крови вокруг места укола можно делать примочки с Димексидом. Смешайте одну часть препарата с десятью частями воды. Приложите средство в виде примочки к пострадавшему месту на полчаса. После снятия компресса, протрите кожу спиртом. Повторять процедуры дважды в день;
4. Для снятия отека и воспаления в уплотненном месте после укола рекомендуется к коже прикладывать Троксевазин. Препарат наносится дважды в сутки и аккуратно втирается в мышцы легкими массажными действиями;
5. Образование можно смазывать йодом. Антисептик наносится на кожу в виде сеточки. Важно следить за тем, чтобы не пропустить развитие воспаления, так как йод только действует как обеззараживающее средство;
6. Перед сном к ягодице можно лейкопластырем примотать ватный диск, смоченный в препарате Магний сульфата.

Чтобы помочь уплотнению на ягодице после уколов быстрее рассосаться можно воспользоваться обеззараживающей синей лампой или специальным электромассажером. Для рассасывания уплотнений на ягодицах можно воспользоваться методами народной медицины:

• Положите листочек алоэ в холодильник на 24 часа. После нарежьте и заверните в марлю. Приложите средство к шишке на несколько часов, зафиксировав лейкопластырем или бинтом;
• Перед сном уплотненные участки кожи на ягодицах смажьте небольшим количеством меда;
• Для устранения отечности и воспаления к припухлости можно прикладывать тертый картофель, завёрнутый в широкий бинт;
• На всю ночь к ягодице примотайте слегка отбитый капустный лист. Сок растения снимет воспаление, а также уничтожит микробы. Листья капусты можно замени?