Как отличить отеки от пастозности
Пастозность — это умеренная отечность кожи и подкожной клетчатки. Термин происходит от латинского слова pasta — «тесто». Характеризуется бледностью кожи, снижением эластичности и напоминает структуру теста при пальпации. Является предшественницей отека.
Симптом часто вызывает эстетические беспокойства. Может быть преходящей проблемой и переходить в фиксированный отек тканей.
Местные звенья развития пастозности
Патогенез имеет те же звенья, что при отеке. Отличие заключается в степени сформировавшихся изменений.
Итак, происходит:
- Повышение гидростатического давления в капиллярах, что приводит к усилению фильтрации воды из клетки в межклеточное пространство.
- Снижение гидростатического давления в тканях. Усиление выхода жидкости из крови в ткани.
- Нарушение осмотического равновесия при повышении солей в интерстициальной жидкости, которые притягивают на себя молекулы воды из клеток.
- Увеличение воды в межклеточном пространстве из-за недостатка белков в плазме крови, которые удерживают молекулы воды в кровеносном русле.
- Повышение проницаемости сосудистой стенки, когда жидкость спокойно может покидать клетки и выходить в окружающую клетчатку.
- Нарушение оттока лимфы.
Причины пастозности
Выделяют две группы причинных факторов.
Патологические состояния, сопровождающиеся задержкой натрия в организме:
- цирроз печени (тяжелое течение с явлениями портальной гипертензии);
- заболевания почек (нарушается выделительная функция);
- избыток минералокортикоидов в организме, который способствует задержке ионов натрия и воды в организме;
- прием лекарств (нестероидные противовоспалительные, кортикостероиды).
Снижение белка (фракции альбуминов):
- болезни печени (нарушается синтез белков);
- нефротический синдром (белок теряется с мочой).
Клиническая классификация пастозности
В основу положено два принципа: причинный и органный.
Классификация:
- Сердечная. Снижается сократительная деятельность миокарда и происходит венозный застой. Постепенно вены расширяются компенсаторно, и происходит выход части крови в межклеточное пространство.
- Почечная. Происходит двойственная ситуация: потеря белка и снижение онкотического давления. Жидкость выходит в окружающие ткани, происходит снижение объема циркулирующей жидкости и включается ренин-ангиотензин-альдостероновая система. Все это приводит к задержке натрия и воды, усугубляя отечный синдром.
- Воспалительная. Одним из компонентов воспалительной реакции является отечность тканей вследствие местного расширения сосудов и пропотеванию жидкой части крови с образованием экссудата.
- Аллергическая. В ответ на контакт с аллергеном происходит выброс медиаторов, которые расширяют сосуды, увеличивают их проницаемость. Происходит выход жидкости в окружающие ткани.
- Кахектическая. Связана с дефицитом белка в пище. Фракция альбуминов удерживает молекулы воды в кровеносном русле, а при их недостатке жидкость выходит в межклеточное пространство. Есть такое выражение «пухнуть от голода», которое уместно в данном случае.
- Эндокринная. При снижении гормонов щитовидной железы происходит замедление всех видов обмена веществ. В коже происходит накопление избытка гликозаминогликанов, задержка натрия и жидкости. Происходит специфическая отечность лица (микседема).
Симптомы пастозности
Пастозность — это симптом, который может возникнуть в любое время суток.
Пастозность лица утром. Связана с длительным горизонтальным положением и рыхлостью подкожной клетчатки лица. Локализуется чаще в периорбитальной области. Постепенно проходит, связано это с переходом в вертикальное положение и постепенным оттоком жидкости. Патологическая отечность лица наблюдается при заболеваниях почек.
Пастозность в вечернее время. Наблюдается при сердечной недостаточности в виде гравитационной пастозности нижних конечностей. Область голени теряет свою рельефность и, при надавливании на кожу, остаются ямки от пальцев.
Что такое пастозность тела? Может наблюдаться при чрезмерном употреблении соли и воды, при беременности, в предменструальный период, при бессоннице, общем переутомлении. Жидкость распределена равномерно, и отечность проходит при устранении причинных факторов.
Диагностика пастозности
Существует проба Мак-Клюра-Олдрича на повышенную гидрофильность тканей. Внутрикожно вводится 0,2 мл изотонического раствора натрия хлорида. В норме сформировавшийся волдырь рассасывается в течение часа. Чем более выражена гидрофильность тканей, тем быстрее рассасывается отек.
Чтобы выявить патологические состояния в организме, необходимо пройти клинический минимум обследования: анализы крови и мочи, ЭКГ.
При изменении данных показателей диагностический поиск расширяется.
Лечение пастозности
Лечение основного заболевания, которое явилось причиной, необходимо проводить с учетом следующих рекомендаций:
- Диета. Необходимо ограничить водную нагрузку на организм. Следить за диурезом, чтобы количество выпитой жидкости равнялось количеству выделенной мочи. Не рекомендуется пить жидкость за 3 часа до сна. Следует ограничить употребление соли до 3 г/сутки.
- Правильный режим труда и отдыха. Необходимо высыпаться. Подушка должна быть удобной.
- Массаж, который способствует усилению оттока лимфы.
- После тяжелого трудового дня необходимо разгружать нижние конечности, придавая им возвышенное положение. Так улучшается венозный отток крови.
Пастозность в медицине — это о патологии жизненно важных органов. Необходимо раннее выявление и лечение Является предшественницей отеку.
Источник
06.06.2019
Отёк – это избыточное скопление жидкости в межклеточных пространствах тканей и органов. Все отёки подразделяются на местные и общие. Местные локализуются на определённых участках тела (голени, стопы, крестец, поясница, лицо и др.). Общий отёк часто определяется при осмотре и ощупывании различных областей тела, обычно наблюдается при выраженной сердечной недостаточности, циррозе печени, нефрите и других патологиях почек.
Причины отёков
Все отёки в зависимости от причин их возникновения можно подразделить на несколько видов:
- Сердечные – основной причиной отёков является снижение сократительной способности сердца, что запускает несколько механизмов развития застоя жидкости
- Почечные – нефротические и нефритические (гломерулонефрит, поражение почек токсинами и лекарствами, гломерулосклероз и др.)
- Печёночные – цирроз, гепатиты
- Кахектические (голодные) – при голодании, гипотрофии, онкологических болезнях
- Воспалительные
- Застойные – нарушение кровотока и лимфотока, повышение давления в сосудах (варикозная болезнь, тромбоз глубоких вен, опухоль, окклюзия сосудов и др.)
- Аллергические – бронхиальная астма, аллергический ринит, отёк Квинке, крапивница
- Токсические – действие ядов (химические вещества, бактериальные токсины, яды змей, пчёл комаров)
- Нейрогенные – редкий тип отёков, причиной которых является нарушение нервной регуляции тонуса сосудов и трофики тканей, что в свою очередь обуславливает повышенную проницаемость стенок сосудов. Встречаются при невралгии тройничного нерва, сирингомиелии, истерии и других патологиях.
Симптомы отёков
Пациенты часто обращаются с характерными жалобами на отёчность разных участков тела, которая заметна визуально. В то же время отёки могут быть скрытыми, что затрудняет их диагностику и требует дополнительных методов исследования. Отёки могут иметь симметричный и ассиметричный характер. Ассиметричные часто наблюдаются при затруднении оттока лимфы от тканей и чаще локализуются на конечностях.
По характеру, локализации, времени возникновения и в зависимости от причины появления, все отёки имеют характерные симптомы:
- При сердечной недостаточности отёки вначале появляются на стопах и голенях к концу рабочего дня и при длительном нахождении в положении стоя, уменьшаются к утру после ночного отдыха. При надавливании на конечность остаётся ямка, которая не проходит в течении нескольких минут. Характерными симптомами также являются трудности при одевании обуви в конце рабочего дня, следы от носков и тесной одежды. Как правило, эти симптомы сочетаются с признаками патологий сердца. При прогрессировании болезни отёки не спадают к утру и появляются в области поясницы, крестца и на других участках тела. В дальнейшем застойные явления наблюдаются в плевральной и брюшной полости вплоть до анасарки.
- Отёки при варикозной болезни также чаще появляются к вечеру, особенно после длительной работы на ногах или сидя. Сопровождаются тяжестью, болезненностью. Проходят после ночного отдыха.
- Гормональные – обычно локализуются на ногах, при надавливании ощущается плотность, но следов от нажатия не остаётся. Такие отёки характерны для гипотиреоза и часто сочетаются с другими признаками этого заболевания (запоры, лишний вес, замедление ЧСС, сонливость).
- Аллергические – характеризуются стремительным развитием и выраженностью отёчности. Особенно яркая клиническая картина наблюдается при отёке Квинке (распухшие губы, язык, веки, гортань). При отёке гортани, если вовремя не оказать помощь человеку, то это серьёзная угроза жизни. Аллергические отёки часто проявляются покраснением, отёчностью и зудом в месте укуса насекомых. А также отёчность может иметь внутренний характер при употреблении аллергенов в пищу и проявляться болью в животе, удушьем, тошнотой.
- Почечные – локализуются в основном в верхних отделах тела (лицо, руки) при прогрессировании отёчность распространяется сверху вниз. Отёчная область подвижна (при надавливании может сместиться), практически не отличается по температуре, но кожа в данной области бледнее. Сочетается с другими признаками патологий почек – снижение диуреза, боли в пояснице, изменение в анализах.
Мы рассмотрели основные симптомы наиболее часто встречаемых отёков.
Диагностика отёков
В большинстве случаев диагностика отёков не представляет трудностей для врача после осмотра и сбора анамнеза у больного.
В случае невозможности установить причину отёчности, при скрытых отёках, а также с целью подтверждения диагноза назначаются дополнительные методы исследования:
- общий анализ крови и мочи
- биохимия крови
- УЗИ сосудов нижних конечностей и внутренних органов
- почечные пробы
- суточный диурез
- взвешивание натощак
- лимфосцинтиграфия
- МРТ
- УЗИ сердца и др.
Как лечить отёки?
Лечение отёков и тактика ведения пациента зависит от причины вызвавшей патологию.
Зачастую в терапии используются следующие лекарства от отёков:
- мочегонные препараты (Индап 2,5мг, Торсид 5мг и др.)
- венотоники (Флебодия 600мг, Нормовен, Троксевазин гель, Флеботон гель, Эскузан)
- антигистаминные (Супрастин 25мг и др.)
- препараты, улучшающие микроциркуляцию, ангиопротекторы (дипиридамол, курантил, пентоксифиллин)
- фитопрепараты.
Таблетки от отёков должен назначать врач, не занимайтесь самолечением. Так как, только определив точную причину отёков и назначив комплексное лечение сопутствующих патологий, можно избавиться от проблемы или уменьшить её проявления.
Обратите внимание!
Статья носить cугубо информационный характер. Лечение каждого конкретного случая должно быть подобрано индивидуально после проведения обследования. Аптека 36 и 6 не несет ответственности за принятые Вами решение лечить себе тем или другими лекарственными препаратами. Помните, что самолечение опасно для Вашего здоровья!
Источник
Отеки это всегда сигнал того, что по каким-то причинам у вас в организме (в тканях, в межклеточном пространстве) происходит избыточное накопление жидкости. Считается, что отеки проявляются внешне, когда задержка жидкости в организме составляет более 5 литров, рассказывает кардиолог, врач высшей категории Тамара Огиева.
Часто отеки могут сигналить о важных проблемах со здоровьем, являются симптомами серьезных болезней. Например, у сердечников (когда сердце плохо качает кровь, нарастает сердечная недостаточность) отеки, как правило, появляются на ногах в области щиколоток, нижней части живота. При проблемах с почками отекают прежде всего веки, лицо и кисти рук.
Нередко отеки возникают у вполне здоровых людей при неправильно подобранных диетах, голодании, если перебрали с алкоголем. Кстати, изабыток алкоголя обладает таким неприятным свойством — одновременно вызывает симптомы обезвоживания, и при этом не дает жидкости нормально выводиться из организма, загоняет ее в межклеточные пространства. Вот отсюда и набрякшие мешки под глазами и одутловатый овал лица поутру.
Вот самые частые причины отеков, о чем они сигналят, и как с ними бороться:
1. Легкие отеки в конце дня у молодых женщин, у людей, которым приходится работать стоя (продавцы, парикмахеры и т.д.).
— Нет повода беспокоиться. Когда мы долго стоим, давление в капиллярах ног повышается. Этим объясняются легкие отеки к концу дня у вполне здоровых людей. Поможет отдых на диване с приподнятыми ногами и кремы-гели на растительной основе, снимающие усталость ног.
2. Отеки у женщин, сопровождаются сонливостью, плохим настроением, хандрой, головной болью, повышенным аппетитом. Есть временная зависимость — раз в месяц.
— Виноват предменструальный синдром. Он во многих случаях сопровождается отечностью: отекают лодыжки, припухают веки и становится одутловамым лицо. Могут опухать десны, суставы. После “критических дней” эти явления проходят.
3. Асимметричные отеки на ногах. Страдают ими в основном женщины. Есть четкая граница между отечной и нормальной частью. Даже если потом отекает другая нога, видна асимметрия.
— Вероятнее всего у вас проблемы с венами — тромбофлебит, варикоз. Необходимо проверить сосуды ног. Второй вариант — это воспаление или врожденный дефект лимфатических сосудов, поясняет врач-флеболог Алексей Степанов.
4. Резко возникший отек, покраснение, боль после укуса насекомого, после того, как вы отведали непривычной пищи или понюхали цветочек, вас укусила оса или случилась реакция на прием медикаментов.
— Выраженная аллергическая реакция, похоже, это отек Квинке, говорит врач-аллерголог Евгений Заславский. — Сопровождается эта беда зудом, напряжением, повышением температуры. Опасность представляет отек на лице, слизистых рта, глотки, может быть приступ ухушья. Срочно нужны антигистаминные препараты и прочее антиаллергическое лечение.
5. Отеки, вначале на ногах, достаточно плотные, возникают постепенно, незаметно, в основном появляются к вечеру, есть другиек симптомы в виде одышки, снижения толерантности к физнагрузкам (проще говоря, стало тяжко по лестнице подниматься и выполнять привычную физическую работу).
— Скорее всего шалит “мотор” — это сигнал сердечной недостаточности. Отеки на ногах, в области поясницы, увеличение печени, все это признаки застойных явлений в большом круге кровообращения, рассказывает кардиолог Тамара Огиева.
6. Отеки быстро нарастают, отекает все тело, процесс начинается с лица и век, отеки мягкие, водянистые, подвижные, чаще появляются по утрам.
— Типичные почечные отеки. Без них не обходится обострение мочекаменной болезни, пиелонефриты и прочие воспаления, когда надо срочно идти к нефрологу или урологу.
7. Отеки появились на фоне диеты, нарушения пищеварения, длительных болей в эпигастральной области, после операции на кишечнике. В крови часто отмечается снижение белка.
— В норме белки выполняют важную функцию — они не дают развиваться отекам, задерживая воду, говрит гастроэнтеролог-диетолог Светлана Бережная. — При резком уменьшении содержания белка в организме начинается отеки. При голодании или неверной диете уменьшается поступление белка с пищей, при болезнях кишечника нарушается всасываемость белков в кровь.
8. Отеки на кистях и стопах, кожа над отеком грубая, плотная, в отличие, например, от сердечных отеков. Ямка при надавливании не образуется. Общее самочувствие неважное: сонливость, вялость, пониженная температура, редкий сердечный ритм, нарушения в половой сфере.
-Такие симптомы часто говорят о развитии микседемы. Так называется состояние при выраженном нарушении функции щитовидной железы гипотиреозе. Иногда возникает после удаления части щитовидной железы, рассказывает психоэндокринолог Наталья Гридасова.
ВАЖНО!
Какие анализы надо сдать, если у вас появляются отеки
— Общий и биохимический анализ крови. Они покажут количество белка, уровень глюкозы и других жизненно-важных показателей.
— Анализ мочи на наличие белка, сахара, количества эритроцитов, лейкоцитов.
— Пройти ЭКГ и ЭХО-кардиографию, чтобы узнать, нет ли сердечной недостаточности.
— Доплерографическое исследование сосудов — проверить на предмет тромбов и воспаления.
Источник
Пастозность лица — что это такое? Тело человека на 70% состоит из воды, которая находится в клетках организма и входит в состав межклеточной жидкости. Вода помогает тканям организма оставаться эластичными и упругими, сохраняя формы и объем. Иногда происходит нарушение распределения жидкости в организме, что влечет за собой и нарушение кровоснабжения, правильного тока лимфы и межклеточной жидкости. Тогда возникают изменения во внешности человека — повышается отечность, пастозность, вялость и рыхлость тканей лица и шеи.
Сущность патологии
Название этого патологического состояния организма произошло от лат. «pasta» — тесто, потому что признаки этого состояния делают лицо отечным и рыхлым, действительно похожим на тесто. В здоровом организме объем, состав и распределение жидкости по клеткам тканей — все достаточно сбалансировано и характеризуется постоянством. Требуемое количество воды поступает в клетки ткани через стенки капилляров и мелких сосудов, затем также через кровь выходит обратно. Дополнительно отток жидкости из тканей осуществляют лимфатические сосуды.
Иногда случается патологическое нарушение оттока жидкостей, которое происходит в результате истончения стенок капилляров и сосудов, повышения давления в кровеносном русле или при избытке солей — ионов натрия. Факторы, провоцирующие появление симптомов отечности и пастозности, то есть скопления и застоя излишней жидкости в мягких тканях, называют провокаторами отечности.
Развитие такого нарушения могут вызвать различные заболевания: неполадки в работе иммунной, нервной и эндокринной системы человеческого организма, нарушение функций печени, почек, сахарный диабет, патологии сердечно-сосудистой и дыхательной системы.
Признаки пастозности лица
Иногда и у юношей и девушек, а тем более у взрослых мужчин и женщин, возникают некоторые неприятные симптомы: отечность щек и шеи, одутловатость век, ухудшение цвета лица и его «рыхлость», появляются обвисшие щеки, брыли — все это признаки застоя жидкости и лимфы в тканях. Эти изменения затрагивают не только лицо, очертания которого значительно меняются, но и шею — появляется второй подбородок, смещается нижняя челюсть.
Пастозные лица выглядят очень постаревшими, прибавляя своему «хозяину» не один десяток лет, причем данные изменения могут происходить в любом возрасте. Места появления пастозных отеков напрямую зависят от анатомических особенностей тела человека, его положения и наличия заболеваний.
Причины отечности лица
Чаще всего проявления пастозности можно заметить по утрам на лице и, особенно, в области век, что объясняется положением тела во время сна (происходит неправильное распределение жидкости по тканям); отсутствием напряжения мимических мышц, а также тем, что кожа в области лица менее толстая и содержит тонкий слой жировой клетчатки. Причинами появления пастозности, рыхлости, отечности и вялости тканей лица могут стать внешние и внутренние процессы, происходящие в организме и вне его :
- Хронические заболевания внутренних органов и расстройство функций различных систем организма, в частности — сахарный диабет.
- Наличие аллергических реакций в организме.
- Применение некоторых лекарственных препаратов — антидепрессантов и медикаментов седативного действия, а также мочегонных.
- Несбалансированная диета — употребление продуктов с недостатком белков, микроэлементов и витаминов.
- Глистные инвазии.
- Климакс у женщин, предменструальный синдром, беременность.
- Применение косметических средств низкого качества.
- Курение, которое вызывает спазм и повышение проницаемости сосудов, и употребление алкогольных напитков.
- Длительная работа за компьютером.
- Стрессовые ситуации, эмоциональное перенапряжение, нарушения сна, синдром хронической усталости.
- Возрастные изменения организма после 35 лет, которые сопровождаются резким понижением в организме уровня гиалуроновой кислоты.
Пастозность у детей
У маленьких детей проявления пастозности лица и век встречаются гораздо чаще, чем у взрослых. Особенно такому явлению подвержены новорожденные, что объясняется дистрофией, аномалиями развития, анемией и лимфатическим, экссудативным диатезом.
Пастозность как сигнал внутренних болезней
Пастозность на лице, особенно в области век, достаточно неприятный и тревожный сигнал организма, свидетельствующий о неполадках в его работе. При появлении первых признаков стоит незамедлительно обращаться к специалисту, который сможет установить истинную причину появления отечности и пастозности на лице и сможет ответить на вопрос: как убрать отеки? После проведения обследования и дифференциальной диагностики, врач назначает комплексное лечение, помогающее устранить причину появления пастозности и все последствия развивающегося заболевания.
https://www.youtube.com/watch?v=IfPW7fc9l20
[ads-pc-1][ads-mob-1]
Лечение, диагностика и профилактика пастозности лица
Пастозность и отечность имеют одинаковые признаки, но разные причины образования. Для точного диагностирования применяют метод пробы Мак-Клюра-Олдрича, основанный на том, что подкожно введенный в область заметного скопления жидкости изотонический раствор хлорида натрия рассасывается достаточно быстро. Как правило, назначается полное обследование организма, которое помогает выявить причину развития пастозности.
Помимо назначенного врачом и проведенного в косметологическом салоне лечения можно применять разные способы для снятия пастозности лица, а особенно век.
После установления причины и ее излечения пастозность, отечность и другие дефекты можно вылечить с помощью специальных косметологических процедур, которые врач-косметолог подбирает индивидуально.
Лечение в домашних условиях
Одним из таких способов является самомассаж лица, который можно сделать утром: нежными поглаживаниями и постукиваниями кончиками пальцев по направлениям от скул дугообразно к нижней челюсти; от переносицы параллельно надбровным дугам; от наружного угла глаза к внутреннему. При таком массаже можно использовать кубики замороженного отвара различных трав — холод и растительные экстракты повысят тонус тканей и улучшат кровообращение.
Можно использовать специальные маски — как продающиеся в аптеке, так и изготовленные самостоятельно.
- Простая маска из перетертого со сметаной отварного картофеля, наложенная на 15-20 минут на лицо и область век тонким слоем, стимулирует кровообращение и заметно уменьшает признаки пастозности кожи.
- Отвары некоторых лечебных трав являются мочегонным и антисептическим средством: например, отвар из «медвежьих ушек» следует принимать 2-3 раза в день по 2 ст. ложки. Данный отвар снимает отечность и придает коже лица и век здоровый вид.
Профилактика пастозности
В сочетании с комплексными методами лечения необходимо проводить профилактические мероприятия, которые позволят уменьшить отечность: отказаться от вредных привычек (курения и употребления алкоголя); снизить количество стрессовых ситуаций и избегать перенапряжения; сбалансировать питание, чаще употреблять пищу, содержащую большое количество белков, углеводов, витаминов и микроэлементов.
Необходимо тщательно следить за весом и состоянием здоровья организма — регулярно проходить комплексное полное медицинское обследование, которое дает возможность выявить развитие различных заболеваний на начальной стадии, чаще применять самомассаж лица и процедуры, улучшающие микроциркуляцию крови в области лица, особенно век.
Источник