Как отличить гематому от отека
- 7 Августа, 2018
- Ортопедия и травматология
- Елена Керра
Мало кто в своей жизни ни разу не имел на теле синяков. Они могли быть большие и маленькие, болезненные и совершенно неощутимые, появившиеся после удара или непонятно по каким причинам.
Если в результате травмы пришлось обратиться в больницу, доктора в истории болезни всегда употребляют слово «гематома». По этому поводу некоторые пациенты переживают, что с их здоровьем произошло нечто опасное, и спрашивают, чем отличается гематома от синяка? По своей сути ничем, потому что оба образования имеют идентичную этиологию, то есть возникают по одинаковым причинам. Иногда можно услышать мнение, что синяк — это маленькая и очень легкая травма, а гематома – большая и серьезная. Такое утверждение не совсем верно, так как существует классификация гематом по степени тяжести, куда как раз входит легкая степень. И все-таки различие между синяком и гематомой есть. Об этом и о различных видах травм с повреждением сосудов наша статья.
Что такое синяк
С этими образованиями на теле практически каждый из нас впервые знакомится в детстве, потому что нет ни одного ребенка в мире, который бы ни разу не падал и ни разу ни обо что не ударялся. Поэтому, что такое синяк, знают все. Это синеватое (отсюда и название) пятно, появившееся в месте ушиба. Если у малышей синяки образуются случайно, то у людей постарше, особенно у представителей сильной половины человечества, они могут «расцвести» на лице или других частях тела в результате драки. У мирной части взрослого населения синяки появляются от нечаянных ушибов, после уколов, внутривенных инъекций, сдавливания кожи с большим усилием, щипков или укусов, например, домашним питомцем. Во всех этих случаях в подкожном слое происходит разрыв мелких кровеносных сосудов, и из ранок в образовавшуюся полость вытекает кровь. Вот что такое синяк.
В полости кровь может находиться в жидком состоянии, загустевшем или уже полностью свернувшейся. Если при травме произойдет разрыв не только сосудов, но и кожного покрова, вытекающую из раны кровь можно созерцать визуально. Если же верхний слой кожи остался цел, она будет наблюдаться в виде синеватого или багрового синяка.
Что такое гематома
Если человек после травмы обращается в больницу либо его ситуацией заинтересуются криминалисты, в официальных бумагах, описывающих состояние здоровья пострадавшего, будет фигурировать медицинский термин «гематома». Это значит, у человека имеются на теле пятна синюшного цвета, появившиеся после полученных закрытых травм, вызвавших разрывы кровеносных сосудов. 
Локализация и величина гематом может быть различной, сути дела это не меняет. Во всех случаях они образуются по причине того, что из разорванных сосудов под давлением, которое создает сердечная деятельность, кровь вытекает в образовавшееся под кожей пространство. Чем крупнее поврежденный сосуд или обширнее повреждение, тем больше гематома и значительнее на нее реакция организма. А вот болевые ощущения зависят не только от степени повреждения сосудов, но и индивидуального порога чувствительности каждого человека.
Различие
Чем отличается гематома от синяка? Из вышесказанного понятно, что и то, и другое — скопления в образовавшихся полостях большого или малого количества крови, которая вытекла из разорванных кровеносных сосудов. Различий между этими двумя понятиями несколько.
- Слово «синяк» употребляется в просторечии, а «гематома» в официальной медицине, криминалистике, юриспруденции, научной литературе.
- Медицинский термин «гематома» произошел от слияния двух греческих слов «эма», что значит «кровь», и «ома», означающее «опухоль». Синяком люди назвали пятна на коже, появляющиеся после ушибов или других травм, из-за их характерного синего с различными оттенками цвета.
- Синяк всегда виден невооруженным глазом, потому что образуется в подкожно-жировом слое. Гематома может появиться не только в подкожной клетчатке, но и во внутренних органах, поэтому иногда, чтобы ее обнаружить, требуется инструментальное исследование.
- Синяками принято называть такие пятна, которые проходят без лечения. Гематомы бывают настолько сложные, что требуют обязательного медицинского вмешательства.
Классификация гематом
Вы удивитесь, узнав, сколько в официальной медицине существует видов гематом. Критериев, определяющих различия, несколько:
1. По состоянию экссудата и крови, составляющих гематому:
- свежая (кровь в ней жидкая);
- организовавшаяся (кровь уже свернувшаяся или сильно загустевшая);
- инфицированная (к крови добавились патогенные микроорганизмы);
- нагноившаяся.
2. По величине:
- мелкие, точечные;
- крупные (свыше 3-5 мм в диаметре).
Такие синяки на теле могут располагаться одиночно либо группами.
3. По месту локализации:
- гематома подкожная;
- субсерозная (излияние крови во внутренние полости – брюшную, легочную);
- внутричерепная (субдуральная, эпидуральная);
- внутримышечная.
4. По клиническим признакам:
- пульсирующая;
- осумкованная;
- не пульсирующая.
Можно сказать, что синяк – это гематома подкожная, не пульсирующая, крупная, свежая либо организовавшаяся.
Иногда гематомы разделяют по типу поврежденных сосудов:
- артериальная;
- венозная;
- смешанная.
Синяк может появиться при нарушении целостности как мелких венозных сосудов (венул), так и артериальных (капилляров).
Этиология синяков
К вышесказанным пояснениям того, чем отличается гематома от синяка, можно добавить причины, по которым у человека появляются такие образования. Сначала рассмотрим, откуда берутся синяки. Поскольку они всегда образуются в подкожном слое, вызвать их появление могут любые травмы с нарушением целостности мелких и средних кровеносных сосудов, расположенных в подкожно-жировой клетчатке. Таковыми являются:
- ушиб;
- удар;
- сжатие, сдавливание;
- щипок;
- укол (синяки наблюдаются при внутримышечных инъекциях, потому что игла шприца задела и травмировала мелкие сосуды);
- внутривенные инъекции (синяки наблюдаются оттого, что из проколотой вены в образовавшееся пространство вытекла кровь).
На ногах синяки могут появиться при варикозе и флебите, а на лице — после медицинских манипуляций, например удаления зуба.
Чем слабее у человека стенки кровеносных сосудов, тем чаще и в большем количестве на его теле «расцветают» синяки.
Этиология гематом
Если говорить о полостях с кровью в подкожном слое, то по сути являются идентичными образованиями синяк и гематома. Разница между ними наблюдается, если говорить о заполненных кровью полостях во внутренних органах. Такие образования могут появиться также вследствие удара, например черепно-мозговой травмы. Кроме того, гематомы внутри организма появляются по следующим причинам:
- перелом костей;
- разрыв связок;
- вывих;
- растяжение мышц, например, из-за высокой физической нагрузки;
- авитаминоз, вызвавший ломкость сосудов;
- геморрагический васкулит;
- болезни печени;
- низкая свертываемость крови;
- варикоз;
- флебит;
- тромбофлебит;
- продолжительный прием «Кавинтона», «Аспирина», других препаратов, разжижающих кровь;
- возрастные изменения.
Изменение цветности
Наверное, каждый замечал, что синяки на теле имеют свойство со временем менять свой цвет.
В основном в первые часы после возникновения видимая глазу гематома имеет окраску в красно-багровых тонах, что вызвано содержанием в излившейся крови оксигемоглобина. Вскоре он переходит в гемоглобин, в результате чего гематома становится сине-фиолетовой. Примерно за 5-6 дней гемоглобин распадается на метгемоглобин и вердохромоген, цвет которого зеленый. Поэтому и гематома приобретает зеленоватые оттенки. Трансформация частиц крови продолжается, и примерно через неделю вердохромоген распадается на билирубин и биливердин, окрашивающие гематому в желтые тона. После этого она постепенно обесцвечивается и сравнивается с общим тоном кожи.
Скорость изменения цвета гематомы зависит от ее величины, толщины, локализации и индивидуальных особенностей организма пациента. У гематом большой площади и толщины может одновременно наблюдаться несколько расцветок.
Симптомы синяков
Говоря о том, чем отличается гематома от синяка, нельзя обойти вниманием и симптоматику этих образований. Синяки могут появиться практически сразу после травмы сосудов. В этом случае их классифицируют как ранние. Такие образования редко доставляют проблемы со здоровьем. Только когда они появятся на лице, то у некоторых людей вызывают психологический дискомфорт. Характерные черты синяков:
- безболезненны, если их не касаться с большим усилием;
- не влекут за собой опухания травмированного места;
- не вызывают болезненных ощущений при движении.
Иногда бывает, что синяки появляются несколько позже после получения травмы (через один или несколько дней). В этом случае их классифицируют как поздние или очень поздние. Такие синяки практически ничем не отличаются от ранних, но до их визуального появления человек может испытывать болезненные ощущения в месте получения травмы.
Специального лечения синяки не требуют, но чтобы они не появились, можно прикладывать сразу же к месту ушиба лед. 
Уже «расцвевший» синяк, чтобы он быстрее рассосался, можно смазывать кремом «Синяк-Off», «Express-синяк» или гелем «Тромбоцид».
Симптомы гематом
У человека в любом месте на теле может появиться простая поверхностная гематома. Код по МКБ 10 у нее Т 14.0. Симптомы поверхностных гематом такие же, как и у синяков.
Внутримышечные гематомы почти всегда очень болезненны. У человека наблюдаются:
- припухлость в месте травмы;
- скованность движений;
- затруднения или невозможность из-за боли выполнить некоторые движения;
- иногда у пострадавшего поднимается температура.
Если возникла гематома во внутренних органах, на первый план всегда выступает боль в этом органе, а иногда и в соседних областях. Остальная симптоматика зависит от места травмирования. Так, если гематома появилась в органах ЖКТ, может наблюдаться тошнота, рвота. Если в области легких, появляется кашель (иногда с кровью), затруднение при дыхании. Гематома в головном мозге сопровождается головной болью, тошнотой, иногда помутнением сознания и временной потерей зрения.
Лечение
Наружные гематомы обычно диагностируются по клиническим показаниям. Часто в месте ушиба у больного наблюдаются кровоподтеки на коже, которые представляют собой скопление крови, натекшей из разорванного сосуда, но без образования полости. В народе кровоподтеки тоже называют синяками.
Наружные гематомы специфического лечения не требуют. Если пострадавший жалуется на боли в области полученной травмы, ему рекомендуется мазь с заживляющим и болеутоляющим эффектами. Хорошо зарекомендовали себя такие мази: «Гепариновая», «Лиотон», «Индовазин», «Синяк-Off» и другие. Народные знахари рекомендуют прикладывать к ушибленному месту капустный лист или компрессы с отварами лука и полыни.
Для выявления и диагностики внутренних гематом проводятся инструментальные исследования – МРТ, КТ, УЗИ. Лечение этих образований всегда сложное, требующее приема специфических медицинских препаратов. Особенно тяжело лечатся гематомы в головном мозге. В большинстве случаев они требуют установки дренажа или срочного хирургического вмешательства с целью отвода излившейся крови. Прогноз исхода таких гематом часто бывает неблагоприятным.
Источник
Сильный ушиб, и травма лица может привести к развитию гематомы, отечности. Если повреждение не сильное, то неприятные симптомы наблюдаются в течение нескольких дней, а вот при тяжелом могут отмечаться осложнения, особенно, если имеются открытые раны. Но независимо от степени повреждения стоит сразу обращаться к врачу, даже если отмечается небольшой отек лица после ушиба. Своевременная помощь поможет быстро устранить нежелательные последствия, вернет нормальный облик.
Механизм развития
Синяки и отеки после ушиба на лице являются частыми явлениями, которые требуют обязательного осмотра врачом. При ударе могут быть задеты ткани, сосуды, и это может грозить неприятными последствиями для здоровья.
Обратите внимание! С особой осторожностью стоит относиться к гематомам около глаз, когда наблюдается сильное кровоизлияние, снижение остроты зрения. Это может привести к полной слепоте и к другим серьезным проблемам со зрительными органами.
Обычно на лице после ушиба образуется припухлость, отечность, со временем появляется синяк. При резком надавливании или сильного сдавливания тканей в месте удара происходит нарушение целостности тканей, мелких кровеносных сосудов. Но вот сам кожный покров имеет более прочную структуру, под ним лопаются капилляры, ломаются хрупкие сосуды, а кожа остается целой. Из тканей освобождается жидкость, в результате образуется гематома и отек.
На начальном этапе припухлость более мягкая, но часто она быстро увеличивается в размерах. Приблизительно через 8-10 часов проявляется гематома. Под кожей кровь затвердевает, сначала кожа становится багрового оттенка, а затем переходит в темно-синий цвет, а в конце приобретает фиолетовую окраску.
Причины
Сильные ушибы приводят к тому, что образуются отеки и синяки на лице. А вот вызвать это могут разные причины. Обычно это происходит при сильном падении, особенно с высоты. Неудачные занятия спортом, пробежка, резкие движения, неаккуратность и несоблюдение техники безопасности. Все это может привести к удару лица и образованию сильной отечности.
Среди основных причин можно выделить:
- прыжки и падения с высоты;
- дорожно-транспортные происшествия;
- драки, удары в лицо кулаком или тупым предметом;
- удары о мебель и другие конструкции;
- занятия активным спортом — бокс, борьба, карате, силовые тренировки.
Отеки, ушибы и синяки на лице часто наблюдаются при резких движениях, ударах, падениях. Человек может по невнимательности упасть и ударить сильно лицо, в результате на этом месте появиться большая гематома.
Чем помочь сразу после ушиба
Как убрать опухоль с синяком с лица так, чтобы не осталось следа? Важно предпринять терапевтические действия сразу после травмы, иначе могут развиться другие неприятные симптомы, а гематома станет наиболее яркой и выраженной. Тем более синяк на лице всегда находится на виду, это негативно отражается на внешнем виде.
Итак, быстро убрать ушиб на лице и его последствия можно при помощи простых и доступных средств:
- Самым правильным решением будет прикладывание к травмированной области льда. Желательно завернуть его в кусочек ткани, чтобы не получить обморожение. Небольшой кусочек льда или замороженное мясо можно завернуть в хлопчатобумажное полотенце и приложить к месту ушиба. Держать нужно как можно дольше, это ускорит рассасывание скопление крови, предотвратит появление большой гематомы и опухоли.
- Через несколько минут после прикладывания льда можно воспользоваться компрессом на травах. Для него можно использовать листья подорожника, полынь, зверобой, тысячелистник. Травы стоит залить горячей водой и настоять. После процеживается, отвар рекомендуется применять в холодном виде. Затем в нем смачивается кусочек бинта, прикладывается к ушибленной области. По мере нагревания компресса бинт нужно менять на более холодный. Обычно после применения компресса в течение получаса припухлость спадает.
- Если под рукой нет необходимых трав для компресса, то на травмированное место можно приложить бинт смоченной в чайной заварке. Тампон можно держать в течение нескольких минут, а как он потеплеет его нужно заменить на новый холодный.
- Если произошел легкий ушиб лица, то лечение можно проводить в домашних условиях. Для этого можно воспользоваться соком репчатого лука. Головка лука необходимо протереть через мелкую терку и хорошо выжать из мякоти сок. В нем смачивается ватный диск и прикладывается в травмированной области. Сок раздражает кожный покров, усиливает кровообращение, это ускоряет рассасывание отека и гематом.
- Снять отек и предотвратить образование синяка можно при помощи уксуса. Но вот лучше использовать уксус с концентрацией не больше 10 %, иначе можно сильно обжечь кожный покров. Ни в коем случае нельзя прикладывать уксус, если на поверхности кожи имеются открытые раны и повреждения.
- Отеки и гематомы можно быстро устранить при помощи кисломолочных продуктов — ряженки, кефира. Они всегда находятся в холодильнике, поэтому смогут помочь при отечности, а также снизят болевые ощущения. Достаточно область ушиба смазать кефиром или ряженкой и уже через короткий промежуток времени опухоль уменьшится.
Обратите внимание! Средства проявляют эффективность в ситуациях, когда они используются сразу после ушиба. Если компресс или лед будет приложен в первые минуты, то опухоль быстро уменьшится. А вот в остальных случаях они будут бесполезными.
Медикаментозные средства
При отеке лица после ушиба можно использовать медикаментозные препараты, которые смогут устранить отечность, гематомы, припухлость тканей. Врачи рекомендуют применять наружные препараты, которые оказывают успокаивающее, противовоспалительное и обезболивающее действие.
Важно! По сравнению с народными средствами аптечные лекарства оказывают более сильное воздействие. Они смогут быстрее устранить внешние проявления травмы.
Перед тем как применять любой препарат стоит внимательно изучить инструкцию. Важно рассмотреть возможные противопоказания и побочные эффекты.
Троксевазин
Если не знаете, как убрать опухоль и синяки с лица, то можно воспользоваться доступным и эффективным наружным средством — гелем Троксевазин. Средство обладает сильным противовоспалительным и противоотечным действием. Активное вещество — троксерутин проникает в поврежденные ткани, рассасывает сгустки крови и быстро устраняет гематомы.
Так как снять отек после удара при помощи геля Троксевазин? Применение достаточно простое:
- небольшое количество геля нужно нанести на травмированную область;
- средство следует втереть легкими движениями до полного впитывания;
- наносить мазь рекомендуется 2-3 раза в сутки;
- применять стоит до полного рассасывания отека и гематомы.
Врачи часто назначают гель Троксевазин при серьезных травмах, которые сопровождаются воспалительными процессами. Средство можно наносить в зонах рядом с глазами. Но предварительно нужно проконсультироваться с доктором.
Индовазин
Если лицо после ушибов отекло, то можно использовать наружное средство Индовазин. Оно выпускается в виде геля, который вызывает рассасывание гематом. После нанесения происходит уменьшение отечности и устранение болезненных симптомов.
Обратите внимание! В состав средств входят особые компоненты, которые быстро заживляют ранки, укрепляют капилляры, приводят в норму кровообращение. Но не стоит забывать про то, что гель Индовазин имеет противопоказания и побочные эффекты.
Не стоит применять Индовазин после ушиба лица при наличии следующих состояний:
- нарушение свертываемости крови;
- болезни желудочно-кишечного тракта;
- беременность;
- возраст до 14 лет.
Наносить гель на области с травмами рекомендуется до трех раз в день. Применять препарат стоит до полного устранения неприятных симптомов.
Бадяга
Если лицо после ушибов сильно отекло, и появился синяк, то можно воспользоваться действенным и натуральным средством под названием Бодяга. Оно действительно помогает быстро устранить сильный синяк, но все же не стоит забывать про меры предосторожности.
Обычно Бодяга помогает избавиться от синяка за несколько дней. Выпускается средство в двух формах — в виде порошка и геля. Но если отекло лицо после ушиба, то лучше применять гель, потому что его не нужно предварительно подготавливать. Он быстро проникает в поврежденные ткани и устраняет припухлость.
Кетонал
Гель Кетонал помогает устранить сильную отечность и гематомы после ушиба. Средство обладает сильным противовоспалительным и обезболивающим действием. После нанесения он оказывает успокаивающий эффект, уменьшает болезненность.
Схожим действием обладают следующие наружные средства:
- Диклофенак;
- Вольтарен;
- Долгит;
- Кетопрофен;
- Пенталгин экстра-гель.
Стоит отметить! Любое наружное средство с обезболивающим действием стоит применять в экстренных случаях. Использовать их рекомендуется не дольше 5 дней, иначе могут возникнуть неприятные симптомы.
Чего не следует делать во время лечения
Если произошел ушиб на лице от удара, то обязательно нужно знать, как лечить данную травму. Но особое внимание стоит обратить на рекомендации врача, потому что многие люди предпринимают неправильные действия, которые приводят к ухудшению.
Предотвратить распространение отечности и синяков на лице после ушиба можно благодаря соблюдению следующих советов:
- Ни в коем случае не нужно прогревать ушибленное место в течение первых 48 часов после получения травмы. Интенсивное тепло приведет к ухудшению состояния. Быстро устранить боль можно при помощи льда или холодных компрессов.
- Для лица не стоит применять Бодягу в виде порошка, данная форма сильно сушить кожу, особенно под глазами, это может спровоцировать неприятные последствия. Лучше использовать средство в виде геля.
- Не стоит массировать гематому и отек в течение первых 48 часов. Воздействие на травмированное место может усилить подкожное кровотечение, активизирует процесс увеличения синяка.
- Желательно отказаться от употребления алкогольных напитков. Спиртное задерживает жидкость в организме. Если хотите, чтобы отечность и припухлость быстро исчезла, то лучше первые несколько дней совсем не пить алкоголь.
- Стоит отказаться от посещения бани, сауны, пляжей. Повышенные температуры могут привести к увеличению отечности тканей.
Когда стоит обращаться за помощью
Как снять опухоль и гематому от удара сможет определить только врач. Если симптомы не слишком выраженные, а травма не сильная, то можно обойтись доступными средствами и гелями. Но если отмечаются осложнения, то лучше обратиться к врачу.
Незамедлительная медицинская помощь требуется при наличии следующих признаков:
- после травмы наблюдается сильная тошнота и рвота;
- наличие сильных пульсирующих болевых ощущений в области гематомы;
- шишка и синяк не проходят после проведения медикаментозной терапии;
- распространение синяка на все части лица.
За сколько проходит отек и синяк после ушиба точно скажет только врач, у всех этот процесс проходит по-разному. Если травма легкая, то неприятные симптомы устраняются уже через несколько дней, а вот при тяжелых повреждениях восстановление может затягиваться на месяцы. Но в любом случае важно как можно раньше провести лечебную терапию, тогда можно будет избежать осложнений и тяжелых последствий.
Интересное видео
Источник