Как хирургически убрать отеки под глазами
Тонкой коже век трудно устоять перед возрастными изменениями и вредным воздействием окружающей среды. Она быстро дряблеет, растягивается, перестает держать форму. Предсказуемый результат – появление мешков под глазами, с которыми сталкиваются и женщины, и мужчины, особенно после 45 лет. Передовые разработки пластической хирургии позволяют убрать мешки под глазами быстро и надолго.
Востребованность блефаропластики
Сегодня на то, чтобы хирургическим путем убрать мешки под глазами, соглашается все больше людей. Мало кому нравится такой вид, как на фото:
Популярность блефаропластики нижних век связана с ее явными преимуществами перед другими методами:
- полное устранение мешков;
- быстрая реабилитация;
- доступная цена.
Современные технологии позволяют хирургам выполнять операцию не только скальпелем, но и лазером. Именно этот инструмент они все чаще выбирают для своей работы. Советуя пациенту операцию, специалист оценивает сложность дефекта и состояние здоровья человека. Какие же дефекты нижних век требуют хирургической коррекции?
Виды дефектов и способы их устранения
Главный результат, которого стремится достичь хирург, это восстановление гладкости кожных покровов между щекой и периорбитальной зоной глаза. В зависимости от вида дефекта выбирается и способ его устранения.
Существуют три вида дефектов:
- Мешок или, как называют его врачи, грыжа, становится заметным, когда взгляд направлен вверх, в обычном состоянии на веке видны лишь мелкие бороздки.
- При направлении взгляда вверх усиливается выраженность мешка, кожные покровы немного оттягиваются, как показано на фото.
- Грыжа отчетливо заметна в любом положении глаз. Нижнее веко провисает, кожа собирается в складки.
Для удаления незначительных мешков под глазами хирургическим путем применяется метод трансконъюктивальной блефаропластики. Если требуется подтяжка кожи, выполняется классическая операция с внешним разрезом кожных покровов по верхнему краю века. Проблему темных кругов (впалости кожи) решают путем заполнения проблемной зоны жировой тканью.
Хирургическое удаление мешков под глазами
В арсенале пластического хирурга, выполняющего коррекцию нижнего века, имеется три методики избавления от дефектов: бесшовная трансконъюнктивальная, классическая шовная и внутриротовая блефаропластика. Особенности методов:
- Бесшовная трансконъюнктивальная блефаропластика эффективна в том случае, если мешок имеет небольшие размеры. Врач выполняет надрез слизистой со стороны конъюнктивы, поэтому на внешней стороне века не остается никаких следов операции.
- Классический способ подразумевает разрез кожи по краю роста ресниц. Во время операции врач удаляет жировую ткань и часть кожных покровов, чтобы восстановить гладкость века. Послеоперационные рубцы хорошо заживают и со временем становятся практически незаметными.
- При внутриротовом доступе жировую ткань не убирают, а смещают в «запавшую» область нижнего края орбиты и слезной борозды.
На сегодняшний день большинство операций по удалению мешков под глазами выполняют лазером. Высокая температура лазерного луча позволяет избежать кровотечения во время операции, поскольку лазер просто «запаивает» сосуды в месте разреза. Шов выполняется саморассасывающимся материалом.
Техники исполнения операций
Выбор типа операции врач делает после визуального осмотра пациента. Для всех видов операций разработан единый план подготовки, который включает в себя:
- Сдачу анализов крови и мочи. Исследуется кровь на свертываемость, наличие заболеваний, в том числе гепатита и ВИЧ, при которых операция не делается.
- Посещение терапевта и окулиста на выявление противопоказаний.
Получив заключения специалистов и результаты анализов, при отсутствии противопоказаний, хирург обговаривает с пациентом детали предстоящего мероприятия.
Классический тип операции
Классический вариант блефаропластики применяется для удаления мешков, подтягивания дряблой кожи, устранения морщин вокруг глаз, купирования признаков провисания век.
При классической блефаропластике хирург работает с подвижным и неподвижным веком, делая разрезы на внешней стороне кожных покровов скальпелем, или применяя лазер. В процессе оперативного вмешательства можно не только удалить мешки, но и исправить разрез глаз, убрать излишки обвисшей кожи.
Отзывы от пациентки на видео:
Операция осуществляется под общим наркозом. Вначале проводится разметка маркером линий доступа. Затем врач выполняет разрез по линии роста ресниц, убирает накопившуюся жировую клетчатку и отсекает по разметке лишнюю кожу. По окончании необходимых манипуляций разрезы зашиваются саморассасывающимся шовным материалом. Схема операции:
Длительность операции составляет 40-90 минут. Реабилитационный период занимает две недели, в течение которых происходит заживление гематом и отеков, затягивание швов. Для того чтобы швы заживали правильно, без образования рубцов, рекомендуется применение специальных гелей и проведение физиопроцедур.
Какие осложнения могут возникнуть?
Каждый пациент надеется на благоприятный исход хирургического вмешательства, но, к сожалению, не всегда его надежды оправдываются.
В список осложнений после классической блефаропластики входят:
- Образование рубцов, которое связано с особенностями соединительной ткани пациента.
- Выворот века, возникающий из-за неправильных действий хирурга.
- Конъюнктивит. Провоцируется инфекцией, занесенной в ходе операции или в период восстановления.
- Слезоточивость, проявляющаяся тогда, когда слезные каналы смещаются и сужаются.
- Появление кисты на линии шва. Со временем она рассасывается, или ее можно удалить.
Трансконъюнктивальная блефаропластика
Подготовительные мероприятия к трансконъюнктивальной блефаропластике аналогичны тем, что проводятся при классическом способе. Отличается лишь сама технология выполнения. Показанием к проведению трансконъюнктивального метода служат мешки под глазами, грыжи, неэстетичный внешний вид нижнего века, глубокие слезные борозды.
Для обезболивания может быть сделан как общий, так и местный наркоз. Разрез производится по слизистой, близко к границы роста ресниц. Хирург разводит глазничную перегородку и круговую мышцу, убирает излишки жировой клетчатки, или отводит их в периорбитальную зону. Для гладкости переходного контура лишний жир распределяется по носослезным и векощечным бороздам. В особых ситуациях требуется закрепить отведенный жир швом. Схематичное изображение манипуляций хирурга:
Операция длится 30-60 минут. После ее завершения на веки накладывают охлаждающую повязку. Если процедуру проводили под местной анестезией, то пациент может покинуть клинику уже через 2-3 часа, при общем наркозе надо побыть в ней 8-10 часов. Восстановление продолжается 2 недели, за это время уходят синяки и отеки, исчезает болезненный симптом.
Важно! После блефаропластики нижних век рекомендуется воздерживаться от физических нагрузок в течение 1-2 месяцев.
Достоинства метода и возможность осложнений
Трансконъюнктивальный метод коррекции нижнего века обладает рядом существенных достоинств. После операции не остается швов, сохраняется природный разрез глаз, не происходит нарушения мимики, сама операция, как и реабилитация после нее, протекают быстрее. Риск проявления осложнений значительно снижается. Фото до и после:
Противопоказания к удалению мешков под глазами хирургически
Несмотря на повышенный спрос, врачи могут отказать в проведении блефаропластики нижних век. Поводом для отказа служат следующие диагнозы:
- сахарный диабет;
- ВИЧ и гепатит;
- острые периоды хронических патологий;
- глазные болезни;
- онкология;
- проблемы свертываемости крови;
- нарушения в работе сердца и сосудов.
Стоимость на пластику век складывается из сложности операции, статуса клиники и врача, наличия дополнительных хирургических манипуляций. Так, например, цена на хирургическое удаление мешков под глазами колеблется от 20 до о 22 тысяч рублей. Если пациенту захочется одновременно подтянуть кожу, то ему придется доплатить 6-10 тысяч.
Удаление грыжи обойдется в 5 тысяч рублей. Сегодняшние возможности пластической хирургии позволяют кардинально исправить ситуацию с неприглядным внешним видом век. Пациент сам может выбрать вариант, как убрать мешки под глазами: хирургическим путем или иными методами.
Территориальная доступность услуги и ее приемлемая стоимость дают шанс каждому жителю страны вернуть привлекательность образа и надолго забыть о мешках под глазами.
Источник
Для человека важно выглядеть в соответствии с его представлениями о красоте, поэтому долгие годы разрабатывались методики устранения возрастных изменений кожи нижнего и верхнего века без потенциального вреда для самого органа зрения. Операция блефаропластика на грыжи под глазами сейчас является безопасной для людей, у которых нет к ней противопоказаний.
Мешки под глазами: причины
Мешки под глазами являются изменениями кожи век, при которых периорбитальная клетчатка, в молодом возрасте не определяемая визуально, скапливается в области под глазами и создает проблемы эстетического характера. Прогрессированию размеров образования способствует снижение тонуса мышц, эластических волокон, а также возрастные трофические нарушения в виде недостаточного лимфооттока и кровоснабжения. Вредные привычки, проживание в экологически неблагоприятной обстановке, постоянные стрессовые ситуации и недостаточный сон усугубляют симптомы.
С течением времени возможно появление малярных мешков – участков подкожно-жировой клетчатки, ограниченных соединительной тканью. Они являются результатом возрастного птоза жировых скоплений и дистрофии. Способность адипоцитов накапливать в себе воду, которая не может эффективно дренироваться лимфатической системой, вызывает дополнительные отеки, и малярные мешки становятся больше. Выяснено, что наследственный фактор влияет на формирование птоза жировых отложений под глазами и малярных мешков.
Эстетическая медицина выделяет четыре степени птоза нижних век.
- Изменения ограничиваются нижними веками, наблюдается небольшой отек и птоз подкожно-жировой клетчатки.
- Относительная гипотония круговой мышцы глаза, незначительный птоз мягких тканей щечной области. Изменения затрагивают и верхнее, и нижнее веко.
- Появление четкого контурирования носогубных складок с тенденцией к углублению, птоз линии бровей, мягких тканей щек.
- Добавляется значительное углубление носослезных борозд, опущение внешних уголков глаз, малярные мешки.
Кому показано хирургическое вмешательство
Операция по удалению мешков под глазами имеет как медицинские, так и чисто эстетические показания. Известны случаи, когда участок подкожно-жировой клетчатки увеличивается до такой степени, что происходит ограничение подвижности глазного яблока. Это понижает качество жизни человека, мешает его трудовой деятельности. Чаще всего к пластическим хирургам обращаются женщины, которые хотели бы сделать процедуру по омоложению кожи нижних век для молодого взгляда. Многие пациенты решаются на удаление мешков под глазами хирургическим путем после долгих попыток устранить данный эстетический дефект консервативным путем. Доказано, что применение накожных средств, различных кремов и сывороток, малоэффективно против жировых грыж нижних век. Крем может улучшить внешний вид кожи в этой области, но устранить птоз тканей способно лишь более глубокое воздействие.
Противопоказания к пластике мешков под глазами
Стандартными противопоказаниями, при которых эстетическое хирургическое вмешательство не проводится из-за слишком высокого риска развития осложнений, являются:
- хроническая сердечная, почечная недостаточность, а также другие заболевания органов и систем в стадии декомпенсации;
- онкологические заболевания любой локализации, наличие метастаз;
- нарушения в системе гемостаза;
- тяжелые эндокринологические патологии;
- иммунодефицитные состояния;
- наличие инфекционного процесса в организме;
- менструальные кровотечения.
Существует также ряд частных противопоказаний для блефаропластики, которые включают в себя различные офтальмологические заболевания: глаукома, катаракта, отслойка сетчатки глаза, инфекционные поражения роговицы и глазного яблока в целом. В таком случае проведение хирургического вмешательства становится опасным, а осложнения – непредсказуемыми. И пациенту, желающему сделать на мешки под глазами операцию, необходимо сначала обратиться к офтальмологу и вылечить заболевание.
Как нужно готовиться к операции
Правильная подготовка к оперативному вмешательству способно ускорить процесс реабилитации и сделать его менее болезненным. Также это является эффективной профилактикой послеоперационных осложнений. Пациенту важно максимально ограничить стрессовые факторы за две-три недели до блефаропластики. Нежелательно употребление алкоголя, курение. По возможности следует снизить нагрузку на орган зрения, не пользоваться раздражающей конъюнктиву косметикой.
Ряд инструментальных и лабораторных исследований, которые должен пройти человек перед операцией, включает в себя:
- общий анализ крови;
- биохимический анализ крови;
- анализ системы гемостаза;
- анализ на группу крови и резус-фактор;
- ЭКГ;
- общий анализ мочи;
- флюорография;
- анализ на ВИЧ, гепатиты, сифилис.
Пластика мешков под глазами выполняется после консультации офтальмолога и его заключения о состоянии здоровья глаз пациента. Непосредственно перед оперативным вмешательством с пациентом беседует анестезиолог, выясняя данные анамнеза, которые необходимы для выбора способа анестезии и дозировки вещества.
Какие есть способы блефаропластики грыжи под глазами
В зависимости от показаний и предпочтения пациента, хирургом выбирается тактика оперативного вмешательства. Пациенту для спокойствия важно знать, как хирургическим путем убирают мешки под глазами.
Пластика может быть выполнена такими известными на данный момент способами:
Классический
Удалить мешки под глазами хирургическим путем – проверенный способ устранения этого дефекта. Под общим или местным обезболиванием осуществляют разрез скальпелем по ресничному краю нижнего века. Отсекаются излишние участки подкожно-жировой клетчатки и кожи, а разрез ушивается косметическим швом. Накладывается стерильная повязка и холодный компресс.
Время, отведенное на реабилитацию, составляет около четырнадцати-двадцати дней. Условно нормально наличие гематом и отечности глаз, которые полностью исчезают при соблюдении правил гигиены и своевременных перевязках через три недели-месяц. На это время запрещены интенсивные физические нагрузки и чрезмерное напряжение глаз. Эти сложности оправданы тем, что классическим способом может быть выполнена блефаропластика нижних век с пластикой малярных мешков.
Трансконъюнктивальный
Эта менее травматичная операция позволяет убрать мешки под глазами хирургически через небольшой разрез или прокол тканей конъюнктивы для доступа к смещенной периорбитальной жировой клетчатке, которая удаляется, а разрез ушивается с использованием саморассасывающегося шовного материала. Преимущества данной техники в том, что не образуется шрамов и рубцовых изменений тканей, а реабилитация составляет одну неделю.
Эндоскопический
В случае если пациент желает, чтобы операция была проведена без видимых следов вмешательства, проводится эндоскопическая резекция подкожно-жировой клетчатки через внутриротовые разрезы. Вводится эндоскоп, и под контролем камеры выполняют операцию блефаропластику на грыжи под глазами. Этот способ наиболее предпочтителен при первой степени птоза нижних век. Трудоспособность восстанавливается уже на четвертый день после смещательства.
Использование лазера
В качестве самостоятельного способа блефаропластики лазерное воздействие применяется редко. Чаще всего лазерные коагуляторы используют для запаивания сосудов при классическом методе. Достигается значительное снижение риска возникновения таких осложнений, как: обширные гематомы и отечность окружающих глазное яблоко тканей. Без комбинации с другим способом лазерная блефаропластика мешки под глазами устраняет при условии, что изменения не затрагивают кожу, и отсутствуют ее явные провисания.
Период восстановления
Длительность периода, в течение которого человеку придется оставить интенсивную физическую нагрузку и труд, составляет от четырех дней при эндоскопическом методе выполнения операции, и до двух недель при выборе классического способа.
Первые несколько суток пациент находится под присмотром врача и медицинского персонала клиники. Только при отсутствии патологических изменений его отпускают домой. В случае с классической блефаропластикой, человеку рекомендуется максимально ограничить чтение и просмотр телевизора, а также отказаться на время реабилитации от алкогольных напитков и курения.
Стоит понимать, что при увеличении объема оперативного вмешательства возрастают риски осложнений, и реабилитационный период будет ненамного, но дольше. Однако использование современной техники для быстрого устранения кровотечений в операционной ране и прочного саморассасывающегося шовного материала дает возможность пациенту как можно быстрее вернуться к активной жизни.
Осложнения после блефаропластики грыжи
Такая операция, как и любая инвазивная процедура, имеет послеоперационные последствия, которые считаются нормой. Это отек, покраснение и образование небольших гематом в области глаз. Они возникают в связи со стремлением организма максимально быстро осуществить репарацию тканей, целостность которых была нарушена во время операции. Также возможна болезненность в месте наложения швов и рябь в глазах.
Существуют осложнения, которые возникают ввиду индивидуальной реакции организма или некачественного выполнения операции:
- рубцы;
- инфекционное поражение глаз и периорбитальной жировой клетчатки;
- кровотечение;
- асимметрия;
- лагофтальм, выворот века.
Сколько держится эффект
Блефаропластика малярных мешков и жировых грыж нижних век – это процедура, длительность эффекта от которой составляет десять-пятнадцать лет. В дальнейшем пациенткам рекомендуется использовать современные достижения косметологии для поддержания результата операции. Существует большое количество манипуляций, которые делаются через пять-семь лет после того, как была сделана на жировые грыжи блефаропластика. К ним относится установка мезонитей и применение филлеров на основе гиалуроновой кислоты.
Для красивого, молодого взгляда на долгое время недостаточно одной лишь операции убрать мешки под глазами. Важно также соблюдение режима сна и питания, подбор средств для ухода за кожей в соответствии с ее типом.
Фото до и после
Источник